Perlukah anak pakai cermin mata blue light?

Ia biasanya berlaku di kaunter, selepas power ditetapkan dan semua orang sudah bersetuju dengan bingkai. Nak tambah lapisan blue light? Tak mahal sangat pun. Dan ibu bapa itu, yang baru sahaja diberitahu anak berumur tujuh tahun perlukan cermin mata dan sudah rasa bersalah tentang iPad, kata ya, sebab kata tidak terasa seperti menolak untuk melindungi anak.

Jadi biar saya jawab soalan ini seperti saya akan jawab kalau anda telefon saya terus dari kaunter itu. Tiada bukti anak memerlukan kanta penapis blue light (cahaya biru). Ini bukan pendapat yang sedang tren, dan saya bukan sedang memandang rendah kedai cermin mata. Ini apa yang kajian kata, dan perkara paling ketara tentang kajian itu ialah apa yang tiada di dalamnya.

Adakah cermin mata blue light betul-betul buat apa-apa untuk kanak-kanak?

Tiada kajian pernah dijalankan untuk mengetahuinya. Tinjauan terbesar kanta cermin mata penapis blue light mengumpulkan setiap kajian rawak terkawal yang dapat dijumpai, dan setiap satunya pada orang dewasa. Langsung tiada bukti kanak-kanak di dalamnya. Bukan kajian yang menunjukkan hasil negatif pada kanak-kanak, bukan kajian yang mengecewakan pada kanak-kanak: tiada langsung kajian pada kanak-kanak.

Ini lebih penting daripada satu lagi pusingan perdebatan tentang penemuan pada orang dewasa, sebab jurujual kedai yang menawarkan lapisan itu untuk cermin mata anak sedang menawarkan sesuatu yang belum pernah diuji pada kanak-kanak. Bila saya kata saya tidak boleh syorkan, itulah sebabnya. Saya bukan sedang menimbang manfaat kecil berbanding kos. Saya sedang melihat lajur yang kosong.

Apa sebenarnya penemuan kajian pada orang dewasa?

Sangat sedikit, dan tidak begitu meyakinkan. Tinjauan itu merangkumi 17 kajian rawak terkawal, dengan seramai lima hingga 156 orang bagi setiap kajian, dan tempoh susulan antara kurang sehari hingga lima minggu. Tiada satu pun kajian itu ada risiko bias yang rendah merentasi ketujuh-tujuh kategori yang diperiksa oleh pengkaji. Kajian-kajian itu terlalu berbeza antara satu sama lain, dan melaporkan terlalu sedikit data yang boleh digunakan, sehingga pengkaji langsung tidak dapat menggabungkan keputusannya.

Apa yang mereka boleh nyatakan, mereka nyatakan dengan berhati-hati. Mungkin tiada perbezaan skor keletihan mata antara kanta penapis blue light dan kanta biasa, pada susulan kurang seminggu, dan mereka nilaikan penemuan itu sebagai kepastian rendah. Berkemungkinan sedikit atau tiada kesan pada ketajaman penglihatan seseorang. Untuk tidur, kajian-kajian itu menunjukkan arah yang berbeza-beza dan tinjauan itu menyebut gambarannya tidak menentu, iaitu satu "kami tidak tahu" yang sebenar, bukan penolakan yang sekadar sopan. Dan untuk kesihatan makula, bahagian retina yang menjalankan penglihatan halus di tengah, langsung tiada bukti kajian rawak terkawal.

Sebuah badan profesional kebangsaan untuk optometris menyatakannya dengan lebih terus terang daripada yang dibenarkan sesebuah tinjauan. Kenyataan pendiriannya menyatakan bukti saintifik terbaik yang ada sekarang tidak menyokong penggunaan kanta penghalang biru dalam populasi umum untuk memperbaiki prestasi penglihatan, meredakan keletihan atau ketidakselesaan mata, memperbaiki kualiti tidur atau melindungi makula. Ia melangkah lebih jauh dan mengarahkan optometris yang menjual kanta ini supaya memaklumkan pesakit perkara yang sama tepat. Kalau profesion yang menjualnya diarahkan untuk beritahu tiada bukti kukuh, seorang ibu bapa di kaunter juga berhak mendengarnya.

Kalau bukan blue light, kenapa mata anak lelaki saya sakit selepas main permainan video?

Sebab dia hampir berhenti berkelip, dan ini sudah diukur. Dalam satu kajian ke atas 36 kanak-kanak berumur 6 hingga 15 tahun bermain di telefon pintar, kadar kelipan jatuh daripada sekitar 21 kali seminit kepada sekitar 9 kali dalam minit pertama permainan bermula, dan kekal begitu sepanjang sejam. Jarak antara kelipan meregang daripada lebih kurang tiga saat kepada hampir sembilan saat. Gejala mata kering mereka semakin teruk sepanjang sejam itu.

Baca semula ayat itu, sebab itulah inti keseluruhan artikel ini. Dalam satu minit sahaja. Bukan selepas sejam ketegangan terkumpul, bukan sebab panjang gelombang cahaya, tetapi sebab anak yang leka dalam permainan terlupa buat satu perkara yang menyebarkan air mata merata permukaan mata. Pedih, berpasir, merah, berair, silau dengan cahaya, kabur pada penghujung sesi: itu semua gejala mata kering, dan itulah sebenarnya yang kebanyakan ibu bapa gambarkan bila bertanya saya tentang blue light.

