儿童眼睛健康,由马来西亚儿童眼科医生撰写
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居家眼睛安全:我在诊所看到的意外,以及怎么预防

我治疗过的眼睛意外,大多不是发生在游乐场或球场上,而是在家里,就在伸手去拿错一瓶东西的那几秒钟。这里整理真正会送到我诊所的意外,还有每一种能一次解决的习惯。

重点整理
  • 孩子的眼睛意外,大约一半发生在家里,而且大多是可以预防的。
  • 我在马来西亚家庭里最常看到的两种意外,是洗衣球在脸的高度被挤破,还有强力胶被错当成眼药水。
  • 如果是化学品进眼睛,用手边任何干净的水冲 10 到 15 分钟,然后直接去急诊。
  • 如果是东西割伤或插进眼睛,做法正好相反:不要冲水、不要按压、不要拔出来。轻轻遮住,直接去医院。
  • 运动时戴合适的护目装备,能大幅降低受伤风险,任何一只眼睛比较弱的孩子,每次运动都该戴。

爸妈想象中的眼睛意外,通常发生在很戏剧化的地方:游乐场、脚踏车、跟兄弟姐妹抢玩具打起来。但实际上,孩子的眼睛意外大约有一半发生在家里,就在普通的房间里,就在伸手去拿错一瓶东西、或是把玩具留在地上的那几秒钟。这些意外大多也是可以预防的,这正是我希望这篇文章留给你的重点:不是一份让你害怕的清单,而是一套能悄悄把风险移除的习惯。

居家意外里,哪些真的会送到眼科诊所?

反复出现的就那几种:清洁化学品溅到幼儿脸上、瓶子被错当成眼药水、会飞的玩具、跌倒撞到桌角,还有节庆期间的烟花和仙女棒。大一点的孩子会多一项,运动,通常是快速飞来的球或球拍。这些都不是什么罕见的东西,只是普通的家庭物品,在一个正在探索世界的孩子面前,出现在错的高度、错的时间点。

它们有一个共通点:每一种都只需要一个对应的解法。不是笼统地叫爸妈「小心一点」,晚上九点、累到不行的爸妈根本做不到这种提醒,而是每一种风险对应一个具体的习惯。接下来几段就是要给你这个。

居家化学品、洗衣球、强力胶,是怎么弄进孩子眼睛的?

通常是喷瓶、洗衣球,或是一小瓶胶水,正好被放在幼儿伸手就能拿到的高度,然后一双小手做了小手会做的事。漂白水、烤箱清洁剂、玻璃清洁液,还有厨房、浴室的清洁剂,是喷瓶和容器类意外里最常见的元凶,溅到眼睛,角膜表面几秒钟内就可能烧伤。

洗衣球和强力胶,是我最常提醒爸妈注意的两种误用。洗衣球颜色鲜艳、软软的可以捏,形状看起来莫名地像糖果,在脸的高度被一捏,浓缩洗衣液就可能直接喷进眼睛,把眼睛表面烧得很严重。强力胶常常被错当成眼药水,通常是深夜,爸妈迷迷糊糊地在拥挤的架子上摸到一小瓶东西。耳药水、指甲胶、宠物用药,也常常因为同样的原因被拿错。万一发生了,处理方式很简单也很直接:用水冲眼睛,马上去眼科急诊,不管眼皮变成什么样子,都不要在家里硬把它们扒开。安全地分开眼皮,是专科医生的工作。

能同时消除这三种风险的习惯:所有喷瓶和清洁用品都收到高处,放进幼儿爬不上去的柜子里。洗衣球留在原本的包装里,收到看不到、拿不到的地方,绝对不要倒进敞开的碗里。眼药水放在自己专属、有标示的位置,跟家里其他小瓶子分开放,使用前把标签念出声,晚上尤其要这样做。

幼儿高度的玩具和家具,要注意什么?

