Tentang ubat titis di klinik itu

Ubat titis ini bahagian temu janji yang tak siapa beritahu lebih awal. Ibu bapa sangka nak dapat pemeriksaan ringkas untuk mata anak dua tahun, tetapi sebaliknya jururawat condongkan kepalanya ke belakang, titiskan sesuatu pada kedua-dua mata, serah balik anak yang sudah marah, dan suruh datang semula lebih kurang setengah jam lagi. Setengah jam itu, di koridor, bersama anak kecil yang baru putuskan anda musuhnya, itulah tempat kebanyakan soalan dalam artikel ini timbul.

Jadi ini seluruh ceritanya lebih awal, di tempat yang sepatutnya ia berada.

Kenapa perlu titiskan ubat? Tak boleh ke doktor periksa saja mata dia?

Tak boleh dengan tepat, dan sebabnya ialah anak mata anak itu sendiri. Sebaik cahaya terang disuluh pada mata, anak mata mengecut. Itu mata buat tepat apa yang sepatutnya, dan itu juga pintu yang tertutup pada perkara yang saya cuba pandang menerusinya. Tanpa ubat titis, saya cuba periksa keseluruhan bahagian belakang mata menerusi bukaan sebesar kepala jarum, sambil anak kecil itu bergerak-gerak di depan saya.

Ubat titis buka pintu itu. Anak mata yang besar bagi saya nampak bahagian dalam mata, bahagian yang duduk di belakang iris berwarna, tempat kebanyakan masalah mata kanak-kanak menunjukkan diri atau tersingkir sendiri. Tiada jalan pintas yang bijak untuk elak ini. Kalau temu janji itu lebih daripada sekadar ukur setakat mana anak nampak, ubat titis itulah sebenarnya temu janji ini.

Satu ubat titis atau dua, dan adakah fungsinya berbeza?

Dua kerja berbeza, selalunya diberi sebagai dua titis berasingan, kadangkala satu titis gabungan, kadangkala semburan. Satu jenis buat anak mata jadi lebih besar. Itu dilatasi, dan itulah yang buka pandangan. Satu lagi lemaskan keupayaan mata untuk fokus, dipanggil sikloplegia (cycloplegia), dan itulah yang penting untuk cermin mata.

Kedua-duanya bersama ialah standard untuk periksa kanak-kanak. Ini bukan dua percubaan untuk perkara yang sama, dan ini bukan jururawat sekadar berhati-hati tanpa sebab.

Kenapa ubat titis penting semata-mata untuk semak cermin mata?

Sebab otot fokus kanak-kanak cukup kuat untuk sembunyikan hakikat sebenar. Kanak-kanak boleh fokus jauh lebih kuat daripada orang dewasa, dan mereka buat begitu tanpa sedar. Anak yang rabun dekat (long-sighted) akan tegangkan otot itu sepanjang hari dan diukur sebagai normal sepenuhnya dalam ujian, sedangkan dia diam-diam bekerja jauh lebih keras daripada yang patut cuma untuk nampak muka surat.

Melemaskan otot fokus dengan ubat titis ialah cara terbaik untuk semak sama ada anak benar-benar perlukan cermin mata. Matikan otot itu dan mata tak boleh lagi menampung, jadi apa yang saya ukur ialah kuasa fokus sebenar mata, bukan versi yang anak sedang tahan-tahankan. Rabun dekat yang tersembunyi ini punca biasa kepada mata juling (strabismus) dan juga mata malas (lazy eye), jadi ini bukan perkara teknikal semata-mata. Ini angka yang tentukan sama ada anak diberi cermin mata dan berapa kuat powernya. Bacaan yang diambil tanpa ubat titis pada anak berumur empat tahun boleh nampak normal yang menenangkan, sedangkan ia salah.

Ubat titis ini sakit ke?

Ia pedih beberapa saat. Saya takkan cakap sebaliknya, sebab anak anda akan dapat tahu sendiri dalam masa sepuluh minit, dan lepas itu kami berdua takkan dipercayai lagi. Macam kebanyakan ubat titis mata, ada rasa pedih sejurus selepas ia dititiskan, dan ia biasanya cuma bertahan beberapa saat. Kemudian ia selesai, dan tangisan yang menyusul selalunya lebih kerana dipegang diam, bukan kerana pedihnya.

Ubat titis mati rasa boleh diberi dahulu untuk kurangkan pedih itu, tetapi ia bukan semestinya lebih baik, sebab ubat mati rasa itu sendiri boleh pedih. Keputusan itu milik klinik pada hari berkenaan, bukan rancangan yang dibuat lebih awal. Yang benar-benar membantu ialah beritahu anak, dengan jelas dan ringkas, yang ia akan pedih sekejap kemudian berhenti. Anak yang dijanjikan tiada apa akan berlaku tetapi kemudian rasa pedih akan berhenti percaya semua yang anda cakap pagi itu. Kalau nak titiskan ubat pada anak itu sendiri sudah jadi pergelutan, kaedah yang benar-benar berkesan berbaloi dilatih di rumah sebelum temu janji, bukan dipelajari di koridor klinik.

