孩子斜视什么时候要看眼科医生？
斜视可能是紧急情况，可能是宝宝的阶段，也可能只需要预约检查，时间点要看是哪一种。哪些征兆是当天、本周内或尽快，检查会做什么，以及在马来西亚可以去哪里看。
斜视如果还有这些情况，当天看眼科医生…
- 原本眼睛是正的孩子，新出现斜视，本周内要看眼科医生；如果有复视、起床头痛、呕吐、眼皮下垂、两边瞳孔不一样大，或刚撞到头，当天就要看。
- NHS 建议：斜视一直存在，或孩子超过 3 个月大而斜视时有时无，就要去问医生。更小的宝宝，斜视时有时无很常见。
- 鼻梁平、内眼角有皮肤皱褶，会让正的眼睛看起来像斜视。AAPOS 说这在宝宝身上很常见，但以后仍可能出现真正的斜视，所以检查一次是值得的。
- 斜视可能造成弱视，因为大脑可能忽略斜的那只眼睛。孩子很少抱怨，所以往往靠视力检查才发现，AAPOS 说孩子越小，治疗效果越好。
- 检查会用光的反光、遮盖测试、适合年龄的视力检查，通常还有放松对焦的眼药水。眼镜、遮盖或药水、眼部练习或手术，要等检查显示需要才会进行。
- Dr Chan Li Yen 是八打灵再也的儿童眼科医生，也为孩子检查斜视。
孩子的眼睛突然斜视（squint，马来文叫 mata juling），本周内就要看眼科医生；如果伴随复视、起床头痛或呕吐，当天就要看。斜视一直都在，或者过了 3 至 4 个月大还时有时无，也要检查。
Dr Chan Li Yen 是八打灵再也（Petaling Jaya）的儿童眼科医生，这本期刊由她撰写。这一页把时间点放在一起：什么不能等、什么可以安排、检查会做什么，以及孩子可以去哪里看。斜视有哪些类型、怎么治疗，完整的介绍在儿童斜视与弱视：爸妈指南。
孩子斜视什么时候要看眼科医生？
看情况属于哪一种。突然出现的斜视，如果有复视、起床头痛、呕吐、眼皮下垂、两边瞳孔不一样大，或是头部撞到之后才出现，当天就要看医生。新出现的斜视而没有其他症状，本周内要检查。斜视一直都在，或者过了 3 至 4 个月大还时有时无，就要尽快预约。
英国 NHS 的建议是：孩子的斜视一直存在，或者孩子超过 3 个月大而斜视时有时无，就要去问医生。更小的宝宝，斜视时有时无很常见，通常不必担心。NHS 也说，斜视不太可能自己好，如果没有及早处理，还可能导致弱视。关键是「预约」：只是看到了、在旁边观察，不等于已经检查过。
孩子突然斜视怎么办？
当作紧急情况处理。原本眼睛是正的孩子，突然出现斜视，本周内要检查；如果有复视、起床头痛、呕吐、眼皮下垂、一边瞳孔比另一边大，或是撞到头、发高烧期间才出现，当天就要看。
原因出在神经。第六对脑神经负责把眼睛往外转，朝耳朵的方向。AAPOS（美国小儿眼科暨斜视学会）列出的原因包括中风、外伤、病毒感染、脑瘤、发炎、感染、偏头痛和颅内压升高，并说儿童最常见的原因是外伤，主要症状是复视。很多突然的斜视最后是比较平常的原因，例如眼睛为了对焦太用力，但只有检查才能确定。
在家有一件事可以做：把玩具举到孩子眼睛的高度，轻轻扶住下巴，慢慢把玩具移向一边，再移向另一边。如果有一只眼睛停在半途，到不了最外侧，打电话的时候就照实说。
也翻一翻有闪光灯的照片：最后一张眼睛明显是正的照片，可以告诉医生是什么时候开始的。NHS 把斜视列为视网膜母细胞瘤（一种非常罕见的儿童眼癌）可能的征兆之一，所以建议斜视的孩子都要看医生。更详细的内容在幼儿突然斜视：什么时候是紧急情况。
宝宝的眼睛看起来斜，是正常的，还是鼻梁的关系？
头几个月，常常是这两种之一。新生儿的眼睛会稍微游走，因为两只眼睛还在学习一起合作；鼻梁宽而平，加上内眼角有小小的皮肤皱褶，也会让正的眼睛看起来像斜视。这叫假性斜视（pseudo-squint，pseudostrabismus），AAPOS 说它在宝宝身上很常见，多数孩子长大后会自己消失。
AAO（美国眼科学会）补充说，孩子可以长大后不再有假性斜视，但真正的斜视不会自己消失。医生用手电筒光照双眼，看反光落在两边瞳孔的什么位置来分辨：眼睛是正的，反光会同时落在两边的中央。
