孩子因为眼镜、眼罩或斜视被取笑：怎么帮他

眼镜戴上了，或者眼罩贴上了，然后有同学说了一句话。孩子回到家不太出声，第二天早上，眼镜“不见了”，眼罩怎么贴都贴不住。治疗有可能就在这一步松掉，会担心是很正常的。

这一页说明研究怎么说取笑和眼睛治疗的关系，在家里和学校可以怎么说怎么做，镜架和眼罩的款式怎样帮得上忙，以及眼科医生什么时候可以调整计划。我只能保证一件事：这件事你不用一个人扛，而且医生想知道。

被取笑为什么会影响孩子的眼睛治疗？

因为治疗要用了才有效。眼镜帮孩子看清楚，可以帮忙把偏斜的眼睛拉直，也是治疗弱视（lazy eye）的一部分。眼罩则是让大脑去用比较弱的那只眼睛。孩子为了躲开评论而把眼镜藏起来，或把眼罩撕掉，治疗就停了，不管计划原本多好。

AAPOS（美国儿童眼科与斜视学会）指出，很多孩子一开始不喜欢眼罩，家人的坚持和鼓励有帮助。可是被取笑的孩子需要的不只是鼓励。该做的事：如果孩子突然排斥眼镜或眼罩，先轻轻问他学校有没有发生什么事，不要一开始就当成他在闹脾气。

研究怎么说取笑和欺凌？

戴眼镜或戴过眼罩的孩子，比较常报告被欺凌，但研究显示的是关联，不是必然。在英国一项涉及 6,536 名孩子的出生队列研究里，7.5 岁时戴眼镜、或曾经戴过眼罩的孩子，到 8.5 岁时成为身体或言语欺凌受害者的可能性高出 35% 到 37%。研究者已经调整了社会阶层和母亲教育程度，男孩女孩受到的影响相同（Horwood 等人，2005）。

第二项研究看的是孩子自己的感受。在澳大利亚，47 名约 9 岁、接受过弱视治疗的孩子，社交接纳分数比 52 名同龄、没有治疗过的孩子低。他们在功课、运动、外貌和整体自我价值上的分数，和其他孩子相近。在接受治疗的这一组里，社交接纳分数较低和曾经戴眼罩有关，和眼镜或斜视无关（Webber 等人，2008）。

这些是别的国家的群体结果，不能预测你的孩子会遇到什么。它们说明这份担心是真的，不是你想太多。第三项研究访问了间歇性外斜视（斜视时有时无）孩子的父母，发现害怕被欺凌影响了治疗的决定，对视力本身的担心反而占比较小（Lecouturier 等人，2015）。如果你也有这种心情，值得告诉医生。

同学取笑的时候，我可以跟孩子说什么？

先听，再想办法。问问孩子对方说了什么、是谁说的、他有什么感觉。然后给他一句可以回的话。短短的、平静的回答，比一大段解释管用：“这个帮我看得清楚”，或者“这是我的眼睛要用的”。

你自己的态度保持平常。AAPOS 建议父母对眼镜保持正面，也建议读有小朋友戴眼镜的图画书，让孩子看到家人自在地戴眼镜。眼罩的道理一样：它是眼睛正在做的一份工作，不是惩罚。帮孩子戴好眼罩和让幼儿愿意一直戴着的眼镜这两篇讲了日常的做法。

称赞他的努力，不要称赞外表：“今天这么辛苦，你还是戴了一整天。”不要答应取笑会停，要答应如果没有停，你会帮他。该做的事：挑一句孩子说得出口的话，这个星期在家练习两次。

要不要告诉学校？要跟老师说什么？

通常要。治疗开始之前或刚开始的时候，告诉班主任，并提出几个小小的要求。AAPOS 指出学校往往是适合遮眼的时间，因为老师可以帮忙，而且大家都明白原因的时候，就不应该变成问题。有些孩子可能需要坐前面一点。

写一张短短的便条就够了。写清楚是哪一种治疗、每天几个小时重要、你希望老师怎么帮：提醒孩子把眼罩或眼镜戴回去、安排一个看得清黑板的座位，以及对全班简单讲一下眼睛，和为什么有些孩子需要帮忙。请老师有人取笑的时候通知你，让你从大人那里听到，不是只靠孩子转述。

