Masa skrin bayi bawah 2 tahun: kesan pada mata

Intipati

WHO (2019): masa skrin tidak disyorkan untuk bayi bawah satu tahun, masa skrin sambil duduk tidak disyorkan pada umur satu tahun, dan umur dua tahun tidak lebih satu jam.
AAP (2016) menyatakan masa skrin dielakkan bawah 18 bulan kecuali video-chatting. Pengecualian video call ialah daripada AAP, bukan WHO.
Tiada bukti terbitan bahawa skrin merosakkan mata bayi. Kenyataan AAP tidak membincangkan mata, dan kajian rabun jauh kebanyakannya pada kanak-kanak lebih besar serta menunjukkan perkaitan, bukan sebab.
Masa di luar rumah mempunyai bukti ujian yang lebih kukuh untuk mata kanak-kanak: tambahan 40 minit sehari di sekolah mengurangkan rabun jauh baru pada kanak-kanak enam tahun daripada 39.5% kepada 30.4% dalam tiga tahun.
Tidak memandang muka, sebelah mata menyenget hampir sepanjang masa, atau anak mata putih dalam gambar perlu diperiksa walau apa pun tabiat skrin.

Panduannya tegas untuk bayi dan lebih longgar untuk kanak-kanak kecil. WHO (2019) menyatakan masa skrin tidak disyorkan untuk bayi bawah satu tahun, dan masa skrin sambil duduk tidak disyorkan untuk kanak-kanak berumur satu tahun. American Academy of Pediatrics (AAP) menyatakan masa skrin dielakkan bawah 18 bulan kecuali video call. Kedua-duanya tidak menyatakan skrin merosakkan mata bayi. Kebimbangan tentang mata itu munasabah, tetapi buktinya datang daripada kanak-kanak yang lebih besar, dan rencana ini menunjukkan di mana garis antara yang diketahui dan yang belum diketahui.

Ibu bapa bertanya dengan kata-kata biasa: bahaya ke untuk mata bayi kalau telefon diberi supaya dia diam waktu makan, dan video call dengan nenek dikira ke. Jawapannya datang daripada WHO, kenyataan dasar AAP, meta-analisis 2021 tentang peranti pintar dan rabun jauh, dan satu ujian masa di luar rumah di sekolah. Bila panduan dan bukti tentang mata berbeza, rencana ini menyatakannya.

Apa kata WHO tentang skrin untuk bayi dan kanak-kanak kecil?

Garis panduan WHO 2019 untuk kanak-kanak bawah lima tahun menyatakan bahawa bagi bayi bawah satu tahun, "screen time is not recommended". Bagi kanak-kanak berumur satu tahun, "sedentary screen time (such as watching TV or videos, playing computer games) is not recommended". Bagi umur dua tahun, tidak lebih satu jam, dan "less is better".

Sebab yang diberi WHO berkaitan pergerakan, tidur dan bersama orang, bukan mata. Bayi patut aktif beberapa kali sehari, termasuk sekurang-kurangnya 30 minit meniarap (tummy time) sepanjang hari bagi bayi yang belum bergerak sendiri, dan tidak diikat dalam kereta sorong atau kerusi tinggi lebih satu jam sekali gus.

Bila duduk diam, "reading and storytelling with a caregiver is encouraged". Satu pembetulan kepada ringkasan yang biasa: halaman WHO tidak mengecualikan video call. Pengecualian itu datang daripada AAP di bawah. Langkah praktikal: anggap hari lahir pertama sebagai titik soalan skrin bermula, dan dua tahun pertama sebagai masa untuk menggunakan skrin sedikit.

Apa kata AAP, dan adakah video call dikira?

Kenyataan dasar AAP Media and Young Minds (2016) menyatakan: "For children younger than 18 months, discourage use of screen media other than video-chatting." Bagi kanak-kanak 18 hingga 24 bulan yang ibu bapanya mahu memperkenalkan media digital, ia menasihatkan "high-quality programming/apps" yang digunakan bersama anak, dan menyatakan membiarkan anak menggunakan media seorang diri patut dielakkan.

Video call dikira berbeza kerana ia interaktif: bayi nampak saudara yang nampak bayi dan membalas. Kenyataan itu menamakan Skype dan FaceTime sebagai contoh. Panggilan dengan datuk atau nenek di bandar lain ialah perbualan melalui skrin, dan itulah yang diiktiraf oleh pengecualian itu. Video yang dipasang di latar belakang berbeza, kerana tiada sesiapa yang menjawab bayi. Apa yang patut dibuat: benarkan panggilan, dan anggap kartun sebagai perkara yang ditahan. Untuk anak yang lebih besar, peraturan skrin yang kekal di rumah nenek menunjukkan cara mengekalkan satu set peraturan di merata rumah.

