孩子一直把眼镜拔掉，怎么办？

几乎每个星期，都有爸妈把一副好好的眼镜攥在手里，而不是戴在孩子脸上，带回诊所，小心翼翼地问我，是不是度数配错了。很少是这样。一个两岁的孩子一天把眼镜扯下来四十次，不是在抗拒镜片本身。他抗拒的是不合的地方，或者陌生感，或者两者都有，而这是完全不同的问题，也需要完全不同的解法。

我的孩子为什么一直把眼镜拔下来？

因为眼镜戴上去的感觉哪里不对，不是因为他感觉不到眼镜有用。幼儿的耳朵还撑不住重量，鼻梁也几乎还没长出来，所以照大人脸型缩小做出来的镜框，会在孩子说不出来的地方滑动、夹痛。他扯掉不舒服的东西，就跟扯掉衣服上扎人的标签一样。

一旦镜框合适了，看起来像在闹脾气的举动大多会消失。所以我在幼儿配镜的回诊上，花在调整镜框的时间，往往比讲解度数的时间还多。第一副眼镜戴上之后会怎样，正是写给这个阶段看的，值得跟这一篇一起读。

眼镜会让孩子的眼睛变弱吗？

不会。美国儿童眼科与斜视学会（AAPOS）讲得很直接：「戴眼镜不会让孩子的视力变差，也不会让他更依赖眼镜。」我特地把这一点放在前面讲，因为它常常才是一副眼镜最后被收进袋子、而不是戴在脸上的真正原因：阿嬷、姑姑，或是好心的朋友说了眼睛会被戴懒，甚至更糟的话。

实际情况几乎是反过来的。该戴眼镜却不戴，反而可能拖慢视力发育，而不是保护它。孩子戴眼镜是为了看得更清楚，帮忙矫正偏斜的眼睛，也用来治疗弱视（lazy eye）。这些工作，锁在抽屉里的眼镜一件都做不到。如果拖住你们家的正是这一类误会，爸妈最常问我的那几个眼睛迷思这一篇把这个和其他几个都讲清楚了。

幼儿要多久才会习惯戴眼镜？

AAPOS 讲得很清楚：大部分孩子会在 2 个星期内习惯戴眼镜。我会先跟爸妈说，头几天最难熬，把那几天当成整场硬仗来看，而不是哪里出了问题的信号。一个第一天只肯戴一个小时、第四天已经能戴三个小时的孩子，其实完全照着进度在走，即使早上六点半的当下完全不觉得是这么回事。

真正帮上忙的是固定的节奏，而不是说服。在一天里固定的时间点戴上眼镜，早餐时、出门前、睡醒后，让戴眼镜变成日常的一部分，而不是每次都要谈判一次。称赞他把眼镜留在脸上，不要称赞他的眼睛：「你今天眼镜一直戴着，做得好」这句话，对孩子的效果，远比任何关于视力的解释都好。

到底怎样才能让幼儿的眼镜留在脸上？

在我自己的诊所里，几乎全靠三样东西：一条绑带、弯耳式镜脚，还有一个位置对的鼻梁架。AAPOS 给新戴镜孩子的建议，指的正是这几样，绑带和镜脚的处理帮忙固定镜框，我会把它列在每个爸妈清单的第一位。

一条软的松紧绑带绕过后脑勺，能挡住镜框往还没长出来的鼻梁上滑，这一个改动，在我的经验里解决了最多把眼镜扯下来的情况。如果绑带感觉太多此一举，可以换成弯耳式镜脚：镜脚会轻轻弯向耳朵后面，而不是直直搁在耳朵上，这样重力和不小心撞掉的帽子，就不会一起把眼镜带走。鼻梁架本身要够低，让孩子的眼睛正对着镜片中间看，而不是从镜框上缘往外看，这往往正是不合的眼镜最先出问题的地方。戴满第一个星期后，检查一下两边耳朵后面有没有红痕或压痕；戴了几天就留下痕迹的镜框，需要调整，不是硬撑着继续戴。

这些都不必你一个人摸索。只要哪里看起来或感觉不对，就把眼镜带回原本配镜的地方，不必等到下一次回诊。柜台前五分钟的调整，解决的问题，比在家里硬撑再久都多。一副在店里试戴完全合适的眼镜，一个星期后可能就不一样了，孩子可能睡觉时戴着、啃过镜脚，或者悄悄又长大了一点，所以配了几个星期后再调整一次，是正常的事，不代表第一次配镜配失败了。

重量也很重要，比大部分爸妈想的还重要。镜脚细、有弹性的轻框，留在小脸上的效果，远比看起来结实的镜框好，原因很简单：重力能拉动的部分变少了。如果店里同一个度数有两副镜框可以选，通常轻的那一副，对幼儿来说是比较好的选择，不管它摆在架上好不好看。

孩子有没有戴眼镜，真的有差吗？

有差，因为一张收在抽屉里的验光单，做不了它原本该做的事。弱视是孩子视力下降最常见的原因，而它对治疗反应最好的那几年，正好是幼儿跟新镜框对抗得最凶的那几年。如果弱视是因为两眼度数不一样造成的，光靠眼镜、持续戴上几个月，就能让不少孩子的视力改善，有时候完全不需要遮眼罩或药水，但前提是眼镜真的一整天大部分时间都戴在孩子脸上。

同样的道理，也适用在因为远视而往内偏的眼睛。眼镜能减少把眼睛往内拉的那股对焦的力气，而要让这个方法起作用，眼镜需要一直戴着，不是只留着出门才戴。这一类早期的内偏如果一直没矫正，可能会让那只眼睛的视力没办法正常发育。这不是说漏戴一个小时就前功尽弃，而是说，配镜合不合适这个问题，值得好好解决，而不是绕过去。

如果戴了好几个星期，孩子还是不肯戴眼镜怎么办？

回来让我重新看一次镜框合不合适，不要先认定是孩子的问题。2 个星期是一个参考，不是期限，有些幼儿需要更久，或者换一个镜框形状，或者换一条更牢的绑带，才会不再觉得眼镜是个陌生的东西。那次回诊，我会检查镜框是不是真的造成不舒服：耳朵后面会不会夹、鼻梁架会不会太高、镜片会不会因为贴着温热的脸颊而起雾。

也值得想一想，抗拒的到底是眼镜本身，还是两岁孩子那种什么新东西戴上脸都想拒绝的天性。如果是后者，带幼儿剪头发或系安全带时用的那种耐心，通常在这里也管用。一点安抚、戴眼镜时配上一集喜欢的节目，加上简短、平静地重复，都比跟他讲道理有用。如果这是你们家第一副眼镜，还在想接下来的检查会是什么样子，婴儿第一次验眼的时间表这一篇值得一读。

我不会建议的，是悄悄放弃尝试。一个从来没有好好试戴过眼镜的孩子，也就没有机会好好保住那副眼镜原本要保护的视力，而这个缺口，以后要补回来，会比现在这难熬的 2 个星期困难得多。

常见问题

参考资料

1. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) · Glasses for children · aapos.org
2. AAPOS · Accommodative esotropia · aapos.org
3. AAPOS · Amblyopia · aapos.org
4. American Academy of Ophthalmology · Common eye and vision myths and facts · www.aao.org

本文由 Chan Li Yen 医生撰写。 本文仅供一般参考，不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力，请带孩子去看眼科医生。