Mata tiba-tiba gelap sebelah: strok mata

Intipati

Penglihatan satu mata hilang tiba-tiba tanpa sakit, atau ada tirai gelap menutup sebahagian, bermakna telefon 999 atau pergi ke jabatan kecemasan hospital sekarang. Jangan tunggu ia pulih sendiri dan jangan tunggu klinik buka.
Arteri retina yang tersumbat dipanggil retinal artery occlusion. Kenyataan saintifik American Heart Association menyifatkan central retinal artery occlusion sebagai satu bentuk strok iskemia akut dan kecemasan perubatan.
Catat waktu penglihatan hilang. Keputusan rawatan bergantung pada berapa lama ia bermula, dan MedlinePlus meletakkan tempoh untuk rawatan yang disenaraikan pada 2 hingga 4 jam.
Penglihatan yang gelap beberapa minit lalu pulih semula ialah amaran, bukan kelegaan. Pergi pada hari yang sama, kerana NHS berkata dapatkan bantuan walaupun gejala strok sudah berhenti.
Ibu atau bapa berumur lebih 50 tahun dengan sakit kepala, kulit kepala sakit bila disentuh atau sakit rahang bila mengunyah, serta apa-apa perubahan penglihatan, perlu penilaian mata dan perubatan pada hari yang sama seperti yang diperlukan oleh giant cell arteritis.

Mak kata penglihatan mata kirinya tiba-tiba gelap, macam bidai ditarik turun. Tidak sakit. Dia nak baring dulu dan tengok esok pagi. Jangan. Penglihatan satu mata hilang tiba-tiba tanpa sakit, atau tirai gelap menutup sebahagian, ialah kecemasan. Telefon 999 atau pergi ke jabatan kecemasan hospital sekarang, catat waktu ia bermula, dan jangan tunggu ia pulih sendiri.

Halaman ini menerangkan kenapa ia dirawat seperti strok, masalah mata lain yang sama mendesak, dan apa nak buat dalam sepuluh minit yang pertama. Ia ditulis untuk orang dewasa, dan untuk anak-anak dewasa yang menerima panggilan telefon itu.

Apa nak buat sekarang kalau penglihatan satu mata ibu atau bapa saya hilang?

Tiga perkara, ikut turutan ini.

Telefon 999, atau bawa ke jabatan kecemasan hospital. Halaman strok NHS menasihatkan jangan memandu sendiri ke A&E, kerana orang yang menjawab 999 akan beritahu apa nak buat.
Catat waktu penglihatan hilang, atau kali terakhir ibu atau bapa tahu ia masih normal. Tulis.
Jangan tunggu ia pulih, dan jangan ambil temu janji mata yang kosong. Bawa senarai ubat dan cermin mata.

Tindakan: kalau anda sedang membaca ini dan ibu atau bapa di sebelah baru hilang penglihatan satu mata, berhenti baca dan buat panggilan itu.

Tiba-tiba, satu mata, tidak sakit: 999 sekarang.

Kenapa arteri mata yang tersumbat dirawat seperti strok?

Kerana American Heart Association berkata ia memang strok. Kenyataan saintifiknya tentang central retinal artery occlusion (Mac Grory dan rakan, Stroke 2021) menyebutnya satu bentuk strok iskemia akut yang menyebabkan kehilangan penglihatan yang teruk dan menjadi amaran kepada kejadian lain pada saluran darah otak dan jantung. Kesimpulannya jelas: central retinal artery occlusion akut ialah kecemasan perubatan, dan sistem penjagaan patut menghantarnya terus kepada rawatan kecemasan.

MedlinePlus menerangkan masalah yang sama sebagai sumbatan pada salah satu arteri kecil yang membawa darah ke retina, lapisan peka cahaya di belakang mata. Ia menyebabkan penglihatan tiba-tiba kabur atau hilang pada seluruh satu mata, atau sebahagiannya, dan kehilangan itu tidak sakit. Bekuan darah di mata mungkin tanda bekuan di tempat lain, dan bekuan di otak boleh menyebabkan strok. Tindakan: anggap penglihatan satu mata yang hilang tiba-tiba tanpa sakit sebagai strok sehingga doktor kata sebaliknya.

Kenapa waktu ia bermula penting?

Rawatan bergantung padanya. Kenyataan American Heart Association menyatakan rawatan dengan ubat pelarut bekuan melalui intravena mungkin berkesan, dan juga menyatakan bukti masih terhad serta kajian yang baik masih diperlukan. MedlinePlus berkata rawatan yang disenaraikannya mesti diberi dalam tempoh 2 hingga 4 jam selepas gejala bermula supaya membantu, dan manfaatnya belum terbukti. Ia juga memberi amaran bahawa orang yang arteri retinanya tersumbat mungkin tidak dapat penglihatan semula.

Tiada halaman yang boleh beritahu rawatan mana sesuai untuk ibu atau bapa anda. Itu keputusan pasukan hospital, dan mereka hanya boleh memutuskan jika tahu berapa lama dahulu ia bermula. Tindakan: tulis waktunya dan sebut kepada orang pertama yang anda jumpa.