Adakah skrin merosakkan perkembangan mata bayi?

Tiada bukti terbitan bahawa skrin merosakkan mata bayi. Mata bayi masih belajar melihat: apa yang bayi nampak pada 1, 3, 6 dan 12 bulan menunjukkan bagaimana fokus, mengikut gerakan dan kedalaman berkembang dalam tahun pertama, kebanyakannya dengan melihat muka, tangan dan bilik. Kenyataan AAP tidak membincangkan mata atau rabun jauh langsung. American Academy of Ophthalmology menyatakan ia "does not have specific recommendations for amount of screen time for children", dan kesan ketegangan mata digital ialah "temporary and no permanent damage is being done to the eyes".

Ringkasan jujurnya ialah panduan untuk bawah dua tahun didorong oleh tidur, bahasa, pergerakan dan kehilangan permainan bersemuka, dan soalan tentang mata masih terbuka untuk kumpulan umur ini. Tidak tahu tidak sama dengan selamat, dan tidak sama dengan berbahaya. Ia bermakna buktinya belum ada.

Apa yang kita tahu tentang skrin dan rabun jauh?

Bukti rabun jauh kebanyakannya pada kanak-kanak yang lebih besar, dan ia tentang perkaitan, bukan bukti sebab. Kajian sistematik dan meta-analisis 2021 dalam The Lancet Digital Health meliputi 33 kajian ke atas orang berumur 3 bulan hingga 33 tahun.

Masa skrin peranti pintar sahaja dikaitkan dengan rabun jauh dengan nisbah odds 1.26 (selang keyakinan 95% 1.00 hingga 1.60), dan 1.77 bila digabung dengan penggunaan komputer. Semua kajian mengukur pendedahan skrin dengan soal selidik, dan penulis merumuskan bahawa pendedahan peranti "might be associated" dengan risiko lebih tinggi, serta ukuran objektif yang lebih baik diperlukan.

Itu tidak menunjukkan skrin memendekkan mata bayi. Kerja jarak dekat, masa di dalam rumah dan sejarah keluarga bercampur dengan skrin dalam angka itu. Yang mempunyai bukti ujian lebih kukuh ialah sebelah lagi: dalam ujian sekolah di Guangzhou, 1,903 kanak-kanak enam tahun yang menghabiskan tambahan 40 minit di luar rumah setiap hari sekolah mempunyai rabun jauh baru yang lebih sedikit dalam tiga tahun (30.4% berbanding 39.5%).

Jadi tabiat dengan bukti ujian yang lebih kukuh untuk mata kanak-kanak kecil ialah cahaya siang di luar rumah. Adakah masa skrin menyebabkan rabun jauh membincangkan kajian untuk kanak-kanak bersekolah.

Apa yang boleh dibuat selain skrin untuk bayi atau kanak-kanak kecil?

Pilih perkara yang memberi mata muka sebenar, jarak dan kedalaman untuk dilihat. Senarai AAP dan WHO bersetuju tentang bentuk hari yang sama: bermain di lantai, tummy time, membaca kuat-kuat, menyanyi, masa di luar rumah, dan rutin tidur. Buku papan yang dipegang pada paras mata bayi, cermin, berjalan di luar dalam teduhan, mainan yang bergolek merentasi bilik dan mengajak mata mengikut, dan permainan cak-cak mudah, semuanya memberi mata bayi sesuatu yang nyata untuk diikuti dan difokus.

Beberapa langkah praktikal daripada kenyataan AAP: biarkan waktu makan, bilik tidur dan masa bermain ibu bapa-anak bebas skrin, elakkan skrin sejam sebelum tidur, dan matikan televisyen bila tiada siapa menontonnya. "Even infants exposed to screen media in the evening hours show significantly shorter night-time sleep duration", tulisnya. Kalau skrin digunakan pada 18 hingga 24 bulan, tonton bersama anak dan bercakap tentangnya. Adakah saiz skrin penting dan kenapa anak duduk dekat dengan skrin untuk bila anak lebih besar.

Tanda mata mana yang perlu diperiksa, walau apa pun tabiat skrin?

Mata bayi perlu dilihat doktor jika bayi tidak nampak memandang muka atau mengikut cahaya atau mainan, jika sebelah mata menyenget ke dalam atau ke luar hampir sepanjang masa, atau jika anak mata nampak putih atau kuning dalam gambar berflash. Tanda ini penting dengan sendirinya, dengan atau tanpa skrin, dan tiada satu pun disebabkan oleh telefon.

