Macam mana bayi belajar melihat: tahun pertama, bulan demi bulan

Ramai ibu bapa beritahu saya, agak segan, yang mereka sangka mata bayi baru lahir hampir tidak berfungsi langsung. Mereka tidak sebut sekasar itu, tetapi fikiran ini yang mendasari banyak soalan di klinik saya: dia dah boleh nampak saya ke? Boleh. Cuma bukan macam yang anda sangka, dan bukan pada jarak yang disangka.

Ini yang berlaku pada tahun pertama penglihatan bayi, perlahan-lahan dan tanpa tergesa. Tiada tarikh akhir, tiada lulus atau gagal. Cuma apa yang lazimnya berlaku, lebih kurang bila ia berlaku, dan perkara-perkara kecil yang layak senyuman, atau pandangan kedua.

Sejauh mana bayi baru lahir sebenarnya boleh nampak?

Lebih kurang 20 hingga 30 sentimeter, iaitu hampir tepat jarak muka anda ke muka bayi semasa menyusu. Ini bukan kekurangan yang perlu dikasihani. Ini satu-satunya jarak yang bayi baru lahir dibina untuk nampak dengan baik, kerana inilah jarak yang paling penting pada minggu-minggu awal hidupnya.

Melebihi jarak itu, dunia kelihatan kabur: cahaya, pergerakan, bentuk kasar sebuah muka, tetapi tiada perincian halus. Ketajaman bayi baru lahir sangat rendah, lebih kurang huruf paling besar pada carta kalau bayi baru lahir boleh membacanya, dan ia menajam dengan pantas dari sini. Menjelang setahun, ketajaman itu lebih dekat kepada 20/200, dan ia terus bertambah baik bertahun-tahun selepas itu.

Anak mata pun kecil semasa lahir, jadi cahaya yang masuk terhad, maka bayi anda juga luar biasa peka pada kecerahan. Bilik yang lembut cahayanya pada minggu-minggu awal itu bukan cerewet. Itu bekerja seiring dengan mata yang dia ada, bukan melawannya.

Bila bayi mula betul-betul memandang saya?

Suatu masa dalam bulan pertama, walaupun jarang terasa seperti satu detik yang jelas. Bayi anda mungkin fokus sekejap pada muka lebih awal, tetapi pada minggu-minggu pertama dia sama tertarik pada objek berkorak terang yang dipegang dekat seperti dia tertarik pada muka itu. Ini bukan penolakan. Muka dan corak berani, pada peringkat ini, sedang bersaing untuk perhatian yang sama.

Yang mengubah keadaan ialah masa dan kedekatan, bukan usaha. Dukung bayi anda pada jarak menyusu, biar bilik tenang, dan fokus pada muka biasanya datang dengan sendirinya. Kalau belum berlaku menjelang dua hingga tiga bulan, itu patut disebut semasa pemeriksaan mata pertama, bukan sesuatu untuk diperhatikan sendirian.

Normalkah mata bayi baru lahir saya terumbang-ambing?

Ya, pada minggu-minggu pertama. Mata bayi baru lahir kadangkala boleh terumbang-ambing, bersilang, atau bergerak sedikit berasingan antara satu sama lain, dan itu sebahagian normal daripada sistem penglihatan yang masih baru berfungsi, bukan kecacatan padanya. Ia sepatutnya reda menjelang dua hingga tiga bulan.

Menjelang kira-kira tiga bulan, kedua-dua mata sepatutnya bekerja bersama dengan betul: fokus sebagai pasangan, dan mengikut muka atau mainan yang bergerak perlahan dengan lancar, bukan tersentak-sentak atau berasingan. Ini juga masa penglihatan binokular sebenar, iaitu kedua-dua mata bertindak sebagai satu sistem yang selaras, biasanya bermula. Perkara yang saya mahu ibu bapa fahami ialah beza antara terumbang-ambing sekali-sekala pada minggu-minggu awal dengan mata yang senget berterusan. Terumbang-ambing yang datang dan pergi pada bulan pertama adalah perkara biasa. Mata yang senget ke dalam atau ke luar sepanjang masa, pada umur berapa pun, atau yang belum reda menjelang tiga hingga empat bulan, adalah perkara yang lebih baik saya periksa awal. Mata juling pada bayi baru lahir membincangkan beza ini dengan lebih terperinci, kerana ini antara soalan yang paling kerap saya terima.

Bila bayi mula menghulur tangan pada apa yang dilihat?

Lebih kurang tiga hingga empat bulan, sebaik sahaja mata dan tangan mula selaras. Anda akan perasan dahulu sebagai hulur tangan secara kasar ke arah mainan, belum lagi capaian yang tepat, dan ketidaktepatan itu memang dijangka. Ia menajam dengan pantas selepas ini.

