Kenapa anak kecil saya asyik tanggalkan cermin mata dia?

Hampir setiap minggu ada ibu bapa bawa anak kecil balik ke klinik, memegang sepasang cermin mata yang elok di tangan, bukan di muka anak, dan tanya saya, dengan lembut, sama ada powernya salah. Jarang sekali begitu. Anak dua tahun yang tanggalkan cermin matanya empat puluh kali sehari bukan menolak kantanya. Dia menolak cara ia duduk di mukanya, atau kebaruannya, atau kedua-duanya sekali, dan itu masalah yang sama sekali berbeza dengan penyelesaian yang sama sekali berbeza.

Kenapa anak kecil saya asyik tanggalkan cermin mata dia?

Sebab ada sesuatu pada cara ia duduk di muka yang tak kena, bukan sebab dia tak perasan cermin mata itu membantu. Anak kecil belum ada telinga yang cukup kukuh untuk menampung berat, dan belum ada batang hidung yang boleh dikatakan wujud. Jadi bingkai yang direka untuk muka orang dewasa, cuma dikecilkan, akan tergelincir dan menyepit tepat di bahagian yang anak tak dapat terangkan. Dia tarik apa yang tak selesa itu, sama macam dia tarik label baju yang gatal.

Sebaik sahaja bingkai itu duduk betul, kebanyakan apa yang nampak macam degil pun hilang. Itulah sebabnya saya habiskan lebih banyak masa melaraskan bingkai semasa temu janji anak kecil daripada masa menerangkan powernya. Apa yang berlaku selepas cermin mata pertama ditulis khusus untuk peringkat ini, dan berbaloi dibaca bersama artikel ini.

Adakah cermin mata buat mata anak jadi lebih lemah?

Tidak. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) nyatakan dengan jelas: "memakai cermin mata tidak menjadikan penglihatan anak lebih lemah atau lebih bergantung pada cermin mata." Saya sebut ini awal-awal sebab selalunya inilah sebab sebenar sepasang cermin mata berakhir dalam beg, bukan di muka: seorang nenek, mak cik, atau kawan baik yang bermaksud baik pernah cakap mata akan jadi malas, atau lebih teruk.

Yang sebaliknya lebih hampir dengan kebenaran. Tidak memakai cermin mata yang anak perlukan boleh menghalang perkembangan penglihatannya, bukan melindunginya. Anak perlukan cermin mata untuk penglihatan yang lebih jelas, untuk bantu betulkan mata yang juling, dan untuk merawat mata malas, dan tiada satu pun tugas itu boleh selesai dari dalam laci. Kalau mitos seperti ini yang menahan keluarga anda, mitos mata yang paling kerap ibu bapa tanya saya membincangkan ini dan beberapa lagi dengan lengkap.

Berapa lama anak kecil ambil masa untuk biasa dengan cermin mata?

AAPOS nyatakan dengan jelas: kebanyakan anak akan biasa memakai cermin mata dalam masa dua minggu. Saya beritahu ibu bapa supaya jangkakan beberapa hari pertama itu yang paling sukar, dan anggap tempoh itu sebagai keseluruhan pertempuran, bukan tanda ada sesuatu yang tak kena. Anak kecil yang tahan pakai cermin mata sejam pada hari pertama dan tiga jam pada hari keempat sebenarnya sedang biasa tepat mengikut jadual, walaupun tak rasa begitu pada pukul enam setengah pagi.

Apa yang bantu dua minggu itu berlalu ialah konsisten, bukan pujukan. Pakaikan cermin mata pada masa yang sama setiap hari, semasa sarapan, di pintu, selepas tidur tengah hari, supaya memakainya jadi sebahagian rutin, bukan rundingan setiap kali. Puji sebab dia pakai, bukan sebab matanya; anak kecil bertindak balas lebih baik dengan "bagus, dia pakai terus" berbanding sebarang penjelasan tentang penglihatan.

Apa yang benar-benar elak cermin mata anak kecil daripada tertanggal?

Di klinik saya sendiri, tiga perkara buat hampir semua kerja: tali, kaki bingkai jenis melengkung (cable temple), dan bahagian hidung bingkai yang duduk di tempat sepatutnya. Nasihat AAPOS sendiri untuk pemakai baru menunjuk tepat kepada ini, tali dan hujung kaki bingkai untuk bantu bingkai kekal di muka, dan saya letakkannya paling atas dalam senarai mana-mana ibu bapa.

Tali getah lembut yang melingkar di belakang kepala menghalang bingkai daripada tergelincir turun dari hidung yang belum ada apa-apa untuk menahannya, dan ini perubahan tunggal yang paling banyak menghentikan masalah tanggal-tanggal, mengikut pengalaman saya. Kalau tali terasa keterlaluan, minta kaki bingkai jenis melengkung: lengannya melengkung perlahan-lahan di belakang telinga, bukan lurus, supaya graviti atau topi yang tersangkut tak bawa cermin mata sekali. Bahagian hidung bingkai pula patut duduk cukup rendah pada hidung supaya mata anak memandang melalui tengah kanta, bukan atas bingkai, dan di sinilah selalunya bingkai yang tak kena padan mula bermasalah. Periksa belakang kedua-dua telinga selepas minggu pertama untuk kesan merah atau lekuk; bingkai yang tinggalkan kesan selepas beberapa hari perlu dilaraskan, bukan diteruskan begitu sahaja.

