Mitos

Celak pada mata bayi baru lahir: tradisi, dan risiko sebenar

Seorang nenek menyapu celak pada mata bayi baru lahir supaya nampak lebih besar, atau untuk menangkis pandangan jahat. Kasih sayang di sebaliknya nyata. Begitu juga plumbum dalam banyak produk ini, dan risiko pada salur air mata yang masih terbuka.

oleh Dr Chan Li Yen · MBBS, MOphth (UM), Fellowship in Paediatric Ophthalmology & Strabismus

Tempat bertugas Hospital Kuala Lumpur 9 minit bacaan · 1,614 patah perkataan

Intipati

Kohl, celak, kajal dan surma sering berat dengan plumbum, kadangkala menyumbang lebih separuh berat serbuk, dan itulah sebab pihak berkuasa kesihatan mengamarkannya.
Tiada tahap plumbum yang selamat dalam darah kanak-kanak. Malah pendedahan rendah dikaitkan dengan kelewatan perkembangan, kesukaran belajar dan masalah tingkah laku.
Bekas atau alat penyapu yang dikongsi dan tidak steril juga boleh membawa jangkitan terus ke mata bayi baru lahir, berasingan sepenuhnya daripada risiko plumbum.
Jika sesebuah keluarga mahu mengekalkan tradisi, satu tanda yang tidak menggunakan serbuk celak tradisional langsung, diletak jauh daripada mata, mengekalkan gerak isyarat itu tanpa plumbum.
Jika celak pernah menyentuh mata bayi anda, minta ujian darah plumbum berbanding sekadar memerhati tanda, kerana pendedahan plumbum awal selalunya tidak menunjukkan tanda jelas.

Seorang nenek menyapu celak pada mata bayi yang baru lahir. Mata dikatakan nampak lebih besar dan bersinar, dan dalam sesetengah keluarga Melayu dan India ia juga dipercayai menangkis pandangan jahat. Niat di sebaliknya penuh kasih sayang. Saya mahu jujur tentang apa yang sebenarnya berlaku pada masa yang sama, kerana serbuk lembut atas salur air mata yang masih terbuka pada minggu-minggu pertama kehidupan membawa dua risiko sebenar yang tiada kaitan dengan tradisi itu salah: plumbum, dan jangkitan.

Kenapa keluarga menyapu celak pada mata bayi baru lahir?

Kerana ia tradisi lama, dan kerana ia dibuat dengan niat baik. Celak, kajal dan surma ialah nama bagi idea yang sama merentas komuniti berbeza: serbuk gelap, selalunya disapu dengan jari atau kayu kecil, di sepanjang kelopak atau garis bulu mata. Keluarga menyapunya supaya mata bayi nampak lebih besar, untuk menandakan satu peristiwa, atau untuk menangkis pandangan jahat. Tiada satu pun daripada itu bodoh, dan saya tidak menulis ini untuk memujuk mana-mana keluarga meninggalkan kepercayaan yang penting bagi mereka. Apa yang ah ma betul tentang mata anak anda membincangkan beberapa nasihat nenek yang masih berpijak pada bukti. Ini satu yang tidak, dan berbaloi tahu sebabnya dengan tepat.

Apa sebenarnya kandungan celak, kajal atau surma?

Selalunya, plumbum. Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) menguji produk yang dijual di bawah nama kohl, kajal, al-kahal, surma, tiro, tozali dan kwalli, dan mendapati plumbum, biasanya dalam bentuk plumbum sulfida, boleh menyumbang lebih separuh berat serbuk itu. Satu produk tiro yang dikaitkan dengan keracunan plumbum bayi diukur pada 82.6 peratus plumbum. Satu produk surma yang terlibat dalam kes keracunan sekeluarga yang direkodkan di New York diukur pada 390,000 bahagian per juta plumbum, hampir dua per lima daripada beratnya.

Inilah sebabnya FDA mengelaskan kohl, kajal dan surma sebagai bahan tambah warna haram di Amerika Syarikat dan mengekalkan amaran import terhadap mana-mana kosmetik mata berlabel nama-nama itu, bermaksud penghantaran boleh dirampas di sempadan. Itu tindak balas kawal selia yang kuat, dan ia wujud kerana risiko plumbum sudah terbukti kukuh, bukan andaian semata.

Adakah ada tahap plumbum yang selamat untuk mata bayi?

Tidak. Tiada tahap plumbum dalam darah kanak-kanak yang dianggap selamat. Malah pendedahan rendah dikaitkan dengan kelewatan perkembangan, kesukaran belajar dan masalah tingkah laku, dan pendedahan lebih tinggi boleh menyebabkan anemia, kerosakan buah pinggang dan, dalam kes teruk, sawan.

Tiada tahap plumbum darah yang selamat pada kanak-kanak. Itulah fakta di sebalik segala yang lain dalam artikel ini.

Skala masalah ini terdokumen, bukan jarang berlaku. Garis panduan kesihatan awam FDA sendiri hanya membenarkan tidak lebih 10 bahagian per juta plumbum bagi kosmetik luaran secara amnya, dan ia menyatakan dengan jelas kohl serta pensel mata tradisional seumpamanya lazimnya mengandungi jauh lebih daripada itu, bersama logam berat lain. CDC juga menerbitkan laporan kes sekeluarga yang diracun cara ini, termasuk satu di mana surma disapu pada mata kanak-kanak selama beberapa tahun mengekalkan tahap plumbum darah setiap ahli keluarga tinggi, satu kanak-kanak mencecah 30 mikrogram per desiliter berbanding nilai rujukan 3.5.

Bolehkah ia juga menyebabkan jangkitan mata, bukan sekadar keracunan plumbum?

Ya, dan risiko ini wujud bersama risiko plumbum, bukan menggantikannya. Celak biasanya disapu dengan jari atau kayu kecil yang sama, dicelup berulang kali ke dalam bekas yang tidak steril dan sering disimpan berbulan-bulan. Bekas itu, dan jari atau alat yang dicelup ke dalamnya, boleh membawa bakteria terus ke mata bayi baru lahir, dan salur air mata bayi baru lahir selalunya sempit atau belum terbuka sepenuhnya, yang menjadikan jangkitan di situ lebih sukar dibersihkan berbanding senang. Berkongsi satu bekas celak antara orang dewasa dan bayi, atau antara beberapa kanak-kanak, menambah satu lagi laluan jangkitan merebak dari satu mata ke mata lain. Sama ada risiko pada mana-mana hari itu plumbum, kerengsaan atau jangkitan, permukaan mata itu sendiri tidak mendapat manfaat daripada mana-mana ketiga-tiganya, sama seperti ia tidak mendapat manfaat daripada ubat rumah tidak steril lain, subjek apa sebenarnya bukti berkata tentang susu ibu dalam mata melekit.

Serbuk itu sendiri juga sekadar berbutir kasar berbanding permukaan sehalus mata bayi baru lahir. Menggosoknya, yang bayi akan buat secara refleks sebaik sahaja rasa tidak selesa, boleh mencalar permukaan mata atau menolak kerengsaan lebih dalam berbanding keluar. Mata merah, berair atau melekit yang mengikutinya boleh kelihatan serupa konjunktivitis biasa bayi baru lahir, dan sakit mata (conjunctivitis) pada kanak-kanak menghuraikan cara membezakan punca berbeza mata merah melekit, walaupun mata bayi yang baru sahaja digosok dengan serbuk asing wajar diperiksa tanpa mengira kategori mana ia jatuh.

Apa sebenarnya kata pihak berkuasa kesihatan tentang ini?

Pendirian FDA jelas: hentikan penggunaan produk itu serta-merta jika keracunan plumbum disyaki, dan minta doktor menguji kanak-kanak serta mana-mana ibu hamil atau menyusu dalam isi rumah untuk plumbum, kerana bekas yang sama yang menyentuh mata bayi selalunya juga menyentuh jari orang dewasa. Agensi itu turut menegaskan pendedahan ini mudah dielakkan, kerana ia datang daripada satu produk, bukan daripada makanan, air atau persekitaran. Saya tidak menemui notis khusus Kementerian Kesihatan Malaysia atau NPRA yang menamakan kohl atau celak secara khusus, jadi saya tidak akan mendakwa ia wujud; bukti FDA dan CDC di atas cukup kukuh berdiri sendiri tidak kira dari negara mana sesuatu bekas itu dibeli.

Apa yang boleh saya buat sebagai gantinya jika tradisi ini masih penting bagi keluarga saya?

Kekalkan maknanya; jauhkan serbuk itu daripada bayi. Jika sesebuah keluarga mahu menandakan bayi, satu tanda yang tidak menggunakan serbuk celak tradisional langsung, diletak jauh daripada mata, mengekalkan gerak isyarat itu tanpa plumbum. Oleh kerana serbuk berplumbum pada mana-mana bahagian kulit bayi boleh sampai ke tangan dan kemudian ke mulut, pilihan paling selamat bagi kohl, celak, kajal atau surma ialah langsung tidak menggunakannya pada bayi, dan itu perbualan berbaloi diadakan dengan lembut, bukan sebagai konfrontasi terhadap kasih sayang seseorang untuk bayi itu.

Apa perlu saya perhatikan jika celak sudah disapu pada mata bayi saya?

Mata merah, berair, melekit atau bengkak yang tidak reda dengan pembersihan lembut biasa berbaloi diperiksa, terutamanya pada minggu-minggu pertama kehidupan bila daya tahan bayi baru lahir terhadap jangkitan masih terhad. Keracunan plumbum itu sendiri selalunya tidak menunjukkan tanda jelas pada peringkat awal, itulah sebabnya ujian, bukan sekadar pemerhatian, ialah tindak balas betul sebaik sahaja diketahui kohl, celak, kajal atau surma pernah menyentuh mata bayi, walaupun sekali sahaja. Bawa produk itu sendiri ke temu janji jika masih ada; doktor tidak boleh menilai kandungan plumbum hanya dengan melihat serbuk, dan ujian darah satu-satunya cara mengetahui kedudukan sebenar anak anda.

Jumpa doktor segera jika…

Mata bayi anda merah, berair, melekit atau bengkak dan tidak reda dengan pembersihan lembut.
Kohl, celak, kajal atau surma pernah menyentuh mata bayi anda, walaupun sekali, dan belum ada ujian darah plumbum dibuat.
Bayi anda nampak luar biasa mengantuk, susah menyusu atau luar biasa cerewet selepas penggunaan berulang kosmetik mata tradisional.
Anda tidak pasti kandungan sesuatu produk yang telah digunakan dan tidak dapat sahkan ia bebas plumbum.

Soalan lazim

Adakah celak atau kohl selamat disapu pada mata bayi baru lahir?

Tidak semestinya selamat. Banyak produk kohl, celak, kajal dan surma yang diuji pihak berkuasa kesihatan mengandungi plumbum tinggi, kadangkala menyumbang lebih separuh berat serbuk, dan tiada tahap pendedahan plumbum yang selamat bagi bayi. Berasingan daripada itu, cara ia disapu, biasanya dengan jari atau kayu yang dicelup berulang kali ke bekas tidak steril, boleh membawa jangkitan ke mata bayi baru lahir.

Kenapa tahap plumbum dalam celak begitu penting khusus untuk bayi?

Kulit dan permukaan mata bayi menyerap plumbum dengan mudah, dan bayi juga sentiasa menyentuh mata dan mulut sendiri, menambah satu lagi laluan pendedahan. Tiada tahap plumbum darah yang selamat pada kanak-kanak: malah tahap rendah dikaitkan dengan kelewatan perkembangan, kesukaran belajar dan masalah tingkah laku, manakala pendedahan lebih tinggi boleh menyebabkan anemia, kerosakan buah pinggang dan sawan.

Apa kata FDA tentang kohl, kajal dan surma?

FDA mengelaskan kohl, kajal dan surma sebagai bahan tambah warna haram di Amerika Syarikat dan mengekalkan amaran import terhadap kosmetik mata berlabel nama-nama itu, bermaksud penghantaran boleh dirampas di sempadan. Nasihat FDA jika keracunan plumbum disyaki ialah hentikan penggunaan produk serta-merta dan minta ujian plumbum untuk kanak-kanak serta mana-mana ibu hamil atau menyusu dalam isi rumah.

Bolehkah celak menyebabkan jangkitan mata walaupun tahap plumbumnya rendah?

Ya. Alat penyapu dan bekas itu sendiri biasanya tidak steril dan disimpan berbulan-bulan, dan mencelup jari atau kayu berulang kali, atau berkongsi satu bekas antara bayi dan ahli keluarga lain, boleh membawa bakteria terus ke mata. Salur air mata bayi baru lahir selalunya sempit atau belum terbuka sepenuhnya, yang boleh menjadikan jangkitan di situ lebih sukar dibersihkan.

Macam mana saya tahu jika bayi saya terjejas plumbum daripada celak?

Selalunya sukar diketahui daripada tanda sahaja, itulah masalahnya. Pendedahan plumbum awal selalunya tidak menunjukkan tanda jelas. Jika kohl, celak, kajal atau surma pernah menyentuh mata bayi, minta doktor buat ujian darah plumbum berbanding menunggu sesuatu nampak tidak kena, dan bawa produk itu sendiri jika masih ada.

Ada cara mengekalkan tradisi tanpa meletakkan apa-apa pada mata bayi?

Ya. Satu tanda yang tidak menggunakan serbuk celak tradisional langsung, diletak jauh daripada mata, mengekalkan gerak isyarat itu tanpa plumbum. Oleh kerana serbuk berplumbum pada mana-mana bahagian kulit bayi boleh sampai ke tangan dan kemudian ke mulut, pilihan paling selamat bagi kohl, celak, kajal atau surma ialah langsung tidak menggunakannya pada bayi.

Mata bayi saya nampak merah dan melekit selepas disapu celak. Apa perlu saya buat?

Bersihkan lembut dengan air suam telah direbus dan disejukkan atas kapas baru, satu sapuan satu kali, dan jumpa doktor jika tidak reda dengan pembersihan lembut biasa, atau lebih awal jika ada bengkak, discaj tebal atau bayi nampak tidak sihat. Beritahu doktor bahawa kohl, celak, kajal atau surma telah digunakan, kerana ia mengubah apa yang doktor akan periksa.

Rujukan

US FDA · Kohl, Kajal, Al-Kahal, Surma, Tiro, Tozali, or Kwalli: By Any Name, Beware of Lead Poisoning · www.fda.gov
CDC MMWR · Lead Poisoning in a Mother and Her Four Children Using a Traditional Eye Cosmetic, New York City, 2012-2023 · www.cdc.gov
CDC · Pink Eye in Newborns (Conjunctivitis) · www.cdc.gov
US FDA · Lead in Cosmetics · www.fda.gov

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.