有两种风险要特别点名:会射出飞镖、弹丸或碎片的玩具,还有正好跟学走路幼儿眼睛同高的桌角。这两种造成的都是钝伤,是直接撞上去那种,不是化学伤害。

对应的解法都很简单,也都是物理性的,不是靠行为改变。5 岁以下先不要玩有泡棉飞镖、弹丸或鱼钩的玩具,选圆角的家具,或者在孩子还站不稳、身高又正好跟桌角齐平的那一年左右,装上桌角防护套。

节庆期间,烟花和仙女棒对孩子安全吗?

保持距离观看是可以的。但小孩自己点,不行,不管几岁都一样。烟花造成的眼睛意外,是我看过最严重的一类,有不小的比例会留下永久性视力损失,那是店里就买得到的东西,后果却比大部分爸妈想的重得多。

这里的习惯是简单的分工:孩子看,大人点,大家都保持真正的距离,包括别人放的烟花和仙女棒也一样。这适用于屠妖节、农历新年、开斋节,任何有烟花或仙女棒出现的场合,不只是官方许可的那几天。

大一点的孩子运动,需要护目装备吗?

快速球类和球拍类运动,需要。在我的诊所里,最常见的是羽球,接着是壁球、网球、曲棍球、足球和篮球,几乎都是球、球拍,或是别人的手肘,来得比一双年幼的眼睛能反应的速度还快。

正确的防护是专门的运动镜框,配上耐冲击的镜片,不是孩子平常戴的那副眼镜,日常眼镜撞到反而可能碎裂。如果孩子已经因为度数问题戴着眼镜,可以问问要不要为这些运动另外配一副运动款。如果有一只眼睛的视力因为任何原因比较弱,运动护目装备就不是可选项了,那是唯一能挡在一颗飞来的球或球拍,跟孩子比较依赖的那只眼睛之间的东西。

眼睛受伤了,该怎么处理?

化学品进眼睛:立刻用干净的水冲 10 到 15 分钟,然后去急诊。东西卡进或插进眼睛:正好相反,不要冲水、不要按压、不要拔出来,轻轻遮住,直接去医院。这一段接下来的所有内容,都是从这两条相反的规则展开的。

如果是化学品进了眼睛,立刻用手边任何干净的水冲洗,撑开眼皮,不停冲满 10 到 15 分钟。之后直接去急诊,带上瓶子或拍下标签的照片。漂白水、洗衣液、被错当成眼药水的强力胶,还有任何本来就不该碰到眼睛的东西,都适用这个做法。水,马上冲,冲满时间,然后去医院。

如果是东西割穿了眼睛或眼皮,或是卡在眼睛里、插进眼睛里,做法要反过来。不要用水冲。不要按压眼睛。不要把异物拔出来,不管它看起来多小。用干净的杯子或专用护罩,轻轻盖在眼睛上,不要碰到眼睛本身,尽量让孩子保持冷静,直接去急诊。同样的不冲水、不按压、不取出规则,也适用在鱼钩、树枝、玩具碎片,任何插进眼睛里的东西。

如果眼睛没有割伤但受到撞击,第一小时冷敷可以帮助止痛消肿。如果瘀青越来越明显,或是出现疼痛、视力有任何问题,要马上联络医生或去急诊,不要放着观察一整晚:看起来轻微的撞击,底下也可能藏着严重的伤。如果是灰尘或小异物,眨眼、流泪通常就能自己冲出来,不要揉。如果异物一直卡着,用干净的水或生理盐水轻轻冲,冲不掉就要去看医生。

两条方向相反的规则,值得在用到之前就先记熟:化学品,冲水,然后去医院;卡住或插进去的东西,不要碰,直接去医院。

怎么一次把整个家的眼睛安全都顾到?

