在马来西亚，谁能帮我的孩子检查眼睛？

几乎每个星期都有爸妈对我说类似的话：孩子已经在眼镜店验过眼了，为什么还要来看你？或者反过来，手上握着学校发的信，皱巴巴的：信上说去看 optometrist，我们根本不知道那是什么。这种搞不清楚，从来都不是爸妈的错。没有人给过你一张地图，告诉你在马来西亚，孩子的眼睛该找谁。

这是我常常在诊桌上画给爸妈看的地图。三个注册角色：配镜师、验光师，还有眼科专科医生。他们不是同一份工作分出来的三个等级，一个便宜一个高级。他们是写进法律里的三份不同工作，大部分孩子会遇到其中两个，而且什么都没出问题。

在马来西亚，谁能帮我的孩子验眼？

三个注册专业，加上你本来就认识的医生。《1991 年视光法令》(Optical Act 1991) 把「视光」（optometry）定义为量度视力的能力，或是配戴眼镜镜片、棱镜来辅助视力，或是两者都做。法令第 29 条说，没有注册的人，不可以执行视光的工作。

这份注册名单由马来西亚视光理事会（Malaysian Optical Council）管理，负责执行《1991 年视光法令》和 1994 年的视光条例。2023 年，名单上有 3,017 名验光师和 3,497 名配镜师。第三个角色归在另一部法律下：同一部法令把眼科专科医生定义为根据《1971 年医药法令》(Medical Act 1971) 注册、专门照顾眼睛疾病的人。你的家庭医生，还有政府诊所（klinik kesihatan）的医生，也都是医生，而且常常是很合理的第一站，因为他们能写转介信，帮你打开下一道门。

Kedai cermin mata 还是验光师：眼镜店里到底发生了什么？

店是地方，你在店里见到的人才是关键。在眼镜店（kedai cermin mata）做的一次快速视力检查，不是随便一个销售员做的。第 29 条把视光的工作留给注册人员，而量度视力正是法令定义的视光工作，所以这个量度，是由理事会名单上的人做的。第 36 条也规定，眼镜器材只能由医生，或是注册人员本人、或在他们的监督下出售。

这一点值得知道，因为很多爸妈来到我这里，会先跟我道歉，说自己先跑去了眼镜店，好像那样很不小心。其实没有。去眼镜店，你得到的是一次对焦力的量度，还有照这个量度配好的眼镜，做这件事的人，正是理事会注册来做这件事的人。它给不了你的，是一次针对眼睛本身疾病的检查。如果答案就是一副眼镜，配了第一副眼镜之后接下来会怎样，接着往下看。

验光师还是眼科医生：我的孩子该找哪一个？

要看你问的是哪一个问题，不是看你有多担心。如果问题是「她需要配眼镜吗，这个度数对吗」，那正是法令定义的视光工作：量度视力，再照着配镜片。注册验光师每天都在做这件事。

如果问题是眼睛本身，不是对焦，那就该找医生。一只眼睛往内或往外偏。配了对的镜片，视力还是不好，从外表看，这正是弱视（lazy eye）的样子，也就是眼睛构造没问题，那只眼的视力却没有发育起来。照片里的白瞳孔，一直不消的红眼，眼皮下垂，头歪得不太对。这些都是病，法令把眼睛疾病的照顾，归给眼科专科医生。

头几年，其实医生早就照顾到了：儿童健康手册（Buku Rekod Kesihatan）安排了出生、1 个月、18 个月和 4 岁的检查，每一次都包括眼睛，还有红光反射（red reflex），也就是健康视网膜该反射回来的那一点橙红色光。宝宝头几次验眼的时间表把每一次该做什么写清楚了。

我的孩子需要看眼科专科医生吗？

不是每个孩子都需要，也不是每一次配镜都需要。法令是按工作范围分的，不是按严重程度分的：一边是量度视力、配镜片，另一边是照顾眼睛疾病。

散瞳药水（dilating drops）就是很好的例子。第 31 条说，除了医生，没有人可以用需要药物的方法来量度视力。同一条法令马上又开了一个例外：注册验光师，还有获准处方和配发隐形眼镜的注册配镜师，可以为了验度数的目的，使用理事会认可的药物。为了检查整个眼球而散瞳，归医生做。

药水对孩子特别重要，因为孩子的对焦反射非常强，强到能把一只远视的眼睛藏在一个看起来正常的度数后面。让这个反射放松下来，才是我拿到一个真正能信的度数的办法，也是小孩子验眼跟大人完全不一样的原因之一。注册验光师也可以用理事会认可的药水，为同样的目的散瞳，所以药水并不是很多爸妈以为的那条分界线。