如果老师介入之后取笑还在，再回去找学校，问学校有什么防欺凌的做法。也要让眼科医生知道，因为在学校行不通的计划，是医生想知道的事。该做的事：这个星期给老师写三行字，写明治疗是什么、要多久、需要什么帮忙。

镜架和眼罩的款式能帮上忙吗？

可以，因为孩子比较容易答应。让孩子在眼镜店能配得好的两三副镜架里自己挑。喜欢的镜架比较会戴，不合的镜架就是想拿掉的理由。AAPOS 强调镜架要舒服、每只眼睛对准镜片中间，滑下来的话可以加带子或硅胶镜脚套。孩子的第一副眼镜：在眼镜店要问什么讲了该问的事。

眼罩也一样有选择。贴在脸上的眼罩和布质眼罩都有，医生可以说哪一种适合治疗计划。AAPOS 指出，奖励孩子坚持戴眼罩有帮助，一张贴纸或一张小小的奖励表就是个容易的开始。要留意一点：挂在松紧带上的海盗式眼罩不太适合治疗，因为孩子会从旁边偷看。请问医生哪一种合适。

有趣的活动也有帮助。AAPOS 建议，让孩子戴着眼罩看电视或玩电子游戏，他可能比较愿意戴。该做的事：带孩子去眼镜店和复诊，让他自己挑款式。

眼科医生什么时候可以调整计划？

只要因为被取笑而没办法照着计划做，医生都应该知道。通常有别的选择。弱视的治疗，可以用眼罩，也可以用把较好那只眼睛弄模糊的阿托品眼药水，AAPOS 把它列为遮眼之外的另一个选择。你可以问医生，小时数、一天中的时段或方法能不能调整。哪一种适合你的孩子由医生决定，要看眼睛的情况和家里的安排。

如果是斜视，医生可以把下一次复查提前，谈谈治疗的时机，也说明每一个选择能做什么、不能做什么。访谈研究里的父母说，书面资料帮他们记住医生讲的话，也方便和家人分享，所以请医生给你一份可以带回家的摘要。儿童斜视与弱视：父母指南和时有时无的斜视提供了背景知识。

请不要自己停掉或减少眼镜和眼罩，也不要和孩子约定只在家里戴却不问医生。有计划的调整能让治疗继续，悄悄停掉就不行。该做的事：约个诊，直接说被取笑让治疗变得很难，问问有什么可以改。

手术或停止治疗，会让取笑结束吗？

没有人能保证。有的孩子是因为别的事被取笑，不戴眼镜的孩子也会被取笑。矫正斜视的手术是为了眼睛和两眼的协作，斜视手术当天会发生什么有说明。手术之后可能还是需要眼镜。上面的研究也没有证明治疗会造成取笑，只是在某些群体里两件事同时出现。

可以说的是：没有治疗的弱视和斜视，可能影响眼睛的运作，而治疗要做了才有效。取笑是要同时解决的问题，和孩子、学校、医生一起处理，不是放着眼睛不治的理由。如果孩子情绪低落或不想上学，也请告诉医生、家庭医生或学校的辅导老师。

目标是让孩子自在到愿意继续。多聊聊，告诉学校，一起挑镜架和眼罩，也让医生知道。

常见问题

参考资料

1. Investigative Ophthalmology & Visual Science · Common visual defects and peer victimization in children (Horwood et al., 2005)（英国队列研究：欺凌） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Optometry and Vision Science · Effect of amblyopia on self-esteem in children (Webber et al., 2008)（弱视儿童的自尊） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. BMC Ophthalmology · Treating childhood intermittent distance exotropia: a qualitative study of decision making (Lecouturier et al., 2015)（家长访谈研究） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus · Amblyopia（弱视参考页） · aapos.org
5. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus · Glasses for children（儿童眼镜参考页） · aapos.org

本文由 Chan Li Yen 医生撰写。 本文仅供一般参考，不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力，请带孩子去看眼科医生。