Bila perlu jumpa pakar mata jika mata anak juling?

Mata anak yang baru juling perlu diperiksa pakar mata dalam minggu ini, dan pada hari yang sama jika ada penglihatan berganda, sakit kepala waktu bangun atau muntah. Mata juling (strabismus) yang tetap, atau masih datang dan pergi selepas tiga hingga empat bulan, juga perlu diperiksa.

Dr Chan Li Yen, pakar mata kanak-kanak di Petaling Jaya, menulis jurnal ini. Halaman ini meletakkan soal masa di satu tempat: apa yang tidak boleh tunggu, apa yang boleh dirancang, apa yang berlaku semasa pemeriksaan dan di mana anak diperiksa. Gambaran penuh jenis juling dan rawatannya ada dalam mata juling dan mata malas pada anak: panduan ibu bapa.

Bila perlu jumpa pakar mata jika mata anak juling?

Bergantung pada coraknya. Juling yang muncul tiba-tiba, dengan penglihatan berganda, sakit kepala waktu bangun, muntah, kelopak mata jatuh, anak mata tidak sama besar atau selepas kepala terhantuk, perlu jumpa doktor hari ini. Juling baru yang datang sendirian perlu diperiksa minggu ini. Juling yang tetap, atau masih datang dan pergi selepas tiga hingga empat bulan, perlu temu janji yang ditempah tidak lama lagi.

NHS menasihati supaya dapatkan nasihat jika anak juling sepanjang masa, atau berumur lebih tiga bulan dan julingnya datang dan pergi. Pada bayi yang lebih muda, juling yang datang dan pergi biasa dan biasanya tidak merisaukan. NHS juga menyatakan juling jarang pulih sendiri dan boleh membawa kepada mata malas jika tidak dirawat awal. Perkataan penting di sini ialah "ditempah": juling yang sekadar diperhatikan belum lagi juling yang sudah diperiksa.

Bagaimana kalau mata anak tiba-tiba juling?

Anggap ia segera. Juling yang muncul pada anak yang matanya lurus sebelum ini perlu diperiksa minggu ini, dan pada hari yang sama jika disertai penglihatan berganda, sakit kepala waktu bangun, muntah, kelopak mata jatuh, satu anak mata lebih besar daripada yang lain, atau juling bermula selepas kepala terhantuk atau semasa demam.

Puncanya ialah saraf. Saraf kranial keenam menggerakkan mata ke luar, ke arah telinga. AAPOS menyenaraikan strok, trauma, jangkitan virus, tumor otak, keradangan, jangkitan, migrain dan tekanan tinggi di dalam kepala antara puncanya, menyatakan punca paling biasa pada kanak-kanak ialah trauma, dan menamakan penglihatan berganda sebagai gejala utama. Banyak juling mengejut ternyata perkara yang lebih biasa, seperti mata yang bekerja kuat untuk fokus, tetapi hanya pemeriksaan boleh memastikannya.

Ada satu perkara yang boleh dibuat di rumah: pegang mainan setinggi mata anak, tahan dagunya, dan gerakkan perlahan-lahan ke satu sisi kemudian ke sisi lain. Jika satu mata berhenti sebelum sampai ke penjuru, beritahu perkara itu terus semasa menelefon klinik. Semak juga gambar berflash. Gambar terakhir yang matanya jelas lurus menunjukkan bila perubahan bermula, dan NHS menyenaraikan juling antara tanda retinoblastoma, barah mata kanak-kanak yang sangat jarang, sebab itu ia menasihati setiap anak yang juling berjumpa doktor. Keterangan lanjut ada dalam mata anak tiba-tiba juling: bila ia kecemasan.

Mata bayi nampak juling: normal atau sebab pangkal hidung?

Pada beberapa bulan pertama, selalunya salah satu daripada dua itu. Mata bayi baru lahir mengembara sedikit semasa kedua-duanya belajar bekerja bersama, dan pangkal hidung yang lebar dan rata dengan lipatan kulit kecil di penjuru dalam mata boleh membuat mata yang lurus nampak juling. Ini dipanggil juling palsu (pseudostrabismus), dan AAPOS menyatakan ia sangat biasa pada bayi dan kebanyakannya hilang sendiri apabila membesar.

AAO menambah bahawa anak boleh melepasi juling palsu, tetapi tidak juling sebenar. Doktor membezakannya dengan menyuluh cahaya dan melihat di mana pantulannya jatuh pada setiap anak mata. Pada mata yang lurus, pantulan jatuh di tengah kedua-duanya serentak.

Gambar tidak boleh memutuskannya, dan AAPOS memberi amaran bahawa bayi dengan juling palsu mungkin mendapat juling sebenar kemudian, jadi satu pemeriksaan, dan soalan bila perlu datang semula, berbaloi. AAPOS juga menyebut sesetengah anak Asia mengekalkan pangkal hidung yang lebar semasa membesar. Lanjut dalam bila ia pangkal hidung, bukan juling dan mata bayi juling: apa yang normal.

