Cermin mata

Anak saya perlu cermin mata: apa berlaku sekarang?

Perkataan "cermin mata" mendarat lebih berat daripada yang ibu bapa jangka. Ini perbualan yang kami buat di klinik selepas itu: kenapa anak anda perlukannya, apa maksud nombor-nombor itu, dan macam mana dua minggu akan datang akan berjalan.

oleh Dr Chan Li Yen · MBBS, MOphth (UM), Fellowship in Paediatric Ophthalmology & Strabismus

10 minit bacaan · 1,836 patah perkataan

Intipati

Perlu cermin mata itu perkara biasa, dan ia antara pembetulan paling lembut serta paling boleh diubah dalam klinik mata kanak-kanak.
Cermin mata tidak melemahkan mata anak atau cipta pergantungan. Itu mitos, dan tidak pakainya yang sebenarnya buat kerosakan.
Kebanyakan anak sesuaikan diri dengan cermin mata dalam lebih kurang dua minggu.
Pakai separuh masa merosakkan rawatan anak yang paling memerlukan cermin mata, terutama semasa merawat mata malas atau mata juling.
Sesetengah preskripsi akan terlepas, sesetengah tidak, tetapi kedua-duanya cermin mata sedang melindungi cara penglihatan anak anda berkembang sekarang.

Hampir setiap minggu, ada ibu bapa duduk di depan saya dan mata mereka bergenang bila dengar perkataan cermin mata. Kadang-kadang ibu bapa anak kecil, dan air mata datang lebih cepat, sebab umur dua tahun rasa terlalu awal untuk pakai cermin mata. Saya biarkan saat itu berlalu dulu sebelum saya cakap apa-apa, kemudian saya beritahu mereka yang sebenar: ini hari yang baik. Masalah anak mereka ada nama, kita jumpa awal, dan penyelesaiannya antara yang paling lembut dalam perubatan. Tiada siapa perlu pembedahan untuk ini. Tiada siapa perlu suntikan. Sepasang kanta kecil, dipakai mulai esok pagi, sudah cukup buat kerja itu.

Itu tidak bermakna perasaan tadi tidak penting. Sedih bila terima diagnosis yang tidak dijangka itu sesuatu yang nyata, walaupun diagnosis itu ringan. Beri diri anda masa sekejap, kemudian mari kita lihat apa yang berlaku seterusnya.

Kenapa anak saya perlu cermin mata?

Sebab mata mereka perlukan bantuan untuk fokus cahaya tepat ke retina, dan cermin mata buat kerja itu dengan tepat. Ada beberapa sebab berbeza kenapa seorang anak akhirnya perlukan power, dan elok tahu yang mana berkenaan dengan anak anda. Sesetengah anak cuma perlukan penglihatan yang lebih jelas untuk sekolah atau untuk nampak wajah ibu bapa dari seberang bilik. Ada yang perlukan cermin mata untuk betulkan mata juling: mata rabun dekat (long-sighted) yang bekerja lebih kuat untuk fokus boleh senget ke dalam, dan kanta yang betul lepaskan tekanan itu supaya mata duduk lurus semula. Ada anak sedang dirawat untuk mata malas, di mana cermin mata betulkan punca masalah fokus supaya otak akhirnya dapat gambar yang tajam untuk belajar. Dan kadang-kadang cermin mata melindungi mata yang lebih kuat, memberi peluang saksama kepada mata yang lemah untuk berkembang, bukan diabaikan oleh otak.

Semua sebab ini bukan tentang mata yang lemah atau rosak. Ia tentang memberi sistem penglihatan yang sedang membesar input yang jelas dan stabil semasa ia masih terbentuk, dan bagi kebanyakan kes yang saya rawat, ini sebelum umur persekolahan.

Apa maksud "power" pada preskripsi cermin mata?

Ia cuma menunjukkan berapa kuat kanta yang mata anak perlukan untuk fokuskan cahaya, tidak lebih misteri daripada itu. Nombor plus bermaksud rabun dekat (long-sighted), nombor minus bermaksud rabun jauh (short-sighted), dan ada ukuran tambahan untuk astigmatisme jika lengkung mata sedikit tidak sekata. Semakin besar nombor, semakin kuat kanta itu. Bila ibu bapa Malaysia beritahu saya "power naik", maknanya power sudah naik berbanding pemeriksaan lepas, dan dengan sendirinya itu cuma maklumat, bukan penilaian tentang apa akan berlaku.

Saya faham satu muka penuh nombor boleh rasa macam bahasa asing yang diserahkan pada saat anda sudah risau. Tanya saya, atau tanya sesiapa yang tulis preskripsi itu, untuk terangkan secara lisan sebelum keluar bilik. Patut keluar dengan boleh cakap dalam ayat mudah apa yang mata anak perlukan dan kenapa.

Adakah cermin mata akan lemahkan mata anak saya?

Tidak. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus nyatakan dengan jelas: memakai cermin mata tidak akan menjadikan penglihatan anak lebih teruk atau membuat mereka lebih bergantung kepada cermin mata. Saya nak ulang dua kali, sebab ini mitos tunggal yang buat kerosakan paling besar dalam rumah tangga Malaysia, dan saya dengar dari datuk nenek hampir sekerap saya dengar dari ibu-ibu yang risau di alam maya.

Saya faham betul kenapa ia rasa macam betul. Sebelum pakai cermin mata, seorang anak cuma berhenti perasan kabur itu; itu sudah jadi normal baginya. Pakai cermin mata, tanggalkan semula, tiba-tiba dunia nampak lebih teruk berbanding sesaat tadi, sebab sekarang anak itu tahu macam mana rupa yang tajam dan rindukannya. Itu cermin mata sedang berfungsi, bukan mata semakin lemah. Versi mitos ini yang berbahaya ialah yang buat keluarga berniat baik biarkan anak pakai cermin mata cuma "bila perlu", untuk membaca atau untuk duduk baris depan di sekolah. Bagi anak yang sedang dirawat untuk mata juling atau mata malas, pakai separuh masa hampir perkara paling teruk yang anda boleh buat. Anak yang paling perlukan cermin mata itulah yang rawatannya paling mudah tergugat bila cermin mata ditanggal pasang.

Cermin mata tidak jadikan matanya lebih teruk. Ia tunjukkan padanya macam mana rupa yang lebih baik.

Berapa lama anak ambil masa untuk biasa dengan cermin mata?

Kebanyakan anak sesuaikan diri dalam lebih kurang dua minggu. Jangkakan sedikit gosokan pada batang hidung, sedikit tarikan pada tangkai cermin mata dalam beberapa hari pertama, dan mungkin satu dua petang yang merajuk semasa muka kecil biasakan diri dengan sesuatu yang duduk kekal di situ. Itu penyesuaian biasa, bukan tanda ada yang tidak kena.

Yang tidak biasa: bergaduh berterusan yang tidak reda selepas dua atau tiga minggu, kesan merah atau lecet yang tidak hilang antara pemakaian, sakit kepala yang bermula hanya selepas cermin mata sampai, atau mata yang masih jelas senget walaupun cermin mata sudah dipakai. Mana-mana daripada ini patut jadi sebab hubungi semula doktor mata, bukan andaikan anak anda akan tabah dengan sendirinya. Kedudukan yang tidak kemas boleh dibetulkan dalam beberapa minit di klinik, dan selalunya kedudukan itu, bukan power, yang jadi punca sebenar.

Macam mana nak buat anak kecil kekalkan cermin mata di muka?

Mulakan dengan kedudukan sebelum mula dengan kemahuan keras. Bingkai yang melengkung lembut di belakang telinga, duduk rapat tanpa menyepit, dan tidak tergelincir turun batang hidung yang rendah, jauh lebih berharga daripada warna paling cantik yang sentiasa jatuh ke lantai. Minta khusus bingkai kanak-kanak dengan tali boleh laras untuk minggu-minggu awal; kebanyakan anak berhenti cuba tanggalkan cermin mata yang tidak bergerak.

Selain kedudukan, rutin buat sebahagian besar kerja yang tinggal. Cermin mata dipakai bersama rutin pagi, sama macam kasut dan stokin, bukan sebagai pertempuran berasingan setiap kali. Biar seluruh keluarga buat sedikit kecoh yang tulus dalam beberapa hari pertama, kakak kata dia nampak bijak, ayah kata akhirnya dia boleh nampak mata itu dengan jelas. Sepatah kata perlahan kepada guru tadika, supaya ada orang dewasa lain yang bukan anda turut mengingatkan dan memuji dengan lembut sepanjang hari sekolah, membantu lebih daripada yang ibu bapa jangka. Semua ini tidak perlu dramatik. Buat biasa-biasa sahaja lebih berkesan daripada sambutan besar-besaran, yang boleh buat anak rasa lebih diperhati, bukan kurang.

Adakah anak saya perlu pakai cermin mata selama-lamanya?

Sesetengah anak perlu, dan sesetengah lagi tak perlukan power itu lagi apabila mata mereka selesai berkembang sepanjang zaman kanak-kanak. Saya tidak boleh beritahu anda hari ini yang mana anak akan jadi, dan saya tidak akan percaya doktor yang dakwa tahu dengan pasti pada lawatan pertama. Apa yang saya boleh beritahu dengan jujur ialah memakai cermin mata sekarang, secara konsisten, memberi sistem penglihatan peluang terbaik untuk berkembang dengan baik sepanjang tahun-tahun ini, tidak kira macam mana ceritanya berakhir. Itu bahagian yang dalam kawalan, dan itu sudah memadai.

Semakan berkala akan beritahu anda lebih banyak seiring anak membesar. Jika power semakin berkurang, kami akan nampak pada nombor sebelum anak sendiri perasan. Jika tidak, cermin mata itu cuma jadi sebahagian daripada diri anak anda, sama macam ramai orang dewasa yang kini langsung tidak fikir apa-apa tentangnya.

Apa yang patut saya rasa tentang ini, sebenarnya?

Bangga, selepas terkejut awal itu reda. Saya pernah lihat kanak-kanak dua tahun pakai cermin mata buat kali pertama dan tiba-tiba menoleh, gembira, ke arah wajah ibunya dari seberang bilik, seolah-olah nampak wajah itu dengan jelas buat kali pertama. Ibu bapa ceritakan saat itu lebih kerap daripada mana-mana bahagian lain dalam keseluruhan proses ini, dan ia tidak pernah gagal berbaloi. Anak yang duduk rapat dengan skrin, susah nampak papan putih, atau mengecilkan mata semasa membaca buku bukan sedang degil. Sebaik tahu kenapa kanak-kanak duduk rapat dengan skrin, cermin mata itu bukan lagi terasa macam diagnosis tetapi lebih macam jawapan yang anak anda sudah lama tunggu, secara senyap, tanpa kata-kata untuk bertanya.

Jika anda masih menunggu ujian sebenar, mungkin membantu untuk tahu macam mana kami periksa mata kanak-kanak kecil pada asalnya, sebab tiada satu pun bergantung kepada keupayaan anak membaca atau jawab satu soalan pun. Ukuran yang membawa kepada preskripsi ini datang daripada mata itu sendiri, dan ia boleh dipercayai walaupun daripada anak kecil yang belum boleh beritahu apa-apa tentang apa yang dia nampak.

Kembali jumpa doktor mata jika…

Sudah lebih dua atau tiga minggu dan anak anda masih menentang cermin mata setiap kali dipakai.
Bingkai tinggalkan kesan merah, duduk senget, atau sentiasa tergelincir turun tidak kira macam mana anda laraskan.
Anak anda mengadu sakit kepala atau mengecilkan mata secara luar biasa yang bermula atau bertambah teruk selepas dapat cermin mata.
Satu mata masih kelihatan lari atau senget walaupun cermin mata sudah dipakai.
Kanta nampak calar, longgar, atau power dah lama tak dikemas kini dan anak anda sudah tiba masa pemeriksaan semula.

Soalan lazim

Adakah cermin mata akan buat matanya lebih teruk?

Tidak. Memakai cermin mata yang betul tidak akan buat penglihatan anak lebih teruk atau buat mereka lebih bergantung kepada cermin mata. Dapatan ini datang daripada American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, dan ia salah satu mitos paling degil yang saya temui di klinik. Tidak memakai cermin mata itu yang buat kerosakan, bukan memakainya.

Perlukah dia pakai sepanjang masa?

Bagi kebanyakan anak yang sedang dirawat untuk mata juling atau mata malas, ya, sepanjang masa dia jaga, sebab pakai separuh masa itu tepat yang merosakkan rawatan tersebut. Bagi anak yang cuma perlukan bantuan untuk jarak jauh atau kerja dekat, doktor anda akan beritahu dengan jelas sama ada pemakaian sepenuh masa atau separuh masa yang sesuai, jadi tanya soalan ini terus semasa temu janji dan catat jawapannya.

Ibu bapa saya kata patut tunggu dulu.

Saya faham kenapa generasi lebih tua, melihat anak kecil pakai cermin mata, risau ini terlalu awal dan terlalu banyak. Tetapi power ini datang daripada mengukur mata itu sendiri, bukan agakan, dan menunggu semasa tahun-tahun penglihatan masih berkembang itulah satu-satunya perkara yang tidak boleh dibetulkan kemudian. Mungkin membantu jika anda bawa ibu bapa anda ke temu janji supaya mereka dengar sendiri sebab musababnya daripada doktor.

Apa maksud "power" pada preskripsi itu?

Ia cuma menunjukkan berapa kuat kanta yang diperlukan untuk fokuskan cahaya dengan betul ke retina. Nombor plus bermaksud anak anda rabun dekat, nombor minus bermaksud rabun jauh, dan semakin besar nombor, semakin kuat pembetulan itu. "Power naik" cuma bermaksud nombor itu sudah naik berbanding pemeriksaan lepas, yang biasa berlaku dan dengan sendirinya bukan sesuatu yang membimbangkan.

Adakah dia perlu pakai cermin mata selama-lamanya?

Sesetengah anak tak perlukan power itu lagi apabila mata selesai berkembang, dan sesetengah lagi bawa satu versinya seumur hidup. Saya tidak boleh janji yang mana satu anak anda akan jadi, dan tiada doktor jujur boleh tahu seawal ini. Apa yang saya boleh janji ialah memakai cermin mata sekarang beri penglihatannya peluang terbaik untuk berkembang dengan baik, tidak kira macam mana ceritanya berakhir.

Macam mana nak elak dia tanggalkan cermin mata?

Mulakan dengan kedudukan, bukan kemahuan keras. Bingkai yang genggam lembut di belakang telinga dan tidak tergelincir jauh lebih berkemungkinan kekal berbanding warna paling cantik yang sentiasa jatuh ke ribaannya. Tambah rutin, cermin mata dipakai bersama kasut dan stokin, dan biar seluruh keluarga perasan serta puji secara terang-terangan dalam beberapa hari pertama.

Adakah kanak-kanak lain akan ejek dia?

Ia jarang berlaku berbanding yang ibu bapa risaukan, dan ia paling cepat reda bila cermin mata rasa normal di rumah dulu. Sikap yakin dan biasa-biasa daripada anda, ditambah sepatah kata senyap kepada gurunya, buat lebih banyak kesan berbanding apa-apa yang anda cakap terus kepadanya.

Rujukan

AAPOS · Glasses for children · aapos.org
AAPOS · Accommodative esotropia · aapos.org
AAPOS · Amblyopia (lazy eye) · aapos.org
American Academy of Ophthalmology · Amblyopia (lazy eye) · www.aao.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.