Tanda amaran

Anak saya kena tumbuk mata: apa perlu buat dalam minit pertama

Jari, pedang mainan, siku adik-beradik. Kebanyakan hentakan lembut pada mata anak reda sendiri. Beberapa perkara yang boleh dilihat ibu bapa menentukan sama ada ia perlu dilihat hari itu juga.

oleh Dr Chan Li Yen · MBBS, MOphth (UM), Fellowship in Paediatric Ophthalmology & Strabismus

Tempat bertugas Hospital Kuala Lumpur 9 minit bacaan · 1,614 patah perkataan

Intipati

Kebanyakan hentakan lembut pada mata anak, tiada luka dan tiada tanda bahaya, reda di rumah dengan keselesaan dan pemerhatian.
Sebarang darah kelihatan di bahagian hadapan mata, atas bahagian berwarna atau anak mata, perlu ke jabatan kecemasan, walau sekecil mana kelihatan.
Anak mata yang tidak bulat, tidak sama saiz dengan mata satu lagi, atau lambat bertindak balas, kelopak mata yang tidak boleh dibuka, atau sebarang perubahan penglihatan, semuanya bermaksud perlu dilihat hari itu.
Bagi hentakan lembut tanpa luka, kompres sejuk ringan munasabah; elak ubat sakit jenis aspirin atau ibuprofen jika ada kemungkinan pendarahan dalam mata.
Peraturan bertukar sepenuhnya bagi kecederaan tajam atau yang menembusi: jangan sekali-kali bilas, jangan tekan, dan pergi ke jabatan kecemasan, seperti dibincangkan dalam halaman pertolongan cemas tumpahan bahan kimia di laman ini.

Jari terhenjut semasa mengamuk, pedang mainan diayun terlalu tinggi, siku adik-beradik semasa mandi. Kebanyakan hentakan lembut pada mata anak reda sendiri. Tujuan artikel ini ialah senarai ringkas yang memberitahu anda, dalam minit pertama, sama ada ini jenis biasa atau jenis yang perlu dilihat hari itu juga.

Ini tentang hentakan lembut: jari, penumbuk, bola, jatuh melanggar perabot, tiada apa-apa tajam dan tiada apa yang menembusi mata. Jika anak anda terkena tumpahan bahan kimia, seluruh pendekatan berbeza, dan saya sudah huraikan sepenuhnya dalam tumpahan bahan kimia dalam mata anak: enam puluh saat pertama. Jika sesuatu yang tajam masuk ke dalam mata, langkau ke bahagian terakhir artikel ini, kerana itu membalikkan hampir segala di bawah.

Apa sebenarnya perlu saya periksa dalam minit pertama?

Empat perkara, dan anda boleh buat kesemuanya sementara anak masih menangis dalam pelukan anda. Bolehkah mata dibuka, walaupun keberatan? Adakah anak mata, pusat gelap itu, bulat dan lebih kurang sama saiz dengan anak mata satu lagi? Adakah sebarang darah kelihatan atas bahagian berwarna mata atau anak mata itu sendiri? Dan adakah penglihatan nampak normal, yang bagi kanak-kanak kecil selalunya bermaksud melihat sama ada mereka mencapai mainan kecil atau jari anda dengan tepat menggunakan setiap mata secara bergilir. Tiada satu pun ini memerlukan alat khas atau anak yang tenang. Kanak-kanak kecil yang menangis dan meronta masih boleh tunjukkan mata terbuka, anak mata bulat, dan tangan yang mencapai kismis di depannya.

Apa menjadikan ini temu janji hari itu, bukan tunggu-dan-lihat?

Mana-mana satu daripada lima perkara. Darah kelihatan di bahagian hadapan mata, atas bahagian berwarna atau anak mata, walau sekecil mana kelihatan, kerana itu dipanggil hifema dan dianggap kecemasan mata walau berapa banyak sekalipun, kerana risiko tekanan meningkat dalam mata dan, kadangkala, kerosakan kekal pada penglihatan. Anak mata yang tidak bulat, saiz berbeza daripada mata satu lagi, atau bertindak balas perlahan kepada cahaya. Kelopak mata yang tidak boleh dibuka, atau tidak boleh dibuka sepenuhnya, selepas mengambil kira bengkak. Penglihatan yang nampak berkurangan, kabur, atau berbeza pada mata itu berbanding sebelum ini. Dan kesakitan yang teruk, tidak reda dengan keselesaan, atau disertai muntah. Mana-mana satu daripada ini sahaja sudah memadai untuk pergi hari itu, bukan menunggu bengkak reda dahulu.

Darah di bahagian hadapan mata, walau sekecil mana kelihatan, bukan tanda tunggu-dan-lihat.

Adakah kompres sejuk selamat, dan apa sebenarnya perlu saya buat di rumah?

