Saya juling semasa kecil. Adakah bayi saya akan juling?
Anda pernah juling semasa kecil, dan kini anda memerhati mata bayi anda. Apa kata kajian tentang keturunan, dengan angka biasa, apa nak tanya Nenek dan Atuk, dan apa nak buat seterusnya.
- Sejarah keluarga menjadikan mata juling lebih berkemungkinan. Ulasan 41 kajian mendapati pertalian keturunan yang kuat, terutamanya pada jenis berselang dan akomodatif, tetapi tiada ujian yang dapat memberitahu anda sama ada bayi anda akan juling.
- Dalam satu kajian kecil, 26.1 peratus saudara peringkat pertama kanak-kanak dengan esotropia akomodatif ada mata juling, berbanding 14.9 peratus untuk esotropia bayi. Itu mengira saudara-mara kanak-kanak yang sudah juling, bukan peluang untuk bayi anda.
- Ketahui jenis mata juling dalam keluarga: mata mana, ke dalam atau ke luar, sentiasa atau sekali-sekala, umur berapa, dan sama ada cermin mata, tampalan atau pembedahan menyusul. Tulis dalam buku kesihatan anak.
- Pada bayi di bawah 3 bulan, mata juling yang datang dan pergi biasa. NHS menyatakan dapatkan nasihat untuk mata juling yang ada sepanjang masa, atau yang datang dan pergi selepas 3 bulan.
- Rupa yang normal semasa lahir tidak menolak mata juling kemudian. Sebutkan sejarah keluarga pada lawatan rutin, dan bertindak awal kalau mata bayi anda nampak tidak lurus.
Anda sedang mendukung bayi, dan jauh di belakang fikiran ada gambar anda semasa umur enam tahun, dengan sebelah mata terpesong ke dalam. Nenek ingat tampalan mata itu. Atuk ingat pembedahannya. Soalannya ialah sama ada mata juling (strabismus, apabila mata menghala ke arah yang berbeza) sudah diturunkan.
Jawapan jujurnya: lebih berkemungkinan, bukan pasti, dan cara menanganinya ialah mengetahui apa yang perlu diperhatikan dan menyebutnya awal. Halaman ini menerangkan apa yang ditunjukkan kajian, dengan angka biasa, tanpa menakutkan anda.
Kalau saya juling semasa kecil, adakah bayi saya lebih berkemungkinan juling?
Ya, lebih berkemungkinan, tetapi tidak pasti. Ulasan sistematik dalam JAMA Ophthalmology, yang mengkaji 41 kajian, mendapati keturunan ialah antara faktor risiko yang diiktiraf untuk jenis mata juling yang biasa, dan pertalian keturunan yang kuat wujud, terutamanya pada jenis berselang (datang dan pergi) dan akomodatif (dikaitkan dengan rabun dekat). NHS menyatakan perkara yang sama dalam satu baris: kadang-kadang mata juling berjalan dalam keluarga.
Dua perkara menjadikan ini seimbang. Pertama, corak pewarisannya rumit. Ulasan itu menyatakan kajian kembar dan salasilah menyokong pewarisan tetapi menunjukkan corak yang kompleks, dan hanya satu lokasi gen setakat ini disokong, dengan yang lain dilaporkan. Jadi tiada ujian yang dapat memberitahu anda hari ini sama ada bayi anda akan juling. Kedua, "lebih berkemungkinan" bukan "akan". Dalam kajian kecil di bawah, kebanyakan saudara-mara tidak terkesan.
Apa sebenarnya kata angka?
Angka terbaik yang ada datang daripada satu kajian kecil, yang perlu dibaca dengan teliti. Penyelidik di Leicester, England, menemu bual ibu bapa 96 kanak-kanak yang datang untuk rawatan mata juling dan melukis salasilah tiga generasi. Mereka kemudian mengira berapa ramai saudara-mara peringkat pertama (ibu bapa, adik-beradik) yang ada mata juling.
Dalam kalangan saudara-mara kanak-kanak dengan esotropia akomodatif (mata terpesong ke dalam dikaitkan dengan rabun dekat), 43 daripada 165 saudara peringkat pertama, atau 26.1 peratus, terkesan. Bagi esotropia bayi (mata terpesong ke dalam sejak awal bayi) ia 15 daripada 101, atau 14.9 peratus. Bagi esotropia anisometropik (mata terpesong ke dalam apabila satu mata perlukan kanta jauh lebih kuat daripada yang lain) ia 8 daripada 66, atau 12.1 peratus. Bagi eksotropia (mata terpesong ke luar) ia 1 daripada 25, atau 4 peratus, walaupun hanya enam kanak-kanak dalam kumpulan itu, jadi ia tak dapat menyelesaikan soalan untuk eksotropia.
