- 一般的单光眼镜能矫正模糊，但不会减缓眼轴增长：两项研究中，一般镜片组两年仍然加深了 0.85 D 和 1.46 D。
- 离焦镜片让中央看远处清楚，并在周围的小分段或圆环里多加对焦力量。研究测试的是结果，不是理论。
- 在 8 到 13 岁华人孩子的两年研究里，分段镜片让度数加深慢了 52%、眼轴增长少了 62%，高度非球面微镜片则是 0.80 D 和 0.35 毫米。
- 每天戴得越久，效果越大：每天至少戴 12 小时微镜片的孩子，少加深 0.99 D。留在书包里的镜片，等于一般镜片。
- Cochrane 把这类镜片的证据评为极低确定性，停戴的证据也有限，所以目标是减缓速度，方案由眼科医生决定。
眼镜店的人说，这种镜片可以减缓近视。镜片看起来和一般的差不多，有时光线一照，会看到淡淡的点点或圈圈。这就带出一个合理的问题：那些图案在做什么？真的有用吗？
这一页只谈眼镜镜片。我会说明为什么一般眼镜不能减缓眼轴增长，两种主要设计怎么运作，两年的研究量了什么，效果被追踪了多久，以及每天戴要注意什么。药水、镜片和数字的整体情况，在减缓近视：药水、镜片和老实的数字里讲过，这一页专讲镜片，不重复。
为什么一般的眼镜不能减缓近视？
一般的单光眼镜（single-vision）能矫正模糊，但不会改变眼睛长大的速度。近视眼的眼轴比应有的长，而成长中的孩子，眼轴还会继续变长。眼镜把影像对准在视网膜上，也就是眼睛后方感光的那一层，但它不会去动眼轴的长度。
研究里的对照组把这件事摆得很清楚。香港那项研究中，戴一般镜片的孩子，两年增加 0.85 D（屈光度，度数的单位），眼轴长了 0.55 毫米。温州的研究里，一般镜片组增加 1.46 D，眼轴长了 0.69 毫米。度数配对仍然是看清楚的必要条件，只是那是另一份工作。故意少配度数也没有帮助，眼镜要不要一直戴那一页有说明。
离焦镜片是怎么运作的？
镜片中央让孩子看远处清楚，中央周围的小区域则多加一点对焦的力量。目标是中央视力清晰，同时在视野边缘保持一种持续、轻微的模糊。香港团队用一句话概括这个想法：清晰的视力加上持续的近视性离焦，可以减缓近视加深。
有随机试验的设计有两种。第一种是清楚的中央区被许多小分段包围，排成蜂巢状，每一段加 +3.50 D。第二种是形状特殊（非球面）的微小镜片排成同心圆环，温州的研究把高度非球面和轻度非球面的版本拿来比较。这些微小镜片在某些灯光下看得到，所以家长可能会发现图案。我只讲设计，不讲品牌，因为证据是关于设计的，我也不会说哪一家厂商比另一家好。
研究到底显示了什么？
两种设计在两年内都比一般镜片减缓了近视加深。香港的研究有 183 名 8 到 13 岁的孩子，分段镜片组增加 0.41 D，对照组是 0.85 D；眼轴长了 0.21 毫米，对照组是 0.55 毫米。也就是度数加深慢了 52%，眼轴增长少了 62%。那项研究中，戴治疗镜片的孩子有 21.5% 完全没有加深，一般镜片组只有 7.4%。
用日常的话来说。处方是每 0.25 D 一级，所以两年差 0.44 D，是不到两级，站在孩子这一边。那是爬得比较慢，不是停下来，而且治疗组大部分孩子的度数还是加深了。你带回家的数字是一个速度，由眼科医生追踪。
温州的研究有 157 名完成的孩子，同样是 8 到 13 岁，高度非球面微镜片，比一般镜片使度数少加深 0.80 D，眼轴少长 0.35 毫米。轻度非球面的版本是 0.42 D 和 0.18 毫米。这两项研究的孩子都是华人，在马来西亚读这些数字时要记得这一点。
Cochrane 2025 年的活综述合并了 104 项研究、17,509 名 4 到 18 岁的孩子，把周边加光镜片的证据评为极低确定性，多焦镜片评为低确定性，并指出结果常常不一致。极低确定性不等于没有用，意思是等更好的研究出来，效果的大小可能会变。
效果能持续吗？停戴之后会怎样？
香港的追踪研究里，效果在第三年还在。继续戴分段镜片的孩子，第三年加深得不比之前快。第三年才从一般镜片换成分段设计的孩子，那一年的加深比头两年慢很多。两组都比同年龄的历史对照组好。
停戴之后会怎样，就没那么清楚了。Cochrane 发现，停止近视控制后，加深会不会超过按年龄预期的速度，证据有限；香港团队也说他们打算追踪停戴的孩子。所以，目前的证据还不能说明停戴之后会不会有变化。近视治疗什么时候可以停讲了怎么计划停戴。这个决定属于了解孩子数字的眼科医生。
什么样的孩子适合？每天要戴几个小时？
研究收的是 8 到 13 岁、轻度到中度近视的孩子，镜片要在清醒的整段时间都戴着。香港的研究平均每天戴约 15 小时。温州的研究里，每天至少戴 12 小时高度非球面微镜片的孩子，少加深 0.99 D、少长 0.41 毫米，整组是 0.80 D 和 0.35 毫米。作者明确指出，戴得越久，控制越好。
