Floaters dan kilat tiba-tiba: pergi hari ini?

Intipati

Floaters ialah bayang gumpalan kecil dalam vitreus, jeli di dalam mata. Apabila usia meningkat, jeli boleh terkelupas daripada retina (posterior vitreous detachment, PVD), dan tarikan itu boleh menyebabkan kilatan cahaya.
Jumpa doktor mata pada hari yang sama jika ada banyak floaters baru, kilatan cahaya, bayang di sisi penglihatan, tirai kelabu menutup sebahagian penglihatan, atau penglihatan tiba-tiba kabur.
Floaters lama yang tidak berubah, tanpa kilatan dan tanpa bayang, boleh tunggu pemeriksaan mata rutin. Kalau tidak pasti floater itu baru atau tidak, anggap ia baru.
Rabun jauh, pernah menjalani pembedahan katarak atau pembedahan mata lain, kecederaan mata, serta koyakan atau retina tertanggal pada mata sebelah lagi atau dalam keluarga meningkatkan risiko koyakan retina.
Pemeriksaannya tidak sakit: ubat titis untuk meluaskan anak mata, kemudian retina dilihat melalui kanta khas. Koyakan yang dikesan awal boleh dirawat dengan laser atau pembekuan.

Ayah pandang kipas siling dan kata ada sarang labah-labah di depan matanya. Mak sebut ada kilatan cahaya di hujung penglihatan, macam kamera berkelip, lalu muncul hujan titik hitam. Dua-dua kata mungkin sebab umur, dan dua-dua mungkin betul. Tetapi satu corak floaters dan kilatan cahaya ialah tanda koyakan pada retina, dan itu masalah yang diukur dalam jam dan hari.

Halaman ini menerangkan apa gejala ini biasanya, corak yang bermakna jumpa doktor mata hari ini, siapa lebih berisiko, dan apa yang berlaku semasa pemeriksaan. Ia ditulis untuk orang dewasa, dan untuk anak-anak dewasa yang menerima panggilan telefon itu.

Kenapa ibu atau bapa saya tiba-tiba nampak bintik terapung dan kilatan cahaya?

Selalunya jeli di dalam mata sedang menua. American Academy of Ophthalmology menerangkan bahawa apabila usia meningkat, "the vitreous starts to thicken or shrink", dan ini boleh membawa kepada pemisahan vitreus posterior (posterior vitreous detachment, PVD): vitreus terkelupas daripada retina, lapisan peka cahaya di belakang mata. Bintik terapung (floaters) ialah bayang gumpalan kecil dalam jeli itu. Kilatan cahaya berlaku "when the vitreous rubs or pulls on your retina".

Floaters nampak seperti titik, bulatan, garisan atau sarang labah-labah, dan paling jelas pada latar yang rata seperti dinding kosong atau langit biru. Kalau beberapa floaters yang sama sudah bertahun-tahun ada, itu satu perkara. Set baru yang datang tiba-tiba, atau kilatan cahaya, itu perkara lain. Tarikan jeli yang menyebabkan kilatan itu juga boleh menarik retina sampai berlubang. Tindakan: tanya bila bermula, mata yang mana, dan sama ada beberapa titik baru atau banyak sekali gus, kemudian baca bahagian seterusnya.

Floaters dan kilatan cahaya yang macam mana perlu jumpa doktor mata hari ini?

Pergi pada hari yang sama jika ada mana-mana tanda ini. Ia senarai Academy tentang bila perlu hubungi pakar mata, dan NHS memberi nasihat yang sama untuk floaters yang "suddenly appear" atau "suddenly increase in number".

Banyak floaters baru, atau bilangannya naik dengan mendadak.
Kilatan cahaya, terutama bersama floaters baru, atau kilatan yang kerap.
Bayang di sisi penglihatan.
Tirai kelabu menutup sebahagian penglihatan. Kata Academy, "a gray curtain covers part of your vision".
Penglihatan tiba-tiba kabur.

Tanda ini boleh bermakna retina koyak atau tertanggal. Academy menyebutnya "a serious condition that needs to be treated", dan memberi amaran bahawa retina tertanggal yang tidak dirawat boleh menyebabkan penglihatan hilang "quickly and permanently". Sebab itu "hari ini", bukan "minggu ini". Ini bukan sebab untuk panik, cuma sebab untuk bergerak. Tindakan: jangan tunggu sehari semalam untuk lihat sama ada ia reda, dan jangan ambil temu janji kosong dua minggu lagi.

Baru dan tiba-tiba, berkilat, ada bayang atau tirai: hari ini.

Bila floaters boleh tunggu temu janji biasa?

Apabila ia lama, sudah dikenali dan tidak berubah. Academy berkata kebanyakan floaters dan kilatan "are not a problem" dan cenderung "fade and become less noticeable over time". Beberapa titik yang sudah bertahun-tahun ada, tanpa kilatan, tanpa bayang dan bilangan tidak berubah, boleh disebut pada pemeriksaan mata rutin yang seterusnya.

Yang tidak boleh ditunggu ialah perkataan "baru" atau "lebih". Tiada siapa boleh tahu hanya dengan memandang sama ada floater baru itu jeli yang tidak berbahaya atau koyakan, dan penerangan melalui telefon pun tidak cukup. Hanya pemeriksaan bahagian belakang mata yang membezakannya. Tindakan: kalau tidak pasti sama ada floater itu baru, anggap ia baru sehingga doktor mata melihatnya.

Garisan zigzag berkilauan yang merebak dan hilang sepenuhnya pada kedua-dua mata ialah corak lain, biasanya aura migrain, dan dibincangkan dalam kilatan cahaya dan garisan zigzag: bila ia migrain. Kilatan pada satu mata, atau kilatan bersama floaters, ialah corak dalam halaman ini.

Siapa lebih berisiko mengalami koyakan atau retina tertanggal?

Academy menyenaraikan rabun jauh (short-sighted), pernah menjalani pembedahan mata seperti pembedahan katarak atau glaukoma, kecederaan mata yang serius, koyakan atau retina tertanggal pada mata sebelah lagi, dan ahli keluarga yang pernah mengalami retina tertanggal. NHS menyenaraikan kumpulan yang sama. Bagi ibu atau bapa yang rabun jauh sangat, bola mata lebih panjang daripada biasa, sebab itu tanda amaran lebih penting. High myopia: what changes once the number gets high menerangkan pemeriksaan kesihatan mata yang menyertai power yang tinggi.

Pembedahan katarak patut disebut untuk seisi rumah: selepas pembedahan katarak Nenek: bagaimana keluarga boleh membantu menerangkan minggu-minggu pertama. Satu kajian terhadap 8,305 orang dewasa yang mengalami PVD akut bergejala dalam sebuah sistem kesihatan besar mendapati pembedahan katarak dan pembedahan laser penglihatan terdahulu masing-masing dikaitkan dengan peluang koyakan atau retina tertanggal yang lebih tinggi, begitu juga penglihatan kabur dan umur bawah 60 tahun. Risiko ialah sebab untuk kenal tandanya, bukan sebab untuk menjangka masalah. Tindakan: beritahu mana-mana doktor mata tentang pembedahan terdahulu, kecederaan dan sejarah keluarga retina tertanggal.

Seberapa kerap koyakan retina ditemui apabila floaters muncul tiba-tiba?

Bukan pada kebanyakan orang, tetapi cukup kerap untuk memeriksa semua yang mengalami gejala ini. Dalam kajian yang sama, daripada 8,305 orang dewasa dengan gejala PVD akut, kira-kira 5 daripada 100 (5.4%) didapati ada koyakan retina dan kira-kira 4 daripada 100 (4.0%) ada retina tertanggal. Baki kira-kira sembilan daripada sepuluh orang mengalami PVD tanpa kedua-duanya. Penulis kajian menyatakan angka ini lebih rendah daripada laporan awal daripada klinik retina pakar.

Angka ini sebab nasihat tadi. Anda tidak boleh tahu ibu atau bapa tergolong dalam kumpulan mana tanpa pemeriksaan, dan kos memeriksa ialah beberapa jam. Kos terlepas satu koyakan yang akhirnya menanggalkan retina boleh jadi kehilangan penglihatan yang kekal. Tindakan: gunakan angka ini untuk menenangkan diri dalam perjalanan, bukan untuk memutuskan lawatan itu pilihan.

Apa yang berlaku semasa pemeriksaan mata?

Ia tidak sakit. Doktor mata menitiskan ubat titis untuk meluaskan anak mata, kemudian melihat retina melalui kanta khas untuk mencari sebarang perubahan. Begitulah koyakan, retina tertanggal atau pendarahan ke dalam jeli dikesan atau disingkirkan. Academy menerangkan inilah cara masalah retina didiagnos. Ketajaman penglihatan ibu atau bapa juga diuji.

Jika retina sihat dan hasilnya PVD sahaja, rancangan biasa ialah penjelasan dan pesanan jelas untuk datang semula serta-merta jika gejala berubah. Ini penting, kerana satu kajian terhadap 7,999 mata dengan PVD akut menemui pecahan retina baru pada 2.6% dan retina tertanggal baru pada 1.0% selepas pemeriksaan pertama, dan penulisnya menyimpulkan bahawa pemeriksaan berulang mungkin wajar. Jadi lawatan susulan, jika dinasihatkan, ialah sebahagian daripada rawatan, bukan adat. Tindakan: patuhi lawatan itu, dan hafal tanda amaran.

Apa yang berlaku jika ada koyakan atau retina tertanggal?

Koyakan yang dikesan awal boleh dimeteraikan. NHS menerangkan rawatan laser atau pembekuan pada koyakan untuk menghalangnya merebak. Retina tertanggal memerlukan pembedahan di hospital. Academy menerangkan tiga kaedah: gelembung gas untuk menolak retina ke tempatnya, mengeluarkan vitreus dan menggantinya dengan udara, gas atau minyak, dan sebuah jalur yang dijahit pada bahagian luar mata. NHS menyatakan kebanyakan prosedur menggunakan bius setempat dan pemulihan mengambil kira-kira dua hingga enam minggu, ketika penglihatan mungkin kekal kabur.

Floaters itu sendiri hal yang berasingan. Academy berkata floaters yang teruk boleh dikeluarkan dengan pembedahan, tetapi "this has risks and is seldom necessary or recommended". Kebanyakan orang biasa dengannya, dan ia cenderung reda. Tindakan: yang penting ialah mengesan koyakan, bukan membuang titik itu.

Apa yang perlu saya buat malam ini jika ibu atau bapa ada gejala ini?

Jika mana-mana tanda dalam senarai hari yang sama itu ada, pergi jumpa doktor mata atau ke hospital yang ada perkhidmatan mata hari ini, dan bawa cermin mata serta senarai ubat ibu atau bapa. Jangan tunggu klinik yang buka minggu depan. Catat bila ia bermula, mata yang mana, ada kilatan atau tidak, dan sama ada ada sesuatu yang terkena mata atau pernah menjalani pembedahan mata.

Jika tiada tanda itu dan floaters sudah lama dan tidak berubah, buat temu janji pemeriksaan mata dalam beberapa minggu ini. Kalau anak yang nampak bintik, bukan ibu atau bapa, bintik terapung dalam penglihatan anak ada versi untuk kanak-kanak, yang puncanya kurang berkaitan umur. Tindakan: apabila sesuatu yang baru muncul pada mata ibu atau bapa, pergi hari ini dan tak jumpa apa-apa hanya memakan satu petang, harga yang berpatutan.

