Ibu atau bapa tiba-tiba nampak dua: tanda mana yang bermakna hospital hari ini

Ayah masuk ke dapur dan kata jam di dinding sudah jadi dua jam. Mak bangun tidur, pandang lampu tepi katil dan nampak dua. Kedua-duanya tidak sakit, dan kedua-duanya kata biar tengok esok macam mana.

Penglihatan berganda yang bermula tiba-tiba pada orang dewasa jenis yang tidak patut ditunggu sampai esok. Halaman ini menerangkan sebabnya, cara tahu dalam seminit sama ada ia pada satu mata atau kedua-dua, tanda yang bermakna jabatan kecemasan atau 999, dan apa yang diperiksa doktor mata. Ia ditulis untuk anak-anak dewasa yang menerima panggilan telefon itu.

Ayah tiba-tiba nampak dua (penglihatan berganda): adakah ini kecemasan?

Ya, anggap ia kecemasan. NHS berkata hubungi perkhidmatan segera jika "you have double vision that has started suddenly", dan telefon 999 atau pergi ke A&E jika penglihatan berganda disertai sakit kepala yang teruk, anak mata yang membesar, atau selepas kecederaan kepala. Di Malaysia, yang setara ialah 999 dan jabatan kecemasan hospital. Penglihatan berganda yang tiba-tiba pada orang yang lebih tua kadangkala tanda pertama masalah pada saraf, otak atau saluran darah, dan puncanya tidak boleh diketahui hanya dengan melihat.

Desakannya datang daripada beberapa punca yang tidak boleh menunggu. Tindakan: jangan tunggu ia hilang sendiri. Semak tanda dalam bahagian di bawah dan bergerak pada hari yang sama.

Penglihatan berganda ini pada satu mata atau kedua-dua mata?

Tutup sebelah mata dan lihat. NHS menerangkan ujiannya: jika penglihatan berganda hilang bila mana-mana satu mata ditutup, ia datang daripada kedua-dua mata yang bekerja bersama, dipanggil penglihatan berganda binokular. Jika ia kekal bila mata sebelah lagi ditutup, hanya mata yang terbuka terjejas, dipanggil monokular. Satu ulasan klinikal dalam Continuum menyatakan perkara yang sama: jika ia hilang bila mana-mana mata ditutup, ia binokular dan puncanya neurologi, manakala penglihatan berganda monokular menunjukkan masalah fokus atau bahagian depan mata.

NHS menyenaraikan mata kering, astigmatisme, katarak dan keratokonus sebagai punca biasa penglihatan berganda pada satu mata. Satu ulasan dalam Malaysian Family Physician menambah bahawa pantulan merah yang pucat atau tidak sama pada mata yang terjejas mungkin menunjukkan retina tertanggal, yang perlu dirujuk segera. Jika ibu atau bapa juga nampak floaters, kilatan cahaya atau tirai, baca floaters dan kilatan cahaya tiba-tiba pada ibu atau bapa. Tindakan: catat keputusan ujian itu dan beritahu doktor di telefon. Masalah pada satu mata yang bermula tiba-tiba pun perlu pemeriksaan mata dengan segera.

Tanda mana yang bermakna jabatan kecemasan atau 999?

Mana-mana yang berikut, bersama penglihatan berganda yang datang tiba-tiba, ialah sebab untuk terus ke jabatan kecemasan sekarang, bukan klinik mata minggu depan.

• Muka senget sebelah, lengan lemah, atau pertuturan pelat atau keliru. Tanda strok menurut NHS ialah Face, Arms, Speech, Time: telefon 999.
• Lemah atau kebas sebelah badan, pening atau sakit kepala yang teruk. NHS menyenaraikannya antara gejala strok.
• Sakit kepala yang teruk, atau anak mata yang membesar, bersama penglihatan kabur atau berganda. NHS menasihatkan 999 atau A&E.
• Kelopak mata atas jatuh bersama anak mata yang nampak lebih besar daripada sebelah lagi. Ulasan Continuum menyenaraikan anak mata terbuka luas dengan lumpuh saraf ketiga sebagai tanda bahaya yang memerlukan imbasan otak segera, kerana benjolan saluran darah yang menekan saraf ialah salah satu puncanya.
• Penglihatan berganda selepas kepala atau muka terhantuk.
• Penglihatan berganda dengan hilang penglihatan pada mana-mana mata, atau sukar bercakap.

Ada satu pesanan NHS yang patut diulang: telefon 999 walaupun tanda strok sudah hilang, jika ia berlaku dalam 24 jam yang lalu. Gejala yang reda tidak bermakna bahaya sudah reda. NHS juga menasihatkan jangan memandu sendiri ke hospital jika ada tanda strok; minta ambulans. Tindakan: telefon 999 untuk mana-mana perkara di atas, dan sebut "penglihatan berganda tiba-tiba" serta tanda yang satu lagi.

Bagaimana jika ada sakit kepala, kulit kepala sakit atau sakit rahang sekali?

