Apa sebenarnya diperiksa untuk mata dalam Buku Rekod Kesihatan

Hampir setiap ibu bapa yang duduk di depan saya memegang buku biru kecil, selalunya sudah lusuh sikit, kadang-kadang dengan pelekat yang mula terkopek dari kulitnya. Saya minta buku itu dahulu sebelum apa-apa lagi. Ia helaian paling berguna yang dimiliki seorang ibu bapa Malaysia, dan kebanyakan ibu bapa tak pernah baca lepas muka surat imunisasi.

Buku Rekod Kesihatan ini bukan carta mata, dan memang tak pernah direka untuk jadi begitu. Isinya ialah satu jadual, satu carta pertumbuhan, dan satu muka surat tempat petugas kesihatan sepatutnya catat apa yang diperiksa dan bila. Tahu tepat apa yang tercetak di dalamnya menunjukkan di mana maklumat sebenar berada, dan di mana jurangnya untuk diisi dengan bertanya soalan mudah, secara terus terang.

Ibu bapa selalunya datang dengan satu daripada dua sikap melampau terhadap buku ini. Ada yang anggap ia seperti kitab, andaikan kalau satu muka surat tak tandakan masalah maka tak perlu susul apa-apa lagi. Ada pula yang jarang buka lepas carta pertumbuhan, sebab tarikh imunisasi itu saja yang tadika sebenarnya minta tunjuk. Kedua-dua sikap ini tak banyak membantu anak. Buku itu rekod apa yang sudah berlaku, dan penanda apa yang perlu ditanya seterusnya, bukan keputusan muktamad sama ada mata anak baik atau tidak.

Apa sebenarnya ada dalam Buku Rekod Kesihatan?

Ia rekod perubatan anak sendiri, dibawa dari wad bersalin sampai umur sekolah. Mengikut senarai kandungannya, buku ini ada maklumat kelahiran, jadual dan rekod imunisasi, carta pertumbuhan, dan satu muka surat pemeriksaan kesihatan berkala, di samping panduan pemakanan, pergigian dan keibubapaan umum. Setiap klinik kesihatan dan setiap hospital di negara ini rujuk buku yang sama, dan itulah sebenarnya tujuan buku ini dicipta.

Muka surat pemeriksaan kesihatan berkala itu yang penting untuk artikel ini. Di situlah jururawat atau doktor sepatutnya catat apa yang diperiksa pada setiap lawatan, bukan satu ujian tunggal yang tersorok di dalam kulit buku dengan labelnya sendiri. Kalau selama ini hanya pernah tengok cop imunisasi, muka surat itu berbaloi dicari dan dibaca betul-betul, buat sekali ini.

Adakah buku biru ini ada ujian mata?

Penglihatan disebut sebagai antara perkara yang diperiksa semasa anak membesar, bersama tinggi, berat dan pendengaran. Yang saya tak boleh tunjukkan secara jujur ialah satu baris cetak yang namakan satu ujian mata khusus pada satu umur tertentu di dalam buku itu sendiri. Saya sudah cari, dan bahan yang diterbitkan cuma huraikan apa yang dinilai dalam lawatan itu secara umum, sebagai sebahagian daripada sama ada anak membesar mengikut umurnya.

Jurang itu memang wujud, dan lebih baik saya cakap terus terang daripada mereka-reka nombor muka surat yang tak ada. Pada praktiknya, ini bermakna penglihatan terselit dalam pemeriksaan seluruh anak pada setiap lawatan, bukan diasingkan sebagai item sendiri dengan cop sendiri. Kalau petugas kesihatan ada kerisauan pada hari itu, dia boleh bertindak terus. Kalau ada kerisauan, sebut dalam kata-kata, jangan tunggu buku itu yang ingatkan dia untuk tanya.

Berapa kerap saya patut bawa bayi ke klinik kesihatan?

Lebih kerap daripada sangkaan kebanyakan ibu bapa pada tahun pertama, kemudian beransur kurang. Jadual lawatan yang diterbitkan berjalan sebulan sekali untuk enam bulan pertama, dua bulan sekali dari enam bulan hingga setahun, tiga bulan sekali dari setahun hingga bawah dua tahun, enam bulan sekali dari dua hingga empat tahun, dan setahun sekali pada umur lima dan enam. Setiap lawatan itu peluang untuk pendengaran dan penglihatan diperiksa sebagai sebahagian daripada anak secara keseluruhan, bukan sekadar berat dan pertumbuhan.

Teruskan hadir walaupun bayi nampak sihat sepenuhnya. Lawatan yang tak jumpa apa-apa bukan lawatan yang membazir. Itulah lawatan yang tangkap perubahan kecil semasa ia masih mudah ditindak, dan itulah sebenarnya sebab jadual ini dibina begitu.

Apa sebenarnya berlaku pada setiap lawatan ini?