Baca dengan teliti. Ia mengira saudara-mara kanak-kanak yang sudah juling, dan ia tidak memberitahu anda peluang bayi anda akan juling. Kumpulannya kecil, kajian itu dari satu pusat, dan penulisnya sendiri menyatakan peranan keturunan dalam esotropia akomodatif perlu disiasat lagi. Apa yang ditunjukkan ialah sejarah keluarga lebih biasa pada sesetengah jenis mata juling berbanding yang lain, jadi jenis dalam keluarga anda penting.
Adakah penting jenis mata juling yang ada dalam keluarga?
Ya, dan ia perkara paling berguna yang anda boleh ketahui. Mata juling yang terpesong ke dalam dan dirawat dengan cermin mata menunjukkan rabun dekat. Yang terpesong ke luar hanya bila seseorang letih atau mengelamun, dan hilang pada hari lain, menunjukkan jenis berselang, diterangkan dalam mata juling yang datang dan pergi. Kedua-duanya ialah bentuk yang paling kuat dikaitkan dengan keturunan oleh ulasan itu.
Tanya saudara yang ada semasa itu. Mata yang mana? Terpesong ke dalam atau ke luar? Sepanjang masa atau sekali-sekala sahaja? Pada umur berapa ia disedari? Adakah anak itu memakai cermin mata, tampalan, atau dibedah? Tulis jawapannya, dengan tarikh, dalam buku rekod kesihatan anak. Kalau anda sudah ada seorang anak berkaca mata, bagaimana dengan anak kedua menerangkan apa nak buat tentang anak seterusnya, kerana rabun dekat dan mata juling berkait rapat.
Bukan semua mata juling diwarisi. NHS menyatakan mata juling pada kanak-kanak selalunya mata yang cuba mengatasi masalah penglihatan seperti rabun jauh, rabun dekat atau astigmatisme. Ulasan 2013 menyenaraikan faktor risiko lain: berat lahir rendah, lahir pramatang, retinopati pramatang yang berparut, dan perbezaan besar kuasa cermin mata antara dua mata. Kebanyakan mata juling tidak disebabkan oleh sesuatu yang ibu bapa lakukan atau tak lakukan.
Apa yang perlu saya perhatikan pada bulan-bulan pertama bayi saya?
Mata yang terpesong ke dalam, ke luar, ke atas atau ke bawah, sepanjang masa atau sekejap-sekejap. NHS menyatakan dapatkan nasihat kalau anak juling sepanjang masa, atau kalau mata juling yang datang dan pergi masih ada selepas umur 3 bulan. Pada bayi yang lebih muda, mata juling yang datang dan pergi biasa dan biasanya bukan kebimbangan. AAO menyatakan strabismus pada kanak-kanak di bawah empat bulan kadang-kadang sembuh tanpa rawatan, terutamanya kalau ia berselang atau berubah-ubah.
Dua lagi perkara untuk diingat. Pangkal hidung yang lebar dan rata boleh membuat mata bayi nampak juling walaupun lurus, sebab itu pseudostrabismus patut dibaca. Dan mata juling boleh muncul kemudian, kerana, seperti kata NHS, ada orang dilahirkan dengannya dan ada yang mendapatnya kemudian. Jadi rupa yang normal semasa lahir tidak menolak kemungkinan mata juling tahun depan.
Halaman tentang mata juling pada bayi baru lahir menunjukkan rupa mata yang mengembara secara normal pada minggu-minggu awal. Mata yang tiba-tiba terpesong pada bayi yang lebih besar atau kanak-kanak kecil ialah perkara berbeza: lihat mata juling tiba-tiba pada kanak-kanak kecil.
Bila saya patut menyebut sejarah keluarga, dan bila bayi saya patut diperiksa?
Sebutkan pada lawatan rutin pertama, dan sekali lagi bila-bila anda bimbang. Sumber yang disemak untuk halaman ini tidak memberi umur tetap untuk pemeriksaan mata pada bayi dengan sejarah keluarga, jadi tiada umur diberikan di sini. Apa yang NHS nyatakan ialah doktor, jururawat kesihatan atau perkhidmatan optik tempatan boleh merujuk kanak-kanak kepada pakar mata untuk ujian, jadi mulakan di tempat yang anda sudah pergi.
