红光治疗近视：马来西亚爸妈该知道的事
现在有诊所提供每天几分钟的红光，用来减慢近视。试验看起来有希望，而 2026 年的一项实验室研究，对仪器提出了疑问。已知什么，未知什么，付钱之前该问什么。
- 红光治疗在试验里减慢了眼球增长，但它对孩子的长期安全性还不知道。
- 2026 年一项实验室研究发现，四台仪器里有两台激光仪器，不到 3 秒就达到安全上限，而建议的疗程是 180 秒。它量的是桌面上的光输出，不是对孩子的伤害。
- 短期研究没有报告永久性的视力损失。2025 年一项研究发现，用了一年以上的孩子，视网膜中心附近的视锥细胞密度比较低。
- 问清楚是哪一台仪器，激光还是 LED，谁测试过那台仪器，治疗前和治疗期间有没有做视网膜扫描。
- 如果孩子说视野中央有模糊或看不见的一块，或者残影久久不散，就停止疗程，几天内去看眼科医生。
红光治疗近视，现在有一些马来西亚的眼科诊所在宣传，通常说成每天几分钟，在家用一个小仪器。爸妈会问这安不安全、有没有效，是很合理的。2026 年初，JAMA Ophthalmology 刊登了一项实验室研究，让这个问题变得更尖锐。
这篇文章不叫你买，也不叫你别买。它把研究显示了什么、还没显示什么，以及付钱之前该先问什么，讲清楚。这里刻意不提任何品牌或诊所的名字。
红光治疗近视是什么，在哪里可以买到？
重复低强度红光治疗（repeated low-level red-light therapy），是每天一小段时间，让孩子看一盏靠近眼睛的红光。目的是减慢眼球变长的速度，因为眼球变长，孩子的近视才会一年比一年深。
马来西亚有些诊所提供这项服务，网站上写的疗程大约是每次 3 分钟、每天两次、每星期五天，适用年龄最小从 3 岁起。有的还用上「临床证实」这几个字。仪器通常是带回家使用的。
并不是每一台都一样。有的用激光，有的用发光二极管（LED），光线散得比较温和。这个差别后面会看到相当重要。
红光真的能减慢孩子的近视吗？
在试验里，平均来说可以。香港 2026 年的一篇综述指出，随机对照试验一致显示，用红光的孩子眼球增长比较慢，近视的出现和加深也比较慢。
这里有两点要提醒。综述说，它的网状比较把红光排在既有治疗之前，但网状比较只是把不同的试验串起来，并不是把几种治疗直接对打。此外，综述作者之一申报了红光仪器的专利和公司利益。这不代表结论是错的，只是说，读这个好消息的时候，要连同独立研究一起读，而不是拿它取代独立研究。
减慢也不等于逆转。用红光的孩子还是需要戴眼镜才看得清楚，也还是要定期检查眼睛。
2026 年那项仪器安全研究发现了什么？
研究发现，四台仪器里有两台，达到安全上限的时间远比建议的疗程短。美国休斯敦大学的研究人员在实验室里，用美国规定直视光源安全上限的标准，测量了四台市面上出售的仪器。没有孩子参与。
建议的疗程是 180 秒。两台激光仪器达到标准的安全上限，只用了 2.8 秒和 1.4 秒（按研究人员模拟的最大瞳孔计算）。另一台激光仪器要 253 秒或更久。以 LED 为光源的那一台，则超过 22,000 秒。作者还提到有视网膜受损的初步报告，以及中国已经把红光激光仪器改列为风险更高的类别，并呼吁在这些仪器广泛用在孩子身上之前，先做独立的安全测试。
这项研究没说的部分同样重要。它量的是桌面上的光输出，没有量孩子有没有受伤，也没办法告诉你，你附近卖的某一台仪器实际表现如何。
所以，对孩子的眼睛安全吗？
老实说，短期的情况看起来令人放心，长期的情况还不知道。2024 年一篇系统综述汇总了 20 项研究，共 2,380 名 3 至 18 岁的孩子，治疗时间中位数 9 个月，最长 24 个月。没有发现永久性的视力损失。有两份个案报告描述的是同一个孩子，视力一度下降，视网膜扫描也有变化，停止治疗 4 个月后完全恢复。疗程之后眼睛里短暂留下的残影，是最常见的反应，有记录的研究里都在 6 分钟内消失。
另一方面，2025 年一项研究，对象是 99 名近视的孩子，大约一半用红光。结果发现，用了至少一年的孩子，视网膜中心附近的视锥细胞（负责颜色和细节的感光细胞）密度比较低，还有一些细微的视网膜变化。这是回顾性研究，只能说有关联，不能说是原因。作者呼吁进一步研究更长期的安全性。
2026 年那篇综述也补充说，部分视网膜扫描变化的意义、长期监测、剂量和仪器设计，都还有不确定的地方。两篇综述都有作者申报了红光公司的利益，所以实验室研究和那项队列研究也同样重要。