Maka ia segera atas sebab lain. NHS menerangkan arteritis sel gergasi (giant cell arteritis), juga dipanggil arteritis temporal, sebagai keradangan pada arteri di pelipis. Gejalanya termasuk sakit kepala teruk, pelipis atau kulit kepala sakit bila disentuh, sakit rahang semasa makan atau bercakap, dan masalah penglihatan termasuk penglihatan berganda atau hilang penglihatan. NHS berkata ia "is serious and needs urgent treatment" dan boleh membawa kepada "stroke and blindness if not treated quickly".

Ulasan Continuum menyatakan perkara yang sama kepada doktor: sakit kepala dengan penglihatan berganda baru pada orang yang lebih tua menimbulkan kebimbangan arteritis temporal dan perlu perhatian segera. Tindakan: jika sakit kepala, kulit kepala yang sakit atau sakit rahang datang bersama penglihatan berganda baru, pergi ke jabatan kecemasan pada hari yang sama dan beritahu anda bimbang tentang arteritis temporal.

Kenapa penglihatan berganda boleh bermula tiba-tiba pada orang yang lebih tua?

Sebab otot-otot kecil yang menggerakkan setiap mata digerakkan oleh tiga saraf, dan saraf itu bergantung pada bekalan darah dan otak yang sihat. Ulasan Continuum menyenaraikan lumpuh saraf ketiga, keempat dan keenam akibat aliran darah berkurang pada orang yang ada tekanan darah tinggi atau diabetes, serta tekanan daripada aneurisma, tumor atau keradangan. Ia juga menyenaraikan miastenia gravis, yang kelopak matanya jatuh dan makin penat bila digunakan, penyakit tiroid dan penyakit rongga mata yang lain, kecederaan yang menjerat otot, dan masalah batang otak seperti strok.

Sebahagiannya dibincangkan di laman saudara kami. Penglihatan berganda pada orang dewasa selalunya mekanikal, bukan mata juling, dan pakar bedah oculoplastic Dr Catherine Chow menerangkan penyakit mata tiroid dan patah tulang rongga mata sebagai punca penglihatan berganda. Jika ibu atau bapa ada diabetes, diabetes dalam keluarga: pemeriksaan mata untuk anak dan Atuk menerangkan pemeriksaan berkala. Tindakan: beritahu doktor tentang tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit tiroid dan sebarang kecederaan baru-baru ini.

Apa yang diperiksa doktor mata?

Doktor mata bermula dengan ceritanya: mata yang mana, arah yang mana, sama ada ia lebih teruk di jauh atau dekat, dan sama ada ia datang dan pergi. Ulasan Continuum menekankan bahawa sejarah yang teliti boleh menunjukkan saraf yang terlibat sebelum sebarang ujian. Kemudian diperiksa betapa baik setiap mata bergerak ke semua arah, ujian tutup mata untuk mencari arah mata tidak selari, serta anak mata dan kelopak mata. NHS menerangkan langkah pertama sebagai perbincangan tentang gejala dan ujian mata yang tidak sakit, dengan rujukan kepada pakar mata hospital jika perlu.

Jika ada tanda bahaya, langkah seterusnya ialah imbasan otak, sebab itu jabatan kecemasan selalunya dahulu. NHS menyenaraikan senaman mata, penutup mata, kanta preskripsi dan pembedahan sebagai pilihan bergantung pada puncanya. Tindakan: jangan terkejut jika ditanya banyak soalan, dan tulis jawapannya dalam perjalanan.

Apa yang perlu saya buat sebelum pergi, dan apa yang boleh tunggu?

Catat bila ia bermula, satu mata atau kedua-dua, sama ada ia lebih teruk bila memandang satu arah, dan sama ada ada sakit kepala, kelopak mata jatuh, lemah atau kebas. Bawa ubat, cermin mata dan keputusan ujian terkini. Gambar muka dan mata yang diambil sekarang boleh membantu doktor melihat kelopak yang jatuh atau mata yang tidak selari.

Penglihatan berganda yang terbina perlahan-lahan selama bertahun-tahun, seperti mata juling dewasa yang memang sudah lama ada, ialah masalah lain. Mata juling pada orang dewasa: sudah terlambat untuk betulkan? membincangkannya. Kalau anak yang nampak dua, bila anak kata mereka nampak dua ada versi untuk kanak-kanak. Bagi ibu atau bapa anda, baru dan tiba-tiba bermakna hari ini. Tindakan: kalau ragu, pergi. Lawatan yang menemui punca mudah hanya memakan satu petang, harga yang berpatutan untuk berasa pasti.

Soalan lazim

Rujukan

1. NHS · Double vision · www.nhs.uk
2. NHS · Stroke: symptoms · www.nhs.uk
3. NHS · Giant cell arteritis (temporal arteritis) · www.nhs.uk
4. Continuum 2014 · Diagnostic approach to diplopia · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
5. Malaysian Family Physician 2010 · The two-minute approach to monocular diplopia · pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.