Mata juling yang datang dan pergi, perlu jumpa doktor?

Perlu diperiksa, walaupun bukan kecemasan. Mata yang terpusing ke luar sekali-sekala dan lurus pada masa lain dipanggil eksotropia berselang (intermittent exotropia). AAPOS menyatakan ia boleh berlaku apabila seseorang letih, tidak sihat atau mengelamun, dan kadangkala semasa melihat benda yang jauh. Nasihat NHS untuk anak yang lebih tiga bulan terpakai di sini.

Yang paling membantu doktor ialah gambaran: bila ia berlaku, kerap mana, dan sama ada ia berubah kebelakangan ini. Video pendek dari telefon semasa mata terpusing berguna, kerana mata sering nampak lurus di bilik doktor. Jumpa doktor lebih awal jika juling jelas bertambah kerap dalam beberapa minggu, jika kepala mula senget, atau jika ia menjadi tetap. Cara anak dipantau dari semasa ke semasa ada dalam juling yang datang dan pergi.

Boleh ke mata juling menyebabkan mata malas?

Boleh. Apabila mata menghala ke arah berbeza, otak menerima dua gambar dan mungkin mengabaikan gambar daripada mata yang terpusing. Mata itu tidak belajar melihat dengan baik, dan itulah mata malas (lazy eye, atau ambliopia). AAO menyatakan ia berlaku apabila mata yang tidak sejajar mempunyai penglihatan lebih lemah.

AAPOS menyatakan kanak-kanak biasanya tidak mengadu, kerana mata yang lebih baik menampung, dan mata yang lemah mungkin nampak normal, jadi masalah selalunya hanya ditemui melalui ujian penglihatan. Ia juga menyatakan ambliopia patut dirawat seawal mungkin kerana rawatan lebih berkesan pada kanak-kanak yang lebih muda, dan NHS menyatakan masalah penglihatan mungkin kekal jika tidak dirawat semasa kecil. Mata malas juga boleh wujud di sebalik mata yang nampak lurus, sebab itu pemeriksaan penting walaupun kedudukan mata nampak baik. Lihat mata malas: cara mengesan lebih awal dan mata lemah yang tersembunyi.

Apa berlaku semasa pemeriksaan mata juling?

Doktor memeriksa kedudukan mata, menguji penglihatan dengan cara yang sesuai dengan umur anak, dan mengukur untuk cermin mata. Anak tidak perlu membaca. AAPOS menerangkan suluhan cahaya pada kedua-dua mata untuk melihat pantulannya, dan ujian tutup mata, iaitu setiap mata ditutup bergilir sementara doktor memerhati pergerakan mata.

Anak kecil diuji dengan gambar atau bentuk, seperti diterangkan dalam bagaimana kami menguji mata kanak-kanak, dan pemeriksaan biasanya termasuk ubat titis yang melegakan otot fokus supaya ukuran cermin mata tepat, seperti dalam tentang ubat titis mata di klinik. Langkah seterusnya bergantung pada puncanya.

AAO menyatakan cermin mata boleh membetulkan juling apabila penglihatan kabur membuat mata berusaha keras, penutup mata atau ubat titis boleh dicadangkan untuk mata yang lebih lemah, dan pembedahan otot mata kadangkala perlu, di bawah bius am. NHS menambah bahawa senaman mata kadangkala membantu. Tiada satu pun dijanjikan lebih awal: pemeriksaan yang menentukan.

Di mana anak boleh diperiksa untuk mata juling di Malaysia?

Di dua tempat utama. Melalui laluan awam, klinik kesihatan atau doktor klinik merujuk anak ke klinik mata hospital kerajaan, dan surat rujukan serta preskripsi lama dibawa bersama. Melalui laluan swasta, pusat mata atau hospital yang merawat kanak-kanak boleh ditempah terus. Tiada satu pun pilihan yang lebih rendah, dan bila mata anak sebenarnya diperiksa di Malaysia menerangkan pemeriksaan di sekolah dan klinik kesihatan yang mungkin mengesan juling dahulu.

Dr Chan Li Yen, pakar mata kanak-kanak di Petaling Jaya, ialah salah seorang doktor yang memeriksa mata juling pada kanak-kanak. Halaman Tentang menyatakan di mana beliau berkhidmat, dan cara menyemak pakar mata kanak-kanak berdaftar menunjukkan cara membuat semakan yang sama pada mana-mana doktor. Jika pembedahan dicadangkan, pembedahan juling di Malaysia: tempoh menunggu dan apa yang perlu ditanya menyenaraikan soalan untuk ditanya.

Soalan lazim

Rujukan

1. NHS · Squint · www.nhs.uk
2. American Academy of Ophthalmology · Strabismus in children · www.aao.org
3. AAPOS · Pseudostrabismus · aapos.org
4. AAPOS · Amblyopia · aapos.org
5. AAPOS · Sixth nerve palsy (cranial nerve VI palsy) · aapos.org
6. AAPOS · Exotropia · aapos.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.