Kenapa anak asyik menggosok mata?

Tangan naik ke mata, beberapa minit kemudian naik lagi, lepas makan tengah hari naik lagi. Kalau ditulis begitu, nampak macam ada masalah, padahal hampir setiap kali jawapannya biasa sahaja. Anak menggosok mata atas salah satu daripada tiga sebab: dia penat, ada sesuatu yang gatal, atau dunia di depan matanya tidak berapa jelas. Kenal pasti tiga sebab ini dan kebanyakan risau itu hilang sekali.

Normal ke anak menggosok mata?

Ya, selalunya normal. Gosokan itu menekan kelopak mata dengan lembut, dan tekanan itu terasa lega, sama macam urut bahu yang penat. Ia paling kerap berlaku hujung hari, sebelum tidur siang, dan sebaik bangun pagi. Kalau kedua-dua mata terlibat sama rata, gosokannya pantas bukan digosok kuat, dan anak nampak sihat, ini cuma tanda mata yang penat.

Yang mengubah keadaan ialah corak gosokan itu sendiri. Sekali sekala tidak apa. Tetapi gosokan yang berterusan, kuat, sebelah mata sahaja, atau disertai kemerahan atau ketidakselesaan, itu isyarat lain. Itulah tujuan artikel ini: membezakan gosokan yang tidak berbahaya daripada yang patut diperiksa.

Macam mana nak tahu ini penat atau alahan?

Masa dan apa yang menyertainya petunjuk terbaik. Gosokan sebab penat datang dengan menguap, muka digosok-gosok juga, dan anak yang semakin lesu, lalu reda sebaik dia tidur. Gosokan sebab alahan ada corak berbeza: kedua-dua mata gatal, bukan sekadar berat, dan biasanya datang bersama bersin, hidung berair atau tersumbat, atau musim pencetus yang dikenali, habuk di rumah, bunga baru berkembang di taman, haiwan peliharaan dalam bilik.

Alahan ialah sebab paling biasa mata anak cukup gatal sampai digosok kuat. Debunga dan kerengsaan berkaitan haiwan peliharaan paling kerap menjadi punca di sebalik anak yang ibu bapa gambarkan sebagai "asyik gosok mata". Mata mungkin nampak sedikit merah dan kelopaknya sedikit bengkak, tanpa tahi mata yang lebih pekat seperti pada sakit mata (conjunctivitis). Kain lembap yang sejuk diletakkan atas mata tertutup selama beberapa minit lebih membantu gatal alahan daripada yang kebanyakan ibu bapa sangka, dan ini perkara pertama yang elok dicuba sebelum apa-apa ubat dari farmasi.

Boleh ke anak menggosok mata sebab tak nampak jelas?

Kadang-kadang ya, dan ini petunjuk senyap yang jarang difikirkan ibu bapa. Anak yang penglihatannya kabur biasanya tidak mengadu, sebab dia tiada apa untuk dibandingkan. Kabur itu memang macam mana "normal" nampak pada dia. Sebaliknya, ia timbul dalam kelakuan: gosokan yang berlaku khusus semasa cuba menonton televisyen atau membaca, mengecilkan mata supaya muka surat lebih jelas, mencondongkan kepala, atau duduk terlalu dekat dengan skrin atau buku.

Kalau corak ini kedengaran biasa, baca kenapa sesetengah anak duduk terlalu dekat dengan skrin, sebab duduk dekat dan gosok mata selalunya datang bersama pada anak yang sama. Penyelesaiannya bukan menegur gosokan itu terus. Sebaliknya cari tahu sama ada anak perlukan cermin mata, sebab sebaik anak diberi cermin mata yang membetulkan kekaburan itu, gosokan akibat tenaga mata yang berlebihan biasanya reda dengan sendirinya.

Boleh ke gosokan sebabkan jangkitan atau ketumbit?

Boleh, ia boleh menyumbang. Tangan membawa apa sahaja yang disentuhnya sebelum itu, dan menekannya pada kulit halus kelopak mata boleh mencetuskan kerengsaan atau jangkitan yang asalnya tiada. Gosokan yang kerap ialah salah satu faktor dikenali di sebalik ketumbit yang berulang dan kelopak mata bengkak, gatal akibat radang kelopak mata (blefaritis), selain kebersihan kelopak yang kurang terjaga. Kerak di garis bulu mata, kelopak yang terasa berpasir, atau kelopak yang melekat sebaik bangun tidur, biasanya reda dengan rutin mudah: kain bersih dan suam diletakkan atas kelopak mata tertutup selama lima hingga sepuluh minit, kemudian urut lembut di sepanjang tepi kelopak selama kira-kira tiga puluh saat, sekali atau dua kali sehari.

Mata yang berkerak, melekit atau berair juga ada punca lain yang biasa, termasuk salur air mata tersumbat, yang menghasilkan corak melimpah dan berkerak tersendiri, bukan gatal. Kalau membasuh kelopak mata tidak menyelesaikan masalah dalam seminggu dua, itu masa yang munasabah untuk anak diperiksa, bukan diuruskan sendiri di rumah.

Boleh ke gosokan rosakkan mata anak dalam jangka panjang?