Bagi hentakan lembut tanpa luka dan tiada mana-mana tanda di atas, kompres sejuk ringan munasabah, dan ini selaras dengan apa yang saya sudah nyatakan tentang kecederaan lembut dalam artikel tumpahan bahan kimia: pegang sesuatu yang sejuk dan bersih berhampiran mata berbanding menekannya atas biji mata itu sendiri, untuk tempoh pendek berbanding berterusan. Kekalkan anak anda tenang dan duduk atau berbaring dengan kepala sedikit tinggi berbanding rata, yang membantu jika ada sebarang pendarahan yang belum kelihatan. Elakkan menggosok, yang sukar dihentikan pada kanak-kanak kecil tetapi benar-benar memburukkan keadaan jika ada lebam atau pendarahan di bawahnya. Jangan tutup mata dengan ketat atau tekan pembalut atasnya; panduan semasa sudah beralih daripada tampalan tekanan ketat kerana ia tidak mempercepatkan penyembuhan dan boleh menyembunyikan masalah yang sepatutnya anda perasan.

Apa yang khususnya tidak patut saya buat?

Jangan bilas mata dengan air. Naluri itu datang daripada pertolongan cemas bahan kimia, dan ia langkah yang salah di sini: panduan jelas menyatakan mata tidak patut dibilas bila kecederaan melibatkan daya sebenar, hanya bila melibatkan bahan kimia atau sesuatu seperti pasir atau habuk dalam mata. Jangan beri ubat sakit jenis aspirin atau ibuprofen jika ada kemungkinan pendarahan dalam mata, kerana kedua-duanya boleh memburukkan pendarahan; parasetamol pada dos betul mengikut berat badan anak ialah pilihan pertama yang lebih selamat sehingga doktor mata sempat melihat. Jangan cuba buka mata lebih daripada yang ia mahu, dan jangan tekan untuk periksa "berapa teruk" sendiri. Dan jangan anggap anak yang tenang bermaksud tiada apa-apa tidak kena; kanak-kanak kecil yang sudah berhenti menangis masih boleh menyembunyikan penglihatan kabur yang belum ada perkataan untuknya.

Mata nampak baik pada mulanya. Kenapa saya perlu periksa semula kemudian?

Kerana sebahagian tanda ini mengambil masa untuk muncul. Bengkak boleh menyembunyikan atau meniru masalah dalam minit pertama dan kemudian sama ada reda atau bertambah teruk sepanjang beberapa jam berikutnya. Anak mata yang bertindak balas normal pada mulanya boleh menjadi perlahan bila bengkak berkembang. Hifema boleh terlalu kecil untuk dilihat jelas sehingga kemerahan awal daripada menangis reda. Sebab itulah empat pemeriksaan dalam bahagian pertama berbaloi diulang setiap satu hingga dua jam sepanjang hari itu sementara anak anda terjaga, bukan sekali sahaja pada permulaan. Jika semuanya masih kelihatan normal menjelang malam dan anak anda berkelakuan normal, keselesaan biasa dan tidur awal munasabah. Kesakitan baru, kemerahan bertambah teruk, atau kepekaan cahaya yang muncul keesokan pagi masih berbaloi panggilan hari itu juga, bukan sesuatu untuk ditinggalkan sehingga temu janji rutin.

Bagaimana jika ia bukan hentakan lembut tetapi sesuatu tajam atau bergerak laju?

Maka hampir segala di atas terbalik, dan saya mahu nyatakan ini dengan jelas berbanding membiarkan satu artikel beri satu peraturan untuk semua kecederaan mata. Jika sesuatu tajam masuk ke dalam mata, atau sesuatu terkena dengan laju sebenar, seperti anak panah mainan, kayu, pensel, atau batu yang terbang, jangan bilas, jangan tekan, dan jangan tarik apa-apa daripadanya, walau sekecil mana objek itu kelihatan. Tutup mata secara longgar dengan sesuatu yang tegar, cawan kertas atau plastik bersih yang dilekatkan lembut atas soket berfungsi sebagai pelindung sementara, dan pergi ke jabatan kecemasan tanpa berlengah. Tiada aspirin atau ibuprofen dalam perjalanan, atas sebab risiko pendarahan sama seperti di atas. Peraturan terbalik ini, dan pertolongan cemas tumpahan bahan kimia di sisinya, dibincangkan sepenuhnya dalam tumpahan bahan kimia dalam mata anak: enam puluh saat pertama, berbaloi dibaca sekali pada petang yang tenang supaya naluri betul sudah ada di tangan anda jika anda pernah memerlukannya dengan tergesa-gesa.

Adakah sesuatu yang benar-benar mencegah hentakan begini?

Sedikit, walaupun tiada rumah kebal hentakan dengan kanak-kanak kecil yang aktif di dalamnya. Pedang mainan, raket badminton, dan apa sahaja yang diayun oleh adik-beradik ialah punca biasa hentakan lembut pada kanak-kanak kecil, dan menjaga jarak semasa bermain kasar, bersama berhati-hati dengan mainan yang diayun, mengurangkan risiko. Saya huraikan gambaran lebih lengkap tentang bahaya yang berbaloi dialihkan jauh, dan sukan mana yang benar-benar memerlukan cermin mata pelindung, dalam keselamatan mata di rumah. Tiada satu pun itu menghapuskan keperluan senarai semak di atas pada hari ia benar-benar berlaku, tetapi ia bermaksud lebih sedikit hari anda memerlukannya.

