Ujian mata & pemeriksaan

Cara masukkan ubat titis ke mata anak kecil

Separuh mengalir ke pipi, dia kuncupkan mata rapat-rapat, dan anda tidak pasti langsung ada yang masuk. Inilah kaedah yang sebenarnya berkesan, dan cara ganti mata tertutup untuk hari ia tidak menjadi.

oleh Dr Chan Li Yen · MBBS, MOphth (UM), Fellowship in Paediatric Ophthalmology & Strabismus

Tempat bertugas Hospital Kuala Lumpur 9 minit bacaan · 1,558 patah perkataan

Intipati

Baringkan anak, dapatkan orang dewasa kedua kalau boleh, dan bungkus lengan bayi dengan kain nipis supaya tangan kecilnya tidak menolak tangan anda.
Tarik kelopak bawah perlahan-lahan, titiskan satu titis ke dalam poket yang terbentuk, dan jauhkan hujung botol daripada bulu mata dan mata itu sendiri.
Satu titis ialah dosnya. Kalau jelas tersasar, anda boleh cuba sekali lagi, tetapi panduannya tidak lebih daripada dua kali.
Kalau anak langsung tidak mahu buka mata, kaedah mata tertutup ialah cara ganti yang sah: titis diletakkan di hujung mata sebelah dalam, dekat hidung, dan meresap masuk apabila mata terbuka semula, walaupun kurang berkesan berbanding kaedah mata terbuka.
Tunggu sekurang-kurangnya lima minit antara dua ubat titis yang berlainan, dan kalau ada salap sekali, beri ubat titis dahulu.

Hampir setiap ibu bapa yang pernah diberi sebotol ubat titis dan seorang anak kecil yang menjerit tanya saya perkara yang sama selepas itu: ada ke yang betul-betul masuk? Selalunya ya, lebih daripada apa yang dirasakan pada masa itu. Memasukkan satu titis ke mata kecil yang bergerak dan tidak mahu, ialah kemahiran fizikal, bukan soal kata-kata yang betul atau pujukan yang betul, dan seperti kebanyakan kemahiran fizikal, ia jadi lebih mudah sebaik anda tahu langkah sebenar berbanding mereka cipta sendiri di bawah tekanan pada pukul sembilan malam.

Apa kaedah yang sebenarnya berkesan?

Baringkan anak anda. Berdiri, dengan kepala yang bergerak dan graviti melawan, ialah kedudukan paling sukar untuk buat ini, dan hampir tiada siapa diajar perkara itu sebelum mencuba kali pertama. Basuh tangan anda, dan kalau ada orang dewasa kedua, gunakan mereka: satu memegang dan menenangkan, satu lagi memberi titis. Untuk bayi atau anak kecil, membungkus lengan mereka rapat dengan kain nipis atau kain selimut menghalang tangan kecil yang laju daripada menepis botol pada saat yang paling tidak sesuai, sebab utama titis akhirnya jatuh di pipi bukan di mata.

Tarik kelopak mata bawah perlahan-lahan dengan satu jari, ini membentuk poket kecil. Pegang penitis di atas mata, dekat tetapi tidak bersentuh, dan biarkan satu titis jatuh ke dalam poket itu. Jauhkan hujung botol daripada bulu mata, mata itu sendiri, dan mana-mana permukaan lain, sebab bersentuh di situ cara paling mudah mencemari seluruh botol tanpa anda perasan. Lepaskan kelopak dan biarkan anak berkelip beberapa kali. Untuk anak yang lebih besar yang boleh ikut arahan, meminta mereka pejam mata perlahan lebih kurang lima saat selepas itu membantu titis kekal di tempat ia jatuh berbanding terus mengalir keluar semula.

Baring mengatasi berdiri, setiap kali tanpa kecuali. Tiada siapa diajar perkara ini sehingga mereka memerlukannya.

Separuh mengalir ke pipinya. Perlu saya cuba lagi?

Kalau anda betul-betul tidak boleh nilai sama ada ada mana-mana titis sampai ke mata, anda boleh ulang. Panduan untuk ini khusus dan patut diingat betul-betul: tidak lebih dua kali dalam satu masa. Mencuba kali ketiga untuk dos yang sama biasanya bermaksud lebih tekanan untuk manfaat tambahan yang sangat sedikit, dan jawapan jujurnya ialah sedikit sahaja yang sampai ke mata, walaupun nampak seperti sebahagian besar tersasar, selalunya sudah cukup. Kalau masih tidak masuk selepas dua percubaan, berhenti, dan cuma beri dos seterusnya pada waktu berjadual, jangan kejar dos yang tersasar ini.

