- 停止近视控制没有固定的日期。眼科医生根据孩子的年龄、最近一两年有多稳、眼轴长度，以及治疗的种类来决定。
- 治疗停止后，眼睛倾向于再长快一些。2025 年一项汇总 19 项研究的综述，没有发现近视控制眼镜或软性隐形眼镜会反弹的证据，较大的反弹数值大多来自红光和阿托品的研究。
- 在 LAMP 试验中，4 到 12 岁的孩子在第三年停用阿托品，那一年比继续用的孩子长得快，追踪到第五年的孩子里有 87.9% 需要重新开始。重新开始的效果和继续治疗一样。
- 研究里，年纪较大、治疗时间较长的孩子，停药后变化较小。这是群体的结果，不是对某个孩子的预测。
- 不要自己停药、减少次数或一步步减量。问医生什么结果会是重新开始的理由，并记下下次量度的日期。
孩子用眼药水，或者戴特别的镜片，已经两三年了。最近两次检查的度数比较稳，你心里冒出一个问题：可以停了吗？这是很合理的问题，老实的答案是，没有固定的日期。
这一页说明研究显示停止近视（马来文 rabun jauh）控制之后会发生什么，眼科医生在计划停药之前会考虑哪些事，以及停了以后的几个月是怎样的。这里不提供剂量建议。要停、要慢慢减，还是继续，由手上有孩子测量数据的眼科医生决定。
度数看起来稳了，可以停止近视控制吗？
有时可以，但要看整体情况，不是看孩子几岁。度数稳定一两年是好迹象，不过它只是考虑的其中一项。医生还会看孩子的年龄、眼睛已经治疗了多久，以及眼睛已经长了多久。
近视来自眼球长得太长。它会随年龄变慢，但不会在某个日子突然停下来，近视几岁才停止加深讲过这一点。所以问题与其说是「治疗是不是做完了」，不如说是「眼睛是不是稳到可以不靠它」。该做的事：下次复诊之前，不要自己停掉或减少眼药水、镜片，把这个问题带去复诊。
什么是反弹，真的会发生吗？
反弹是指治疗停止之后，眼睛长得比同年龄没有治疗的眼睛更快。治疗一停，眼睛的确倾向于再长快一些。那算不算真正的反弹，还是只是回到这个年龄本来该有的速度，要看治疗的种类，以及每项研究怎样量度。
2025 年一项综述汇总了 19 项追踪孩子停药之后情况的前瞻性研究。平均来说，眼轴每年比预期多长 0.05 毫米。同一份综述没有发现近视控制眼镜或软性隐形眼镜会反弹的证据。
最大的反弹数值，0.14 毫米或以上，大多来自红光治疗和阿托品的研究，夜间配戴的角膜塑形镜则介于 0.03 到 0.14 毫米。2025 年的 Cochrane 综述更谨慎：停止治疗之后，进展是否会超过这个年龄预期的速度，证据有限。
直白地说，证据是叫我们计划好怎么停，不是说停了很危险。该做的事：问医生孩子用的是哪一种治疗，因为答案因种类而异。
停用阿托品眼药水，研究怎么说？
最有名的数据来自香港的 LAMP 试验。第三年开始时，4 到 12 岁、一直用低浓度阿托品的孩子被随机分成继续和停药两组。停药组那一年眼睛长得比较快：在研究的三种浓度中最高的那一种，停药组眼轴长了 0.33 毫米，继续组是 0.17 毫米。三种浓度之间的反弹差别很小，年纪较大和浓度较低的孩子，反弹也较少。
第五年的报告追踪同一批孩子。第三年停药的孩子会定期量度，如果一年内近视加深了 50 度或以上，就重新开始治疗。大部分孩子需要重新开始：107 人中有 94 人，也就是 87.9%。
重新开始之后，第三到第五年的进展，和从没停过的孩子相近。2024 年一项汇总 13 项研究、2,060 名孩子的荟萃分析，得出同样的规律：停药后头 6 个月的变化比 12 个月时大，年纪较小、治疗时间较短、起始度数较高的孩子变化也较大。
有两点要小心。这些是华人孩子试验的群体结果，不是对你家孩子的预测。而且 LAMP 是照设计在第三年突然停药，所以它告诉我们停药会怎样，不是怎样停最好。眼药水本身的数字，见阿托品眼药水控制近视：数字怎么说。
停戴夜间角膜塑形镜、近视控制眼镜或软性隐形眼镜呢？
不同的种类，情况不同。对夜间配戴的角膜塑形镜（orthokeratology），2024 年一项汇总 45 篇论文的荟萃分析发现，停戴之后眼轴比继续戴的孩子多长 0.10 毫米。作者认为证据的确定性属于中等，推测选择偏差可能有利于这种镜片，并说最佳治疗时长仍有疑问。儿童夜间角膜塑形镜讲的就是这种镜片。
对软性多焦点隐形眼镜，BLINK2 研究追踪了 235 名 11 到 17 岁的青少年，他们先戴两年，第三年改戴一般软性镜片。眼睛的生长和近视回到较快的速度，但与他们这个年龄预期的速度相符，没有失去先前的好处。作者的结论是，戴到眼睛停止生长是合理的做法。前面提到的 2025 年综述，对近视控制眼镜同样没有发现反弹的证据。
BLINK2 的青少年比这一页大部分孩子年纪大，所以这是青少年阶段的结果。该做的事：如果孩子戴的是近视控制眼镜或软性隐形眼镜，问医生停了会不会有什么改变，因为这几种停了以后，主要的影响是保护作用结束。
眼科医生在计划停药之前会考虑什么？
会考虑四件事。第一是年龄。在上面的试验里，年纪较大的孩子停药后变化较小，年纪较小的变化较大。用同一种治疗的十二岁孩子和八岁孩子，处境并不一样。
第二是最近一两年有多稳。这是一种判断，常见的问题是每年的变化是否小到再多长一年也没有多大关系。第三是眼轴长度。眼轴是眼球从前到后的长度，以毫米计算。它追踪的是生长本身，而不只是眼镜的度数，所以近视门诊都会跟进。第四是起点：在 2024 年的荟萃分析里，起始度数越高，停药后的变化越大，所以一开始度数就高的孩子，在计划里会多花一些心思。
治疗的种类和用了多久也要紧。孩子的生活同样要紧：考试、长高的阶段、新学年。该做的事：问医生他在看哪一个数字，并记下每次复诊的眼轴长度。一年加多少算太快可以帮你看懂每年的变化。
一步一步减，比一次停掉更好吗？