Tiga rencana membincangkannya. Bayi saya belum memandang saya tentang pandangan mata dan mengikut gerakan. Kilauan putih dalam gambar tentang anak mata yang memantulkan putih dan bukan merah; kilauan putih ialah sebab untuk jumpa doktor segera. Mata juling pada bayi baru lahir menerangkan apa yang normal pada bulan-bulan pertama.

AAO menyatakan fiksasi dan mengikut gerakan disemak pada lawatan kesihatan kanak-kanak, dan saringan berasaskan alat boleh dibuat dari 12 bulan hingga 3 tahun dan patut dicuba pada umur 2 tahun jika ada; pemeriksaan mata pertama bayi menerangkan apa yang dijangka. Tabiat skrin bukan sebab untuk menempah lawatan. Tanda yang membimbangkan ialah sebabnya.

Bawa bayi jumpa doktor untuk periksa mata jika…

Bayi tidak nampak memandang muka atau mengikut cahaya atau mainan.
Sebelah mata menyenget ke dalam atau ke luar hampir sepanjang masa.
Anak mata nampak putih atau kuning dalam gambar berflash.
Mata bergegar atau bergoyang, atau saiz sebelah mata nampak berbeza.
Anak menggosok atau menutup sebelah mata, atau seperti tidak nampak di satu sisi.

Adakah ini mendesak? Hari ini, minggu ini atau rutin (dalam bahasa Inggeris)

Soalan lazim

Boleh ke bayi bawah 1 tahun tengok skrin?

WHO menyatakan masa skrin tidak disyorkan untuk bayi bawah satu tahun. AAP menyatakan masa skrin dielakkan bawah 18 bulan kecuali video-chatting. Video call masa nyata dengan keluarga ialah pengecualian yang dinamakan AAP.

Adakah WHO kata video call okay untuk bayi?

Halaman WHO tidak menyebut video call. Pengecualian untuk video-chatting bawah 18 bulan datang daripada kenyataan dasar AAP Media and Young Minds (2016), yang menggambarkannya sebagai interaktif, seperti perbualan.

Berapa lama masa skrin yang okay untuk anak 2 tahun?

WHO menyatakan tidak lebih satu jam masa skrin sambil duduk pada umur dua tahun, dan kurang lebih baik. AAP menyatakan untuk 18 hingga 24 bulan, ibu bapa patut memilih program berkualiti tinggi, menonton bersama anak, dan mengelak anak menggunakan media seorang diri.

Boleh ke skrin menyebabkan rabun jauh pada bayi dan kanak-kanak kecil?

Tiada kajian yang menunjukkannya. Meta-analisis 2021 mendapati masa skrin peranti pintar dikaitkan dengan rabun jauh pada orang berumur 3 bulan hingga 33 tahun, tetapi datanya kebanyakan daripada kanak-kanak lebih besar, diukur dengan soal selidik, dan menunjukkan perkaitan, bukan sebab.

Boleh ke cahaya telefon atau tablet merosakkan mata bayi?

Tiada bukti terbitan yang menunjukkannya. AAO menyatakan kesan ketegangan mata digital adalah sementara dan tiada kerosakan kekal pada mata. AAP risau tentang skrin dekat waktu tidur kerana pendedahan skrin waktu petang dikaitkan dengan tidur malam yang lebih pendek pada bayi.

Apa yang patut saya buat selain beri skrin?

Bermain di lantai, tummy time, membaca kuat-kuat, menyanyi, bermain cermin dan masa di luar rumah, iaitu aktiviti yang ditunjukkan WHO dan AAP. Ia juga memberi mata muka, jarak dan kedalaman untuk dilihat.

Bila patut bawa bayi jumpa doktor mata?

Bawa bayi jika tiada pandangan mata atau mengikut gerakan, sebelah mata menyenget ke dalam atau ke luar hampir sepanjang masa, anak mata putih atau kuning dalam gambar, atau mata bergegar. Tanda ini perlu diperiksa walau apa pun tabiat skrin.

Rujukan

World Health Organization · To grow up healthy, children need to sit less and play more (2019) · www.who.int
American Academy of Pediatrics · Media and Young Minds, policy statement (Pediatrics, 2016) · publications.aap.org
The Lancet Digital Health · Association between digital smart device use and myopia: a systematic review and meta-analysis (Foreman et al., 2021) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
JAMA · Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China (He et al., 2015) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
American Academy of Ophthalmology · Screen use and kids · www.aao.org
American Academy of Ophthalmology · Vision screening for infants and children, clinical statement · www.aao.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.

Skrin sebelum umur dua tahun: apa kata panduan, dan apa maknanya untuk mata bayi