所以下午躺在书包里的镜片，等于一般镜片。更小或更大的孩子，或度数更高的，这里没有任何研究能回答，眼科医生会衡量。孩子不爱戴眼镜？先看孩子需要眼镜时怎么办，把习惯养起来。
舒适度通常可以处理。香港的研究里，有些孩子一开始觉得视野边缘有点模糊，几天内就适应了。重影、头晕和头痛很少被提到，也没有与治疗相关的不良事件。温州的研究没有记录到严重的不良事件。如果孩子两个星期后还是不舒服，要说出来。
和药水、夜间镜片、红光相比如何？
这是四大类近视控制方法之一，没有一种能取代眼科医生的判断。低剂量阿托品药水是每天用的药，有它自己的取舍。夜间镜片会重塑眼睛前面的形状，还要做好清洁。红光治疗是较新的仪器式选择，有它自己的问题。眼镜镜片对眼睛本身的要求最少，因为它就是眼镜。
要不要把镜片和别的治疗合用，由孩子的医生决定。Cochrane 指出，单独使用和合并使用的治疗，都还需要更好的研究。花钱之前该问什么，看付费做近视控制之前的十个问题。
实际要注意什么：配戴、复诊和头几个星期？
问清楚怎么检查配戴，全天戴，也要准时复诊。这种设计中央清楚，四周是治疗区，所以镜片必须对准孩子的眼睛和镜框。问谁检查过，镜框弯了或镜片刮花了怎么办。
IMI 临床管理报告建议，近视在加深的孩子至少每六个月复诊一次。每次复诊，医生可以看度数和眼轴有没有照预期变化，需不需要换别的方案。目标是减缓速度，不是停止。如果度数还是涨得快，问问要不要调整或加上别的方案，也可以看一年加多少算太快，了解各年龄的年变化。
- 一天大部分时间没有戴这副镜片，或老是拿下来。
- 换了新眼镜两个星期后，还是看东西模糊、头晕或头痛。
- 两次复诊之间，度数还是涨得很快。
- 镜框弯了、镜片刮花，或眼镜戴起来不再对位。
- 突然看到闪光、视野像被帘子遮住，或看东西重影：当天就去看医生。
这紧急吗？今天、本周还是例行检查 （英文）
常见问题
特殊眼镜真的能减缓近视吗？
离焦镜片是怎么运作的？
为什么孩子戴一般眼镜不够？
这种镜片每天要戴几个小时？
一开始会不舒服吗？
效果能持续吗？停戴会怎样？
离焦镜片可以和阿托品药水、夜间镜片或红光一起用吗？
参考页面 马来西亚的近视控制 →
- British Journal of Ophthalmology · Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial (Lam et al., 2020)（分段镜片两年随机试验） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- British Journal of Ophthalmology · Myopia control effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lens in Chinese children: results of a 3-year follow-up study (Lam et al., 2022)（三年追踪） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- JAMA Ophthalmology · Spectacle Lenses With Aspherical Lenslets for Myopia Control vs Single-Vision Spectacle Lenses: A Randomized Clinical Trial (Bao et al., 2022)（非球面微镜片随机试验） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cochrane Database of Systematic Reviews · Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta-analysis (Lawrenson et al., 2025)（Cochrane 系统综述） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Investigative Ophthalmology & Visual Science · IMI Clinical Management Guidelines Report (Gifford et al., 2019)（临床管理指南） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov