Buta warna pada kanak-kanak: macam mana kami mengujinya

Intipati

Kebanyakan orang yang buta warna masih nampak sebahagian warna, bukan dunia yang kelabu. Corak yang biasa ialah kekeliruan antara sesetengah warna merah dan hijau, dan segala-galanya yang lain kelihatan biasa.
Ia diwarisi pada kromosom X, jadi jauh lebih kerap pada anak lelaki, dan seorang ibu tidak buat apa-apa untuk menyebabkannya.
Sebuah buku corak bintik berwarna yang ringkas boleh mengesannya, dan anak cuma perlu sudi memberitahu apa yang dilihatnya dalam bintik-bintik itu.
Tiada penawar dan tiada rawatan, dan cermin mata bertona yang dipasarkan sebagai penyelesaian cuma mengubah cara warna kelihatan, bukan memulihkan penglihatan warna yang sebenar.
Memberitahu sekolah lebih penting daripada mana-mana alat, sebab lembaran kerja dan carta berkod warna senang disesuaikan sebaik sahaja guru tahu.

Hampir tiada ibu bapa datang jumpa saya sebab syak anaknya buta warna. Perkara ini biasanya terserlah secara tidak sengaja. Seorang anak mewarna laut ungu dan rumput coklat, atau seorang cikgu sebut, dengan lembut, yang dia sentiasa tertukar kumpulan warna merah dan hijau dalam lembaran kerja, atau dia panggil baju sejuk marun itu hijau dengan yakin penuh dan tiada siapa di rumah dapat pujuk dia sebaliknya. Saringan sekolah di Malaysia memang menguji penglihatan warna, cuma lambat. Pasukan kesihatan sekolah menjalankan carta Ishihara semasa murid berada di Tahun 6 dan sekali lagi di Tingkatan 3, di sekolah kerajaan dan bantuan kerajaan yang dilawati. Murid yang gagal dirujuk ke klinik mata untuk pengesahan dan kaunseling kerjaya. Jadi ia memang diperiksa. Cuma ia diperiksa bertahun-tahun selepas lembaran kerja berkod warna yang pertama, dan itulah sebabnya kekeliruan warna selalunya disedari dahulu di rumah atau oleh cikgu: secara kebetulan, bukan secara reka.

Ini tidak bermakna ada yang tak kena dengan mata anak dengan cara yang sama seperti kabur atau mata juling. Ini jenis perbezaan yang lain, dan ini antara perbualan paling tenang yang saya ada di klinik.

Macam mana kebanyakan ibu bapa tahu anak mereka melihat warna secara berbeza?

Melalui corak kecil yang berulang, bukan satu petunjuk dramatik. Anak yang sebut warna salah sekali mungkin masih belajar mengenal warna. Anak yang sebut warna yang sama salah setiap kali, berminggu-minggu, dengan corak yang konsisten, sedang beritahu sesuatu yang lebih khusus. Langit ungu dan kulit hijau dalam lukisan boleh jadi sekadar gaya kanak-kanak empat tahun yang berjiwa seni. Yang saya perhatikan ialah konsistensi: pertukaran yang sama, berulang kali, pada hari dan gambar yang berlainan.

Selalunya cikgu yang perasan dahulu berbanding ibu bapa, kerana bilik darjah meletakkan anak di depan carta berkod warna dan label kumpulan setiap hari, dengan cara yang jarang berlaku di rumah. Ada ibu bapa risau mereka terlepas pandang sesuatu di rumah, dan saya nak jelaskan awal-awal: warna antara sedikit perkara yang anak tak boleh terangkan dengan tepat sehingga dia ada perbendaharaan kata untuknya, jadi pertukaran yang tentu ketara kalau ia mata juling atau kabur boleh terlepas pandang bertahun-tahun tanpa sesiapa buat sebarang silap.

Apa maksud buta warna sebenarnya?

Biasanya ia bukan buta warna dalam erti kata sebenar. Kebanyakan orang yang buta warna masih nampak sebahagian warna, bukan dunia yang kelabu. Keadaan langsung tidak nampak warna memang wujud, cuma bukan itu gambarannya yang biasa. Versi yang jauh lebih ringan, dan yang biasa, ialah anak yang keliru antara warna merah dan hijau tertentu. Kekeliruan biru-kuning juga berlaku, tetapi kurang biasa.

Jadi gambaran sebenar ialah seorang anak melihat dunia yang penuh warna, cuma sebilangan merah dan hijau duduk lebih rapat berbanding orang lain. Ketajaman penglihatan tidak terjejas. Ini soal warna, bukan soal melihat, satu perkara yang sungguh berbeza daripada masalah fokus yang menyebabkan anak perlukan cermin mata.

Macam mana ia diuji, dan berapa umur paling muda anak boleh diuji?

Dengan buku corak bintik berwarna, dan lebih muda daripada jangkaan kebanyakan ibu bapa: yang diperlukan daripada seorang anak hanyalah dia memberitahu apa yang dilihatnya dalam bintik-bintik itu, bukan kebolehan membaca. Buku ini sendiri jenis yang kebanyakan ibu bapa pernah nampak sepintas lalu: satu bulatan yang dibina daripada berpuluh-puluh bintik dengan warna yang sedikit berbeza, dengan nombor atau bentuk tersembunyi di dalamnya untuk anak dengan penglihatan warna biasa mengecamnya. Tiada apa-apa yang menyentuh mata, dan ia duduk bersama pemeriksaan mata anak yang lain.

Bahagian yang selalu buat ibu bapa terkejut ialah tiada peperiksaan untuk diulang kaji dan tiada umur tertentu untuk ditunggu. Anak umur sekolah membaca nombor yang tersembunyi dalam bintik itu, dan itu sahaja keseluruhan ujiannya. Anak yang lebih muda perlukan lebih kesabaran, dan anak yang memang tidak berkenan pada hari itu belum memberitahu apa-apa tentang penglihatan warnanya, jadi ujian ini diulang pada masa lain dan bukan dicatat sebagai keputusan. Kesudian anak yang menentukan, bukan bilangan tahun.

Kenapa kebanyakannya anak lelaki, dan adakah ini salah saya?

Sebab buta warna biasanya dibawa pada kromosom X, dan ia diturunkan daripada ibu kepada anak lelaki. Seorang anak lelaki cuma ada satu kromosom X, jadi kalau kromosom itu bawa gen berkenaan, tiada kromosom lain untuk menggantikannya. Seorang anak perempuan pula ada dua kromosom X, jadi biasanya dia perlukan gen itu pada kedua-duanya untuk terjejas, sebab itulah ia jarang berlaku pada anak perempuan. Inilah sebabnya ia berulang jelas dalam satu keturunan keluarga, dan kenapa ia jauh lebih kerap muncul pada anak lelaki berbanding anak perempuan.

Kalau tertanya-tanya sama ada punca anak lelaki begini, jawapannya tidak, dalam apa jua erti yang melibatkan kesalahan. Gen bukan satu keputusan. Tiada apa yang dibuat berbeza, lebih berhati-hati, atau lebih cuai berbanding ibu-ibu lain, dan tiada apa tentang kehamilan, pemakanan atau tabiat skrin yang mengubah corak berkait-X yang sudah tertulis sebelum dia lahir lagi. Saya sebut ini terus terang di klinik kerana saya nampak ramai ibu simpan rasa bersalah ini diam-diam, dan ia langsung tiada tempat berdekatan dengan diagnosis ini.

Apa yang berubah dalam kehidupan seharian?

Sejujurnya, tidak banyak, dan elok dikatakan begitu terus terang tanpa dilebih-lebihkan. Kebanyakan anak dengan kekurangan penglihatan warna yang ringan lalui hari persekolahan biasa tanpa sesiapa pun perasan. Namun ada beberapa perkara praktikal yang elok disediakan awal.

Di sekolah, lembaran kerja berkod warna, graf, dan peta ialah tempat ia benar-benar timbul, jadi memberitahu cikgu ialah perkara paling berguna yang boleh anda buat. Kebanyakan cikgu boleh sesuaikan dengan mudah, dengan menambah label atau corak selain warna, sebaik sahaja mereka tahu. Di rumah, membaca label dan bukan bergantung pada warna membantu untuk perkara seperti kematangan buah, tahap masakan, atau kabel mana ke mana. Kemudian hari, elok diketahui bahawa segelintir kerjaya, seperti juruterbang dan pemandu tren, memang ada syarat penglihatan warna, jadi remaja yang menimbang laluan itu untung kalau tahu keputusan ini bertahun-tahun awal berbanding baru tahu semasa memohon. Di luar situasi khusus ini, buta warna menutup sangat sedikit pintu dalam kehidupan seorang anak.

Bolehkah ia dirawat, dan adakah cermin mata istimewa itu berkesan?

Tidak, ia tidak boleh dirawat, dan cermin mata bertona itu cuma mengubah cara warna kelihatan, bukan memulihkan apa yang hilang. Saya sebut ini awal dan jelas kerana ibu bapa biasanya mula mencari penyelesaian sebaik sahaja dengar diagnosis. Buta warna keturunan berkekalan seumur hidup. Tiada apa untuk dirawat, dan ia tidak hilang dengan sendirinya.

Ibu bapa memang akan terjumpa cermin mata dan kanta sentuh yang dipasarkan sebagai penawar buta warna. Berhati-hati dengan dakwaan begitu. Apa yang kanta bertona ini betul-betul buat ialah mengubah cara warna tertentu kelihatan, menapis sesetengah gelombang cahaya supaya beberapa warna yang keliru kelihatan lebih berbeza untuk sesetengah pemakai. Itu boleh jadi pengalaman menarik untuk anak cuba, jenis cerita hujung minggu yang seronok. Ia bukan sama dengan memulihkan penglihatan warna biasa, dan ia tidak akan ubah keputusan ujian bintik warna selepas cermin mata itu ditanggalkan. Tiada salahnya mencuba sepasang untuk seronok-seronok, asalkan anak faham, dalam bahasa yang dia boleh pegang dan ingat, bahawa ia bukan pembaikan dan bukan alasan untuk berhenti memberitahu sekolah tentang keputusan ujiannya.

Ada apa-apa lagi yang saya patut perhatikan?

Sejauh mana dia nampak dengan jelas, dan itu soalan yang berasingan daripada cara dia menyusun warna. Kekurangan penglihatan warna tidak menjejaskan ketajaman penglihatan, jadi kalau kekeliruan warna itu datang bersama penglihatan kabur, kaburnya itu masalah tersendiri dan berhak diperiksa dengan betul, sama macam anak yang duduk terlalu dekat dengan skrin berhak diperiksa berbanding dianggap sebagai andaian sahaja. Keputusan ujian warna tidak menjelaskan kaburnya.

Satu lagi yang berbaloi diperhatikan ialah kerja sekolah, sebab kekurangan penglihatan warna boleh menjejaskan pencapaian anak di sekolah. Kalau lembaran kerja, graf dan peta berkod warna nampak macam menahan dia, itu sebab untuk periksa penglihatan warnanya dengan betul dan beritahu cikgunya, bukan sebab untuk fikir dia tidak berusaha. Sebaik sahaja pengajaran dan peperiksaan disesuaikan, kebanyakan kesukaran itu senyap semula.

Selain dua perkara itu, mesej saya kepada ibu bapa mudah sahaja. Anak anda bukan melihat dunia dengan kurang, dia melihatnya tersusun sedikit berbeza, dan sebaik sahaja cikgu, keluarga, dan akhirnya dia sendiri tahu perkara ini, ia berhenti jadi kerisauan dan jadi satu lagi fakta biasa tentang dirinya, di samping saiz kasutnya dan warna kegemarannya, apa sekalipun warna itu akhirnya nanti.

Patut jumpa doktor mata kalau...

Kekeliruan warna yang datang bersama penglihatan kabur. Kekurangan penglihatan warna tidak menjejaskan ketajaman penglihatan, jadi kabur itu masalah tersendiri dan perlukan pemeriksaannya sendiri.
Kerja sekolah berkod warna yang nampak macam menahan anak. Kekurangan penglihatan warna boleh menjejaskan pencapaian anak di sekolah, dan pengajaran serta peperiksaan boleh disesuaikan sebaik sahaja sekolah tahu.
Kekeliruan warna yang berulang dengan corak yang sama dan belum pernah diuji. Buku corak bintik berwarna memeriksanya dengan betul, bukan meninggalkan ibu bapa meneka.
Sebarang kerisauan penglihatan warna pada anak perempuan. Ia mungkin berlaku, cuma jarang, dan lebih baik disahkan berbanding dianggap silap.

Soalan lazim

Salah saya ke kalau ia berulang dalam keluarga sebelah saya?

