Sakit mata pada anak: jenis mana ini, dan apa perlu buat

Selalunya waktu yang sama. Bangun mengejutkan anak, sebelah mata terlekat separuh tertutup, merah jambu di tepi, berair turun ke pipi hingga ke bantal. Sekolah bermula sejam lagi dan keputusan perlu dibuat sebelum sempat minum kopi. Ini jenis yang perlu jumpa doktor, atau jenis yang cuma perlukan masa?

Sakit mata (conjunctivitis) antara sebab paling biasa mata anak bertukar merah. Kebanyakannya biasa sahaja. Tetapi "kebanyakan" itu penting, sebab artikel ini tentang bahagian yang bukan kebanyakan: pengecualian bayi baru lahir, dan senarai pendek tanda yang bermaksud mata merah ini perlu diperiksa hari ini juga.

Anak bangun dengan mata merah dan melekit. Apa yang berlaku?

Lapisan jernih di atas bahagian putih mata, iaitu konjunktiva, meradang dan mengeluarkan cecair, lendir atau nanah akibatnya. Keradangan ini ada tiga punca biasa pada kanak-kanak: virus, biasanya dari keluarga yang sama dengan selesema; bakteria; atau alahan. Punca keempat, lebih ringan, ialah kerengsaan biasa, daripada klorin selepas berenang atau habuk. Tiada satu pun daripada ini jarang berlaku atau membimbangkan dengan sendirinya. Yang penting untuk keputusan pagi anda ialah membezakan yang mana satu, sebab tindak balas yang betul tidak sama untuk keempat-empatnya.

Sakit mata ini virus, bakteria atau alahan?

Lihat pada tahi mata dan coraknya, dan sebahagian besar jawapan sudah ada. Mata berair yang muncul semasa atau sejurus selepas selesema, pada sebelah mata atau berpindah dari satu ke satu lagi, biasanya virus. Ini juga jenis paling mudah berjangkit, sebab ia menumpang selesema yang sama yang sudah tersebar dalam keluarga dan kelas.

Tahi mata tebal dan melekit, kuning atau hijau, yang melekatkan bulu mata semalaman sampai perlu dilap dahulu sebelum mata boleh dibuka, menunjukkan bakteria. Gatal yang teruk, air mata pada kedua-dua belah sekali gus, dan kelopak bengkak tanpa tahi mata tebal, menunjukkan alahan, dan sakit mata jenis alahan ini langsung tidak berjangkit.

Saya jujur tentang had kaedah ini. Ketiga-tiga jenis ini bertindih. Sesetengah jangkitan bakteria menghasilkan sangat sedikit tahi mata. Mata akibat virus boleh nampak lebih teruk sebaik bangun tidur, kering dan berkerak selepas semalaman tidak bergerak, berbanding sejam kemudian. Kalau anak juga asyik menggosok mata, alahan naik lebih tinggi dalam senarai, tetapi menggosok sahaja tidak menjawab soalan itu. Bila ia benar-benar mengubah tindakan saya, saya lebih suka periksa daripada meneka, dan itulah kedudukan yang perlu dipegang juga.

Anak saya perlukan ubat titis antibiotik untuk sakit mata?

Hanya jika ia bakteria, dan selalunya bukan itu pun perlu. Kebanyakan kanak-kanak dengan sakit mata pulih dalam lima hingga enam hari tanpa antibiotik. Mata akibat alahan pengecualian: ia reda apabila puncanya, iaitu alahan, ditangani, bukan mengikut hitungan hari. Ubat titis antibiotik tidak memberi kesan pada virus atau alahan, sebab kedua-duanya bukan disebabkan bakteria, jadi preskripsi hanya berguna selepas kita tahu jenis mana yang dihadapi. Kalau tahi mata tebal, kuning-hijau, dan tidak reda selepas beberapa hari, itu sebab munasabah untuk diperiksa di klinik, bukan terus meneka di rumah.

Selamatkah hantar anak ke sekolah?

Tiada satu peraturan Malaysia yang boleh saya berikan di sini, sebab setiap sekolah dan tadika ada dasar sendiri, dan sesetengah minta 24 jam rawatan dahulu sebelum anak dibenarkan kembali. Yang boleh saya katakan: kalau mata berair, melekit, atau anak jelas tidak sihat, biarkan dia di rumah sehingga fasa paling teruk berlalu, demi keselesaannya dan sebab konjunktivitis bakteria dan virus memang mudah merebak antara kanak-kanak yang rapat. Selepas itu, semak terus dengan sekolah atau tadika anak tentang apa yang mereka minta, jangan andaikan sahaja.

Cuci tangan, anak dan anda sendiri, sebelum dan selepas menyentuh mata atau muka, serta mengelap permukaan yang kerap disentuh, memberi kesan lebih besar menghentikan penyebaran berbanding hampir apa-apa cara lain di rumah.

Bayi saya baru berumur beberapa minggu, adakah ini berbeza?

