Buta warna pada kanak-kanak: macam mana kami mengujinya

Intipati

Buta warna hampir tidak pernah bermaksud langsung tidak nampak warna. Kebanyakan anak keliru antara sesetengah warna merah dan hijau, dan segala-galanya yang lain kelihatan biasa.
Ia diwarisi pada kromosom X, jadi jauh lebih kerap pada anak lelaki, dan seorang ibu tidak buat apa-apa untuk menyebabkannya.
Sebuah buku corak bintik berwarna yang ringkas boleh mengesannya, dan kanak-kanak kecil boleh buat versi ujian ini dengan menyurih atau memadan, bukan menyebut nombor.
Tiada penawar dan tiada rawatan, dan cermin mata bertona yang dipasarkan sebagai penyelesaian cuma mengubah cara warna kelihatan, bukan memulihkan penglihatan warna yang sebenar.
Memberitahu sekolah lebih penting daripada mana-mana alat, sebab lembaran kerja dan carta berkod warna senang disesuaikan sebaik sahaja guru tahu.

Hampir tiada ibu bapa datang jumpa saya sebab syak anaknya buta warna. Perkara ini biasanya terserlah secara tidak sengaja. Seorang anak mewarna laut ungu dan rumput coklat, atau seorang cikgu sebut, dengan lembut, yang dia sentiasa tertukar kumpulan warna merah dan hijau dalam lembaran kerja, atau dia panggil baju sejuk marun itu hijau dengan yakin penuh dan tiada siapa di rumah dapat pujuk dia sebaliknya. Saringan sekolah di Malaysia tidak menguji penglihatan warna secara rutin, jadi begini biasanya perkara ini ditemui: secara kebetulan, bukan secara reka.

Ini tidak bermakna ada yang tak kena dengan mata anak dengan cara yang sama seperti kabur atau mata juling. Ini jenis perbezaan yang lain, dan ini antara perbualan paling tenang yang saya ada di klinik.

Macam mana kebanyakan ibu bapa tahu anak mereka melihat warna secara berbeza?

Melalui corak kecil yang berulang, bukan satu petunjuk dramatik. Anak yang sebut warna salah sekali mungkin masih belajar mengenal warna. Anak yang sebut warna yang sama salah setiap kali, berminggu-minggu, dengan corak yang konsisten, sedang beritahu sesuatu yang lebih khusus. Langit ungu dan kulit hijau dalam lukisan boleh jadi sekadar gaya kanak-kanak empat tahun yang berjiwa seni. Yang saya perhatikan ialah konsistensi: pertukaran yang sama, berulang kali, pada hari dan gambar yang berlainan.

Selalunya cikgu yang perasan dahulu berbanding ibu bapa, kerana bilik darjah meletakkan anak di depan carta berkod warna dan label kumpulan setiap hari, dengan cara yang jarang berlaku di rumah. Ada ibu bapa risau mereka terlepas pandang sesuatu di rumah, dan saya nak jelaskan awal-awal: warna antara sedikit perkara yang anak tak boleh terangkan dengan tepat sehingga dia ada perbendaharaan kata untuknya, jadi pertukaran yang tentu ketara kalau ia mata juling atau kabur boleh terlepas pandang bertahun-tahun tanpa sesiapa buat sebarang silap.

Apa maksud buta warna sebenarnya?

Hampir tidak pernah bermaksud anak langsung tak nampak warna. Keadaan itu wujud, tetapi jarang sekali sampai saya cuma jumpa beberapa kes sepanjang kerjaya. Yang saya nampak hampir setiap minggu jauh lebih ringan: anak yang keliru antara warna merah dan hijau tertentu, kerana kedua-dua warna ini diproses oleh laluan yang sama dalam retina dan laluan itu tidak berfungsi seperti biasa. Kekeliruan biru-kuning juga berlaku, tetapi jauh kurang biasa berbanding kekeliruan merah-hijau.