Kalau penglihatan gelap beberapa minit lalu pulih semula?

Itu tanda amaran, jadi pergi pada hari yang sama. MedlinePlus berkata sumbatan arteri retina mungkin hanya berlangsung beberapa saat atau minit, atau boleh kekal. NHS berkata gejala strok boleh berhenti selepas seketika, jadi kita rasa tak apa-apa, dan tetap perlu dapatkan bantuan perubatan segera. Halaman TIA NHS berkata telefon 999 walaupun gejala hilang semasa menunggu ambulans.

Gelap sebentar pada satu mata, macam tirai turun lalu naik semula, boleh jadi amaran pertama sesuatu yang lebih besar. Lega kerana ia pulih ialah saat orang berhenti bertindak. Tindakan: kalau sudah pulih, tetap pergi ke jabatan kecemasan hari ini dan ceritakan apa yang berlaku dengan tepat.

Apa punca lain penglihatan hilang tiba-tiba yang tidak boleh tunggu?

Tiga lagi, dan hanya pemeriksaan boleh membezakannya. Sebab itu halaman ini beri satu tindakan untuk semuanya.

Vena retina tersumbat (retinal vein occlusion) juga boleh menyebabkan penglihatan satu mata tiba-tiba kabur. Ia juga masalah hari yang sama.
Retina koyak atau tertanggal. MedlinePlus menyenaraikan kilatan cahaya terang, floaters baru, penglihatan kabur dan bayang atau tirai di sisi penglihatan, biasanya tanpa sakit, dan berkata ia perlu perhatian dalam masa 24 jam selepas gejala pertama. Gambaran penuhnya ada di floaters dan kilatan cahaya tiba-tiba pada ibu atau bapa: bila perlu jumpa doktor mata hari ini.
Giant cell arteritis, dibincangkan seterusnya, pada orang berumur lebih 50 tahun.

Kalau masalahnya penglihatan berganda dan bukan penglihatan hilang, ibu atau bapa tiba-tiba nampak dua: tanda mana bermakna hospital hari ini menerangkan tanda mana yang bermakna hospital. Tindakan: jangan cuba mencari puncanya di rumah.

Kenapa sakit kepala, kulit kepala sakit disentuh dan sakit rahang bersama perubahan penglihatan penting?

Ia menunjuk kepada giant cell arteritis, keradangan arteri di pelipis. American Academy of Ophthalmology berkata ia biasanya menyerang orang berumur lebih 50 tahun dan menyenaraikan sakit kepala teruk, kulit kepala sakit disentuh di sekitar pelipis, kejang rahang terutama bila mengunyah, dan masalah penglihatan yang tiba-tiba. Ia berkata kebutaan biasanya berlaku pada satu mata dahulu tetapi boleh menyusul pada mata sebelah lagi jika tidak dirawat, dan amat penting diperiksa oleh pakar oftalmologi dengan segera.

NHS berkata ia serius dan perlu rawatan segera, masalah penglihatan memerlukan temu janji hari yang sama dengan pakar mata di jabatan mata hospital, dan rawatan steroid dimulakan sebelum diagnosis disahkan kerana risiko kepada penglihatan. Academy menambah penglihatan yang sudah hilang mungkin kekal begitu. Tindakan: ibu atau bapa berumur lebih 50 tahun dengan gejala ini dan apa-apa perubahan penglihatan pergi ke hospital hari ini. Sakit kepala dan sakit rahang sahaja, dengan penglihatan normal, tetap perlu jumpa doktor pada hari yang sama.

Apa yang berlaku di hospital?

Pasukan memeriksa mata dan seluruh badan. MedlinePlus menyenaraikan pemeriksaan retina selepas anak mata diluaskan, semakan penglihatan dan penglihatan sisi, tekanan darah, dan ujian darah termasuk kolesterol dan erythrocyte sedimentation rate. Ujian untuk mencari punca bekuan boleh termasuk rakaman jantung, echocardiogram, monitor jantung dan ultrabunyi arteri leher.

Kenyataan American Heart Association berkata orang dengan masalah ini patut menjalani saringan segera dan rawatan faktor risiko saluran darah. Jadi lawatan yang bermula dengan satu mata boleh berakhir dengan pelan untuk tekanan darah, kencing manis, kolesterol atau rentak jantung. Tindakan: bawa senarai ubat dan beritahu pasukan jika ada kencing manis, darah tinggi atau degupan jantung tidak sekata.

Kalau penglihatan merosot perlahan-lahan, pada dua-dua mata, atau sudah lama?

Perubahan perlahan sepanjang berbulan-bulan, seperti kabur beransur-ansur akibat katarak atau glaukoma, bukan kecemasan dengan cara yang sama dan patut diperiksa mata dalam beberapa hari hingga minggu. Garis pemisahnya ialah cara ia datang. Tiba-tiba, satu mata, tidak sakit, tirai atau gelap sepenuhnya: kecemasan. Merosot perlahan-lahan: buat temu janji pemeriksaan mata dan sebutkan. Kalau tidak pasti sama ada ia tiba-tiba, anggap ia tiba-tiba. Tindakan: kalau ragu, pergi.

