儿童眼睛健康,由马来西亚儿童眼科医生撰写
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孩子眼睛里进了东西:沙子、睫毛或灰尘,该怎么办

大多数沙子和睫毛,靠眨眼和水就能出来。这里说明什么有帮助、什么会让情况更糟,以及什么信号表示今天就要去看。

重点整理
  • 不要让孩子揉眼睛。揉眼睛可能让刮伤更严重。
  • 沙子、灰尘或睫毛这类细小的天然颗粒,通常不是紧急情况。眨眼和眼泪常常就能把它们清出来。
  • 用干净的水或生理盐水冲洗,不要烫,水流要温和。不要用手指、棉花棒、镊子,或消除红血丝的眼药水。
  • 如果颗粒出不来,或之后眼睛仍然觉得里面有东西,当天就去看。
  • 金属、玻璃、尖锐的东西、化学品或高速的撞击不一样,需要去急诊。

孩子用力眨眼,一只眼睛一直流泪,说眼睛里有东西:可能是沙子、一点灰尘,或是一根掉进去的睫毛。大多数时候,眼睛自己就能把它清出来。这一页讲的就是这些平常的情况:什么有帮助、什么会让情况更糟,以及出现哪些信号,就不要再在家处理,今天就要带孩子去看。

这一页不讲液体溅进眼睛,也不讲眼睛被撞到,这两种情况的规则不一样。在最后,我会说明该去哪里处理。

孩子的眼睛进了东西,我第一件事该做什么?

先阻止孩子揉眼睛,然后让眼睛自己试着把它清出来。美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology)说,沙子、泥土、灰尘和其他细小的天然颗粒,通常不是紧急情况,因为眼睛很擅长用眼泪和眨眼把它们冲走。它的第一步是多眨几次眼,让眼泪把颗粒冲出来。

说话要平静。受惊的孩子会把眼睛紧紧闭上,还会去揉,这两样都会让下一步更难做。让孩子坐好,让他的手忙着握住你的手或一个玩具,并告诉他,现在的任务就是眨眼。

我该怎么把它冲出来?

用干净的水或生理盐水。美国眼科学会列出的是洗眼液、生理盐水或流动的自来水,英国 NHS 则建议用干净的水清洗眼睛。水要干净、不烫,水流要温和。温和的水流比强劲的水流更重要,因为水柱太强会痛,而痛的孩子不会乖乖不动。

洗澡或淋浴有时比脸盆更容易。让温和的水流从额头流下,经过一开一合的眼睛,孩子的头稍微倾斜,让水往远离另一只眼睛的方向流走。如果家里有生理盐水,就用它;没有的话,干净的自来水就是指引上写的。

同一份学会的页面,针对睫毛或卡在上眼皮下面的细粒,另外补充了第二个动作:把上眼皮拉起来,盖过下眼睑的睫毛,让下面的睫毛把颗粒扫出来。这需要愿意配合的孩子。如果你的孩子不让你碰,不要硬把眼皮撑开,也不要用手指在眼睛里翻找。孩子不肯配合、眼睛里又还有东西,是该去看医生的理由,不是该跟他扭打的理由。

为什么一定要阻止孩子揉眼睛?

因为揉眼睛可能把一粒小东西变成一道刮伤。美国眼科学会说得很直接:不要揉眼睛。它在谈眼睛刮伤的页面里说,揉眼睛可能让刮伤更严重。颗粒在眼睛前面那层透明的表面上被拖来拖去,可能会刮伤它,而刮伤本身就可能很痛。

孩子揉眼睛,是因为痒或刺痛就是在叫他去揉。如果想看比较完整的原因,孩子为什么爱揉眼睛有说明。眼前这一刻,握住他的手,给他一个可以捏的东西,继续眨眼和冲水。

有哪些事我不该做?

不要用任何东西碰眼睛。美国眼科学会说,手指、棉签和其他东西,都帮不上忙取出异物,还可能让眼睛伤得更重。这也包括镊子、纸巾的一角和棉花棒。

不要对着眼睛吹气。一位眼科医生在学会网站上回答家长的提问时说,最安全的处理是用生理盐水冲洗,吹气不太可能有效,还可能让口水污染眼睛。不要滴消除红血丝的眼药水,学会把它列在眼睛刮伤不该做的事里。如果孩子戴隐形眼镜,在眼睛恢复之前,不要再戴回去。NHS 在它的眼睛受伤页面上也这样说:在眼睛好之前,不要碰或揉眼睛,也不要戴隐形眼镜。

找东西这件事,留给有适当灯光和器械的医生。

什么情况下,我要当天带孩子去看?

如果颗粒出不来,或冲洗之后眼睛仍然觉得里面有东西,今天就去。美国眼科学会说,如果你没办法把颗粒弄出来,或者东西出来之后眼睛还是觉得有东西,就去看医生。

下面这些情况要去急诊,不要等:非常疼痛、视力有任何改变、突然怕光怕得疼、头痛或想吐、眼睛张不开或动不了,或有血或脓流出来。NHS 列出同样的信号,另外还有强效化学品进了眼睛、尖锐的东西刺进眼睛,以及高速造成的伤害。如果你替孩子担心,或眼睛 24 小时后还没有好转,NHS 建议要让医生看。

在马来西亚,先去最近、今天就能检查眼睛的地方。医院的急诊部,或设有眼科急诊的医院,任何时候都可以看痛得厉害的眼睛。眼科专科诊所白天可能有当天的名额,所以打电话去,说是孩子眼睛里有东西。政府的 klinik kesihatan 在营业时间内可以先看一看,再转介。孩子说眼睛痛,什么时候今天就要去看有完整的信号清单。

东西已经出来了,孩子还说觉得有东西,为什么?

因为眼睛的表面在东西出来的过程中可能被刮伤了,而刮伤的感觉就像沙粒。一位眼科医生在美国眼科学会的网站上回答说,就算颗粒已经不在了,人还是可能继续觉得眼睛里有东西,因为角膜,也就是眼睛前面那层透明的窗口,表面受了损伤。只有检查才能知道。

学会对眼睛刮伤的建议是:用生理盐水或干净的水冲洗、眨眼,不要揉。如果孩子的眼睛怕光,戴太阳眼镜会舒服一些。它说如果非常疼痛、视力有问题,或对眼睛有任何担心,就马上求助,否则去找眼科医生检查。

有时原因根本不是颗粒。根据学会谈这种感觉的页面,睫毛磨到眼睛、干眼,或眼睑边缘发炎,都可能让人觉得像有沙粒;而眼睛发红又黏黏的,却没有任何颗粒,可能是感染。儿童红眼病说明怎么分辨两者。如果冲洗之后还是一直觉得像有沙粒,同样是该去检查的理由。

如果不是灰尘,而是金属、玻璃、化学品或撞击呢?

那规则就变了,我不想让一篇文章给所有眼睛受伤都订同一条规则。美国眼科学会说,金属或玻璃这类人造的东西,比沙子更严重,因为它们可能嵌在眼睛表面,造成持续的刺激和更多的伤害。这种情况需要马上就医,不是冲一冲再等。

如果是液体溅进去,冲水就是治疗,而且要冲得比灰尘久得多:化学液体溅进孩子眼睛说明怎么做。如果是被撞到或被戳到,冲水不是答案:孩子的眼睛被戳到,最初几分钟该怎么做说明为什么。如果有任何尖锐的或高速的东西可能进去了,不要冲水,不要压,也不要拔出任何东西,直接去急诊。NHS 也这样说:不要试图取出任何已经刺进眼睛的东西。

进到孩子眼睛里的东西,大多数只是沙子和睫毛,眨一下眼就出来了。如果没有出来,或你不确定是哪一种,今天就带孩子去检查。居家眼睛安全里有日常的习惯,可以减少这类事情发生的次数。

出现这些情况,现在就去急诊:
  • 非常疼痛,或孩子的视力有任何改变。
  • 突然怕光怕得疼,或孩子头痛、想吐。
  • 眼睛张不开或动不了,或有血或脓流出来。
  • 进去的东西是金属或玻璃、很尖锐,或是高速撞到眼睛。这种情况不要冲水,不要压,也不要拔出任何东西。
  • 强效的化学品进了眼睛。先冲水,再去。

常见问题

孩子眼睛进了沙子,我该怎么做?
先阻止孩子揉眼睛,叫他多眨几次眼,让眼泪把它冲出来。如果还在,就用干净的水、生理盐水或流动的自来水冲洗。美国眼科学会说,沙子和灰尘通常不是紧急情况,但如果弄不出来,就要去看医生。
我应该试着把孩子眼睛里的睫毛拿出来吗?
可以试美国眼科学会说的眼皮动作:把上眼皮拉起来,盖过下眼睑的睫毛,让它把睫毛扫出来。不要用手指、棉签或镊子,也不要硬来对付不肯配合的孩子。如果还在,就去看医生。
孩子眼睛里有东西,可以滴眼药水吗?
不要滴消除红血丝的眼药水。美国眼科学会把它列在眼睛刮伤不该做的事里。用洗眼液、生理盐水或干净的自来水冲洗,要滴其他眼药水之前,先问医生。
对着孩子的眼睛吹气安全吗?
不安全。一位眼科医生在美国眼科学会的网站上回答说,吹气不太可能有效,还可能让口水污染眼睛。用生理盐水冲洗,是最安全的第一步。
东西已经出来了,孩子的眼睛还是觉得不舒服,为什么?
眼睛表面可能被刮伤了。一位眼科医生在美国眼科学会的网站上说,因为角膜受损,就算颗粒已经不在,人还是可能继续觉得有东西。去看医生,如果眼睛怕光,可以戴太阳眼镜让他舒服一点。
眼睛里进了东西,什么情况需要当天去看?
颗粒出不来,或冲洗之后眼睛仍然觉得有东西,就要当天去。如果非常疼痛、视力改变、怕光怕得疼、头痛、想吐、眼睛张不开、有血或脓、是金属或玻璃、是尖锐的东西或高速撞击,就去急诊。
眼睛进了东西之后,孩子可以戴隐形眼镜吗?
不可以。NHS 和美国眼科学会都说,在眼睛好之前不要戴隐形眼镜。什么时候可以重新戴,问医生。
参考资料
  1. American Academy of Ophthalmology · Recognizing and treating eye injuries · www.aao.org
  2. American Academy of Ophthalmology · First aid guide: how to heal a scratched eye · www.aao.org
  3. American Academy of Ophthalmology · Ask an ophthalmologist: sand in eye causing pain · www.aao.org
  4. American Academy of Ophthalmology · Ask an ophthalmologist: can you safely blow debris from the eye? · www.aao.org
  5. American Academy of Ophthalmology · Why does it feel like something is rubbing against my eye when I blink? · www.aao.org
  6. NHS · Eye injuries, including how to wash the eye and when to seek emergency care · www.nhs.uk
Dr Chan Li Yen
本文由 Chan Li Yen 医生撰写。 本文仅供一般参考,不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力,请带孩子去看眼科医生。

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