Penapis pada kanta tidak membuat sesiapa berkelip. Itulah sebabnya lapisan tidak dapat betulkan masalah ini, dan kenapa rehat boleh.

Apa patut saya buat sebagai ganti?

Hentikan renungan berterusan itu, dan jadikan gangguan itu sesuatu yang berlaku dengan sendirinya, bukan sesuatu yang anda umumkan. Tabiat mendongak daripada skrin setiap dua puluh minit wujud tepat kerana kelipan dan fokus kedua-duanya pulih apabila mata meninggalkan skrin. Dalam praktik, di klinik saya, apa yang berkesan bersifat struktur, bukan motivasi: permainan dijeda untuk minum air, tablet disimpan di tempat berpintu, kerja rumah dibuat di atas meja, bukan sambil berbaring dengan telefon dipegang sejengkal dari muka.

Dua perkara kecil lagi membantu selain rehat. Jarakkan skrin daripada muka, sepanjang lengan, bukan disandarkan pada dada. Pastikan bilik bercahaya, bukan biarkan skrin terang menjadi satu-satunya cahaya dalam bilik tidur yang gelap. Kalau kelopak mata anak juga berkerak atau melekat pada waktu pagi, nasihat standard ialah kain lembap suam ditekan lembut pada kelopak yang tertutup, kemudian dilap perlahan dengan kapas yang direndam air suam, dan ini membantu ramai anak yang tidak dijangka. Kalau beberapa minggu buat semua itu tidak mengubah apa-apa, itulah masanya periksa mata, bukan beli kanta lain.

Adakah blue light daripada tablet merosakkan retina dia?

Saya tidak boleh kata ia merosakkan, dan saya tidak boleh kata penapis akan melindungi dia kalaupun begitu. Itu dua jurang berasingan dan kedua-duanya sebenar. Tinjauan itu langsung tidak menemui bukti kajian rawak terkawal tentang kanta penapis blue light dan kesihatan makula, dan kenyataan pendirian optometri menyatakan secara terbuka bahawa masih tidak jelas sama ada kanta ini mengekalkan kesihatan makula atau mengubah risiko degenerasi makula pada usia kemudian. Belum ada sesiapa yang mengukurnya dalam mana-mana kajian.

Apa yang boleh saya katakan ialah, dalam bertahun-tahun memeriksa retina kanak-kanak, penggunaan skrin bukan perkara yang menarik perhatian saya kepada makula seorang anak. Kerisauan sebenar berkaitan skrin untuk anak Malaysia ialah perkara lain, dan ia tentang cara mata membesar, bukan tentang cahaya: kenapa rabun jauh (short-sighted) meningkat begitu pantas di sini ialah soalan berasingan, dengan asas bukti yang berasingan dan lebih teliti. Lapisan blue light tidak pernah menjadi sebahagian daripada perbincangan itu.

Adakah cermin mata blue light bantu dia tidur lebih lena?

Belum ada sesiapa yang boleh jawab ya atau tidak dengan jujur, dan saya akan berwaspada dengan sesiapa yang buat begitu. Kajian tentang tidur menunjukkan arah yang berbeza-beza, pada orang dewasa, sepanjang tempoh susulan yang diukur dalam hari dan minggu, dan perkataan tinjauan itu sendiri untuk hasilnya ialah tidak menentu. Tafsiran badan profesional itu lebih tegas: bukti terbaik yang ada tidak menyokong penggunaan kanta ini untuk memperbaiki kualiti tidur.

Kedua-dua kenyataan itu tidak betul-betul sama, dan saya berikan kedua-duanya kepada anda, bukan memilih yang bunyinya lebih kemas. Yang tidak dipertikaikan ialah peranti dalam bilik tidur tetap peranti dalam bilik tidur, apa sahaja lapisan pada cermin mata anak.

Kami sudah beli lapisan itu. Adakah kami membazirkan wang?

Jangan buang cermin mata itu, dan tolong jangan rasa bodoh. Kanta di sebalik lapisan itu sedang buat kerja sebenar, iaitu membetulkan penglihatan anak anda, dan bahagian itu penting sekali. Lapisan itu semata-mata belum terbukti buat kerja yang diberitahu kepada ibu bapa.

Apa yang saya tidak mahu ialah lapisan itu menjadi alasan tiada siapa tetapkan had, atau alasan seorang anak yang matanya pedih menunggu tiga bulan sebelum ada sesiapa memeriksanya. Kalau anak anda menggosok mata, berkelip kuat, mengadu sakit kepala selepas sekolah atau memegang benda terlalu dekat, itu perlukan pemeriksaan mata, bukan naik taraf kanta. Duduk terlalu dekat dengan skrin tanda yang wajar diambil serius, dan itu jenis perkara yang penapis tidak dapat jawab.

Soalan lazim

Rujukan

1. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023 · Blue-light filtering spectacle lenses for visual performance, sleep, and macular health in adults · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. The College of Optometrists · Position statement: blue blocking spectacle lenses · www.college-optometrists.org
3. Contact Lens and Anterior Eye 2022 · Smartphone gaming induces dry eye symptoms and reduces blinking in school-aged children · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
4. NHS · Dry eyes · www.nhs.uk
5. AAPOS · Excessive blinking in children · www.aapos.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.