Semua ini bukan agakan yang anda perlu buat sendirian. Bawa balik cermin mata itu ke tempat ia dilaras, sebaik sahaja ada sesuatu yang nampak atau terasa tak kena, jangan tunggu temu janji susulan. Pelarasan lima minit di kaunter selesaikan lebih banyak masalah ini daripada kegigihan sebanyak mana pun di rumah. Bingkai yang pas sempurna di kedai boleh duduk berbeza seminggu kemudian, sebaik anak kecil sudah tidur memakainya, gigit lengan bingkainya, atau membesar sedikit, jadi pelarasan kedua selepas beberapa minggu memang perkara biasa, bukan tanda pelarasan pertama gagal.

Berat bingkai juga penting, lebih daripada sangkaan kebanyakan ibu bapa. Bingkai yang lebih ringan dengan lengan nipis dan lentur kekal lebih baik pada muka kecil berbanding bingkai yang nampak lebih kukuh, sebab lebih sedikit berat untuk graviti tarik ke bawah. Kalau kedai tawarkan pilihan antara dua bingkai yang sama-sama sesuai dengan power, yang lebih ringan biasanya pilihan lebih baik untuk anak kecil, tak kira macam mana rupanya di rak.

Kenapa penting sama ada anak kecil saya pakai cermin mata atau tidak?

Sebab power yang tinggal dalam laci tak dapat buat kerja yang ia sepatutnya buat. Mata malas (lazy eye, atau ambliopia) punca utama penglihatan berkurang pada kanak-kanak, dan tahun-tahun rawatan paling berkesan ialah tahun-tahun yang sama anak kecil paling kuat melawan bingkai baru. Untuk mata malas akibat power tak sama antara dua mata, cermin mata sahaja boleh perbaiki penglihatan ramai anak dalam beberapa bulan memakai secara konsisten, kadang-kadang tanpa perlu penutup mata atau ubat titis langsung, tetapi hanya kalau cermin mata itu benar-benar berada di muka anak sepanjang hari.

Logik yang sama terpakai untuk mata yang juling ke dalam sebab anak lebih rabun dekat (long-sighted) daripada biasa. Cermin mata kurangkan usaha fokus yang menarik mata ke dalam, dan untuk ia berkesan, ia perlu dipakai sepanjang masa, bukan disimpan untuk keluar sahaja. Kalau tak dirawat, juling awal jenis ini boleh menghalang penglihatan mata yang terjejas berkembang dengan baik. Ini tak bermakna setiap jam yang terlepas membatalkan kemajuan, tetapi ia bermakna masalah padanan bingkai ini berbaloi diselesaikan dengan betul, bukan dielak sahaja.

Bagaimana kalau anak kecil saya masih tak mahu pakai cermin mata selepas beberapa minggu?

Datang semula dan biarkan saya periksa padanan bingkai itu sekali lagi, sebelum anggap anak itu punca masalah. Dua minggu itu panduan, bukan tarikh akhir, dan sesetengah anak kecil perlukan masa lebih lama, bentuk bingkai lain, atau tali yang lebih kukuh sebelum cermin mata berhenti terasa asing. Apa yang saya periksa pada temu janji itu ialah sama ada bingkai itu memang menyebabkan rasa tak selesa: sepitan di belakang telinga, bahagian hidung bingkai yang duduk terlalu tinggi, kanta yang berkabus sebab bingkai terlalu rapat dengan pipi yang panas.

Berbaloi juga tanya sama ada penolakan itu memang tentang cermin mata, atau tentang naluri semula jadi anak dua tahun untuk menolak apa sahaja yang baru diletakkan pada mukanya, dan kalau begitu, kesabaran yang sama yang bantu anak kecil yang keberatan semasa gunting rambut atau pakai tali pinggang keledar biasanya berkesan di sini juga. Sedikit kata-kata menenangkan, rancangan kegemaran semasa cermin mata dipakai, dan pengulangan pendek yang tenang mengatasi apa jua pujukan tentang keperluan matanya. Jadual pemeriksaan mata pertama bayi ialah bacaan yang berguna kalau ini pasangan cermin mata pertama dalam keluarga, dan kalau tertanya-tanya apa yang akan berlaku pada lawatan seterusnya.

Apa yang saya tak akan buat ialah diam-diam berhenti mencuba. Anak kecil yang tak pernah diberi peluang wajar untuk memakai cermin mata tak dapat peluang wajar untuk penglihatan yang cermin mata itu sepatutnya lindungi, dan jurang itu jauh lebih sukar ditutup kemudian berbanding dua minggu pertama yang sukar sekarang.

Soalan lazim

Rujukan

1. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) · Glasses for children · aapos.org
2. AAPOS · Accommodative esotropia · aapos.org
3. AAPOS · Amblyopia · aapos.org
4. American Academy of Ophthalmology · Common eye and vision myths and facts · www.aao.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.