Bagaimana kalau dia langsung tidak mahu buka mata?

Di sinilah kaedah mata tertutup ada tempatnya, dan ia satu cara ganti yang sah dan bernama, bukan sesuatu yang dicipta sendiri kerana terdesak. Dengan anak anda baring rata dan matanya tertutup, letak titis di hujung mata sebelah dalam, betul-betul dekat hidung, berbanding cuba membuka kelopak secara kekerasan. Biar mata terbuka sendiri, yang selalunya berlaku dalam beberapa saat, atau gosok perlahan-lahan kelopak yang tertutup itu supaya cecair merebak dan mencari jalan masuk apabila mata terbuka semula. Panduan ubat untuk kanak-kanak jujur menyatakan kaedah ini tidak berkesan sama seperti memasukkan titis terus ke mata terbuka. Ia tetap digambarkan sebagai cara sah untuk beri dos kepada anak yang tidak akan benarkan cara lain, dan menggunakannya bukan satu kegagalan pada pihak anda.

Sakit ke, dan adakah pedih itu normal?

Kebanyakan ubat titis mata pedih selama beberapa saat, dan itu termasuk titis yang doktor sudah beritahu memang biasa sepenuhnya. Anak yang bertindak seolah-olah rasa terbakar tidak semestinya memberitahu anda ada yang tidak kena. Kepedihan itu berlalu dengan cepat sendiri, dan tangisan yang menyusul biasanya tentang perjuangan untuk duduk diam berbanding titis itu sendiri, patut diingat lain kali anak nampak lebih membantah proses berbanding sensasi sebenar. Yang patut dihubungi dengan sesiapa yang menetapkan titis itu berbeza: kemerahan, bengkak atau sakit yang bertambah dalam hari-hari selepas mula rawatan, berbanding reda, sebab itu bukan corak yang dijangka untuk titis yang pedih.

Membantu untuk beritahu, dengan jujur dan lebih awal, bahawa ia akan pedih sedikit. Anak yang dijanjikan tiada apa akan berlaku kemudian rasa pedih, akan berhenti mempercayai perkara seterusnya yang anda beritahu, termasuk bahagian yang benar-benar penting. Anak yang diberi amaran, ringkas dan tanpa drama, cenderung reda lebih cepat selepas itu.

Bagaimana kalau ada dua ubat titis berlainan, atau salap sekali?

Tunggu sekurang-kurangnya lima minit antara dua ubat titis mata berlainan. Memasukkan yang kedua terlalu cepat boleh membasuh yang pertama terus daripada mata sebelum ia berkesempatan bertindak, bermaksud dos pertama terbuang bukan sekadar tidak selesa. Kalau anak diberi kedua-dua titis dan salap, titis dimasukkan dahulu, dan salap menyusul sebaik titis berkesempatan reda. Kalau dua botol berlainan diberi, satu untuk setiap mata, guna setiap satu hanya di mana ia ditetapkan. Tersalah campur, walaupun sekali, patut disebut kepada ahli farmasi berbanding harap sunyi-sunyi ia tidak menjadikan apa-apa beza.

Penyimpanan lebih penting daripada yang kebanyakan ibu bapa jangkakan daripada sesuatu yang sekecil ini. Tulis tarikh anda buka botol terus pada label, sebab tarikh luput yang tercetak pada kotak bukan perkara yang sama: sebaik dibuka, kebanyakan ubat titis mata hanya bagus untuk lebih kurang empat minggu. Minim dos tunggal, botol kecil individu yang sesetengah titis datang dalamnya, digunakan sekali kemudian dibuang, jangan sekali-kali disimpan untuk dos seterusnya. Dan simpan setiap ubat mata dalam kotak asalnya. Satu ulasan keselamatan tentang kekeliruan ubat mata menamakan apa yang sebenarnya tersilap diambil: titis telinga, yang botolnya nampak hampir serupa, gam super, gam kuku dan titis ubat haiwan peliharaan. Nasihatnya sendiri ialah asingkan botol-botol, kenali nama dan warna penutup, dan baca label penitis dengan kuat sebelum membukanya. Tiga saat, setiap kali, dan ia mengelakkan perkara ini tepat sekali.

Adakah ini berbeza daripada titis yang digunakan di klinik mata?