Berapa lama mata dia akan kekal kabur?

Lebih lama daripada sangkaan kebanyakan ibu bapa, dan ini perkara paling berguna untuk diketahui sebelum rancang hari itu. Penglihatan dekat jadi kabur, dan itu biasanya bertahan antara empat hingga dua puluh empat jam. Sensitif kepada cahaya dan kabur jarak dekat ialah kesan sampingan biasa, dan ia umumnya reda dalam empat hingga enam jam.

Anak mata sendiri boleh kekal besar lebih lama daripada tempoh kaburnya, dan pada anak yang matanya warna lebih cerah ia boleh kekal melebar selama satu hingga tiga hari. Kanak-kanak juga diberi ubat titis lebih kuat daripada orang dewasa untuk ukuran cermin mata, tepatnya sebab otot fokus mereka begitu kuat, jadi semua yang di atas cenderung bertahan lebih lama pada anak berbanding orang dewasa. Bawa topi atau cermin mata hitam untuk perjalanan balik. Cahaya matahari di tempat letak kereta hospital pada tengah hari, menerusi anak mata yang tak boleh menutup, memang tak selesa.

Bolehkah dia kembali ke sekolah petang itu juga?

Biasanya boleh, dengan satu pesanan untuk cikgu: dia takkan dapat membaca dengan betul untuk baki hari itu. Itu bahagian yang sekolah tak jangka, dan anak yang tiba-tiba tak nampak lembaran kerjanya boleh nampak seperti anak yang degil. Satu nota ringkas dalam buku komunikasi selesaikan perkara ini.

Di rumah, rancang petang itu sekitar kerja jarak dekat yang mustahil dibuat, bukan sekitar anak yang sakit, sebab dia tak sakit. Kerja rumah bukan idea yang baik. Berlari-lari di luar tak jadi masalah, walaupun lebih terang daripada yang dia suka. Membaca, mewarna dan tulisan kecil pada skrin semuanya akan buat dia kecewa. Kebanyakan anak kembali normal menjelang pagi esoknya, dan kadangkala kaburnya berterusan sampai ke hari berikutnya. Kalau temu janji anda di klinik mata hospital kerajaan, ambil kira masa ubat titis ini dalam perancangan juga: ia perlukan masa untuk bertindak sebelum doktor boleh mula, dan itulah sebahagian besar sebab lawatan itu ambil masa selama yang ia ambil.

Kenapa anak matanya tak sama besar, dan kenapa mukanya jadi merah?

Kedua-dua ini nampak membimbangkan di tempat letak kereta, dan kedua-duanya kesan yang sudah diketahui daripada ubat titis. Anak mata yang tak sama besar selepas dilebarkan ialah perkara biasa, sekadar sebab satu mata bertindak balas lebih baik daripada mata sebelah kepada ubat titis. Ini bukan tanda sesuatu yang tak kena, dan ia sama semula bila kesan ubat titis reda. Yang akan berbeza ialah perbezaan anak mata yang muncul entah dari mana pada hari biasa, tanpa sebarang ubat titis terlibat, dan itu wajar diperiksa dengan teliti.

Kemerahan muka pula satu lagi perkara. Ubat titis pelebar yang lebih kuat dan tahan lama boleh sebabkan muka merah, mulut kering, demam dan degupan jantung laju. Itu kesan yang sudah diketahui daripada ubat titis tertentu ini, bukan penyakit misteri, dan masih berbaloi diberitahu kepada klinik, supaya mereka boleh tenangkan anda dan rekodkannya dalam catatan anak untuk rujukan akan datang. Tindak balas alahan yang jarang berlaku terhadap ubat titis pelebar memang ada, dan ia menunjukkan diri sebagai kelopak mata bengkak dan mata merah. Elok tahu juga: ubat titis yang lebih lemah digunakan untuk bayi pramatang dan kanak-kanak yang ada sejarah sawan, jadi kesannya reda lebih cepat untuk mereka.

Saya takkan beritahu ubat atau kekuatan mana yang digunakan klinik, sebab ia berbeza-beza dan itu keputusan klinik sendiri. Yang saya boleh kata ialah soalan ini soalan yang adil. Tanya apa yang diberi, tanya berapa lama ia dijangka bertahan pada anak, dan catatkan jawapannya di suatu tempat, sebab tahun depan anda akan perlukannya. Baki pemeriksaan itu lebih lembut daripada ubat titis, dan pada masa itu bahagian paling sukar pagi itu sudah berlalu untuk kalian berdua.

Soalan lazim

Rujukan

1. AAPOS · Dilating eye drops · aapos.org
2. American Academy of Ophthalmology · Procedures for the evaluation of the visual system by pediatricians · www.aao.org
3. American Academy of Ophthalmology · Vision screening for infants and children, clinical statement 2022 · www.aao.org
4. American Academy of Ophthalmology · Eye screening for children · www.aao.org
5. Medicines for Children (RCPCH) · How to give medicines: eye drops and eye ointment · www.medicinesforchildren.org.uk

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.