有时停药会分步骤计划，不过这方面的证据有限。2024 年的阿托品荟萃分析发现，逐步停药还是会反弹，而把光学治疗和阿托品合用，似乎能防止反弹。这两点都来自规模不大的研究，作者也呼吁更多研究。
所以逐步减少是观察眼睛反应的合理方式，不是已经证明能防止反弹的方法。每一步怎样做、每一步多久，以及度数开始动的话怎么办，都由眼科医生决定。这取决于治疗的种类、孩子的测量数据，以及一家人怎样安排日常。我不会照抄论坛或别人孩子的时间表。
停了以后的几个月会怎样？
医生会更常量度。在 LAMP 里，孩子每 4 个月量一次，而 2024 年的荟萃分析发现，停药后变化最大的是头 6 个月。所以有计划的停药，会安排较早的复查，并事先说清楚什么情况就该重新开始。在 LAMP 第五年的报告里，理由是一年加深 50 度或以上，而重新开始的效果和继续治疗一样。
最后这一点让人放心。在研究里，停得不好是可以挽回的，先前的好处也没有被抹掉。这也说明了为什么停药之后的检查比之前更要紧。AAPOS 建议大多数近视的孩子每年检查一次眼睛，刚停药的孩子可能会更早被叫回来。
不用花钱的习惯继续保持：户外活动、近距离用眼之间多休息，每一次复诊都去。如果你在权衡治疗的费用和它带来的好处，付费做近视控制之前要问的十个问题和马来西亚近视控制指南列出了可以带去问的问题。该做的事：谈妥要停的那次门诊，离开之前先问清楚下次量度的日期，以及什么结果会让治疗重新开始。
- 抱怨黑板或电视又变模糊了。
- 下次检查时需要的眼镜度数，比医生预期的更深。
- 错过了停药后安排的量度复诊。
- 没有得到医生同意就停了治疗，之后也没有再量度。
- 突然看到闪光、一下子冒出很多新的飞蚊，或视线里出现一片阴影：当天就去。
这紧急吗？今天、本周还是例行检查 （英文）
常见问题
孩子什么时候可以停用控制近视的阿托品眼药水？
停了以后，近视会一下子飙高吗？
反弹是真的，还是眼睛只是回到正常生长？
停了以后如果近视又加深，怎么办？
一步一步减，比一次停掉更好吗？
夜间角膜塑形镜停戴会反弹吗？
停了以后，孩子多久检查一次？
- Ophthalmology · Three-Year Clinical Trial of Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: Continued Versus Washout, Phase 3 Report (Yam et al., 2022)（LAMP 第三年：继续与停药） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ophthalmology · Five-Year Clinical Trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study, Phase 4 Report (Zhang et al., 2024)（LAMP 五年） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Frontiers in Pharmacology · Myopia progression after cessation of atropine in children: a systematic review and meta-analysis (Lee et al., 2024)（停用阿托品后的近视进展） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Ophthalmic and Physiological Optics · Efficacy in myopia control: the impact of rebound (Bullimore and Brennan, 2025)（近视控制中反弹的影响） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- International Ophthalmology · Benefits and risks of orthokeratology treatment: a systematic review and meta-analysis (Sartor et al., 2024)（角膜塑形术的好处与风险） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- JAMA Ophthalmology · Axial Growth and Myopia Progression After Discontinuing Soft Multifocal Contact Lens Wear, BLINK2 (Berntsen et al., 2025)（停戴多焦点隐形眼镜后的眼睛生长） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Cochrane Database of Systematic Reviews · Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta-analysis (Lawrenson et al., 2025)（Cochrane 近视控制治疗综述） · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- AAPOS · Myopia and treatment of myopia in children（儿童近视及其治疗） · aapos.org