Di Malaysia itu boleh jadi lawatan kesihatan anak di klinik kesihatan, dengan catatan dalam Buku Rekod Kesihatan anak sebagai tempat semula jadi untuk menulis "ibu juling semasa kecil". Halaman kami tentang pemeriksaan mata pertama bayi menerangkan apa yang dibuat. Jangan tunggu ditanya. Sejarah keluarga ialah maklumat berguna untuk pemeriksa.
Bagaimana kalau bayi saya memang juling?
Maka ia sudah dijumpai, dan ada langkah untuk diambil. NHS menyatakan rawatan biasanya disyorkan, kerana mata juling tak mungkin sembuh sendiri dan boleh menyebabkan masalah lanjut kalau tidak dirawat awal. Rawatan termasuk cermin mata (kalau juling disebabkan masalah penglihatan), senaman mata, pembedahan pada otot yang menggerakkan mata, dan, untuk mata malas, tampalan pada mata yang lebih baik.
Sebab untuk tergesa-gesa ialah mata malas (ambliopia, apabila otak mula mengabaikan isyarat daripada mata yang tidak lurus). AAPOS menerangkan apabila mata memandang ke arah berbeza, otak menerima dua gambar berbeza dan mungkin mengabaikan gambar daripada mata yang tidak lurus, jadi penglihatan mata itu tidak berkembang seperti sepatutnya. Artikel kami tentang cara mengesan mata yang terpesong menerangkan tandanya. Kalau pembedahan dicadangkan, pembedahan mata juling, apa yang berlaku pada hari itu menerangkannya.
NHS menambah pembedahan boleh membantu memperbaiki keselarian walaupun mata juling dibiarkan lama, tetapi masalah penglihatan mungkin kekal kalau tidak dirawat pada umur muda. Itulah sebab sejarah keluarga ialah sebab untuk melihat awal, bukan sebab untuk rasa bersalah.
Bagaimana kalau mata saya sendiri sudah berubah semasa dewasa?
Mata juling pada orang dewasa ada punca sendiri, dan yang baharu ialah sebab untuk jumpa doktor anda sendiri. NHS menyatakan dapatkan nasihat kalau anda mendapat mata juling atau penglihatan berganda kemudian dalam hidup. AAPOS menyenaraikan strok atau masalah saluran darah, trauma, masalah neurologi dan penyakit mata tiroid sebagai punca biasa pada orang dewasa. Di laman lain, seorang pakar bedah oculoplastic menerangkan bila penglihatan berganda pada orang dewasa disebabkan penyakit mata tiroid atau masalah soket mata dan bukan mata juling biasa.
Bagi kebanyakan ibu bapa, soalannya lebih mudah. Anda pernah juling, anda beritahu doktor, dan anda memerhati mata bayi anda dengan mata yang tahu.
- Ada mata yang terpesong ke dalam, ke luar, ke atas atau ke bawah sepanjang masa, pada mana-mana umur.
- Masih ada mata juling yang datang dan pergi selepas umur 3 bulan.
- Ada mata yang tiba-tiba terpesong selepas berbulan-bulan nampak lurus. Lihat artikel tentang mata juling tiba-tiba pada kanak-kanak kecil.
- Memalingkan kepala ke satu sisi atau menutup sebelah mata bila melihat sesuatu, yang disenaraikan NHS sebagai tanda masalah.
- Mata juling nampak lebih teruk atau lebih kerap selama beberapa hari atau minggu.
Soalan lazim
Adakah mata juling keturunan?
Kalau saya juling, adakah bayi saya akan juling?
Adakah mata malas keturunan?
Jenis mata juling mana yang lebih kerap berjalan dalam keluarga?
Bila bayi dengan sejarah keluarga mata juling patut diperiksa mata?
Boleh ke mata bayi nampak juling tetapi normal?
Apa rawatan untuk mata juling pada bayi atau kanak-kanak?
- JAMA Ophthalmology 2013 · Risk factors and genetics in common comitant strabismus: a systematic review of the literature · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Eye 2002 · A study of heredity as a risk factor in strabismus · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- American Academy of Ophthalmology · Esotropia and Exotropia Preferred Practice Pattern (2022), highlighted findings · www.aao.org
- AAPOS · Strabismus (glossary entry) · aapos.org
- NHS · Squint · www.nhs.uk