儿童眼睛健康,由马来西亚儿童眼科医生撰写
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安全与防晒

仙女棒和鞭炮,会伤到孩子的眼睛吗?

每个佳节,仙女棒和鞭炮都会出现,每年因它们受伤的孩子也一样会出现。该做的预防很平常。万一真的需要,这里说清楚第一分钟该怎么做。

重点整理
  • 因烟花而眼睛受伤的人当中,每四个就有一个从此永久失去视力,这也是为什么每年都值得做好那些平常的预防措施。
  • 让大人负责点燃所有东西,孩子在安全距离外看,而不是自己拿着任何东西。
  • 液体或粉末泼溅到眼睛,用干净的水冲洗至少 10 到 15 分钟,然后去眼科急诊。
  • 如果眼睛被割伤,或有东西卡在里面,要反过来:不要冲水、不要揉、不要拔出来。轻轻遮住,直接送医。
  • 只要是烟花或仙女棒造成的伤,就算看起来很小,也要当天看医生,因为皮肤上的烧伤,可能藏着一颗已经飞进眼睛的火花。

差不多每个佳节,诊所里都会有爸妈问我类似的问题:今年到底能不能让孩子拿仙女棒?我明白为什么这个问题在这个时候才会冒出来,而不是三月。屠妖节、农历新年、开斋节、婚礼,仙女棒、鞭炮和烟花总会出现在这些日子,不像平常的星期二完全不用去想这件事。我的老实话是,佳节期间眼睛确实有风险,而能挡掉大部分风险的预防措施,其实很平常,甚至有点无聊,做起来也不难。

所以这不是一篇叫你别玩仙女棒的文章。这一篇要说的是,当晚该留意什么、什么东西不该让孩子的小手碰到,还有万一真的出事,第一分钟到底该怎么做。

仙女棒对孩子的眼睛安全吗?

由大人拿在手臂长度之外,孩子只是在旁边看,安全。递给年纪小的孩子,让他自己拿着靠近自己或兄弟姐妹的脸挥,就不安全。美国眼科学会(American Academy of Ophthalmology)讲得很直接:因烟花而眼睛受伤的人当中,每四个就有一个从此永久失去视力。这个数字指的是已经受伤的人,不是任何一个晚上会受伤的机率,但正因为这样,该做的预防措施才更重要,比赌那个机率重要得多。

同一份指引,对谁该负责点火这件事也讲得同样直接:孩子不该自己点烟花,也不该站在别人点烟花的旁边。仙女棒的温度,热到能在一瞬间造成严重烧伤,而且离一张小脸那么近,一个突然的手抖或绊倒就够了。

如果火花或碎片弄到孩子的眼睛,第一分钟该怎么做?

先弄清楚到底发生了什么事,再碰那只眼睛,因为正确的第一步,要看情况而定。液体或粉末泼溅到眼睛,立刻用水冲洗。鞭炮外壳的撞击,或飞来的碎片打到,用冷敷,而且只能轻轻放着,不能压。任何割伤眼睛,或你看得出还卡在眼睛里的东西,都不可以冲水、不可以揉,也不可以硬拔出来。

这一篇里,没有哪一段比分清楚这两种情况更重要,所以下一段请仔细读,不要指望到时候靠记忆。一个吓坏的孩子加上一个黑漆漆的花园,正是最容易让人做出错误直觉反应的场面。

化学品泼溅,还是东西卡在眼睛里,怎么分?

问问碰到眼睛的是什么。液体、粉末,或是任何来自包装、电池或清洁用品的东西,要用水;硬物、碎片,或任何你看得出卡在眼睛表面或里面的东西,要反过来处理。烟花的碎屑两种情况都有可能,所以先看清楚再动手。

化学品泼溅:立刻用手边任何干净的水冲洗眼睛,至少冲 10 到 15 分钟。如果要上车才能继续,就边冲边走。之后直接去眼科急诊,并带上那个容器,或它的照片。

东西割伤或卡在眼睛里:几乎什么都不要做。不要用水冲。不要试着把卡住的东西拿出来。不要揉,也不要压眼睛,也先别吃阿司匹林(aspirin)或布洛芬(ibuprofen),这两种药都会让血比较不容易凝固。用一个纸杯,或干净的护罩,轻轻盖在眼睛上,不要碰到眼睛本身,然后直接送急诊。

泼溅的时候,水是对的第一步;东西卡在眼睛里的时候,水正好是错的第一步。

没有割伤、也没有东西卡住的撞击,比如拳头、球,或飞来的鞭炮外壳,用小块冷敷消肿,绝对不要用食物冰敷,也不要压。如果之后出现眼睛周围瘀青、持续的疼痛,或视力有任何变化,那还是当天要处理的问题,因为就算看起来只是轻轻撞了一下,也可能伤到眼睛里面。没有嵌进去的灰烬或沙粒,通常靠眨眼和眼泪就会自己冲出来;不要揉,如果冲不出来,或东西出来之后眼睛还是感觉怪怪的,就要找人看一下。

鞭炮对眼睛的威胁,会比仙女棒更大吗?

机制不一样,但两种都值得保持真正的距离。仙女棒的风险,是一个靠近脸的高温物体;鞭炮的风险,是一次小型爆炸,把外壳、碎屑和热气往四面八方送出去,有时候比站在旁边的人以为的还要远。这两样都不该由孩子点,孩子也不该站在别人点它们的旁边。

眼科团体对投掷类玩具的提醒,同样适用在这里:飞镖、小型子弹,任何设计来飞出去的东西,加上弹力绳、铁丝衣架这类家里常见、容易被忽略的东西,都该跟点燃中的鞭炮,放进同一张「离孩子的小手远一点」的清单里。马来西亚的佳节夜晚,花园或停车场那么小的一块地方,常常同时挤着好几样这类风险,这正是为什么该有一个大人专门看着,而不是专门点火。

怎样才能让孩子安全参与?

靠距离、靠有人看着,还有让孩子的手远离火焰的那份差事。让大人负责点燃每一支仙女棒、每一颗鞭炮,让孩子退后几步在远处看,而不是自己拿着任何东西。如果孩子真的想在大人紧盯着的情况下,把仙女棒拿在手臂长度之外,一副安全眼镜或包覆式太阳眼镜,花不了多少钱,却能挡掉剩下大部分的风险。

在任何有真正撞击风险的活动中戴护目镜,运动也包括在内,是少数被证实能明显降低受伤机率的单一习惯。为了 20 分钟的仙女棒,让孩子多戴一副眼镜,这点小麻烦值得,就像大太阳底下出门要戴帽子、涂防晒一样,孩子眼睛的防晒,理由也是这样,只是那一篇讲的是佳节里白天的那一半。

同一个晚上,也别忽略家里日常的那些风险。放烟花的夜晚,通常代表厨房更忙、客人更多,清洁用品、打火机油和胶水,也更容易被放在幼儿伸手就够得到的地方。我诊所里常见的居家意外,讲的正是这些跟烟花完全无关、却常常发生在同一个忙碌夜晚的化学品泼溅和拿错东西。

就算伤口看起来很小,孩子也需要看医生吗?

需要,永远需要,而且要快。眼科学会对孩子的建议很清楚:只要眼睛受伤,立刻去看眼科专科医生或其他医生,不要等着看它会不会自己好转。仙女棒造成的烧伤,皮肤上看起来很轻微,也可能已经有火花或高温碎屑飞进了眼睛本身,而一个焦急的爸妈,在手电筒的光下看孩子的眼睛表面,是看不出全部真相的。

持续的疼痛、视力有任何变化、眼白出现血丝、瞳孔形状看起来怪怪的,或是眨了几分钟眼睛还冲不出的异物,遇到这些情况,直接去眼科急诊,不要等门诊预约。这些正是能分清楚「会自己好的擦伤」和「今天就要专科医生看」的差别,我宁愿看一个后来没事的孩子,也不愿意漏掉一个晚了一天才被带来的孩子。

有一群孩子,这里要特别多说一句。一个原本一只眼睛就看得比较差的孩子,不管原因是弱视(lazy eye)还是别的,只要真的有风险,每一次都该戴护目镜,因为那一只还在工作的眼睛,正扛着全部的视力。如果你不确定孩子两只眼睛是不是一样好,我们怎么帮小小孩验眼睛说明了这是怎么检查出来的,值得在下一个佳节来临之前先知道,而不是当天才想到。

这个佳节季节,最该记住的一件事是什么?

大人负责点燃每一样东西,孩子在安全距离外看,谁把仙女棒拿在手臂长度之外,谁就该戴护目镜。万一真的出事,第一分钟先分清楚是泼溅还是东西卡住,照着做,然后直接去眼科急诊,不要在家里等一整晚看看情况。这些都不是要一家人放弃庆祝。要的只是那种平常的用心,把一个真正有风险的夜晚,变成一个安全的夜晚,而这正是我诊所里每个爸妈真正想要的结果。

出现这些情况,去眼科急诊:
  • 烟花、仙女棒或鞭炮碰到,或曾经靠近孩子的眼睛。
  • 有东西割穿眼睛或眼皮,或看起来卡在眼睛里。
  • 眼睛被撞到之后,持续疼痛、视力模糊,或瞳孔形状看起来不对。
  • 眨了几分钟眼睛,异物还是冲不出来。

常见问题

让孩子拿仙女棒安全吗?
比鞭炮安全,但仙女棒的温度,还是高到能在一瞬间造成严重烧伤,而且离一张小脸那么近。让孩子在大人紧盯着的情况下,把仙女棒拿在手臂长度之外,最好还戴着安全眼镜,绝对不要让年纪小的孩子自己点。
如果火花或碎片弄到孩子的眼睛,该怎么办?
先弄清楚到底发生了什么事。液体或粉末泼溅,要立刻用干净的水冲洗。任何割伤眼睛或卡在里面的东西,都不要冲水、不要揉、不要拔,用干净的杯子轻轻遮住,然后去眼科急诊。
烟花造成的化学品泼溅,孩子的眼睛该冲多久?
出发去医院之前,先用手边任何干净的水,连续冲洗至少 10 到 15 分钟。如果必须边走边冲,就继续冲,并带上那个容器,或它的照片。
看起来很小的烟花烧伤,也需要送医院吗?
需要,而且每一次都要当天去。仙女棒或鞭炮造成的伤,皮肤上看起来很轻微,也可能已经有高温碎屑或火花飞进眼睛本身,这不是爸妈用眼睛看就能排除的事。
对眼睛来说,鞭炮比仙女棒更危险吗?
风险不一样,不只是大小的差别。仙女棒是一个靠近脸的高温物体;鞭炮是把外壳、碎屑和热气往四面八方送出去,有时候比站在旁边的人以为的还远。两者都需要大人负责点燃,孩子在真正安全的距离外看。
看烟花,孩子需要戴护目镜吗?
戴上安全眼镜或包覆式太阳眼镜,能挡掉大部分剩下的风险,不管是孩子拿着仙女棒,还是站在鞭炮附近,运动时也是一样的道理。这只是一个晚上的一个小习惯。
孩子本来就一只眼睛视力比较差,这会不会不一样?
会。这样一来,戴护目镜就不是可有可无,而是一定要做。一只眼睛看不清楚的孩子,几乎完全靠另一只眼睛在看东西,所以只要有真正的风险,包括仙女棒和鞭炮,那只眼睛每一次都该被保护好。
参考资料
  1. American Academy of Ophthalmology · Eye injury prevention tips for children · www.aao.org
  2. American Academy of Ophthalmology · Eye injury prevention in the home · www.aao.org
  3. American Academy of Ophthalmology · Eye injuries: first aid · www.aao.org
  4. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) · Eye injury and safety · aapos.org
Dr Chan Li Yen
本文由 Chan Li Yen 医生撰写。 本文仅供一般参考,不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力,请带孩子去看眼科医生。

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