Petugas kesihatan timbang bayi, ukur pertumbuhan berdasarkan carta, dan tanya tentang perkembangan secara umum, sama ada anak buat perkara yang sepatutnya pada umurnya. Pendengaran dan penglihatan disebut antara yang diperiksa sebagai sebahagian daripada gambaran seluruh anak itu, bukan sebagai temu janji mata berasingan dengan slot sendiri. Kerisauan tertentu boleh dibangkitkan terus dengan petugas kesihatan pada hari itu, dan susulan akan ditetapkan pada lawatan berjadual seterusnya.

Di sinilah buku ini jadi berguna, bukan sekadar hiasan. Kalau ada sesuatu yang diperasan antara lawatan, mata juling (strabismus), kilauan putih dalam gambar, mata yang sentiasa berair, itulah masanya untuk sebut terus, bukan tunggu ia timbul sendiri dalam perbualan. Petugas kesihatan tak boleh tanya tentang perkara yang tak pernah diberitahu.

Jururawat tulis sesuatu dalam buku, apa maksudnya?

Tanya dia, dalam bilik itu, sebelum keluar. Itu jawapan yang jujur, dan saya maksudkannya sebagai nasihat yang benar-benar berguna, bukan cara mengelak. Muka surat pemeriksaan berkala ini diisi oleh tangan yang berbeza di klinik yang berbeza, kadang-kadang dalam ringkasan yang tak semestinya jelas bagi ibu bapa yang membacanya semula petang itu di rumah.

Kalau ada catatan yang sebut tentang mata, sama ada tanda betul, tanda soal atau cop rujukan, jadikan itu petanda untuk tanya apa yang sebenarnya dilihat dan apa yang perlu berlaku seterusnya, bukan meneka daripada tulisan tangan. Bawa buku itu ke mana-mana klinik atau doktor yang jumpa anak seterusnya, dan minta mereka baca semula catatan sebelumnya dalam bahasa yang mudah difahami.

Tak pernah sesiapa periksa mata anak saya, normalkah itu?

Lebih biasa daripada yang sepatutnya, dan bukan tanda sesiapa sengaja mengabaikan anak. Penglihatan sepatutnya diperiksa dalam lawatan rutin klinik kesihatan, tetapi lawatan yang tergesa-gesa, bayi yang tenang, atau ibu bapa yang tak terfikir untuk tanya boleh menyebabkan ia kurang perhatian berbanding pertumbuhan dan imunisasi, yang ada kotak sendiri menunggu ditanda dan cop sendiri dalam buku itu.

Tak perlu simptom atau kebenaran sesiapa untuk minta pemeriksaan yang betul. Pemeriksaan mata pertama bayi tak perlu tunggu sesuatu jadi tak kena dahulu, dan klinik mata kanak-kanak boleh periksa anak pada umur berapa pun, bawa buku atau tidak.

Apa yang patut saya buat kalau risau tentang mata anak sekarang?

Jangan tunggu lawatan berjadual seterusnya. Bawa buku itu juga, sebab ia tunjukkan apa yang sudah diperiksa, kemudian ceritakan tepat apa yang diperasan: kilauan putih dalam gambar, mata yang lari ke dalam atau ke luar, kelopak mata yang tak boleh terbuka penuh, atau mata yang sentiasa berair tanpa reda. Lawatan klinik kesihatan boleh mulakan proses ini, atau terus ke klinik mata yang memeriksa kanak-kanak kalau ada sesuatu khusus yang dirisaukan sekarang, bukan menunggu slot rutin seterusnya.

Buku itu juga tempat pemerhatian sendiri patut dicatat, bukan cuma pemerhatian petugas kesihatan. Minta apa yang dilihat itu dicatat, walaupun nampak baik pada hari ia dibangkitkan. Catatan bertulis lebih mudah untuk orang seterusnya bertindak berbanding ingatan ibu bapa tentang perbualan tiga bulan lalu. Kilauan putih dalam gambar atau mata yang sentiasa lari tak sepatutnya dibiarkan menunggu temu janji berjadual datang semula.

Saya lebih rela periksa sepuluh anak yang bukunya sudah tulis semuanya normal, daripada terlepas seorang yang tak pernah dapat peluang diperiksa dengan betul. Bawa buku biru itu ke setiap lawatan, tanya soalan mudah tentang mata secara khusus, dan pastikan jawapannya dicatat pada muka surat yang orang seterusnya, sesiapa pun dia, boleh baca juga.

Soalan lazim

Rujukan

1. Kementerian Kesihatan Malaysia, Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga · Jadual lawatan ke Klinik · hq.moh.gov.my
2. MyGovernment (malaysia.gov.my) · Kenali Buku Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-Kanak · www.malaysia.gov.my
3. MyGovernment (malaysia.gov.my) · Kesihatan Bayi dan Kanak-kanak · www.malaysia.gov.my
4. NHS · Eye tests for children · www.nhs.uk
5. American Academy of Ophthalmology · Eye screening for children · www.aao.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.