Jadi gambaran sebenar ialah seorang anak melihat dunia yang penuh warna, cuma sebilangan merah dan hijau duduk lebih rapat berbanding orang lain. Ketajaman penglihatan tidak terjejas. Ini soal warna, bukan soal melihat, satu perkara yang sungguh berbeza daripada masalah fokus yang menyebabkan anak perlukan cermin mata.

Macam mana ia diuji, dan berapa umur paling muda anak boleh diuji?

Dengan buku corak bintik berwarna, dan lebih muda daripada jangkaan kebanyakan ibu bapa: anak yang belum reti membaca boleh menyurih atau memadan gambar dan bukan menyebut nombor, jadi kanak-kanak prasekolah pun boleh buat dengan selesa. Buku ini sendiri jenis yang kebanyakan ibu bapa pernah nampak sepintas lalu: satu bulatan yang dibina daripada berpuluh-puluh bintik dengan warna yang sedikit berbeza, dengan nombor atau bentuk tersembunyi di dalamnya untuk anak dengan penglihatan warna biasa mengecamnya. Ia cepat, tidak menyentuh mata langsung, dan boleh dimasukkan dengan senang dalam lawatan yang sama apabila kami periksa fokus dan penjajaran mata.

Bahagian yang selalu buat ibu bapa terkejut ialah betapa muda ujian ini boleh bermula. Anak umur sekolah sebut nombor dalam bintik itu. Anak yang lebih muda dan belum reti nombor boleh buat ujian yang sama pada dasarnya dengan menyurih bentuk tersembunyi dengan jari atau memadankannya dengan kad, jadi anak tidak perlu cukup umur untuk ujian ini bermakna, cuma cukup umur untuk menunjuk atau menyurih dengan jari kecilnya.

Kenapa kebanyakannya anak lelaki, dan adakah ini salah saya?

Sebab buta warna biasanya dibawa pada kromosom X, dan ia diturunkan daripada ibu kepada anak lelaki. Seorang anak lelaki cuma ada satu kromosom X, jadi kalau kromosom itu bawa gen berkenaan, tiada kromosom lain untuk menggantikannya. Seorang anak perempuan pula ada dua kromosom X, jadi biasanya dia perlukan gen itu pada kedua-duanya untuk terjejas, sebab itulah ia jarang berlaku pada anak perempuan. Inilah sebabnya ia berulang jelas dalam satu keturunan keluarga, dan kenapa anak lelaki membentuk majoriti besar anak yang saya uji untuk keadaan ini.

Kalau tertanya-tanya sama ada punca anak lelaki begini, jawapannya tidak, dalam apa jua erti yang melibatkan kesalahan. Gen bukan satu keputusan. Tiada apa yang dibuat berbeza, lebih berhati-hati, atau lebih cuai berbanding ibu-ibu lain, dan tiada apa tentang kehamilan, pemakanan atau tabiat skrin yang mengubah corak berkait-X yang sudah tertulis sebelum dia lahir lagi. Saya sebut ini terus terang di klinik kerana saya nampak ramai ibu simpan rasa bersalah ini diam-diam, dan ia langsung tiada tempat berdekatan dengan diagnosis ini.

Apa yang berubah dalam kehidupan seharian?

Sejujurnya, tidak banyak, dan elok dikatakan begitu terus terang tanpa dilebih-lebihkan. Kebanyakan anak dengan kekurangan penglihatan warna yang ringan lalui hari persekolahan biasa tanpa sesiapa pun perasan. Namun ada beberapa perkara praktikal yang elok disediakan awal.

Di sekolah, lembaran kerja berkod warna, graf, dan peta ialah tempat ia benar-benar timbul, jadi memberitahu cikgu ialah perkara paling berguna yang boleh anda buat. Kebanyakan cikgu boleh sesuaikan dengan mudah, dengan menambah label atau corak selain warna, sebaik sahaja mereka tahu. Di rumah, membaca label dan bukan bergantung pada warna membantu untuk perkara seperti kematangan buah, tahap masakan, atau kabel mana ke mana. Kemudian hari, elok diketahui bahawa segelintir kerjaya, termasuk juruterbang dan sesetengah jawatan berpakaian seragam serta jawatan keselamatan, memang ada syarat penglihatan warna, jadi remaja yang menimbang laluan itu untung kalau tahu keputusan ini bertahun-tahun awal berbanding baru tahu semasa memohon. Di luar situasi khusus ini, buta warna menutup sangat sedikit pintu dalam kehidupan seorang anak.

