Pemeriksaan mata di bawah bius umum: kenapa, dan apa yang berlaku

Ada satu jenis senyap yang datang selepas ayat itu. Saya terangkan yang saya nak periksa mata bayi anda semasa dia tidur, di bawah bius umum, dan bilik terus senyap. Ibu bapa dengar perkataan bius dan terus tak dengar apa-apa lagi selepas itu. Itu reaksi yang munasabah sepenuhnya, dan sebab itulah saya cuba sebut selebihnya perlahan-lahan.

Pemeriksaan bawah bius umum, yang semua orang di klinik mata pendekkan sebagai EUA, bukan pembedahan. Ia cuma satu pemeriksaan. Pemeriksaan yang sama seperti yang saya buat di klinik, tapi dibuat dengan sempurna, pada anak yang tidur, bukan anak yang meronta-ronta.

Kenapa anak saya perlukan bius umum cuma untuk pemeriksaan mata?

Sebab sebahagian daripada apa yang saya perlu buat tak boleh dibuat pada anak yang bergerak. Sesetengah ujian bermaksud sentuh mata, tahan kelopak mata terbuka, ukur tekanan dalam mata, atau ambil gambar retina di bahagian paling belakang, dan bayi tak boleh duduk diam untuk itu. Satu risalah jabatan mata hospital kanak-kanak yang ditulis untuk ibu bapa sebut dalam satu ayat yang saya tak pernah berjaya perbaiki lagi: kadangkala lebih baik untuk kanak-kanak tidur semasa kami periksa mereka.

Itu sahaja hujahnya. Bukan sebab senang untuk kami, dan pastinya bukan sebab anak anda nakal. Ukuran itu perlu tepat, dan ukuran yang tepat tak datang daripada pergelutan.

Separuh lagi sebabnya ialah ingatan. Anak yang dipegang kuat untuk buka matanya secara paksa pada umur lapan belas bulan tak akan lupa klinik mata itu, dan kalau keadaannya perlu dipantau bertahun-tahun, pengalaman pertama itu lebih penting daripada yang sesiapa sanggup akui. Saya lebih rela guna satu bius, berbanding hilang kepercayaan anak selama sepuluh tahun.

Boleh tak cuma pegang dia diam-diam?

Untuk tengokan pantas, boleh, dan itulah tepat yang kami buat di klinik setiap minggu. Banyak boleh dipelajari daripada lampu suluh, satu kanta, dan mainan yang digunakan pada masa yang tepat, dan kebanyakan ujian mata anak kecil tak perlukan kerjasama langsung. Pemeriksaan semasa sedar dicuba dahulu untuk kebanyakan anak, dan untuk ramai daripada mereka, ia jawab semuanya.

Apa yang ia tak selalu boleh buat ialah beri butiran halus. Kalau saya perlu tahu lengkuk tepat kornea, tekanan tepat dalam mata, atau rupa hujung terjauh retina, pergelutan cuma hasilkan angka yang saya tak boleh percaya. Untuk sebilangan kecil keadaan, kami terus pergi ke pemeriksaan bawah bius umum sejak awal, sebab butiran itulah tujuan sebenar lawatan, dan tiada cara pemeriksaan semasa sedar boleh sampai ke situ.

Apa pun laluan yang dipilih, ia dibincangkan dengan anda dahulu, dan dengan anak juga kalau dia cukup umur untuk sertai perbualan itu.

Apa sebenarnya yang berlaku pada hari itu?

Titis dulu, baru tidur, baru pemeriksaan teliti. Lebih terperinci, anda sampai ke wad atau unit harian, dan pasukan mata masukkan ubat titis untuk luaskan anak mata, sebab anak mata yang luas ibarat tingkap, dan anak mata yang kecil ibarat lubang kunci. Titisan itu pedih beberapa saat, kemudian selesai. Kalau anak dah guna ubat titis atau rawatan mata lain, semak dengan jabatan mata lebih awal sama ada nak teruskan sehingga dan pada hari itu, sebab jawapannya tak sama untuk setiap anak. Ibu bapa yang gerun bahagian ini selalu dapati petua memasukkan titisan mata ke dalam manusia kecil berfungsi sama baik di hospital seperti di rumah.

Pakar bius ambil alih dari situ. Anak anda tidur, dan banyak hospital benarkan ibu bapa tunggu sampai saat itu. Tanya pihak hospital bila tarikh ditetapkan, sebab susunannya tak sama di mana-mana. Kemudian pemeriksaan mata berlaku: setiap mata bergilir, dengan teliti, menggunakan alat yang perlukan mata yang diam. Bahagian belakang mata selalu digambar sebagai rekod kekal, dan gambar itu masuk dalam fail anaknya. Ibu bapa dibenarkan minta untuk melihatnya. Kebanyakan ibu bapa tak sedar itu, dan saya rasa melihat bahagian dalam mata anak sendiri antara bahagian yang lebih ganjil dan lebih baik pada hari itu.

Kemudian dia bangun, di bilik pemulihan, dan anda dibawa kepadanya.

Rawatan dibuat sekali gus, atau kami dipanggil semula?

Kadang-kadang sekali gus, dan inilah bahagian yang paling saya nak ibu bapa dengar sebelum hari itu, bukan semasa hari itu. Kalau pemeriksaan jumpa sesuatu yang boleh dirawat waktu itu juga, buat rawatan semasa anak sudah pun tidur selamatkan dia daripada bius kedua pada tarikh lain. Itu kebaikan yang sebenar, dan sebab itulah anda diminta kekal boleh dihubungi dan berada berdekatan semasa dia di dewan bedah.

Tiada apa dibuat tanpa keizinan anda. Perbualan tentang apa yang mungkin dijumpai dan apa yang mungkin susul berlaku sebelum anak tidur, bukan selepasnya, dan ini perbualan yang patut didesak, bukan dibiarkan lalu begitu sahaja. Tanya apa kemungkinan yang ada. Tanya apa yang akan dibuat serta-merta dan apa yang akan dirancang untuk kemudian. Ibu bapa yang dah dengar senarai itu awal-awal tak akan terima ia sebagai kejutan di koridor.

Logik yang sama berlaku sebaliknya juga. Kalau anak anda dah ditempah untuk bius bagi sebab lain, termasuk rawatan gigi, sebutkan di klinik mata. Kedua-duanya kadang-kadang boleh disusun bersama. Satu bius berbanding dua, berbaloi satu panggilan telefon.

Sakit ke, dan macam mana dia akan rasa selepas itu?

Pemeriksaan itu sendiri tak sakit. Sesetengah anak rasa tak selesa sikit pada mata sejurus selepas itu, dan itu jarang berlaku berbanding perkara biasa. Apa yang setiap ibu bapa patut rancang ialah cahaya. Anak mata kekal luas lebih kurang dua puluh empat hingga empat puluh lapan jam sebab ubat titis, jadi cahaya matahari terang terasa kasar dan penglihatan dekat kabur dalam tempoh itu. Bawa topi atau cermin mata hitam, dan kalau boleh, rancang petang yang tenang, bukan urusan luar.

Bangun daripada bius ada kesan kecilnya sendiri. Sakit kepala, rasa loya, pening, tekak sakit: semua ini biasa, dan selalunya reda dalam sehari dua yang sama. Tanya pasukan apa yang boleh diberi di rumah kalau dia tak selesa, dan tanya sebelum anda balik, bukan pukul sepuluh malam.

Kalau apa-apa risaukan anda selepas itu, terutamanya kalau sakit semakin teruk bukan reda, atau mata yang dia tak nak buka langsung, telefon nombor yang diberikan, jangan tunggu temu janji seterusnya. Hospital memang menjangka panggilan sebegitu dan lebih rela menerimanya.

Berapa kali dia perlu buat begini?

Bergantung pada keadaan anak, dan ini soalan yang munasabah untuk ditanya terus terang semasa buat tempahan. Untuk sesetengah keadaan, satu pemeriksaan jawab semuanya dan tak perlu diulang. Untuk yang lain, pemeriksaan ini cara keadaan itu dipantau, dan ia berlaku pada selang masa yang dirancang untuk suatu tempoh. Kalau anak anda dalam kumpulan kedua, sangat membantu untuk tahu ini dari hari pertama, sebab siri lawatan pendek yang dijangka lain sekali dalam kehidupan sebuah keluarga berbanding siri kejutan yang tak menyenangkan.

Apa yang tak berubah ialah penjagaan biasa di sekelilingnya. Temu janji klinik diteruskan, penglihatan diukur, cermin mata dilaraskan, mata dipantau semasa ia berkembang. Pemeriksaan bawah bius umum satu bab yang terperinci, bukan seluruh buku. Kalau temu janji ini di hospital kerajaan dan anda belum pernah lalui sistem itu, apa sebenarnya yang berlaku pada lawatan pertama berbaloi dibaca dahulu, sekurang-kurangnya supaya hari itu ada lebih sedikit perkara yang tak diketahui.

Dan rumusan jujurnya, yang saya beri di muka pintu: saya bukan minta bius kerana sesuatu yang teruk pasti berlaku. Saya minta sebab saya lebih rela periksa dengan betul, sekali, berbanding meneka berulang kali.

Soalan lazim

Rujukan

1. Birmingham Women's and Children's NHS Foundation Trust · Examination Under Anaesthetic (EUA), information leaflet for parents and carers · bwc.nhs.uk
2. NHS · Childhood cataracts, treatment · www.nhs.uk
3. AAPOS · Cataract · aapos.org
4. American Academy of Ophthalmology · Procedures for the evaluation of the visual system by pediatric ophthalmologists · www.aao.org
5. AAPOS · Dilating eye drops · aapos.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.