Kecemasan Telefon 999 atau pergi ke jabatan kecemasan hospital sekarang jika…

Penglihatan satu mata menjadi gelap, kabur atau hilang, dan tidak sakit.
Tirai gelap atau bayang menutup sebahagian penglihatan satu mata.
Penglihatan menjadi gelap beberapa minit, kemudian pulih semula.
Ada juga muka senget, lengan lemah, pertuturan pelat, penglihatan berganda atau sakit kepala yang teruk.
Orang berumur lebih 50 tahun ada sakit kepala, kulit kepala sakit disentuh atau sakit rahang bila mengunyah, bersama apa-apa perubahan penglihatan.

Soalan lazim

Kenapa penglihatan satu mata hilang tiba-tiba dirawat seperti strok?

Kenyataan saintifik American Heart Association (Mac Grory dan rakan, Stroke 2021) menyifatkan central retinal artery occlusion sebagai satu bentuk strok iskemia akut yang menyebabkan kehilangan penglihatan yang teruk dan menjadi amaran kepada kejadian lain pada saluran darah otak dan jantung. Ia menyatakan central retinal artery occlusion akut ialah kecemasan perubatan dan sistem penjagaan patut menghantarnya terus kepada rawatan kecemasan.

Perlu telefon 999 walaupun tidak sakit?

Ya. MedlinePlus menyatakan arteri retina yang tersumbat menyebabkan penglihatan tiba-tiba kabur atau hilang, dan kehilangan itu tidak sakit. Tidak sakit bukan tanda selamat. Telefon 999 atau pergi ke jabatan kecemasan hospital.

Kalau penglihatan pulih dalam beberapa minit?

Tetap pergi pada hari yang sama. NHS berkata gejala strok boleh berhenti selepas seketika, dan tetap dapatkan bantuan perubatan segera. Halaman TIA NHS berkata telefon 999 walaupun gejala hilang semasa menunggu ambulans. Gelap sebentar pada satu mata boleh jadi amaran pertama dan satu-satunya.

Ini strok di otak atau masalah di mata?

Boleh jadi masalah pada arteri mata itu sendiri, tetapi puncanya mungkin di tempat lain. MedlinePlus berkata bekuan darah di mata mungkin tanda bekuan di tempat lain, dan sumber yang biasa ialah jantung dan arteri leher. Sebab itu hospital menyemak tekanan darah, ujian darah, rentak jantung dan arteri leher selain mata.

Ada rawatan untuk strok mata?

Kenyataan American Heart Association menyatakan rawatan dengan ubat pelarut bekuan melalui intravena mungkin berkesan, dan kajian berkualiti tinggi masih diperlukan. MedlinePlus berkata rawatan yang disenaraikannya mesti diberi dalam tempoh 2 hingga 4 jam selepas bermula dan manfaatnya belum terbukti. Rawatan yang mana, jika ada, ditentukan oleh pasukan hospital.

Apa lagi punca penglihatan satu mata hilang tiba-tiba?

Vena retina tersumbat, retina koyak atau tertanggal, dan giant cell arteritis ialah punca lain dalam halaman ini. Semuanya masalah hari yang sama, dan hanya pemeriksaan boleh membezakannya, jadi tindakannya sama: jabatan kecemasan hari ini.

Apa tanda giant cell arteritis?

American Academy of Ophthalmology menyenaraikan sakit kepala teruk dan kulit kepala sakit disentuh di sekitar pelipis, kejang rahang terutama bila mengunyah, dan masalah penglihatan yang tiba-tiba, biasanya pada orang berumur lebih 50 tahun. Ia berkata amat penting diperiksa oleh pakar oftalmologi dengan segera. NHS berkata ia perlu rawatan segera dan orang yang ada masalah penglihatan patut diberi temu janji mata hari yang sama di hospital.

Patutkah saya memandu sendiri ibu atau bapa ke hospital?

NHS menasihatkan jangan memandu sendiri ke A&E bila disyaki strok, kerana orang yang menjawab panggilan 999 akan memberi nasihat. Kalau ambulans tidak dapat dipanggil, bawa ke jabatan kecemasan dengan cara selamat yang paling cepat, dan biar orang lain yang memandu.

Rujukan

American Heart Association · Management of central retinal artery occlusion: a scientific statement (Mac Grory et al., Stroke 2021) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
MedlinePlus · Retinal artery occlusion · medlineplus.gov
MedlinePlus · Retinal detachment · medlineplus.gov
American Academy of Ophthalmology · What is giant cell arteritis? · www.aao.org
NHS · Temporal arteritis (giant cell arteritis) · www.nhs.uk
NHS · Symptoms of a stroke · www.nhs.uk
NHS · Transient ischaemic attack (TIA) · www.nhs.uk

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.

Penglihatan tiba-tiba hilang pada satu mata ibu atau bapa: kenapa strok mata ialah kecemasan