跟阿托品药水、特殊镜片和户外时间比起来怎么样？
目标和其他方法一样，都是减慢眼球增长的速度。上面那些还没有答案的长期问题，就是拿它跟好处一起衡量的地方。在比较价钱之前，值得先读阿托品（atropine）药水的数据说了什么，其他选择则写在用药水、镜片和老实的数字减慢近视里。
户外时间不花钱，在帮助孩子一开始就不近视这方面记录不错，对已经近视的孩子帮助比较不确定。户外时间的证据比爸妈平常听到的要小，但仍然值得用。
各项试验的设计不同，所以证据没办法说明哪一种比另一种更适合你的孩子。这个决定要在检查时做，不是看一张比较表就能定的。
付钱之前，我该问什么？
问一些好的诊所可以轻松回答的问题。是哪一台仪器，激光还是 LED？这台仪器本身被测量过什么，由谁测量，是不是跟公司没有关系的人？第一次疗程之前有没有做视网膜扫描，治疗期间有没有重复，看扫描的是不是医生？疗程时间由谁设定和检查，仪器会不会自己停？
2024 年那篇综述本身就说，要发现副作用，治疗前和治疗期间都需要拍眼底照片、做视网膜扫描，再加上在家检查视力，以及记录残影持续多久。没有扫描、没有跟进的套餐，值得先停下来想一想。
也问清楚你要承诺什么：几个月，总共多少钱，孩子没办法照进度做的话怎么办。还要问，孩子如果说眼睛有什么不对劲，计划是什么。想过这一点的诊所，通常其他的也想过。
什么情况下，我该停下来带孩子检查眼睛？
如果孩子说正在看的东西中间有一块模糊、发黑或看不见，如果疗程之后眼前的画面像缺了一块，或者残影停留的时间远超过几分钟，就停止疗程，几天内去看眼科医生。这些情况都不需要惊慌，只是视网膜值得好好检查一下。
不要为了加快效果，把疗程拉长或加多几次。实验室研究担心的是照射时间，光多一点不会让这场试验更安全。不管你怎么决定，一个开始近视的孩子，都应该先做一次完整的眼科检查，包括散瞳药水（dilating drops），这样我们才知道起点在哪里。如果还没做过，可以看孩子的眼睛怎么验。如果你正在比较各种选择，想听听第二个意见，约诊就是为了这个。
- 孩子说正在看的东西中间，有一块模糊、发黑或看不见。
- 疗程之后的残影，停留的时间远超过几分钟。
- 孩子的视力看起来有一只眼睛比较差，或孩子说两只眼睛看起来不一样。
- 疗程比建议的时间做得更长，或者仪器出现奇怪的状况。
- 孩子一直在用红光，却从来没有做过包括散瞳药水的完整眼科检查。
常见问题
红光治疗对孩子的眼睛安全吗？
激光仪器比 LED 仪器风险更高吗？
我的孩子 4 岁，用红光会不会太小？
这个治疗要做多久？
红光比阿托品药水或特殊镜片更好吗？
在家用仪器，没有医生看着可以吗？
疗程之后有一点淡淡的残影，正常吗？
- JAMA Ophthalmology · Safety Evaluation of 4 Red Light Therapy Devices for Myopia (Ostrin and Schill, 2026) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Taiwan Journal of Ophthalmology · Repeated low-level red-light therapy for myopia control: an update on efficacy and safety (2026) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Asia-Pacific Journal of Ophthalmology · Safety of repeated low-level red-light therapy for myopia: a systematic review (2024) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- JAMA Ophthalmology · Cone density changes after repeated low-level red light treatment in children with myopia (2025) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov