Kenapa anak saya duduk begitu dekat dengan skrin?

Hampir setiap minggu, ada ibu bapa yang terangkan begini: hidung hampir melekat pada iPad, dahi sejengkal daripada TV, dan di sebalik soalan itu ada rasa bersalah yang senyap. Adakah ini sebab saya benarkan dia main skrin terlalu lama? Hampir selalu, tidak. Duduk dekat dengan skrin ialah salah satu perkara paling biasa yang dilakukan mata kanak-kanak kecil. Kadang-kadang, ia tanda pertama sesuatu yang perlu diperiksa. Ini caranya untuk bezakan yang mana satu.

Kenapa anak saya duduk begitu dekat dengan skrin?

Sebab sistem fokus mata kanak-kanak kecil sangat kuat, dan duduk dekat selalunya cuma cara dia menikmati skrin sepenuhnya, bukan tanda mata tegang. Kanak-kanak ada lebih banyak kuasa fokus berbanding orang dewasa. Anak berumur empat tahun boleh lihat gambar yang tajam dan selesa pada jarak yang buat saya sendiri sakit kepala. Duduk dekat bukan sebab dia susah nak nampak, malah bagi ramai kanak-kanak ia satu pilihan, naluri yang sama buat dia condong ke buku atau jongkok tepi denai semut. Dari situ, gambar memenuhi lebih ruang pandangannya, dan itu saja yang buat ia lebih menarik.

Tabiat pun main peranan. Anak yang sejak dulu tonton dari lantai, dekat dengan skrin, tak ada sebab nak beralih jauh melainkan diminta. Ada juga kanak-kanak yang suka rasa dekat itu sendiri, cara skrin memenuhi seluruh pandangan dan menutup ruang tamu yang bising. Semua ini tidak bermakna ada yang tak kena. Ia cuma bermakna anda ada seorang manusia kecil buat apa yang manusia kecil buat, iaitu mendekati apa sahaja yang menarik perhatiannya sedekat mungkin.

Saya nak sebut bahagian rasa bersalah ini secara terus terang, sebab inilah bahagian yang paling ramai ibu bapa bawa masuk ke klinik saya tanpa diluahkan. Zaman sekolah dalam talian semasa pandemik, rumah yang sibuk, tablet yang beri dua puluh minit tenang untuk masak: semua itu tidak merosakkan mata anak. Penggunaan skrin biasa dalam rumah tangga biasa bukan penjahat seperti yang disangka.

Bila duduk dekat jadi tanda masalah?

Bila ia muncul bersama tanda lain, sebab duduk dekat ialah salah satu cara rabun jauh (short-sighted), iaitu "power" pada resit kedai cermin mata, mula menunjukkan diri pada kanak-kanak kecil. Dengan sendirinya, duduk dekat tak buktikan banyak. Tapi perhatikan jika dia mengecilkan mata atau memicingkan mata untuk fokus pada skrin atau papan putih, mengadu tak nampak papan di sekolah, kerap tukar tempat duduk untuk lebih dekat, atau sakit kepala yang muncul lepas kerja sekolah atau guna skrin. Anak yang sejak dulu duduk dekat dan tak tunjuk mana-mana tanda ini mungkin cuma anak yang suka dekat. Anak yang baru-baru ini mula duduk lebih dekat, dan juga mengecilkan mata atau mengadu, patut dapat pemeriksaan mata yang betul, bukan agakan dari seberang bilik.

Saringan penglihatan di sekolah bukan pengganti yang boleh dipercayai untuk pemeriksaan itu. Pasukan kesihatan sekolah ukur penglihatan di Tahun 1, Tahun 6 dan Tingkatan 3, dan juga di prasekolah kerajaan dan bantuan kerajaan yang dilawati. Klinik kesihatan periksa mata pada umur 4 tahun: lihat bahagian luar mata, ukur penglihatan setiap mata, dan satu ujian pantulan cahaya. Anak di tadika swasta mungkin terlepas lawatan prasekolah itu melainkan ibu bapa sendiri yang aturkan pemeriksaan. Setiap satu ini semakan lulus atau rujuk yang pantas, bukan pemeriksaan penuh. Jika keputusan saringan tidak sepadan dengan apa yang ibu bapa nampak sendiri di rumah, percayalah pada pemerhatian sendiri dan buat temu janji.

Betulkah duduk dekat rosakkan mata?

Tidak, dalam cara yang nenek-nenek maksudkan, walaupun naluri mereka untuk perhatikan ini betul. Bahagian yang tertukar ialah arah sebab-akibat. Duduk dekat tidak merosakkan mata anak. Rabun jauh pula salah satu sebab yang membawa anak ke situ, sebab mendekati skrin ialah cara skrin kabur jadi tajam semula. Nenek sebenarnya baca tanda itu dengan betul, cuma sebut sebab yang tersalah. Saya lebih suka kekalkan sifat prihatin itu dan betulkan mekanismenya secara baik, daripada ketepikan pemerhatiannya terus. Kalau ada nenek di rumah yang berkeras dengan ini, boleh beritahu dia, secara baik, bahawa perhatiannya tepat, dan sebab itulah dia patut turut hadir pada temu janji mata yang seterusnya.

Apa sebenarnya kesan skrin pada mata anak?

Ia buat mata penat, buat sementara, dan itu sahaja. Tempoh panjang fokus dekat yang tetap boleh sebabkan mata tegang: rasa berat, pedih, kadang kabur, mata kering atau nak digosok. Ini rasa yang sebenar dan patut diambil serius pada masa itu, tapi mata tegang tidak mencederakan mata dan tidak sebabkan kerosakan kekal. Tiada bukti kukuh juga bahawa cahaya biru daripada skrin biasa merosakkan mata kanak-kanak. Kalau anak nampak penat atau merengek selepas lama guna peranti, itu keletihan yang minta rehat, bukan bukti kerosakan sudah berlaku.

Ramai ibu bapa tanya saya bilangan jam selamat yang tepat. Saya faham daya tarikan sebuah angka; ada sesuatu untuk berpegang. Tapi American Academy of Ophthalmology tidak tetapkan had jam masa skrin untuk mata kanak-kanak, jadi mana-mana angka jam yang diberitahu kepada anda, tetapan aplikasi, risalah sekolah, atau makcik yang bermaksud baik, anggap sebagai panduan kasar untuk rumah, bukan arahan doktor mata. Yang sebenarnya membantu ialah tabiat, bukan jam randik.

Apa yang lebih penting daripada masa skrin untuk cegah rabun jauh?

Masa di luar rumah, dan bezanya besar. Lebih banyak masa di luar dikaitkan dengan kadar rabun jauh yang lebih rendah pada kanak-kanak apabila mereka membesar, dan nasihat American Academy of Ophthalmology kepada ibu bapa ialah lebih kurang satu hingga dua jam di luar sehari. Penjelasan yang biasa diberi ialah cahaya siang naikkan tahap dopamin dalam mata dengan cara yang bantu kawal pertumbuhan mata. Skrin dalam rumah, di bawah cahaya buatan, tidak dapat tawarkan itu. Masa di luar memang lebih sukar dalam panas dan jerebu Malaysia, lebih-lebih lagi pada hari yang ada tuisyen selepas sekolah. Ia tak perlu jadi acara besar. Cahaya matahari semasa berjalan ke kereta pun dikira, begitu juga pagi Sabtu di taman permainan.

Tabiat 20-20-20 turut berbaloi dikekalkan, bila digunakan dengan betul: setiap dua puluh minit, pandang sesuatu sekurang-kurangnya dua puluh kaki jauh selama sekurang-kurangnya dua puluh saat. Ia beri sistem fokus peluang berehat semasa kerja dekat yang panjang, sama ada kerja itu skrin, buku kerja, atau lembaran kerja matematik, dan tak kos apa-apa untuk cuba.

Kenapa rasa macam semua kawan sekelas anak saya pakai cermin mata sekarang?