Bukan pada kaedah fizikalnya, tidak. Ubat titis untuk meluaskan anak mata di klinik mata hospital dimasukkan tepat seperti cara yang diterangkan di atas, baring, kelopak bawah ditarik perlahan, satu titis ke dalam poket yang terbentuk. Yang berbeza ialah tujuannya: titis itu meluaskan anak mata dan merehatkan otot fokus mata sendiri supaya doktor boleh melihat ke dalam mata dan mengukur power sebenar, berbanding merawat jangkitan atau keradangan seperti yang biasa dilakukan titis yang ditetapkan di rumah. Cara mata anak kecil diperiksa pada mulanya patut dibaca sebelum temu janji itu bukan selepasnya, sebab titis selalunya cuma satu bahagian daripada lawatan yang lebih panjang, dan pemeriksaan yang anak wajib dapat di Malaysia menjelaskan sebab temu janji itu wujud. Kalau sebab mana-mana titis, di rumah atau di klinik, ialah mata merah atau berair berbanding ujian rutin, patut tahu bila itu melangkah ke sesuatu yang perlukan pemeriksaan sendiri berbanding satu kursus titis semata-mata.

Tiada satu pun daripada ini jadi lebih mudah dengan menjadi lebih bijak. Ia jadi lebih mudah dengan buat empat langkah yang sama, dalam turutan yang sama, setiap kali, sehingga tangan anda tahu langkah-langkah itu sebelum anak habis membantah. Basuh, baring, tarik kelopak, satu titis. Sebut dalam hati kalau ia membantu, kuat-kuat kalau itu lebih membantu. Menjelang kali ketiga atau keempat, kebanyakan ibu bapa beritahu saya ia sudah berhenti menjadi satu peristiwa besar, dan cuma jadi satu lagi perkara kecil yang berlaku sebelum sarapan.

Hubungi klinik, jangan terus cuba, jika…

Anda sudah cuba kaedah di bawah lebih dua kali dalam satu masa dan tiada dos yang masuk langsung.
Mata bertambah merah, bengkak atau sakit selepas mula ubat titis yang ditetapkan, berbanding reda.
Anda tidak pasti ubat titis mana untuk mata mana, dan anda diberi dua jenis yang berlainan.
Botol itu sudah dibuka lebih daripada empat minggu.

Soalan lazim

Dia menjerit dan kuncupkan mata rapat-rapat. Macam mana saya nak masukkan ubat titis langsung?

Baringkan dia rata, dapatkan sepasang tangan kedua kalau boleh, dan guna kaedah mata tertutup: letak titis di hujung mata sebelah dalam, dekat hidung, dan biarkan ia meresap masuk apabila mata terbuka semula. Ia disebut sebagai cara ganti yang sah dalam panduan ubat untuk kanak-kanak, khusus untuk situasi ini, dan bukan satu kegagalan kalau anda perlukannya.

Separuh mengalir ke pipinya. Perlu saya buat lagi satu?

Kalau anda betul-betul tidak pasti titis itu sampai ke mata, anda boleh ulang sekali lagi. Panduannya jelas ini tidak sepatutnya dicuba lebih dua kali dalam satu masa. Kalau masih tidak masuk selepas itu, berhenti dan cuba lagi pada dos berjadual seterusnya, jangan kejar dos yang tersasar itu.

Sakit ke? Dia buat seolah-olah rasa terbakar.

Kebanyakan ubat titis mata pedih selama beberapa saat, dan itu normal, bukan tanda ada yang tidak kena. Kepedihan itu reda dengan cepat. Kalau kemerahan, bengkak atau sakit bertambah selepas mula ubat titis yang ditetapkan berbanding reda, itu patut dihubungi dengan sesiapa yang menetapkannya.

Dia ada dua ubat titis berlainan. Berapa lama saya tunggu antara kedua-duanya?

Sekurang-kurangnya lima minit. Memberi titis kedua terlalu cepat boleh membasuh titis pertama sebelum ia berkesempatan bertindak. Kalau ada salap mata selain ubat titis, ubat titis diberi dahulu dan salap selepasnya.

Boleh saya guna botol yang sama untuk kedua-dua mata?

Hanya kalau anda diberi satu botol untuk kedua-dua mata sejak awal. Kalau anak diberi botol atau tiub berasingan untuk setiap mata, guna setiap satu hanya untuk mata yang ditetapkan, jangan tukar-tukar.

Berapa lama saya boleh simpan botol selepas dibuka?

Lebih kurang empat minggu. Tulis tarikh anda buka pertama kali pada label, sebab tarikh luput yang tercetak pada kotak bukan perkara yang sama, dan berhenti guna sebaik empat minggu berlalu walaupun masih ada cecair tinggal.

Rujukan

Great Ormond Street Hospital · How to give your child eye drops · www.gosh.nhs.uk
Medicines for Children (RCPCH) · How to give medicines: eye drops and eye ointment · www.medicinesforchildren.org.uk
AAPOS · Dilating eye drops · aapos.org
American Academy of Ophthalmology · Eye medication mix-ups · www.aao.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.