Gosokan sekali sekala sebab penat tidak memudaratkan. Tetapi gosokan kuat yang berterusan bertahun-tahun lain ceritanya: corak ini dikaitkan dengan keratokonus, iaitu penipisan dan pembengkakan kornea secara beransur, tingkap jernih di depan mata. Ia berada dalam senarai faktor berkaitan yang sama dengan sejarah keluarga keratokonus dan keadaan tisu penghubung tertentu. Apa yang bukti tidak tunjukkan ialah gosokan semata-mata menyebabkan keratokonus; ia dikaitkan dengan keratokonus dan nampak memburukkannya apabila sudah ada, bukan bermakna gosokan yang mencetuskannya daripada tiada apa-apa.

Keratokonus biasanya muncul pada penghujung usia remaja dan usia dua puluhan, bukan pada anak kecil, dan ia berkembang sepanjang satu hingga dua dekad, jadi ini bukan risau minggu ini untuk anak tiga tahun yang menggosok mata selepas tidur siang. Namun ini alasan yang cukup munasabah untuk menegur dengan lembut gosokan yang kuat dan berpanjangan setiap kali ia berlaku, sama seperti menegur tekanan kuat berulang pada mana-mana bahagian badan yang halus. Gosokan ringan bukan kebimbangan. Tumit tangan yang ditekan kuat ke mata, sesi demi sesi, itulah yang saya minta keluarga hentikan.

Bagaimana kalau gatal itu teruk dan tak reda-reda?

Kadang-kadang kerengsaan alahan mata lebih daripada jenis musim biasa. Sebilangan kecil anak mengalami penyakit alahan mata yang lebih teruk, dengan gatal yang hebat, mata berair, tahi mata berjela, dan mata yang terasa paling teruk sebaik bangun pagi, kadang-kadang digelar "kesengsaraan pagi". Ia lebih kerap muncul dari usia sekolah ke atas dan lebih kerap dilihat di iklim panas dan kering berbanding tempat seperti Malaysia, jadi ini bukan sesuatu yang patut terus disangka, tetapi ini yang saya semak khusus apabila gatal anak teruk, mengikut musim, atau tidak reda dengan langkah biasa. Ia biasanya keadaan yang boleh diuruskan, walaupun menyusahkan, tetapi kes teruk yang tidak dirawat kadangkala boleh melukakan kornea, sebab itulah yang berpanjangan patut dibawa ke klinik, bukan diuruskan dengan ubat rumah. Kompres sejuk dan mengelak alahan yang sama membantu alahan biasa juga menjadi rawatan pertama di sini.

Gatal yang berpanjangan dan teruk, lebih-lebih lagi disertai sensitif kepada cahaya atau penglihatan kabur, patut dibawa berjumpa doktor, bukan dicuba lagi dengan ubat rumah. Inilah corak yang kami cari apabila kami duduk memeriksa anak dengan pemeriksaan mata yang penuh, tanpa perlu kenal huruf atau kerjasama tinggi, dan ujiannya tidak mengambil masa lebih lama daripada pemeriksaan biasa.

Bila sepatutnya saya buat temu janji?

Buat temu janji apabila gosokan disertai mana-mana dalam senarai pendek ini: kemerahan, sensitif kepada cahaya, perubahan pada cara anak nampak, atau kesakitan. Satu sahaja daripada ini sudah wajar untuk temu janji. Dua atau lebih bersama mungkin perlukan perhatian segera: telefon klinik hari yang sama, bukan tempah untuk minggu depan. Tambah dalam senarai itu gosokan yang berterusan sebelah mata sahaja, gosokan yang kuat dan berterusan bukan sekali sekala, tahi mata yang pekat atau melekit, atau kelopak yang berkerak melekat sebaik bangun tidur.

Selain tanda-tanda itu, tidak perlu bertindak setiap kali tangan kecil menuju ke mata kecil. Kebanyakan gosokan memang seperti yang dilihat: anak yang penat, petang yang gatal, tidak lebih dari itu. Perhatikan corak, bukan detik sekali gosok, dan hampir selalu akan jelas jenis mana yang sedang berlaku.

Membuat catatan kasar dalam kepala selama seminggu dua selalunya lebih berguna daripada bertindak balas kepada satu petang gosokan sahaja. Perhatikan mata sebelah mana, perhatikan apa anak buat pada masa itu, perhatikan sama ada tidur, kompres sejuk, atau sekadar menjauh dari skrin membuatkan ia berhenti. Tabiat kecil memerhati itu, pada akhirnya, adalah sebahagian besar apa yang doktor buat juga, cuma ditambah lampu dan carta. Bawa pemerhatian itu semasa temu janji, dan kami biasanya dapat jawapan lebih cepat, jawapan yang lebih cepat lebih baik untuk semua, terutamanya insan kecil yang menggosok mata itu.

Soalan lazim

Rujukan

1. American Academy of Ophthalmology · Child eye problems parents should never ignore · www.aao.org
2. American Academy of Ophthalmology · What is keratoconus? · www.aao.org
3. American Academy of Ophthalmology EyeWiki · Vernal keratoconjunctivitis · eyewiki.aao.org
4. NHS · Blepharitis · www.nhs.uk
5. AAPOS · Chalazion · aapos.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.