学校发的信上写「Berjumpa Optometrist」，我们该怎么办？

照着信上说的做，尽快去，不用慌。学校的健康团队会用视力表（Snellen chart），也就是墙上那种字母一排比一排小的表，在 6 米外分别检查每一只眼睛，在幼儿园、小一（Tahun 1）、小六（Tahun 6）和初三（Tingkatan 3）各做一次。任何一只眼睛读到 6/12 或更差，就会被转介，信上会写「Berjumpa Optometrist」，还附一张要交回学校的回条。

这封信背后，藏着两个限制。判断的标准，大约在 2015 到 2016 年间，从 6/9 改成了 6/12，所以哥哥姐姐当年可能是照另一条线判断的。而且学前检查只覆盖注册在教育部之下的政府和政府资助幼儿园，所以念私立幼儿园（tadika）的孩子，可能根本没有排到这个检查。这几次学校检查各自查什么把这两点都写清楚了。

这封信也不是叫你一定要去某一间店。同一份程序列出的去处，还包括学校卫生服务的医官、政府诊所、家庭医学专科医生、医院专科门诊，还有验光师，选哪一个都可以。也要记住，筛查是什么：快速看每只眼睛读表有没有过关，不是一次针对眼睛本身的检查。如果配了眼镜，两只眼睛都读得到那条线，故事通常就到这里结束。如果配了对的镜片，某只眼睛还是读不到，那才是该去找医生的时候。

在马来西亚，怎么找到帮孩子看诊的眼科医生？

在公共系统里，靠一封转介信。政府诊所、家庭医生，或验光师都可以写，医院的眼科会接受政府和私人诊所转介过来的病人。有些医院设有专门的儿童眼科：怡保的 Hospital Raja Permaisuri Bainun 有一个 Klinik Oftalmologi Pediatrik，吉隆坡的 Hospital Tunku Azizah 说他们的儿童眼科服务，照顾 6 岁及以下的孩子。

政府医院的收费是法律定的：普通门诊注册 RM1，专科门诊一次 RM5，拿私人诊所的信第一次看专科是 RM30，之后每次复诊 RM5。私人医院专科的诊金，落在《1998 年私人医疗设施与服务法令》第十三附表定下的一个范围里。

不管走哪一道门，都带齐文件：转介信或学校的信，最近一次的处方，还有儿童健康手册。这样可以省下一整次问诊，用来重新拼凑别人早就量过的东西。

如果不确定，我们该从哪里开始？

先想清楚问题是什么，不是先想该去哪一栋楼。视力和配眼镜，找注册验光师。眼睛本身的问题，或是矫正不了的视力，找医生。如果担心的只是对焦，随便哪一道门都可以，因为政府诊所、家庭医生，或验光师，只要发现超出自己范围的东西，都能写信帮你转到下一步。

有一个例外，我不希望你花时间去衡量。白色或发光的瞳孔，一直偏的眼睛，配了对的眼镜视力还是不好，痛或一直红的眼睛：这四种，先找医生，不要先去做视力检查。怎么判断算不算紧急把每一种都分成了今天、这星期，或是照平常预约走。

后来情况好的孩子，不是因为爸妈一开始就选对了那道门。在诊室里，我看到的是那些还有时间的时候，就被带来了的孩子。敲你手边最近的那道门，老实说出你看到的，让门后面的人带你往下走。

常见问题

参考资料

1. Optical Act 1991 (Act 469), reprint incorporating amendments to 31 December 2001 · worldcouncilofoptometry.info
2. Malaysian Optical Council · Annual report 2023 · hq.moh.gov.my
3. Malaysian Optical Council · Registration of opticians and optometrists · hq.moh.gov.my
4. KKM · Prosedur Operasi Piawai Perkhidmatan Kesihatan Sekolah (2013) · hq.moh.gov.my
5. Hospital Raja Permaisuri Bainun, Ipoh · Jabatan Oftalmologi · hrpb.moh.gov.my
6. Hospital Tunku Azizah, Kuala Lumpur · Oftalmologi · hklmedicals.com
7. Hospital Sibu (JKN Sarawak) · Caj rawatan · jknsarawak.moh.gov.my
8. Hospital Miri (JKN Sarawak) · Charges and payment · jknsarawak.moh.gov.my
9. CodeBlue · Private specialist consultation fees under the Thirteenth Schedule, 20 January 2026 · codeblue.galencentre.org

本文由 Chan Li Yen 医生撰写。 本文仅供一般参考，不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力，请带孩子去看眼科医生。