Ya, sama sekali berbeza, dan inilah satu bahagian dalam artikel ini yang perlu diingat walaupun bahagian lain dilupakan. Mata merah dan melekit pada bayi bawah tiga puluh hari bukan situasi tunggu-dan-lihat. Ia perlu diperiksa pada hari yang sama. Pada usia ini punca boleh termasuk jangkitan yang didapati sekitar masa kelahiran, yang boleh merebak pantas dan mengancam mata itu sendiri jika dibiarkan, satu keadaan yang tidak berlaku pada kanak-kanak lebih besar dengan sakit mata berpunca selesema. Masa bermulanya gejala pun membantu mengenal pasti puncanya, itu sebabnya kami mahu periksa mata bayi baru lahir awal, bukan lambat. Kalau masih membiasakan diri dengan jadual pemeriksaan mata awal bayi secara umum, ini pengecualian yang memintas semua giliran itu.

Apakah tanda amaran yang bermaksud ini bukan sakit mata biasa?

Enam perkara mengalihkan mata merah keluar daripada kategori tunggu-di-rumah-dan-farmasi ke kategori saya: kesakitan sebenar, bukan sekadar kerengsaan; sensitiviti cahaya yang lebih daripada mata merah biasa; sebarang perubahan penglihatan, kabur, penglihatan berganda, apa-apa yang berbeza daripada biasa; lepuh atau ruam pada kelopak mata atau sekelilingnya; mata yang merah menyala, bukan merah jambu biasa; dan gejala yang semakin teruk dari hari ke hari berbanding semakin baik. Mana-mana satu daripada ini sahaja sudah cukup sebab untuk buat temu janji, bukan menunggu.

Satu perkara tentang penyakit tangan, kaki dan mulut, sebab saya kerap ditanya soalan ini di Malaysia, yang tersebar dalam tadika: penglibatan mata secara langsung daripada penyakit itu hanya dilaporkan dalam literatur perubatan sebagai kes terpencil yang jarang, bukan sebagai ciri harian penyakit itu. Saya tidak akan andaikan mata merah pada kanak-kanak dengan tangan, kaki dan mulut sebagai sakit mata biasa yang menumpang sahaja. Sebab kedua-duanya merebak dengan cara sama, tangan menyentuh muka, kanak-kanak dengan tangan, kaki dan mulut yang kemudian mengalami mata merah atau sakit patut diperiksa dengan teliti, bukan terus dianggap sakit mata biasa.

Berguna juga tahu apa yang bukan sakit mata. Satu ketul yang sakit pada tepi kelopak mata lebih mungkin ketumbit daripada konjunktivitis, dan mata berair pada bayi yang lebih muda yang tidak pernah reda betul-betul, tanpa banyak kemerahan, selalunya salur air mata tersumbat, bukan jangkitan langsung. Label yang tepat mengubah apa yang membantu.

Apa yang membantu di rumah semasa ia reda?

Air masak yang telah disejukkan, pada kapas bersih yang baharu, dilap perlahan dari sudut dalam mata ke luar, dengan bahagian kain bersih untuk setiap lap, ialah cara paling mudah dan berguna untuk mata pagi yang melekit. Kain lembut sejuk lembap yang diletakkan pada mata tertutup selama beberapa minit meredakan ketidakselesaan bagi kedua-dua jenis virus dan alahan. Elakkan kanta sentuh dan solek mata sehingga ia reda. Tiada ubat rumah yang mempercepatkan kes virus, dan itu tidak mengapa: kebanyakan kanak-kanak hanya tidak selesa selama beberapa hari, bukan minggu, kemudian ia selesai.

Apa yang saya mahu anda bawa pulang daripada artikel ini bukan diagnosis yang boleh dibuat dengan yakin sepenuhnya jam 7 pagi, sebab saya sendiri kadangkala perlu periksa lebih dekat untuk pasti. Ia satu senarai pendek yang mudah diingat: sakit, sensitiviti cahaya, perubahan penglihatan, lepuh, kemerahan yang ganas, gejala semakin teruk, atau bayi bawah umur sebulan. Selain itu, besar kemungkinan ia salah satu daripada tiga perkara biasa, dan perkara biasa akan pulih dengan sendirinya.

Satu lagi perkara, sebab ibu bapa jarang menyuarakannya: mata merah dan berair bukan tanda anda terlepas sesuatu atau buat silap. Kanak-kanak kerap dapat sakit mata, di tadika, di taman permainan, daripada selesema adik-beradik, sebab tangan kecil sentiasa menyentuh muka sepanjang hari. Rawat matanya, cuci tangan, dan beri masa seminggu yang diperlukan.

Soalan lazim

Rujukan

1. American Academy of Ophthalmology · Pink eye (conjunctivitis) · www.aao.org
2. AAP HealthyChildren · Pinkeye (conjunctivitis) in children · www.healthychildren.org
3. NHS · Conjunctivitis · www.nhs.uk
4. AAO EyeWiki · Neonatal conjunctivitis · eyewiki.aao.org
5. AAP HealthyChildren · Do I need to keep my child home if they have pinkeye? · www.healthychildren.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.