光靠照片无法判断，AAPOS 也提醒，有假性斜视的宝宝以后可能出现真正的斜视，所以检查一次，再问清楚什么时候回诊，是值得的。AAPOS 还提到，部分亚洲孩子长大后仍保持较宽的鼻梁。更多内容在是鼻梁，不是斜视和宝宝斗鸡眼：什么算正常。
斜视时有时无，需要看医生吗？
需要检查，但不是紧急情况。眼睛有时往外转、其他时候又是正的，叫间歇性外斜视（intermittent exotropia）。AAPOS 说它可能出现在疲倦、生病或发呆的时候，有时是在看远处的时候。孩子超过 3 个月大，就适用 NHS 的建议。
对医生最有帮助的是描述：什么时候发生、多久一次、最近有没有变化。眼睛偏的那一刻用手机拍一小段视频很有用，因为在诊室里眼睛常常是正的。如果斜视在几个星期内明显变得更频繁、头开始歪向一边，或者变成一直都斜，就要更早去看。医生如何长期追踪这类孩子，在时有时无的斜视。
斜视会造成弱视吗？
会。两只眼睛指向不同的方向时，大脑收到两张图像，可能会忽略斜的那只眼睛的画面。那只眼睛就学不会看清楚，这就是弱视（lazy eye，马来文叫 mata malas）。AAO 说，弱视是视线没有对齐的那只眼睛视力比较差。
AAPOS 指出，孩子通常不会抱怨，因为好的那只眼睛会补上，而弱的那只眼睛外观可能看起来正常，所以问题往往要靠视力检查才发现。AAPOS 也说，弱视应该尽早治疗，因为年纪越小效果越好；NHS 则说，没有在小时候处理，视力问题可能会留下。弱视也可以藏在看起来很正的眼睛后面，所以即使眼睛看起来是正的，检查也很重要。请看弱视：怎样及早发现和藏起来的弱眼。
斜视的眼科检查会做什么？
医生会检查眼睛的对齐、用适合孩子年龄的方法测视力，并测量要不要配眼镜。孩子不需要会认字。AAPOS 描述的做法包括：用光照双眼，看反光的位置；还有遮盖测试，轮流遮住每一只眼睛，医生观察眼睛怎么动。
年纪小的孩子用图案或形状来测，我们怎样检查孩子的眼睛有说明；检查通常也会用放松对焦的眼药水，让配镜度数更准确，详情在诊所里那些眼药水。接下来怎么做，要看原因。
AAO 说，眼睛因为视力模糊而用力对焦时，眼镜可以矫正斜视；较弱的那只眼睛可能建议遮盖或点药水；有时需要在全身麻醉下做眼肌手术。NHS 补充说，眼部运动练习有时也有帮助。没有哪一样是事先就承诺的，要看检查的结果。
在马来西亚，孩子斜视可以去哪里看？
主要有两条路。公共体系里，政府诊所（klinik kesihatan）或家庭医生把孩子转介到政府医院的眼科门诊，转介信和以前的配镜单要一起带去。私人体系里，接诊儿童的眼科中心或医院可以直接预约。两条路都不是次等的选择，在马来西亚，孩子的眼睛什么时候真正被检查说明了学校和政府诊所的检查，可能比你先发现斜视。
Dr Chan Li Yen 是八打灵再也的儿童眼科医生，也为孩子检查斜视。她在哪里执业，请看关于页面；怎样查孩子的眼科医生有没有注册教你对任何医生做同样的查证。如果医生建议手术，马来西亚的斜视手术：等候时间和该问什么列出了可以问的问题。
- 复视，或孩子开始闭上一只眼睛看你。
- 孩子被头痛弄醒，或呕吐却不是一般的肚子不舒服。
- 眼皮下垂，或一边瞳孔比另一边大。
- 斜视是在撞到头之后，或发高烧期间才出现的。
- 照片里或光线暗时，瞳孔出现白色或苍白的反光。
这紧急吗？今天、本周还是例行检查 （英文）
常见问题
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- NHS · Squint · www.nhs.uk
- 美国眼科学会（AAO）· Strabismus in children · www.aao.org
- AAPOS · Pseudostrabismus · aapos.org
- AAPOS · Amblyopia · aapos.org
- AAPOS · Sixth nerve palsy (cranial nerve VI palsy) · aapos.org
- AAPOS · Exotropia · aapos.org