Keselamatan

Gam dalam mata: gam super, gam kuku dan salah ambil botol ubat titis mata, dan apa nak buat dahulu

Botol gam dan botol ubat titis mata boleh nampak sama, dan anak kecil suka picit tiub. Inilah yang perlu dibuat dalam beberapa minit pertama, apa doktor mata buat kemudian, dan apa kata sumber tentang pemulihan.

oleh Dr Chan Li Yen · MBBS, MOphth (UM), Fellowship in Paediatric Ophthalmology & Strabismus

Dr Chan Li Yen, Pakar Perunding Oftalmologi Kanak-Kanak, MMC 43128, NSR 132980 · Eagle Eye Centre Kuala Lumpur, Petaling Jaya

9 minit bacaan · 1,621 patah perkataan

Intipati

Jangan paksa kelopak mata dibuka dan jangan tarik bulu mata yang melekat. Nasihat pusat racun: "Do not force the eye open."
Jika mata terbuka, bilas perlahan dengan air suam atau salin. Jika kelopak melekat, biarkan mata tertutup dan tutup dengan kain basah yang suam.
Jangan sekali-kali guna aseton, pencuci kuku, alkohol atau pelarut berhampiran mata.
Jumpa doktor mata pada hari yang sama. Doktor memeriksa kornea, membuang gam, mungkin menggunting bulu mata yang melekat dan merawat calar dengan salap antibiotik.
Dalam kes yang diterbitkan, hasilnya baik, tetapi ini laporan kes, bukan janji. Jauhkan gam daripada tepi katil dan botol ubat titis mata, dan baca setiap label.

Botol gam kecil dan botol ubat titis mata kecil boleh nampak sama di atas rak yang sesak, dan picitan anak kecil boleh sampai ke muka sebelum sesiapa perasan. Halaman ini ialah versi pertolongan cemas yang ringkas: apa nak buat dalam beberapa minit pertama, apa doktor mata buat seterusnya, dan apa kata sumber tentang pemulihan.

Apa jadi bila gam super atau gam kuku masuk mata?

Gam super dan banyak gam kuku ialah gam sianoakrilat. Ia mengeras dalam beberapa saat apabila terkena lembapan, dan mata memang basah. Gam boleh melekatkan bulu mata, melekatkan kelopak mata sesama sendiri atau pada biji mata, dan meninggalkan selaput keras di permukaan.

Laman poison.org, perkhidmatan maklumat pusat racun Amerika, menyatakan "polymerization occurs more quickly upon exposure to water." Satu laporan kes dari Oman menambah satu perkara yang melegakan: gam "does not seem to cause any significant mechanical, chemical, thermal or toxic injury to the ocular structures" jika ditangani dengan lembut. Kecederaan yang berlaku kebanyakannya pada kornea, lapisan jernih di hadapan mata. Tepi gam yang keras boleh mencalarnya, dan doktor memanggilnya lelasan kornea. Laman yang sama menyenaraikan komplikasi gam dalam mata sebagai "irritation, pain, loss of eyelashes, inflammation of the conjunctiva and corneal abrasions".

Tindakan: jika kelopak mata melekat, bertenang. Tiada apa di sini yang perlu dibuat tergesa-gesa dengan kekerasan. Langkah perlahan dahulu, kemudian doktor mata.

Bagaimana gam boleh masuk ke dalam mata?

Sumber menerangkan tiga kumpulan. Satu kertas BMJ Case Reports tentang kecederaan gam menyebut "poorly sighted individuals confusing glue for prescribed drops, careless sighted people mistaking it for over-the-counter eye drops, and unsupervised children". Botol dalam laporan itu mempunyai "similarities in size, shape and opening mechanism". American Academy of Ophthalmology menceritakan seorang lelaki yang tersalah ambil botol kecil gam kuku sebagai ubat titis mata yang diberi selepas pembedahan mata.

Ini patut disebut dengan lembut kepada seluruh keluarga. Datuk atau nenek yang penglihatan dekatnya lemah, ibu bapa yang penat pada waktu malam, dan anak kecil yang memegang tiub berada dalam cerita yang sama. Gam kuku palsu, gam kraf dan gam model dijual dalam botol kecil, dan percikan juga boleh berlaku semasa membuat kraf atau mengurus kuku.

Tindakan: lihat di mana gam disimpan. Jika ia terletak di sebelah ubat titis, cara memasukkan ubat titis ke mata anak kecil sudah menerangkan cara membaca label sebelum setiap dos, dan bahagian pencegahan di bawah menyambung selebihnya.

Apa nak buat dahulu jika gam masuk mata?

Inilah langkah daripada pusat racun dan kajian mata, mengikut urutan.

