Mata bayi baru lahir melekit atau merah

Intipati

Salur air mata tersumbat membiarkan bahagian putih mata tenang dan kelopak rata. Jangkitan mata bayi baru lahir menjadikan bahagian putih merah, kelopak bengkak dan tahi mata lebih banyak.
Pada bayi bawah sebulan, mata merah, kelopak bengkak atau nanah perlu jumpa doktor pada hari yang sama. NHS menyatakan bayi bawah 30 hari dengan mata merah dan melekit perlu temu janji segera.
Air masak yang disejukkan pada kapas baru untuk setiap mata, dilap dari sudut dekat hidung ke luar, membersihkan kerak. Ia tidak merawat jangkitan.
Kerak kuning kehijauan boleh datang daripada salur tersumbat biasa (AAPOS), jadi warna sahaja tidak dapat membezakan keduanya pada bayi baru lahir. Doktor perlu melihatnya.
Kira-kira 90% salur air mata tersumbat pulih sendiri dalam tahun pertama (AAPOS). Susu ibu, celak dan ubat titis herba bukan sebahagian daripada rawatan.

Ia antara soalan paling biasa dalam minggu-minggu pertama: sebelah mata dia basah dan melekit, normal ke ni? Selalunya jawapannya salur air mata tersumbat, yang biasa dan tidak merbahaya. Kadang-kadang ia jangkitan yang didapati sekitar waktu kelahiran, dan itu perkara lain, kerana pada bayi baru lahir jangkitan boleh merebak cepat.

Daripada gambar sahaja, saya tidak selalu dapat bezakan, dan anda pun tidak. Jadi halaman ini memberi petunjuk yang menunjuk ke satu arah atau yang lain, apa yang selamat dibuat sementara menunggu, dan senarai pendek yang bermaksud perlu jumpa doktor pada hari yang sama. Kalau bayi sudah lebih sebulan, halaman tentang salur air mata tersumbat lebih sesuai dibaca.

Mata bayi baru lahir melekit: salur air mata tersumbat atau jangkitan?

Lihat bahagian putih mata dan kelopak mata. Salur air mata tersumbat membiarkan bahagian putih tenang dan kelopak rata: mata basah, bulu mata berkerak, dan bayi menyusu serta tidur seperti biasa. Jangkitan menjadikan bahagian putih merah, kelopak bengkak, dan tahi mata lebih banyak, malah boleh datang semula beberapa minit selepas dilap.

AAPOS, persatuan oftalmologi kanak-kanak, menggambarkan salur tersumbat sebagai air mata bertakung di mata dan melimpah ke pipi, dengan kerak atau tahi mata kuning kehijauan pada kelopak. Butiran terakhir itulah yang mengelirukan. Kerak kuning kehijauan boleh datang daripada salur tersumbat biasa, jadi warna sahaja tidak boleh memutuskannya pada bayi bawah sebulan. Sebab itu saya lebih suka melihat mata itu daripada meneka melalui gambar.

Hari mula melekit boleh beritahu yang mana satu?

Ia memberi petunjuk, bukan jawapan. Salur tersumbat boleh muncul dalam beberapa hari atau minggu pertama. Jangkitan mata bayi baru lahir (ophthalmia neonatorum, konjunktivitis bayi baru lahir) didapati semasa kelahiran dan ada jadual tipikalnya, sebab itu doktor tanya hari ke berapa ia bermula.

StatPearls, rujukan klinikal, menyenaraikan permulaan biasa: iritasi kimia dalam 24 jam pertama, jangkitan gonokokus antara hari ke-2 dan ke-5, jangkitan klamidia antara hari ke-5 dan ke-14, dan virus herpes simpleks selepas hari ke-7. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) memberi tempoh yang hampir sama, 2 hingga 5 hari untuk gonokokus dan 5 hingga 12 hari untuk klamidia. Anggap ini panduan kepada punca yang mungkin. Ia tidak bermakna mata itu selamat kerana bermula awal atau lewat.

Kalau anda pernah diberitahu semasa mengandung bahawa anda ada jangkitan, tiada siapa yang dipersalahkan. Kehamilan dan mata bayi anda menerangkan apa yang diperiksa dan apa yang boleh dirawat sebelum bersalin.

Apa yang boleh saya buat di rumah untuk mata melekit dalam minggu-minggu pertama?

Bersihkannya dengan lembut, dan perhatikan. Nasihat NHS ialah didihkan air, biarkan sejuk, dan lap bulu mata dengan kapas bersih, sekeping untuk setiap mata. Lap dari sudut dekat hidung ke luar dan guna kapas baru setiap kali lap. Cuci tangan sebelum dan selepas.

Membersihkan hanya memastikan bulu mata bersih supaya anda nampak mata di bawahnya. Ia tidak merawat jangkitan. Panduan NHS Healthier Together tentang mata melekit pada bayi menambah bahawa ubat titis tidak diperlukan kecuali mata itu sendiri nampak merah, dan ayat itu patut diingat: kalau anda rasa perlu ubat titis, mata itu perlu dilihat doktor dahulu.