Hari ini Jumpa doktor mata pada hari yang sama jika…

Banyak floaters baru muncul sekali gus, atau bilangannya naik mendadak.
Ada kilatan cahaya, terutama bersama floaters baru.
Ada bayang di sisi penglihatan.
Tirai kelabu menutup sebahagian apa yang boleh dilihat.
Penglihatan tiba-tiba kabur, atau semua ini berlaku selepas mata terkena benda atau selepas pembedahan mata.

Soalan lazim

Kenapa saya tiba-tiba nampak floaters pada satu mata?

Selalunya vitreus, jeli di dalam mata, menebal atau mengecut apabila usia meningkat lalu terkelupas daripada retina. Ini dipanggil posterior vitreous detachment. American Academy of Ophthalmology berkata kebanyakan floaters tidak bermasalah, tetapi set baru yang tiba-tiba perlu diperiksa bahagian belakang matanya untuk memastikan.

Adakah kilatan cahaya pada mata satu kecemasan?

Kilatan berlaku apabila vitreus menarik retina. Kilatan yang baru, terutama bersama floaters baru atau bayang, bermakna jumpa doktor mata pada hari yang sama, kerana tarikan yang sama boleh mengoyakkan retina. Kilatan pada kedua-dua mata yang merebak sebagai zigzag berkilauan dan hilang sepenuhnya lebih mungkin aura migrain.

Macam mana rupa retina tertanggal?

American Academy of Ophthalmology dan NHS menerangkan kilatan cahaya yang tiba-tiba, banyak floaters baru sekali gus, bayang di sisi penglihatan, atau tirai kelabu atau gelap menutup sebahagian penglihatan. Mana-mana satu bermakna hari yang sama.

Boleh floaters hilang sendiri?

Banyak yang pudar dan kurang disedari dengan masa, menurut American Academy of Ophthalmology. Pembedahan untuk membuangnya ada risiko dan jarang perlu atau disyorkan. Floater baru tetap perlu diperiksa sebelum anda anggap ia tidak berbahaya.

Siapa lebih mudah mengalami koyakan atau retina tertanggal?

American Academy of Ophthalmology dan NHS menyenaraikan rabun jauh, pembedahan mata terdahulu seperti pembedahan katarak, kecederaan mata yang serius, koyakan atau retina tertanggal pada mata sebelah lagi, dan sejarah keluarga retina tertanggal. Ini meningkatkan risiko, bukan kepastian.

Apa yang berlaku semasa pemeriksaan mata untuk floaters dan kilatan?

Doktor mata menitiskan ubat titis untuk meluaskan anak mata, kemudian melihat retina melalui kanta khas untuk mencari perubahan. Penglihatan turut diuji. Ujian ini tidak sakit. Jika ada koyakan, ia boleh dirawat dengan laser atau pembekuan.

Kalau doktor hanya jumpa PVD, boleh saya lupakan?

Belum. Satu kajian terhadap 7,999 mata dengan PVD akut menemui pecahan retina baru pada 2.6% dan retina tertanggal baru pada 1.0% selepas pemeriksaan pertama, dan mencadangkan pemeriksaan berulang mungkin wajar. Patuhi lawatan susulan dan datang semula serta-merta jika gejala berubah.

Selamatkah menunggu klinik biasa saya buka?

Tidak, jika floaters atau kilatan itu baru atau tiba-tiba. NHS menasihatkan bantuan segera untuk floaters yang tiba-tiba muncul atau bertambah dan untuk kilatan cahaya. Pergi jumpa doktor mata atau hospital yang ada perkhidmatan mata pada hari yang sama, bukan menunggu giliran biasa.

Rujukan

American Academy of Ophthalmology · What are floaters and flashes? · www.aao.org
American Academy of Ophthalmology · What is a detached retina? · www.aao.org
NHS · Retinal detachment · www.nhs.uk
Ophthalmology 2022 · Complications of acute posterior vitreous detachment (Kaiser Permanente Northern California cohort) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Ophthalmology 2020 · Delayed retinal breaks and detachments after acute posterior vitreous detachment · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.

Floaters dan kilatan cahaya tiba-tiba pada ibu atau bapa: bila perlu jumpa doktor mata hari ini