把每个房间都巡一遍,记住这几件事。清洁用品和洗衣球收到高处,留在原本的包装里,不要倒出来。眼药水放在自己专属、有标示的位置,跟其他小瓶子分开。桌角尖锐的家具,在幼儿的高度装上防护或干脆避开。会飞的玩具先收起来,等孩子大到能好好使用为止,通常要到上学年纪才行。烟花只由大人处理,观看时保持真正的距离。

这些都不能取代你平常看着孩子,也不需要今晚一次做完。平常也要留意,就像你会注意照片里的白色反光眼睛的偏移,或是在孩子最初几次眼睛检查时问一问。居家眼睛安全,靠的不是每一分钟都提高警觉,而是几个设定好之后就会替你悄悄把关的习惯。

出现以下情况,别等下一次检查:
  • 化学品、清洁用品或强力胶进了孩子的眼睛。
  • 有东西割穿眼睛或眼皮,或是卡在眼睛里。
  • 眼睛受到撞击后,持续疼痛、视线模糊,或瞳孔看起来不太一样。
  • 眼睛里有异物,眨眼、流泪都冲不出来。
  • 孩子被烟花或仙女棒弄伤,就算看起来很小也一样。

常见问题

孩子的眼睛进了化学品,我该怎么办?
立刻用手边任何干净的水冲洗,撑开眼皮,不停冲 10 到 15 分钟。之后直接去急诊,带上瓶子或拍下标签,让医生知道到底是什么东西。
化学品溅到孩子眼睛后,要冲多久?
去医院前,至少要不停冲 10 到 15 分钟。孩子哭闹挣扎的时候,这段时间会觉得很长,但每一秒都值得,因为尽快稀释化学品,才是限制角膜受伤程度的关键。
孩子把洗衣球捏破,弄进眼睛,现在怎么办?
当成一般化学品溅入处理:立刻用水冲 10 到 15 分钟,然后去急诊。洗衣球是幼儿化学性眼睛烧伤最常见的原因之一,因为鲜艳的颜色在小孩眼里看起来像糖果,里面浓缩的洗衣液会严重烧伤眼睛表面。
我不小心把强力胶弄进孩子眼睛,该怎么办?
用水冲洗眼睛,马上去眼科急诊。不管眼皮黏得多吓人,都不要在家里硬把它们扒开,安全分开眼皮是专科医生的工作,需要专门的工具。
孩子眼睛受伤,需要送医院吗?
需要,只要牵涉到化学品、割伤、异物卡在眼睛里、持续疼痛或视力改变,都要送医。撞击看起来轻微,也可能其实很严重,所以有疑虑的时候,当天就带去看,不要等着看会不会自己好。
有东西卡在孩子眼睛里,我该怎么办?
不要碰它,不要试着拿出来,也不要冲水。用干净的杯子或护罩轻轻盖在眼睛上,不要压到眼睛,尽量让孩子保持冷静不乱动,直接去急诊。
孩子眼睛瘀青,会危险吗?
看起来可能比实际严重,但底下也可能藏着更严重的伤。第一小时冷敷可以帮助舒缓,但如果瘀青越来越明显,或出现疼痛、视力有任何问题,要马上联络医生或去急诊,不要放着观察一整晚。
让孩子看烟花安全吗?
保持安全距离观看通常没问题,但孩子绝对不能自己点燃烟花或仙女棒,也不该站在正在点火的人旁边。烟花造成的眼睛意外,是我看过最严重的一类,有不小的比例会留下永久性视力损失,所以最安全的规则很简单:孩子看,大人点,大家都保持距离。
孩子需要运动护目镜吗?
打羽球、壁球、网球、曲棍球这类快速球类运动,需要。要用专门的运动镜框,配上耐冲击的镜片,不是家里平常戴的眼镜。任何一只眼睛视力比较弱的孩子,每次运动都该戴护目装备,保护那只他真正依赖的、比较强的眼睛。
参考资料
  1. American Academy of Ophthalmology · Protect your child's eyes from injuries · www.aao.org
  2. American Academy of Ophthalmology · Eye injuries in the home · www.aao.org
  3. American Academy of Ophthalmology · Eye injuries from laundry packets on the rise · www.aao.org
  4. American Academy of Ophthalmology · Eye medication mix-ups · www.aao.org
  5. American Academy of Ophthalmology · What to do about eye injuries · www.aao.org
  6. AAPOS · Eye injury and safety · aapos.org
Dr Chan Li Yen
本文由 Chan Li Yen 医生撰写。 本文仅供一般参考,不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力,请带孩子去看眼科医生。

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