Urutan salur air mata, iaitu usapan lembut ke bawah di atas kantung kecil di tepi hidung, ialah nasihat biasa apabila salur tersumbat menjadi punca yang mungkin. AAPOS menyebut tekanan kuat ke bawah di sudut dalam mata. Dalam minggu-minggu pertama, saya minta doktor yang telah memeriksa bayi anda mengesahkan ia salur tersumbat sebelum anda mula. Cara membuat urutan ada di halaman sendiri, dan tidak saya ulang di sini.

Jangan titis susu ibu, jangan celak, jangan ubat titis herba. Saya tahu nasihat itu datang dengan kasih sayang. Apa kata bukti tentang susu ibu pada mata melekit dan celak pada mata bayi memberi sebabnya, dan ringkasnya, masa yang terbuang untuk mencuba itulah risiko sebenar.

Tanda apa yang bermaksud perlu pergi pada hari yang sama?

Dalam bulan pertama, mana-mana satu ini: mata merah, kelopak bengkak, tahi mata banyak atau bernanah, atau tahi mata kuning atau hijau yang anda tidak pasti. Begitu juga bayi yang demam, menyusu kurang, luar biasa mengantuk atau sukar dikejutkan, tidak kira rupa matanya. NHS menyatakan bayi bawah 30 hari dengan mata merah dan melekit perlu temu janji segera, dan panduan "adakah ini segera?" (dalam bahasa Inggeris) kami menyatakan perkara yang sama.

Telefon pakar kanak-kanak, atau pergi ke hospital yang ada jabatan pediatrik atau kecemasan, dan sebut "bayi baru lahir" dan "mata merah" supaya tempohnya difahami. Bawa Buku Rekod Kesihatan kalau ada. Kalau mata bengkak tertutup, atau bayi sukar bernafas, pucat atau biru, atau lembik, pergi ke kecemasan serta-merta.

Satu gambaran lain patut diketahui. Ketulan merah yang sakit di tepi hidung dengan tahi mata, terutamanya dengan demam, ialah jangkitan kantung air mata dan perlu antibiotik segera; ia diterangkan dalam halaman salur air mata tersumbat. Ketulan kebiruan yang tidak sakit di tempat yang sama sejak lahir ialah perkara lain, dalam ketulan kebiruan di tepi hidung bayi baru lahir. Dan kalau kelopak mata sendiri yang bermasalah, kelopak mata bengkak ada senarai tanda segeranya.

Apa yang doktor akan buat untuk jangkitan mata bayi baru lahir?

Memeriksa mata, mengambil calitan, dan memulakan rawatan tanpa menunggu keputusan. Garis panduan College of Optometrists menyatakan calitan diambil untuk kultur dan antibiotik dimulakan tanpa lengah, melalui mulut, suntikan atau urat, dan sebagai ubat titis. StatPearls menambah bahawa pengesahan makmal menggunakan pewarnaan dan kultur, ujian asid nukleik, dan PCR untuk herpes simpleks.

Pilihan ubat mengikut puncanya. Untuk jangkitan gonokokus, CDC mengesyorkan satu suntikan antibiotik kelas sefalosporin, dan menyatakan ubat titis sahaja tidak mencukupi. Jangkitan klamidia dirawat dengan antibiotik makrolid melalui mulut, dan herpes yang disyaki dengan ubat antivirus, diberi segera. Sebab itu botol ubat dari farmasi bukan langkah pertama yang betul, dan sebab itu pasukan pediatrik biasanya mengetuai rawatan. Bahagian saya ialah melihat bahagian hadapan mata, iaitu kornea, yang berisiko.

Kenapa tergesa-gesa? StatPearls menyatakan bahawa tanpa rawatan segera, konjunktivitis gonokokus boleh berlanjut kepada kornea berlubang dalam 24 hingga 48 jam selepas gejala bermula, dan aliran air mata bayi baru lahir perlahan serta pertahanan imunnya belum lengkap. Bukan semua mata merah seteruk itu, tetapi tiada siapa boleh tahu yang mana satu anda hadapi dari muka pintu. Lawatan itulah cara kita mengetahuinya, dan satu pagi di klinik jauh lebih murah daripada menunggu.

Kalau hanya salur air mata tersumbat, berapa lama ia berlarutan?

Biasanya beberapa minggu hingga beberapa bulan, dan kebanyakannya pulih tanpa prosedur. AAPOS menyatakan lebih 5% bayi ada gejala salur air mata tersumbat dan kira-kira 90% sembuh sendiri dalam tahun pertama. Dalam satu kajian Pediatric Eye Disease Investigator Group, 66% mata bayi berumur 6 hingga kurang 10 bulan telah jernih selepas enam bulan urutan dan pemerhatian.

Teruskan membersihkan, urut dengan lembut, dan kenal tanda-tanda di atas. Kalau mata masih berair dan berkerak menjelang ulang tahun pertama, atau luar biasa teruk lebih awal, minta rujukan kepada doktor mata. Prosedur kecil untuk membuka salur, iaitu probing, diterangkan dalam pemulihan selepas probing salur air mata. Bahagian mata dalam pemeriksaan bayi baru lahir dan pemeriksaan seterusnya ada dalam pemeriksaan mata pertama bayi anda.

Pergi pada hari yang sama kalau bayi bawah sebulan dan…

Bahagian putih mata merah, atau kelopak mata bengkak.
Tahi mata banyak atau bernanah, atau tahi mata kuning atau hijau yang anda tidak pasti.
Ada demam, menyusu kurang, atau bayi luar biasa mengantuk, lembik atau sukar dikejutkan.
Mata bengkak tertutup, atau bayi sukar bernafas, pucat atau biru: pergi ke kecemasan sekarang.

Adakah ini mendesak? Hari ini, minggu ini atau rutin (dalam bahasa Inggeris)

Soalan lazim

Bagaimana nak bezakan salur air mata tersumbat dengan sakit mata (konjunktivitis) pada bayi baru lahir?

Lihat bahagian putih mata dan kelopak. Salur tersumbat membiarkan bahagian putih tenang dan kelopak rata, dengan air mata bertakung dan kerak pada bulu mata. Jangkitan menjadikan bahagian putih merah, kelopak bengkak dan tahi mata lebih banyak. Dalam bulan pertama doktor perlu melihatnya, kerana warna tahi mata sahaja tidak boleh membezakan keduanya (AAPOS, NHS).

Adakah mata bayi baru lahir yang melekit satu kecemasan?

Ia menjadi segera kalau mata merah, kelopak bengkak, tahi mata banyak atau bernanah, atau bayi nampak tidak sihat. NHS menyatakan bayi bawah 30 hari dengan mata merah dan melekit perlu temu janji segera. Mata basah dengan bahagian putih tenang dan bayi yang menyusu seperti biasa lebih kerap salur tersumbat, tetapi beritahu doktor.

Apa punca ophthalmia neonatorum, jangkitan mata bayi baru lahir?

Ia jangkitan mata dalam 30 hari pertama hidup, didapati semasa kelahiran daripada jangkitan pada saluran peranakan, dan boleh disebabkan bakteria, klamidia atau virus (College of Optometrists). Klamidia kini lebih biasa daripada gonorea sebagai punca. Ia bukan salah ibu bapa, dan boleh dirawat kalau dikesan awal.

Berapa lama selepas lahir jangkitan mata bayi baru lahir bermula?

Bergantung pada puncanya. StatPearls menyenaraikan iritasi kimia dalam 24 jam, jangkitan gonokokus antara hari ke-2 dan ke-5, jangkitan klamidia antara hari ke-5 dan ke-14, dan virus herpes simpleks selepas hari ke-7. Ini panduan kepada punca yang mungkin, bukan cara untuk menolak kemungkinan jangkitan.

Boleh saya guna susu ibu atau ubat titis farmasi pada mata bayi baru lahir yang melekit?

Saya tidak galakkan. Tiada kajian menunjukkan susu ibu merawat jangkitan mata bayi baru lahir, dan risiko sebenar ialah hari-hari yang hilang sebelum rawatan. Untuk jangkitan gonokokus, CDC menyatakan ubat titis sahaja tidak mencukupi. Bersihkan dengan air masak sejuk dan jumpa doktor kalau mata merah, bengkak atau bertahi mata banyak.

Bagaimana membersihkan mata bayi baru lahir yang melekit dengan selamat?

Didihkan air, biarkan sejuk, dan lap bulu mata dengan kapas bersih, sekeping untuk setiap mata, dari sudut dekat hidung ke luar. Guna kapas baru setiap kali lap dan cuci tangan sebelum dan selepas (NHS). Membersihkan memastikan bulu mata bersih supaya mata kelihatan. Ia bukan rawatan untuk jangkitan.

Bila salur air mata tersumbat perlu jumpa doktor mata?

Kalau mata berair dan berkerak masih ada menjelang ulang tahun pertama, atau luar biasa teruk lebih awal, minta rujukan. AAPOS menyatakan kira-kira 90% sembuh sendiri dalam tahun pertama, dan probing boleh dipertimbangkan kalau tersumbat melebihi 12 bulan atau gejala teruk.

Rujukan

NHS · Conjunctivitis · www.nhs.uk
NHS · Red eye · www.nhs.uk
NHS Healthier Together · My baby has a sticky eye · wyhealthiertogether.nhs.uk
College of Optometrists · Clinical Management Guideline, Ophthalmia neonatorum · www.college-optometrists.org
StatPearls (NCBI Bookshelf) · Ophthalmia Neonatorum (Neonatal Conjunctivitis) · www.ncbi.nlm.nih.gov
CDC · Sexually transmitted infections treatment guidelines, Chlamydial infections · www.cdc.gov
CDC · Sexually transmitted infections treatment guidelines, Gonococcal infections among neonates · www.cdc.gov
AAPOS · Nasolacrimal duct obstruction (blocked tear duct) · aapos.org
Archives of Ophthalmology · Resolution of congenital nasolacrimal duct obstruction with nonsurgical management (Pediatric Eye Disease Investigator Group, 2012) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.

Mata bayi baru lahir melekit atau merah: salur air mata tersumbat atau jangkitan?