健康记录册（Buku Rekod Kesihatan）到底怎么查眼睛

几乎每一位坐在我面前的爸妈，手上都拿着一本蓝色小本子，通常已经有点旧，封面的贴纸也翘边了。我通常先要这本子，比什么都先问。这是马来西亚爸妈手上最有用的一张纸，可是大部分人从来没有翻过疫苗那几页以后的内容。

健康记录册（Buku Rekod Kesihatan）不是一张视力表，本来也不打算当视力表用。它是一个时间表，一张生长曲线，还有一页本该由医护人员写下检查了什么、什么时候检查的记录。知道里面到底印了什么，你才知道真正的信息在哪里，也才知道哪里的空白要靠你自己开口问才能补上。

爸妈拿到这本子，常常走两个极端。有人把它当成圣经，觉得哪一页没标记问题，就代表什么都不用追。有人翻过生长曲线就没再翻，因为幼儿园真正要看的只是疫苗日期。这两种读法，对孩子都帮不上太大的忙。这本子记的是已经发生的事，也是提醒你接下来该问什么，不是替你判定孩子的眼睛好不好的裁决书。

健康记录册（Buku Rekod Kesihatan）里到底有什么？

这是孩子自己的健康记录，从产房一路带到上小学。按它自己列出的目录，里面有出生资料、疫苗时间表和记录、生长曲线，还有一页定期健康检查，另外附带喂养、牙齿和一般育儿建议。全国每一间政府诊所（klinik kesihatan）和每一间医院，看的都是同一本，这正是这本子存在的意义。

定期健康检查这一页，才是这篇文章要讲的重点。护士或医生该在每一次探访时，把查了什么写在这一页，不是本子封面里藏着一张有自己名字的单独测验。如果你以前只看过疫苗的印章，这一页值得趁这次好好找出来，认真读一遍。

蓝色小本子里有视力检查吗？

孩子长大的过程中，视力被列为要看的项目之一，跟身高、体重、听力放在一起。我没办法诚实地指给你看一行印刷字，写明某一项眼睛检查配某一个年龄，本子里就是没有。我找过了，公开的资料只用笼统的字眼描述一次探访要看什么，说的是孩子整体的发育有没有跟上年龄，而不是逐项列清楚。

这个空白是真的存在，我宁可直接告诉你，也不想编一个根本没有的页码。实际操作上，这代表视力被并进整体检查里一起看，不是单独拉出来、有自己印章的一项。护士当场发现问题，可以马上处理。你自己有担心，就用一句话说出来，不要等本子提醒她开口问。

我该多久带孩子去一次政府诊所？

第一年比大部分爸妈以为的更频繁，之后才慢慢拉长。公布的探访时间表是：头 6 个月每月一次，6 个月到 1 岁每 2 个月一次，1 岁到 2 岁前每 3 个月一次，2 岁到 4 岁每 6 个月一次，5 岁和 6 岁各一次。每一次探访都是听力和视力被看一看的机会，不只是体重和生长。

就算孩子看起来完全没事，也把这些预约留着。一次什么都没查出问题的探访，不算白跑一趟。正是这样的探访，才能在一个小变化还容易处理的时候，就先被发现，这也正是时间表这样安排的原因。

每一次探访实际上会做什么？

护士会帮孩子称重，量身高对生长曲线，再问一些关于发育的一般问题，看孩子这个年纪该会的事情做得怎样。听力和视力被列在这整体检查要看的项目里，不是当天另外排一个眼科时段。你也可以当场跟护士提出具体的担心，需要的话，下一次排定的探访会安排跟进。

这正是这本子真正有用、而不只是好看的地方。如果你在两次探访之间发现了什么，斜视（squint），照片里的一点光，一直流泪的眼睛，这就是该说出口的时候，不要等它自己在闲聊里冒出来。你没说，护士就没机会问。

护士在本子上写了字，是什么意思？

趁人还在，当场问她，不要等回家。这是老实的答案，我也是真心觉得这样最有用，不是在推开你。定期检查这一页，不同诊所、不同人手写，用的缩写不一定是当晚回家再翻，你就能看懂的。

只要那一行提到眼睛，不管是一个勾、一个问号，还是一个转介的印章，都当成是提示，问清楚到底看到了什么，接下来该怎么办，不要靠猜字迹。带着本子去下一次带孩子去看的诊所或医生，请他们把前一次写的内容，用你听得懂的话念一遍。

从来没有人检查过我孩子的眼睛，这正常吗？

比应该发生的情况更常见，也不代表谁故意漏掉你的孩子。视力本该放在政府诊所的常规探访里一起看，但探访匆忙，孩子刚好睡着，或者爸妈没想到要问，都可能让它没有生长和疫苗那么受重视，毕竟后两项各有自己要打勾的格子，本子上也各有自己的印章。

你不需要有症状，也不需要谁批准，才能要求好好检查一次。婴儿第一次验眼不必等出了问题才排，儿童眼科诊所也能在任何年龄看诊，带不带本子都可以。

如果我现在就在担心孩子的眼睛，该怎么做？

不要等下一次盖章的探访。本子还是要带，因为它能证明之前查过什么，然后把你注意到的说清楚：照片里的白色反光，一只眼睛往内或往外偏，眼皮撑不开，或是一直流泪却不退。政府诊所的探访可以是第一步，如果现在就有具体担心，也可以直接去看儿童的眼科诊所，不必等下一个常规时段。

本子也该写下你自己看到的，不只是护士的判断。就算当天看起来没事，也要求把你说的写进去。一段写下来的记录，比三个月后凭记忆转述的对话，更容易让下一个人接手处理。照片里的白色反光，或是一直存在的眼睛偏斜，不该被搁着等下一次排定的预约。

我宁可检查十个本子上写着一切正常的孩子，也不愿意看到一个从来没有机会被好好检查过的孩子。每一次探访都带着这本蓝色小本子，具体问一句关于眼睛的问题，也确保答案写进本子里，让下一个接手的人，不管是谁，都能读到。

常见问题

参考资料

1. Kementerian Kesihatan Malaysia, Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga · Jadual lawatan ke Klinik · hq.moh.gov.my
2. MyGovernment (malaysia.gov.my) · Kenali Buku Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-Kanak · www.malaysia.gov.my
3. MyGovernment (malaysia.gov.my) · Kesihatan Bayi dan Kanak-kanak · www.malaysia.gov.my
4. NHS · Eye tests for children · www.nhs.uk
5. American Academy of Ophthalmology · Eye screening for children · www.aao.org

本文由 Chan Li Yen 医生撰写。 本文仅供一般参考，不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力，请带孩子去看眼科医生。