Bolehkah ia dirawat, dan adakah cermin mata istimewa itu berkesan?

Tidak, ia tidak boleh dirawat, dan cermin mata bertona itu cuma mengubah cara warna kelihatan, bukan memulihkan apa yang hilang. Saya sebut ini awal dan jelas kerana ibu bapa biasanya mula mencari penyelesaian sebaik sahaja dengar diagnosis. Buta warna keturunan berkekalan seumur hidup. Ia tidak bertambah teruk dengan usia, dan tidak perlukan pemantauan seperti keadaan mata yang semakin merosot, tetapi ia juga tidak sembuh dengan sendirinya atau bertindak balas kepada sebarang rawatan.

Anda mungkin terjumpa cermin mata dan kanta sentuh yang dipasarkan sebagai penawar buta warna. Berhati-hati dengan dakwaan begitu. Apa yang kanta bertona ini betul-betul buat ialah mengubah cara warna tertentu kelihatan, menapis sesetengah gelombang cahaya supaya beberapa warna yang keliru kelihatan lebih berbeza untuk sesetengah pemakai. Itu boleh jadi pengalaman menarik untuk anak cuba, jenis cerita hujung minggu yang seronok. Ia bukan sama dengan memulihkan penglihatan warna biasa, dan ia tidak akan ubah keputusan ujian bintik warna selepas cermin mata itu ditanggalkan. Tiada salahnya mencuba sepasang untuk seronok-seronok, asalkan anak faham, dalam bahasa yang dia boleh pegang dan ingat, bahawa ia bukan pembaikan dan bukan alasan untuk berhenti memberitahu sekolah tentang keputusan ujiannya.

Ada apa-apa lagi yang saya patut perhatikan?

Cuma satu perkara yang mengubah cara saya fikir tentang ini. Buta warna keturunan stabil: ia ada sejak lahir dan kekal bentuknya sepanjang hayat. Masalah penglihatan warna yang seolah berubah, timbul secara tiba-tiba, hanya kena satu mata, atau muncul bersama penglihatan kabur atau mata tegang, satu situasi yang sama sekali berbeza dan perlu diperiksa dengan teliti, sama macam anak yang duduk terlalu dekat dengan skrin perlu diperiksa berbanding dianggap sebagai andaian sahaja.

Bagi jenis keturunan yang biasa pula, mesej saya kepada ibu bapa mudah sahaja. Anak anda bukan melihat dunia dengan kurang, dia melihatnya tersusun sedikit berbeza, dan sebaik sahaja cikgu, keluarga, dan akhirnya dia sendiri tahu perkara ini, ia berhenti jadi kerisauan dan jadi satu lagi fakta biasa tentang dirinya, di samping saiz kasutnya dan warna kegemarannya, apa sekalipun warna itu akhirnya nanti.

Patut jumpa doktor mata kalau...

Penglihatan warna yang seolah-olah berubah dalam tempoh beberapa minggu atau bulan. Buta warna keturunan stabil sejak lahir; perubahan ialah keadaan yang lain dan wajar diperiksa dengan teliti.
Kekeliruan warna hanya pada satu mata, bukan kedua-duanya.
Kekeliruan warna disertai penglihatan kabur, mata sakit, atau silau, bukan warna sahaja.
Sebarang kerisauan penglihatan warna pada anak perempuan. Ia mungkin berlaku, cuma jarang, dan lebih baik disahkan berbanding dianggap silap.

Soalan lazim

Salah saya ke? Ia berulang dalam keluarga sebelah saya.

