多吃红萝卜或鱼油，会让视力变好吗？

几乎每星期都有阿嬷，语气笃定地告诉挑食的孙子，只要把红萝卜吃完，以后就不用戴眼镜。这是我在诊所听过最疼爱孩子的一句话，而那个孩子后来通常还是会按时需要眼镜，因为近视跟眼球的形状有关，红萝卜从来改变不了这件事。我不会告诉任何一位阿嬷，她这个说法是傻话，因为它并不傻。这句话里面，藏着一个真实的故事。出问题的地方，是这个故事传到餐桌上时，被讲成了什么样子。

为什么大家都说红萝卜对眼睛好？

因为维生素 A 确实是视力不可或缺的，缺乏它真的会造成失明。严重的维生素 A 缺乏，医学上叫眼干燥症（xerophthalmia），跟看屏幕看久了的干眼不是同一回事，一开始是夜盲，暗处看不清楚，最严重的时候会一路发展成眼睛前段永久性的损伤。它到现在仍然是全球儿童失明中，最主要也是最可以预防的一个原因，估计每年有 25 万到 50 万名维生素 A 缺乏的孩子因此失明，其中大约一半，会在接下来一年内，因为缺乏也让感染变得更凶险而去世。这不是民间传说，这是一种真实的疾病，源自真正不足的饮食，也是红萝卜这个说法当初不是完全凭空捏造出来的原因。

后来出问题的地方，是接下来发生的事。一个关于缺乏症的真实事实，变成了一个笼统的信念：这种维生素，不管哪个孩子、吃多少，都是多多益善。维生素 A 不是这样运作的，吃得饱的孩子的视力也不是这样运作的。即使是轻微、还没有明显症状的缺乏，在真的会发生的环境里也很重要，因为它会提高感染的风险、拖慢成长速度，也会影响眼睛。这是这个底层疾病值得认真看待的另一个理由。但这不代表每个孩子的餐盘，都要当成对抗一种病的战场，而这种病，在一个营养充足的家庭里，其实从来就不存在。

既然一点维生素 A 能防止失明，那多吃一点会让视力变得更好吗？

不会，这一点我最希望累坏了的爸妈真的听进去，因为这其实是一个让人安心的答案，不是让人失望的答案。身体维持健康视力，需要的维生素 A 其实不多。一旦这个需求被满足，而一般均衡的饮食很容易就能做到这一点，再多吃也不会让孩子的视力变得更好，也不会让他不用戴眼镜。「严重缺乏会造成真正的失明」这笔账，只能往一个方向算，反过来「多补充维生素 A 会换来更清晰的视力」，这笔账算不通。

一个需要戴眼镜的孩子，需要眼镜的原因是眼球的形状，是他怎么对焦光线，跟那个星期餐盘上有什么完全没有关系。如果孩子刚被告知需要戴眼镜，接下来会发生什么事，这里说给你听，这跟你有没有成功把青菜塞进他嘴里，一点关系都没有。

该给孩子吃鱼油顾眼睛吗？

以目前的证据来看，我不会。现有最严谨的试验证据，看的是在健康足月婴儿的配方奶里，加入长链鱼油脂肪，也就是市面上主打帮助脑部和眼睛发育的那一种。在有测量视力的研究里，显示有效的跟显示没效的数量差不多，这份回顾自己的结论是，以现有证据，不建议常规补充。另一份更新、涵盖范围更广的鱼油与视力文献回顾，得出的结论同样不干脆：它形容这些研究真的互相矛盾，认为有效和认为没效的数量也差不多。

我讲得小心一点，是因为不希望这句话被听成鱼油很危险。它不是。诚实的答案是，对一个吃得正常的健康孩子来说，证据就是没有显示鱼油补充剂能让视力变得更好，而我不会叫爸妈花钱买一样试验支持不了的东西。

我明白药房架上那瓶东西为什么让人心动。它是一个具体能做的动作，是「做点什么」而不是「等着」，瓶身上还印着一个眼睛亮晶晶的孩子。但一个具体的动作，只有在它真的有用的时候，才值得去做，而以我们手上的试验来看，这个动作并没有可靠地改变那个真正重要的数字，也就是孩子看得有多清楚。

孩子是挑食儿，眼睛会因此受影响吗？

一般的挑食，也就是几乎每个学前孩子的爸妈都会跟我形容的那种，跟会造成眼睛损伤的缺乏，完全是两回事。会造成损伤的缺乏，是一种长期、真正营养不足的状态，出现在饮食持续缺乏不只一类食物的情况，不是一个孩子不吃西兰花，其他都照吃。如果孩子的饮食让你整体感到担心，这值得跟儿科医生谈谈整体的成长和营养，但这本身不足以成为去药房买护眼维生素的理由。

真正保护一个挑食孩子视力的东西，跟保护任何孩子视力的东西是一样的：真的出现具体问题时被检查出来，而不是一瓶胶囊代替了那次检查。

比起先去一趟药房，我更希望担心的爸妈，把真正的疑虑带来给我看：斜视（squint）、看起来懒懒的眼睛、坐得很靠近电视的习惯。补充剂没办法帮你排除任何问题，验眼可以，而且安排起来花的力气其实差不多。

那哪些食物真的对孩子的眼睛有帮助？

维生素 A 不是红萝卜的专利。深绿色蔬菜、颜色鲜艳的蔬菜、奶制品和鱼里都有，这也是为什么单靠一种蔬菜，从来就不会是关键因素。均衡饮食对孩子的健康值得坚持，理由一长串，跟视力本身没有直接关系，成长、免疫力、体力，我因为这些理由鼓励均衡饮食。我只是不会告诉爸妈，它能让视力超越孩子眼睛本来的能力范围，因为这个承诺，证据兑现不了。

饮食能减缓孩子的近视吗？

靠红萝卜或鱼油，不行。孩子的近视，是我跟每一个家庭都认真讨论的话题，我完全理解，为什么爸妈宁愿去找一样能喂给孩子吃的东西，也不想去改变日常习惯。但真正有证据支持的方法，不在餐桌上。花时间待在户外，有反复被证实的保护效果，我另外写过为什么值得把两小时户外时间，安排进一个普通的星期，也写过为什么孩子近视一开始就变得这么普遍。对一部分孩子，专科医生可能会直接跟你讨论具体的医疗方式。这些都跟补充剂无关，比起一瓶维生素，我更希望把担心的爸妈指向那两小时户外时间，因为一个有证据撑腰，另一个只是靠希望撑着。

红萝卜跟暗处看书，是爸妈从自己童年带过来的同一类眼睛迷思里，两个很不一样的角落，我把比较完整的清单整理在同一个地方，里面也包括那个真的会害孩子视力受损的迷思。这一个，是比较温和的一个。晚餐照吃红萝卜，为了孩子整体的健康继续吃，只是别期待它完成这个迷思承诺的那一件事。

常见问题

参考资料

1. World Health Organization · Vitamin A deficiency · www.who.int
2. Long chain polyunsaturated fatty acid supplementation in infants born at term, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Impact of n-3 polyunsaturated fatty acid supplementation on visual health throughout the life cycle: a systematic review, Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 2025 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. American Academy of Ophthalmology · Common eye and vision myths and facts · www.aao.org

本文由 Chan Li Yen 医生撰写。 本文仅供一般参考，不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力，请带孩子去看眼科医生。