1. Jangan paksa kelopak mata dibuka. Laman poison.org menyatakan: "Do not force the eye open." Menarik boleh mengoyakkan kulit atau permukaan mata.

2. Jangan tarik bulu mata. Jika bulu mata melekat, biarkan untuk doktor, yang mungkin menggunting bulu mata itu.

3. Jika mata terbuka, bilas perlahan. Ontario Poison Centre menyatakan: "If superglue gets in the eye and eyelids are not stuck together, rinse with lukewarm water." Air paip atau air botol yang bersih sudah memadai. Laman poison.org mencadangkan membilas selama 15 minit. Salin dari kotak pertolongan cemas juga boleh.

4. Jika kelopak melekat, biarkan mata tertutup. Ontario Poison Centre menyatakan: "Apply warm compress over the eye and call the Poison Centre for further advice." Letakkan kain bersih yang suam dan basah di atas mata yang tertutup, dan jika ada, tutup longgar dengan pad atau kasa.

5. Jangan sekali-kali guna aseton atau pelarut. Pusat yang sama menyatakan: "If eyelids are stuck together, do not use alcohol, acetone or any other chemical near the eye." Pencuci kuku ialah aseton. Ia akan mencederakan mata.

6. Jumpa doktor mata atau jabatan kecemasan pada hari yang sama. Bawa botol gam supaya doktor boleh membaca labelnya. Jangan tunggu untuk lihat sama ada ia tertanggal sendiri.

Jika anda tidak pasti bahan itu gam, atau ia bahan kimia lain, peraturan berubah. Enam puluh saat pertama selepas percikan bahan kimia menerangkan bilasan berterusan, iaitu bertentangan dengan tutup dan tunggu yang diterangkan di sini.

Apa yang doktor mata akan buat?

Doktor memeriksa kornea dahulu. Setitik pewarna oren (fluoresein) menunjukkan calar di bawah cahaya biru, dan doktor melihat di bawah kelopak serta lipatan untuk gam yang tersembunyi. Kemudian gam dibuang dengan alat halus dan pembesar. Dalam satu laporan kes BMJ, gam dibuang pada slit lamp "using fine forceps". Jika bulu mata melekat, doktor boleh menggunting bulu itu. Dalam kes Oman, ini "resulted in spontaneous opening of the lids with no adhesions".

Lelasan kornea dirawat dengan salap antibiotik, kadang-kadang penutup mata, dan temu janji susulan. Penulis Oman juga menulis: "Earlier the lids are opened, better it is, as this enables the earlier examination of cornea and fornices, besides preventing any amblyopia in children." Itulah sebab kanak-kanak yang tidak mahu membuka mata perlu dilihat, bukan dibiarkan menunggu.

Tindakan: biar doktor yang membuka kelopak. Menunggu di klinik lebih lambat bagi anak daripada mencuba di rumah, tetapi jauh lebih selamat untuk mata.

Adakah mata akan pulih, dan berapa lama?

Dalam laporan, hasilnya baik. Pesakit di Oman tidak mempunyai "no visual or morphological sequelae" semasa susulan. Dalam laporan BMJ, mata seorang lelaki normal pada lawatan dua minggu. Laman poison.org menyatakan ia "may take several days for the bond to loosen and for the eye to open", jadi kelopak mungkin kekal melekat seketika. Kes American Academy of Ophthalmology berakhir dengan "a small corneal abrasion and a red eye, but his vision was saved".

Garis yang jujur: kes yang diterbitkan kebanyakannya berita baik, tetapi ia kes, bukan janji. Kelajuan pemulihan bergantung pada jumlah gam, sama ada kornea tercalar dan betapa cepat mata dilihat. Ikut tarikh susulan yang doktor beri. Mata kanak-kanak boleh diperiksa semula selepas sehari dua untuk memastikan calar menutup.

Bilakah gam dalam mata menjadi kecemasan?

Gam dalam mata patut dilihat pada hari yang sama. Terus ke jabatan kecemasan, jangan duduk di rumah dengan tuam, jika mana-mana yang berikut benar:

Sakit semakin teruk dan bukan reda.
Cahaya menyakitkan mata, atau penglihatan berkurang atau kabur.
Gam masuk ke bawah kelopak atau anda nampak selaput keras pada mata.
Produk itu bukan gam sianoakrilat, atau anda tidak tahu apa ia. Sesetengah bahan kimia yang kuat mencederakan mata dan perlu dibilas serta-merta.
Anak tidak mahu buka mata sehari kemudian, atau mata melekat tertutup dan anak tertekan.

NHS menyatakannya dengan jelas untuk sebarang masalah mata: dapatkan bantuan segera jika mata "is not getting better after 24 hours" atau "it's very painful". Untuk benda asing kecil tanpa gam, sesuatu masuk ke mata anak mempunyai langkah yang berbeza.

Macam mana nak elak ia berulang?

Pencegahan itu membosankan, dan sebab itulah ia berkesan. Nasihat American Academy of Ophthalmology untuk salah ambil ubat titis: asingkan ubat titis daripada botol lain, simpan dalam kotaknya, kenal nama dan warna penutup, dan "read the dropper label out loud".

Simpan gam, gam kuku dan pelekat kraf jauh daripada tepi katil, rak bilik air dan botol ubat titis, di tempat anak kecil tak boleh capai.
Baca label sebelum apa-apa masuk ke mata. Bentuk dan saiz botol tidak cukup.
Untuk orang yang penglihatan dekatnya lemah, guna kotak berasingan atau jalur berwarna untuk ubat titis yang sebenar, atau minta ahli keluarga menyemak label dahulu.
Simpan gam kuku jauh daripada kanak-kanak semasa mengurus kuku, dan tutup penutupnya.

Untuk senarai semak yang lebih luas tentang apa yang perlu dijauhkan di rumah, lihat keselamatan mata di rumah. Gam hanya satu item di dalamnya, dan pusingan singkat pada rak setiap petang meliputi selebihnya.

Pergi ke jabatan kecemasan sekarang jika…

Sakit semakin teruk dan bukan reda.
Cahaya menyakitkan mata, atau penglihatan berkurang atau kabur.
Gam masuk ke bawah kelopak mata, atau ada selaput keras pada mata.
Produk itu mungkin bukan gam sianoakrilat, atau anda tidak tahu apa ia.
Anak tidak mahu buka mata sehari kemudian.

Soalan lazim

Apa nak buat jika gam super masuk mata anak?

Jangan paksa kelopak mata dibuka atau tarik bulu mata. Jika mata terbuka, bilas perlahan dengan air suam. Jika kelopak melekat, biarkan mata tertutup, tutup dengan kain basah yang suam dan jumpa doktor mata atau jabatan kecemasan pada hari yang sama.

Bolehkah guna pencuci kuku atau aseton untuk buang gam pada mata?

Tidak boleh. Ontario Poison Centre menyatakan: "If eyelids are stuck together, do not use alcohol, acetone or any other chemical near the eye." Pencuci kuku ialah aseton dan ia akan mencederakan mata.

Adakah gam super dalam mata boleh membutakan anak?

Dalam kes yang diterbitkan, mata pulih, dan satu laporan mendapati "no visual or morphological sequelae". Kecederaan yang berlaku kebanyakannya calar pada kornea akibat gam yang keras, sebab itu doktor perlu memeriksa. Ini laporan kes, bukan jaminan.

Berapa lama sebelum kelopak mata yang melekat terbuka sendiri?

Laman poison.org menyatakan ia "may take several days for the bond to loosen and for the eye to open". Jangan tunggu di rumah. Doktor boleh menggunting bulu mata dan membuka kelopak dengan selamat.

Selamatkah menunggu dan lihat jika gam tertanggal sendiri?

Tidak, bukan untuk mata. Doktor perlu memeriksa kornea pada hari yang sama. Bagi kanak-kanak, penulis kes Oman menyatakan membuka kelopak lebih awal juga mencegah ambliopia (mata malas).

Kenapa orang tersalah ambil gam sebagai ubat titis mata?

Botolnya boleh nampak sama. Satu kertas BMJ Case Reports menyebut orang yang penglihatannya lemah, orang yang cuai dan kanak-kanak tanpa pengawasan, dan melaporkan botol dengan "similarities in size, shape and opening mechanism". Sebab itu datuk dan nenek yang penglihatan dekatnya lemah perlu disemak labelnya.

Macam mana nak elak tersalah ambil gam dan ubat titis mata?

Simpan gam dan gam kuku jauh daripada tepi katil dan ubat titis mata, di tempat yang anak kecil tak boleh capai. Simpan ubat titis dalam kotaknya, kenal nama dan warna penutup, dan baca label botol dengan kuat sebelum guna.

Rujukan

poison.org (America's Poison Centers) · Is super glue toxic? · www.poison.org
Ontario Poison Centre · Super glue · www.ontariopoisoncentre.ca
American Academy of Ophthalmology · Eye medication mix-ups · www.aao.org
Yusuf and Patel · A sticky sight: cyanoacrylate 'superglue' injuries of the eye, BMJ Case Reports 2010 · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Wali, Al-Senawi and Al-Mujaini · Cyanoacrylate-induced pseudo-tarsorrhaphy of the eye, Oman Journal of Ophthalmology 2009 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
NHS · Eye injuries · www.nhs.uk

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.