Pergi ke jabatan kecemasan hari ini jika…

Sebarang darah kelihatan di bahagian hadapan mata, atas bahagian berwarna atau anak mata.
Penglihatan mata itu nampak berkurangan, kabur atau berbeza daripada sebelum ini.
Anak mata tidak bulat, saiz berbeza daripada mata satu lagi, atau lambat bertindak balas kepada cahaya.
Kelopak mata tidak boleh dibuka, atau tidak boleh dibuka sepenuhnya.
Kesakitan teruk, tidak reda, atau anak anda muntah selepas hentakan itu.

Soalan lazim

Anak saya kena tumbuk atau hentak pada mata. Apa perlu saya periksa dahulu?

Periksa empat perkara: sama ada mata boleh dibuka sepenuhnya, sama ada anak mata kelihatan bulat dan sama saiz dengan mata satu lagi, sama ada ada darah kelihatan atas bahagian berwarna mata, dan sama ada penglihatan nampak normal, contohnya sama ada anak boleh capai mainan kecil dengan setiap mata secara bergilir. Mana-mana daripada ini yang tidak kena bermaksud perlu dilihat hari itu, bukan menunggu.

Adakah kompres sejuk selamat untuk hentakan lembut pada mata?

Ya, bagi hentakan lembut tanpa luka. Kompres sejuk ringan, kain bersih berbanding ais terus pada kulit, dipegang lembut berhampiran mata berbanding ditekan atasnya, ialah langkah keselesaan yang munasabah. Ia tidak menggantikan keperluan dilihat jika mana-mana tanda perlu-hari-itu wujud.

Patutkah saya bilas mata anak dengan air selepas hentakan?

Tidak, bukan bagi kecederaan lembut tanpa luka. Membilas ialah langkah pertama yang betul untuk tumpahan bahan kimia, dibincangkan dalam artikel laman ini tentang tumpahan bahan kimia, tetapi panduan NHS jelas menyatakan mata tidak patut dibilas bila kecederaan melibatkan daya kuat atau sebarang luka kelihatan pada mata. Bagi hentakan biasa, keselesaan dan pemerhatian teliti datang dahulu, bukan air.

Apa sebenarnya darah dalam mata selepas hentakan bermaksud?

Ia dipanggil hifema, darah berkumpul di ruang hadapan mata, di depan iris, dan dianggap kecemasan mata walau berapa banyak sekalipun, kerana risiko tekanan meningkat dalam mata dan, kadangkala, kerosakan kekal pada penglihatan. Sebarang darah kelihatan di situ selepas kecederaan lembut memerlukan penilaian oleh doktor mata hari itu juga, bukan pendekatan tunggu-dan-lihat di rumah.

Bolehkah saya beri parasetamol atau ibuprofen untuk kesakitan?

Parasetamol pilihan pertama yang lebih selamat. Jika ada kemungkinan pendarahan dalam mata, ubat sakit jenis aspirin dan ibuprofen lebih baik dielakkan, kerana kedua-duanya boleh menambah risiko pendarahan. Jika anda sudah dalam perjalanan untuk diperiksa, maklumkan sebarang ubat sakit yang telah diberikan.

Mata nampak baik sejurus selepas kejadian, tetapi sekarang nampak tidak kena. Adakah itu normal?

Ia berlaku, dan itulah sebab pemerhatian diteruskan selepas minit pertama, bukan hanya semasanya. Bengkak, perubahan pada anak mata, atau penglihatan berkurangan boleh jadi jelas hanya beberapa jam selepas hentakan, selepas kejutan awal dan tangisan reda. Periksa semula empat perkara sama itu setiap beberapa jam sepanjang hari itu, dan bertindak jika mana-mana daripadanya muncul lewat seperti anda akan buat jika nampak dari awal.

Bagaimana jika ia bukan hentakan lembut tetapi sesuatu tajam atau bergerak laju yang masuk mata?

Maka seluruh pendekatan berubah, dan ini penting untuk diulang di sini. Jangan bilas, jangan tekan, dan jangan cuba keluarkan apa-apa daripadanya, walau sekecil mana objek itu kelihatan. Tutup mata secara longgar dengan sesuatu yang tegar dan pergi ke jabatan kecemasan, seperti dihuraikan sepenuhnya dalam artikel pertolongan cemas tumpahan bahan kimia laman ini, yang membincangkan peraturan terbalik ini secara penuh.

Rujukan

NHS Healthier Together · Eye Injury (child under 5) · www.healthiertogether.nhs.uk
American Academy of Ophthalmology · Trauma: Anterior Segment Injuries · www.aao.org
American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) · Hyphema (glossary) · www.aapos.org
American Academy of Ophthalmology · YO Need to Know: 5 Pearls for Managing Hyphema · www.aao.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.