化学液体溅进孩子眼睛：最初六十秒该做的事

我看过的儿童化学液体溅伤，大部分都发生在膝盖那么高的地方，就在一个再平常不过的下午，而且旁边就有大人在。一瓶留在地上的浴室清洁喷剂。一颗洗衣胶囊，被当成糖果捏在脸的高度挤破。一条从桌边拿起来的胶水。没有人特别粗心，只是幼儿的身高刚好在那个位置上。

这篇文章讲的是接下来这一分钟，不是怎么发生的。如果你现在正抱着一个哭着的孩子在读这篇文章，先别读了，去水龙头那里。下面的内容可以等二十分钟再看。孩子的眼睛不能等。

孩子的眼睛进了东西，我第一件事该做什么？

冲水。不是打电话，不是拍瓶子的照片，不是去查成分，也不是先穿鞋。马上让干净的水流过眼睛，而且要一直流。其他每一件有用的事，都可以在水流着的时候一起做，或者等水冲完再做。

在所有眼睛急救里，这是唯一一件速度真的会改变结果的事，也是爸妈最常搞错顺序的一件事。医生受的训练，跟我现在给你的指示是同一句话，顺序也一样：先冲水，再转诊。化学品停在眼睛表面的每一秒，都还在继续造成伤害，所以冲水不是等待救援时用来安抚孩子的动作，冲水本身就是治疗。

孩子拼命挣扎，我该怎么把他按在水龙头下冲水？

用最狼狈的方式也行，一样有效。没有人能优雅地做完这件事，一个能让愤怒的孩子的眼睛持续冲到水二十分钟的笨方法，胜过一个你根本撑不下去的完美方法。家里如果还有别的大人，现在就叫他过来，因为这件事需要两个人一起做，其中一个人整段时间只负责按住孩子。

用什么水：干净、不烫的水。在家用水龙头或莲蓬头，不在家就用瓶装水。水流放温和，不要冲得太用力，因为水柱太强会痛，反而让接下来十九分钟更难撑。让孩子躺在厨房台面上，头伸到水槽上方，受伤的那只眼睛放得比另一只低，这个姿势效果不错；把孩子抱在腿上，让淋浴的水慢慢流过额头，也可以。让受伤的眼睛放得比较低，是为了不让冲下来的水，流到没有受伤的那只眼睛里。

决定这件事有没有用的关键，是把眼皮撑开。孩子痛的时候会本能地紧闭眼睛，水冲在闭着的眼皮上等于白冲。用大拇指和食指顶住眼睛上下的骨头，不要压在眼球上，冲水的时候把眼皮撑开。如果你以前帮这个孩子点过眼药水，用同样的姿势就好，点眼药水时用得上的那些姿势，这里一样用得上。

要冲多久？

至少二十分钟，看着时钟算，救援还没到就继续冲。水一开始流，就马上在手机上设定计时器。二十分钟比感觉起来长得多，几乎每一个跟我说自己冲得很彻底的爸妈，其实都只冲了两三分钟。

不要因为孩子不哭了就提前停下来。疼痛消退，不代表化学物质已经冲干净了，有些物质反而是在眼睛安静下来的那一刻，最容易让爸妈松懈。也不要因为眼睛看起来正常就提前停下来。眼睛前面那层透明的构造有没有受伤，隔着浴室的距离是看不出来的。

等救援的时候继续冲，如果车上条件允许，路上也继续冲。用湿毛巾反复浸湿，敷在张开的眼睛上，在后座这样做，效果比不上水龙头，但比什么都不做好太多。

该用生理盐水吗？还是牛奶，或什么可以中和它的东西？

都不要。用接下来十秒内能拿到的任何干净的水就好。不要花两分钟去急救箱里翻生理盐水，因为这两分钟付出的代价，比生理盐水能带来的好处大得多。如果生理盐水本来就在手边，用它当然没问题，但延误付出的代价非常大。

眼睛里不要放任何其他东西。不要牛奶，不要母乳，不要油，不要牙膏，不要冰箱里放了一年的旧眼药水，最重要的是不要任何想拿来中和酸或碱的东西。中和这件事，不是在家里可以尝试的。在已经受伤的眼睛里再加一种化学品，等于是造成第二次化学伤害，还会拖延唯一真正有用的做法。

不要让孩子揉眼睛，这件事说起来容易，做起来难，因为揉眼睛是几乎任何刺痛都会引发的本能反应，而揉的动作会把里面的东西在眼睛表面磨得更开。真的没办法，就按住孩子的手。如果孩子戴隐形眼镜，要拿下来，而且在眼科医生说可以之前都不要再戴回去。

他的眼睛现在看起来没事了，还需要看医生吗？

要。强效的家用化学品进了孩子的眼睛，是急诊等级的事，不是门诊预约，也不是先观察看看，就算眼睛看起来白白净净、孩子也恢复正常了，还是一样。漂白水和烤箱清洁剂，是 NHS 最先点出来的两种。洗衣胶囊和家用清洁喷剂，也在美国眼科学会（American Academy of Ophthalmology）列出真正会烧伤孩子眼睛的居家物品清单上，任何你自己皮肤也不想碰到的东西，都算在内。

把容器一起带去，或者拍一张标签清楚的照片。里面装的是什么，会改变医院的处理方式，一个能明确说出是哪一款产品的爸妈，会比只能形容一瓶蓝色清洁喷剂的爸妈，更快得到正确又好的判断。也准备好回答什么时候发生的、冲了多久的水、是哪一只眼睛。

有几种情况会让这件事更紧急，值得你在需要之前就先知道：非常疼痛、孩子的视力好像变了、突然变得很怕光、头痛、受伤后呕吐、眼睛张不开或动不了，或是有血或脓流出来。而且如果还有别的办法，不要自己一边开车一边照顾受伤的孩子。请别人开车，或者直接叫救护车，路上继续冲水。

如果不是化学品，而是被东西打到或割到眼睛呢？

那规则就完全反过来了，而这是这篇文章里最重要的一句话。水是化学液体溅伤时该做的第一件事，却是眼睛被割伤或刺伤时最不该做的事。任何一篇文章如果告诉你眼睛受伤只有一套规则，那篇文章就是错的。

如果有尖锐的东西刺进眼睛，或有东西高速撞到眼睛，不要冲水，不要压，也不要拔出任何卡在里面的东西，不管看起来多小。用硬一点的东西轻轻盖住眼睛，不要贴紧，干净的塑料杯或纸杯用胶带贴在眼窝周围，是最常见的临时做法，然后送急诊。路上不要给含阿司匹林（aspirin）或布洛芬（ibuprofen）的止痛药。如果只是撞到、没有割伤，冷敷一下是合理的，但只要有疼痛、视力有变化，或瞳孔看起来怪怪的，还是要去看医生。

怎么预防是另一个更长的话题，另有地方讲：居家里该收到孩子拿不到的地方，讲的是橱柜、洗衣胶囊和胶水；节庆版本，讲的是一年里剩下的那些日子。找一个心情平静的晚上读一读。如果今晚就是那个晚上，现在你只要让水继续流着就好。

常见问题

参考资料

1. NHS · Eye injuries, including how to wash the eye and when to seek emergency care · www.nhs.uk
2. Moorfields Eye Hospital · Chemical injury, children's eye conditions management · www.moorfields.nhs.uk
3. NHS · Burns and scalds, including chemical burns · www.nhs.uk
4. AAPOS · Eye injury and safety · aapos.org
5. American Academy of Ophthalmology · Recognising and treating eye injuries · www.aao.org
6. American Academy of Ophthalmology · Preventing eye injuries in the home · www.aao.org
7. American Academy of Ophthalmology · Eye injuries from laundry packets on the rise · www.aao.org

本文由 Chan Li Yen 医生撰写。 本文仅供一般参考，不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力，请带孩子去看眼科医生。