Sebab rabun jauh memang semakin meningkat, dan kadar di Asia Timur dan Asia Tenggara antara yang tertinggi pernah direkodkan. Angka khusus untuk Malaysia bukan sesuatu yang saya boleh sebut dengan yakin, sebab data tempatan yang baik masih tidak mencukupi. Kalau rasa macam lebih ramai rakan sekelas pakai cermin mata berbanding zaman anda dulu, itu bukan khayalan. Inilah juga sebab duduk dekat yang diperhatikan di rumah patut diambil serius, bukan diketepikan, dan sebab pemeriksaan mata berkala penting walaupun untuk anak yang nampak boleh lihat dengan baik, sebab mata boleh terpesong perlahan-lahan, tanpa aduan, sehingga seseorang perhatikan.

Kalau anak sudah rabun jauh, ada apa-apa yang boleh dibuat?

Rabun jauh itu sendiri tak boleh dipulihkan sebaik sahaja ia berlaku, dan mana-mana janji sebaliknya patut dipersoalkan. Yang boleh dibuat ialah perlahankan kelajuan ia bertambah teruk, "power naik" tahunan yang dikeluh ramai ibu bapa Malaysia di kedai cermin mata, dan melambatkan kenaikan itulah seluruh idea di sebalik apa yang dipanggil kawalan miopia. Ini satu kategori pilihan yang dibincangkan doktor mata dengan ibu bapa, bukan satu produk sahaja: ubat titis atropin dos rendah yang digunakan selama beberapa tahun, reka bentuk kanta cermin mata tertentu, kanta sentuh tertentu, dan kanta yang dipakai waktu tidur, dipanggil ortokeratologi. Masa di luar rumah yang disebut tadi ada buktinya untuk menghalang rabun jauh daripada bermula, bukan untuk melambatkan kenaikannya selepas ia bermula. Sama ada mana-mana pilihan ini sesuai untuk anak, dan pilihan yang mana, ialah perbualan untuk temu janji. Kalau anak baru-baru ini diberi cermin mata pertamanya, temu janji itu juga tempat yang sesuai untuk tanya sama ada powernya jenis yang perlu diperhati lebih kerap daripada biasa.

Dua ibu bapa yang rabun jauh tidak semestinya anak akan bernasib sama, walaupun ia naikkan kebarangkalian sedikit, cukup untuk diperhatikan lebih dekat. Genetik buka peluang, tapi tabiat tetap penting, dan keluarga yang keluar bersama dan kekal buat pemeriksaan mata berkala sedang buat sesuatu yang nyata terhadap kebarangkalian itu, bukan sekadar tunggu apa akan jadi.

Kebanyakan anak yang duduk dekat dengan skrin cuma anak yang sedang seronok dengan skrin. Perhatikan apa yang datang bersama duduk dekat itu, mengecilkan mata, aduan, sakit kepala, power yang naik lebih laju daripada dijangka, berbanding duduk dekat itu sahaja, dan jarang anda akan terkejut kemudian.

Soalan lazim

Rujukan

1. American Academy of Ophthalmology · Prevent childhood myopia with sunshine and outdoor time · www.aao.org
2. American Academy of Ophthalmology · What is eye strain · www.aao.org
3. American Academy of Ophthalmology · Screen use in kids · www.aao.org
4. American Academy of Ophthalmology · Myopia control in children · www.aao.org
5. American Academy of Ophthalmology · Digital devices and your eyes · www.aao.org
6. American Academy of Ophthalmology · Common eye myths and facts · www.aao.org
7. American Academy of Ophthalmology · Can close TV viewing damage eyes · www.aao.org
8. Portal MyGovernment · Kesihatan Sekolah untuk Murid Pra-Sekolah · www.malaysia.gov.my
9. Kementerian Kesihatan Malaysia · Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-kanak 0-6 tahun, Pindaan 03/2021 (versi perempuan) · hq.moh.gov.my
10. Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga, KKM · Laporan Tahunan 2018 · hq.moh.gov.my

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.