Warna pula tiba pada garis masa yang serupa. Menjelang kira-kira empat bulan bayi jelas lebih pandai membezakan warna dan kelunturannya, dan ramai menunjukkan minat khusus pada corak berani dan bulat, corak sasaran bulat (bull's-eye) atau lingkaran nampaknya menahan pandangan mereka lebih lama daripada bentuk biasa. Menjelang kira-kira lima bulan, penglihatan warna sudah berkembang agak baik, walaupun belum setajam orang dewasa, dan lebih kurang masa inilah bayi anda mula mengecam wajah dari seberang bilik, bukan hanya dari dekat. Kalau sejarah keluarga tentang perbezaan penglihatan warna merisaukan, itu soalan berasingan yang jauh kemudian, satu yang buta warna pada kanak-kanak jawab dengan sepenuhnya, kerana bukan sesuatu yang kami cari pada tahun pertama.

Bila bayi membina persepsi kedalaman?

Lebih sepadu menjelang kira-kira lima bulan, lebih kurang masa huluran tangan kasar tadi mula bertukar menjadi sesuatu yang lebih sengaja. Kedalaman dan anggaran jarak terus bertambah baik sepanjang baki tahun pertama: menjelang kira-kira sembilan bulan ramai bayi sudah pandai menganggar jarak, dan menjelang kira-kira sepuluh bulan huluran tangan sudah cukup tepat untuk mencapit sesuatu sekecil serpihan makanan, menggunakan ibu jari dan jari telunjuk bersama.

Kemahiran mencapit menggunakan hujung jari dan ibu jari ini salah satu perkara kegemaran saya untuk ditanya kepada ibu bapa, kerana ia beritahu banyak perkara tanpa sebarang alat pemeriksaan pun. Bayi yang boleh mencari dan mencapit sekeping kecil makanan di atas dulang kerusi tinggi sedang menggunakan jarak, kedalaman, dan fokus halus bersama-sama, dan berjaya melakukannya. Ini salah satu kejayaan senyap tahun pertama yang tiada siapa bertepuk tangan untuknya, dan saya rasa ia layak sedikit tepukan di sini.

Macam mana saya tahu penglihatan bayi saya berkembang normal?

Perhatikan beberapa perkembangan biasa, bukan kira hari dalam kalendar. Fokus dan mengikut muka menjelang dua hingga tiga bulan. Kedua-dua mata bekerja bersama, tanpa senget berterusan, menjelang tiga bulan. Menghulur tangan pada apa yang dilihat menjelang empat bulan. Mengecam anda dari seberang bilik menjelang lima bulan. Tiada satu pun ini tarikh akhir; bayi yang lewat seminggu dua pada satu perkembangan sangat tidak mungkin bayi yang bermasalah.

Perkara yang saya lebih suka anda tidak tunggu ialah senarai pendek petanda yang lebih jelas: kilauan putih atau ganjil dalam gambar berdenyar, pada satu mata atau kedua-duanya, yang kilauan putih dalam gambar terangkan sepenuhnya; mata yang senget berterusan, atau belum reda menjelang tiga hingga empat bulan; langsung tidak fokus atau mengikut apa-apa menjelang tiga bulan; atau bayi membantah kuat setiap kali satu mata tertentu ditutup. Mata berair berterusan atau melekat biasanya sesuatu yang lebih ringan, selalunya salur air mata tersumbat berbanding masalah penglihatan, tetapi tetap patut diperiksa kalau tidak reda.

Pemeriksaan bukan sekadar untuk masa sesuatu nampak tidak kena. Ia juga antara bahagian paling menggembirakan dalam minggu saya, melihat bayi berumur empat bulan mengikut mainan lembut merentasi bilik buat pertama kali, atas isyarat, kedua-dua mata bergerak bersama seolah-olah sudah lama berlatih. Dalam erti kata tertentu, mereka memang sudah berlatih sepanjang masa.

Adakah penglihatan anak terus berkembang selepas tahun pertama?

Ya, bertahun-tahun. Dua belas bulan pertama membina asasnya, tetapi ketajaman terus terkukuh sepanjang zaman kanak-kanak, dan penglihatan setanding orang dewasa biasanya tercapai antara umur tiga hingga lima tahun, dengan sistem penglihatan matang sepenuhnya menjelang kira-kira umur sepuluh tahun. Tempoh panjang inilah sebabnya tabiat kemudian, seperti duduk terlalu dekat dengan skrin, atau mata senget yang datang dan pergi, patut diperhatikan, bukan diabaikan sebagai perkara yang akan hilang dengan sendirinya.

Dan kalau pemeriksaan menemui sesuatu, selalunya keperluan cermin mata, atau penilaian seperti yang diterangkan dalam macam mana kami periksa mata sebelum anak boleh membaca, tiada satu pun daripadanya membatalkan tahun yang baru berlalu itu. Ia cuma bermakna asas itu diberi sedikit bantuan sepanjang jalan. Kedua-dua hasil, sama ada perkembangan biasa atau campur tangan kecil, bermula daripada tempat yang sama: seorang bayi yang secara senyap, dengan cara yang luar biasa, sedang belajar melihat anda kembali.

Soalan lazim

Rujukan

1. AAP HealthyChildren · Baby's vision development · www.healthychildren.org
2. American Academy of Ophthalmology · Baby vision development, first year · www.aao.org
3. American Academy of Ophthalmology · Typical and atypical development of ocular alignment · www.aao.org
4. American Academy of Ophthalmology · Common eye and vision myths and facts · www.aao.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.