Perlukah anak pakai cermin mata sepanjang masa? Sepenuh masa atau separuh masa, dan adakah ia melemahkan mata

Cermin mata ditanggalkan di meja makan, di sofa, di dalam kereta. Kemudian ada saudara-mara berkata memakainya sepanjang hari akan menjadikan mata malas, atau anak yang nampak jelas dekat tak perlu cermin mata. Di bawah itu ada dua soalan: perlukah anak pakai sepanjang masa, dan adakah cermin mata melemahkan mata?

Halaman ini menerangkan kenapa jawapannya bergantung pada sebab cermin mata diberi, apa kata kajian tentang membiarkan rabun jauh (short-sighted) tidak dibetulkan sepenuhnya, kenapa cermin mata tidak menjadikan mata bergantung, dan bila memakainya sepanjang masa ialah sebahagian rawatan. Jadual pemakaian itu sendiri sebahagian preskripsi, jadi ia datang daripada doktor mata anak, bukan halaman ini.

Perlukah anak pakai cermin mata sepanjang masa?

Bergantung pada sebab cermin mata diberi, dan doktor mata patut menyatakannya pada hari itu. AAPOS menasihatkan ibu bapa memastikan dengan doktor mata sama ada cermin mata dipakai sepanjang masa atau hanya untuk aktiviti tertentu, seperti di sekolah. Sebuah amanah hospital NHS (Cambridge University Hospitals) meletakkan titik mula begini: kanak-kanak berumur lapan tahun ke bawah memakai cermin mata sepenuh masa kecuali ahli ortoptik (orthoptist), optometris atau doktor pakar mata menasihatkan sebaliknya.

Jadi "sepanjang masa" ialah lalai untuk anak kecil, dan "untuk perkara tertentu sahaja" ialah preskripsi yang perlu diberi oleh seseorang. Tindakan: pada lawatan seterusnya, tanya satu soalan terus, "Cermin mata ini dipakai sepanjang masa dia terjaga, atau untuk tugas tertentu sahaja?", dan tulis jawapannya pada kertas preskripsi.

Kenapa jawapannya bergantung pada sebab cermin mata diberi?

Kerana cermin mata melakukan kerja yang berbeza. Untuk rabun jauh (short-sighted), ia memfokuskan benda yang jauh. Untuk rabun dekat (long-sighted), ia mengurangkan usaha mata untuk memfokus, untuk astigmatisme ia menajamkan gambar yang meleret, dan pada sesetengah anak ia merawat mata malas atau membantu mata yang juling. Bagaimana mengetahui anak perlukan cermin mata menerangkan sebab kanak-kanak diberi cermin mata.

AAPOS menyenaraikan sebabnya: memperbaiki penglihatan, membantu meluruskan mata yang tidak sejajar, membantu merawat ambliopia (mata malas), dan melindungi mata yang lebih kuat apabila mata sebelah lagi kurang nampak. Anak yang rabun dekat sedikit mungkin diberi arahan lain berbanding anak yang mata malas. Rabun dekat pada kanak-kanak dan astigmatisme pada kanak-kanak menerangkan dua sebab itu. Kanta yang sama boleh menjadi peraturan untuk seorang anak dan pilihan untuk yang lain.

Adakah cermin mata melemahkan mata atau menjadikan anak bergantung?

Tidak. AAPOS menyatakan dengan jelas bahawa memakai cermin mata tidak akan memburukkan penglihatan anak atau menjadikannya lebih bergantung pada cermin mata. Yang anak perasan ialah dunia kabur sebaik cermin mata ditanggalkan, kerana mata sudah melihat dengan jelas dan terpaksa kembali kepada kabur. Itu perbezaan, bukan kerosakan pada mata.

Kepercayaan ini datang daripada pemerhatian yang benar. Anak rabun jauh sering perlukan cermin mata lebih kuat dari tahun ke tahun, dan cermin mata yang disalahkan. Kuasanya biasanya naik kerana mata terus memanjang, bukan kerana cermin mata dipakai. Mitos mata kanak-kanak menerangkan ini dan yang lain. Kalau power naik cepat, tanya tentang memperlahankan rabun jauh, yang soalan berasingan daripada sama ada anak memakai cermin mata.

Yang boleh merugikan ialah tidak memakai cermin mata yang diberi atas sebab tertentu, seperti merawat mata malas. Tindakan: kalau saudara-mara membantah, jawab doktor yang berikan, dan memakainya sebahagian daripada rancangan.

Adakah tidak memakai cermin mata memperlahankan rabun jauh?

Tidak. Kajian tentang membiarkan rabun jauh tidak dibetulkan sepenuhnya, atau tidak memakai cermin mata, tidak mendapati ia membantu, dan sesetengah mendapati kemajuan lebih cepat. Dalam kajian rawak dua tahun di Universiti Kebangsaan Malaysia, Kuala Lumpur, 94 kanak-kanak rabun jauh berumur 9 hingga 14 tahun diberi sama ada cermin mata penuh atau cermin mata yang lebih lemah kira-kira +0.75 D. Rabun jauh dan panjang bola mata kumpulan yang kurang dibetulkan bertambah lebih cepat (Chung dan rakan, 2002).

Tinjauan sistematik pada 2020 menggabungkan lapan kajian kohort prospektif dan satu analisis retrospektif kanak-kanak hingga 18 tahun. Ia tidak menemui kesan baik daripada pembetulan yang kurang, malah sesetengah kajian menemui kemajuan lebih banyak, dan merumuskan nasihat klinikal semasa ialah pembetulan penuh bagi rabun jauh. Pengarang menyifatkan dapatan keseluruhan sebagai tidak pasti dan kajian berbeza dari segi mutu dan tempoh susulan (Logan dan Wolffsohn, 2020).

Jadi idea seperti "buka di rumah supaya mata bekerja lebih keras" tidak disokong. Tindakan: kalau anda diberitahu supaya kekalkan power yang lebih rendah dengan sengaja, minta doktor terangkan sebabnya, kerana itu keputusan untuk anak itu, bukan petua umum.

Bila pemakaian separuh masa tidak mengapa?

Bila doktor mata berkata begitu. Sesetengah anak diberi cermin mata untuk tugas tertentu, contohnya untuk melihat papan hitam di sekolah, dan doktor akan beritahu yang mana. Ini keputusan berdasarkan pemeriksaan, dengan mengambil kira umur anak, jenis masalah pembiasan dan cara kedua-dua mata bekerja bersama. Ia bukan peraturan am untuk setiap anak.

Yang penting jadual separuh masa itu dinyatakan, diikuti dan disemak. Anak yang diberi arahan separuh masa tahun lalu mungkin perlu arahan lain sekarang, kerana mata berubah semasa anak membesar. Berapa kerap anak perlukan cermin mata baru menerangkan corak semakan yang biasa. Kalau anak memakai cermin mata kurang daripada arahan, beritahu doktor, yang boleh memutuskan apa yang perlu diubah.

Dari arah lain, anak yang menanggalkan cermin mata kerana sakit kepala, tekanan pada hidung atau cermin mata melorot perlukan pemadanan semula, bukan leteran. Minta kedai cermin mata atau doktor mata semak bingkai dan preskripsi.

Bila pemakaian sepanjang masa menjadi sebahagian rawatan?

Bagi sesetengah keadaan, ia ialah rawatan itu sendiri. AAPOS menyatakan kanak-kanak dengan esotropia akomodatif, mata yang menjuling ke dalam kerana usaha memfokus pada anak rabun dekat, perlu memakai cermin mata sepanjang masa. Matanya mungkin masih menyilang bila cermin mata ditanggalkan, dan silangan itu mungkin nampak lebih teruk pada mulanya. Pembedahan dipertimbangkan hanya jika cermin mata tidak meluruskan mata sepenuhnya, dan AAPOS menyatakan ia biasanya tidak menghapuskan keperluan cermin mata.

Amanah NHS di atas juga memberi sebab berdasarkan umur: penglihatan masih berkembang sehingga kira-kira umur 8 tahun, dan mungkin mengambil masa sehingga 18 minggu pemakaian sepenuh masa untuk anak menyesuaikan diri dan penglihatan bertambah baik. Kalau cermin mata sebahagian rawatan mata malas, idea yang sama terpakai, dan penutup mata mungkin ditambah. Mata juling dan mata malas pada kanak-kanak: panduan ibu bapa menerangkan bahagian-bahagiannya.

Tindakan: tanya sama ada cermin mata sebahagian rawatan mata yang juling atau mata malas. Kalau ya, anggap ia seperti ubat yang mesti diambil, bukan aksesori.

Bagaimana kalau cermin mata asyik ditanggalkan?

Mulakan dengan keselesaan dan pemadanan. AAPOS menyatakan kebanyakan anak menyesuaikan diri dengan cermin mata dalam dua minggu, bingkai yang muat dengan baik dengan setiap mata di tengah kanta itu penting, dan tali atau hujung silikon boleh membantu menahannya. AAPOS juga meminta ibu bapa bersikap positif dan membaca buku tentang kanak-kanak berkaca mata.

Kalau anak masih menolak selepas percubaan yang adil, beritahu doktor dan jangan tunggu lawatan rutin seterusnya. Cermin mata yang anak kecil mahu terus pakai mencadangkan rutin untuk anak kecil, dan apa yang berlaku selepas cermin mata pertama menerangkan tempoh penyesuaian. Untuk mata malas, membantu anak memakai penutup mata ialah halaman pasangannya.

Matlamatnya jadual yang doktor tulis, diikuti dengan cara yang anak boleh terima. Tindakan: bawa cermin mata ke setiap lawatan, dan beritahu dengan jujur berapa jam ia dipakai.

Soalan lazim

Rujukan

1. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus · Glasses for children (laman rujukan cermin mata kanak-kanak) · aapos.org
2. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus · Accommodative esotropia (esotropia akomodatif) · aapos.org
3. Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust · Advice regarding glasses for children (nasihat cermin mata kanak-kanak, NHS) · www.cuh.nhs.uk
4. Vision Research · Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression (Chung et al., 2002) (kajian pembetulan kurang di Kuala Lumpur) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Clinical and Experimental Optometry · Role of un-correction, under-correction and over-correction of myopia as a strategy for slowing myopic progression (Logan and Wolffsohn, 2020) (tinjauan sistematik pembetulan kurang) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.