Tidak. Buta warna biasanya dibawa pada kromosom X dan diturunkan daripada ibu kepada anak lelaki, sebab itulah ia lebih kerap muncul pada anak lelaki yang ibunya membawa gen ini. Itu biologi, bukan pilihan sesiapa. Seorang ibu tidak buat apa-apa untuk menyebabkannya, sama seperti dia tidak memilih tinggi anaknya.

Macam mana nak tahu kalau anak saya buta warna?

Perhatikan pertukaran warna yang konsisten dan berulang, bukan satu pilihan krayon yang pelik sekali sahaja. Tertukar warna merah dan hijau semasa mewarna, menyebut warna secara berbeza daripada semua orang di meja, atau guru perasan corak yang sama pada lembaran kerja, ialah petanda awal yang biasa. Ujian corak bintik di klinik memberikan jawapan sebenar, bukan agakan.

Umur berapa dia boleh diuji?

Lebih muda daripada jangkaan kebanyakan ibu bapa, walaupun saya tidak akan tetapkan satu umur. Ujian standard menggunakan buku corak bintik berwarna dengan nombor atau bentuk tersembunyi di dalamnya, dan yang diperlukan daripada seorang anak hanyalah dia memberitahu apa yang dilihatnya dalam bintik-bintik itu. Kesudian anak pada hari itu lebih penting daripada tarikh lahir yang tepat, dan anak yang tidak berkenan boleh datang semula pada masa lain.

Bolehkah buta warna dirawat?

Tidak, dan elok tahu ini awal-awal supaya anda tidak mengejar penyelesaian yang tidak wujud. Buta warna keturunan berkekalan seumur hidup. Tiada apa untuk dirawat, cuma ada cara untuk menyesuaikan diri dengannya.

Adakah ia akan menjejaskan dia di sekolah atau kerjaya masa depan?

Di sekolah, ia lebih banyak muncul dalam kerja berkod warna seperti graf, peta, atau lembaran kerja yang bergantung pada warna untuk maksudnya, dan guru yang tahu boleh sesuaikan dengan mudah. Untuk masa depan, kebanyakan kerjaya tidak terjejas, tetapi sebilangan kecil, seperti juruterbang atau pemandu tren, memang ada syarat penglihatan warna, jadi lebih baik tahu awal berbanding baru tahu semasa memohon.

Apa sebenarnya yang dia nampak? Adakah semuanya kelabu?

Biasanya tidak. Kebanyakan orang yang buta warna masih nampak sebahagian warna, bukan dunia yang kelabu. Bentuk yang paling biasa ialah kesukaran membezakan sesetengah warna merah dan hijau, bukan kehilangan warna sepenuhnya, dan kekeliruan biru-kuning turut berlaku tetapi lebih jarang. Anak anda kemungkinan besar melihat dunia yang penuh warna, cuma menyusun sebahagian warna itu secara berbeza daripada orang lain.

Adakah cermin mata buta warna itu betul-betul berkesan?

Ia tidak memulihkan penglihatan warna biasa. Cermin mata dan kanta sentuh bertona yang dipasarkan untuk buta warna mengubah cara sesetengah warna kelihatan dan boleh memudahkan sesetengah pembezaan bagi sesetengah pemakai, tetapi ia bukan pembetulan seperti cermin mata biasa membetulkan kekaburan, dan ia tidak akan mengubah keputusan ujian carta mata di sebalik cermin mata itu.

Adakah anak perempuan pernah buta warna?

Ya, walaupun jarang, sebab seorang anak perempuan biasanya perlukan gen itu pada kedua-dua kromosom X-nya, bukan pada satu sahaja. Kalau seorang anak perempuan menunjukkan kekeliruan warna yang sama konsisten, ia tetap wajar diuji dengan betul, bukan dianggap ia cuma boleh berlaku pada anak lelaki.

Rujukan

AAPOS · Color vision deficit · aapos.org
American Academy of Ophthalmology · What is color blindness · www.aao.org
NHS · Colour vision deficiency · www.nhs.uk
American Academy of Ophthalmology · Common eye myths and facts · www.aao.org
Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga, KKM · Laporan Tahunan 2018 (saringan kesihatan sekolah, ujian penglihatan warna Ishihara di Tahun 6 dan Tingkatan 3) · hq.moh.gov.my

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.