Tidak. Buta warna biasanya dibawa pada kromosom X dan diturunkan daripada ibu kepada anak lelaki, sebab itulah ia lebih kerap muncul pada anak lelaki yang ibunya membawa gen ini. Itu biologi, bukan pilihan sesiapa. Seorang ibu tidak buat apa-apa untuk menyebabkannya, sama seperti dia tidak memilih tinggi anaknya.

Macam mana nak tahu kalau anak saya buta warna?

Perhatikan pertukaran warna yang konsisten dan berulang, bukan satu pilihan krayon yang pelik sekali sahaja. Tertukar warna merah dan hijau semasa mewarna, menyebut warna secara berbeza daripada semua orang di meja, atau guru perasan corak yang sama pada lembaran kerja, ialah petanda awal yang biasa. Ujian corak bintik di klinik memberikan jawapan sebenar, bukan agakan.

Umur berapa dia boleh diuji?

Lebih muda daripada jangkaan kebanyakan ibu bapa. Ujian standard menggunakan buku corak bintik berwarna, dan kalau anak umur sekolah sebut nombor yang tersembunyi dalam bintik itu, anak yang lebih muda boleh buat ujian yang sama dengan menyurih bentuk itu dengan jari atau memadankannya dengan kad, jadi kerjasama anak lebih penting daripada tarikh lahir yang tepat.

Bolehkah buta warna dirawat?

Tidak, dan elok tahu ini awal-awal supaya anda tidak mengejar penyelesaian yang tidak wujud. Buta warna keturunan berkekalan seumur hidup dan tidak bertambah baik atau teruk dengan usia. Tiada apa untuk dirawat, cuma ada cara untuk menyesuaikan diri dengannya.

Adakah ia akan menjejaskan dia di sekolah atau kerjaya masa depan?

Di sekolah, ia lebih banyak muncul dalam kerja berkod warna seperti graf, peta, atau lembaran kerja yang bergantung pada warna untuk maksudnya, dan guru yang tahu boleh sesuaikan dengan mudah. Untuk masa depan, kebanyakan kerjaya tidak terjejas, tetapi sebilangan kecil, seperti juruterbang atau sesetengah jawatan berpakaian seragam dan keselamatan, memang ada syarat penglihatan warna, jadi lebih baik tahu awal berbanding baru tahu semasa memohon.

Apa sebenarnya yang dia nampak? Adakah semuanya kelabu?

Tidak, hampir tidak pernah begitu. Majoriti besar kes buta warna ialah kesukaran membezakan sesetengah warna merah dan hijau, bukan kehilangan warna sepenuhnya. Kekeliruan biru-kuning turut berlaku tetapi lebih jarang. Anak anda kemungkinan besar melihat dunia yang penuh warna, cuma menyusun sebahagian warna itu secara berbeza daripada anda.

Adakah cermin mata buta warna itu betul-betul berkesan?

Ia tidak memulihkan penglihatan warna biasa. Cermin mata dan kanta sentuh bertona yang dipasarkan untuk buta warna mengubah cara sesetengah warna kelihatan dan boleh memudahkan sesetengah pembezaan bagi sesetengah pemakai, tetapi ia bukan pembetulan seperti cermin mata biasa membetulkan kekaburan, dan ia tidak akan mengubah keputusan ujian carta mata di sebalik cermin mata itu.

Adakah anak perempuan pernah buta warna?

Ya, walaupun jarang, sebab corak pewarisannya biasanya memerlukan gen daripada kedua-dua ibu bapa pada anak perempuan, bukan hanya seorang. Kalau seorang anak perempuan menunjukkan kekeliruan warna yang sama konsisten, ia tetap wajar diuji dengan betul, bukan dianggap ia cuma boleh berlaku pada anak lelaki.

Rujukan

AAPOS · Color vision deficit · aapos.org
American Academy of Ophthalmology · What is color blindness · www.aao.org
American Academy of Ophthalmology · Testing children for color blindness · www.aao.org
NHS · Colour vision deficiency · www.nhs.uk

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.