Pemeriksaan & saringan mata

Pemeriksaan mata untuk seisi keluarga: apa yang perlu diperhatikan di setiap peringkat umur

Pemeriksaan mata seorang anak boleh mengingatkan kita kepada mata ahli keluarga yang lain: mata juling yang ibu bapa bawa sejak kecil, menu yang kini perlu dijauhkan untuk dibaca, datuk nenek yang sudah berhenti memandu waktu malam. Ini yang perlu diperhatikan di setiap peringkat umur, dan siapa yang boleh bantu.

oleh Dr Chan Li Yen · MBBS, MOphth (UM), Fellowship in Paediatric Ophthalmology & Strabismus

Dr Chan Li Yen, Pakar Perunding Oftalmologi Kanak-Kanak, MMC 43128, NSR 132980 · Eagle Eye Centre Kuala Lumpur, Petaling Jaya

9 minit bacaan · 1,655 patah perkataan

Intipati

Temu janji mata anak selalunya menimbulkan soalan mata keluarga yang lain: mata juling ibu bapa sejak kecil, penglihatan membaca yang berubah, katarak datuk nenek.
Mata juling sejak kecil, atau yang kembali semula semasa dewasa, masih boleh dinilai dan dirawat. Tidak perlu dibiarkan begitu sahaja.
Selepas umur lebih kurang 40 tahun, penglihatan dekat biasanya berubah kerana kanta di dalam mata semakin keras (rabun dekat berkaitan usia, presbiopia). Ini bukan tanda ada yang tidak kena.
Katarak muncul secara perlahan-lahan: kabur, silau dan lingkaran cahaya di sekeliling lampu, warna nampak pudar, dan sukar memandu waktu malam. Pembedahan dinilai berdasarkan kesan pada kehidupan seharian, bukan menunggu katarak itu "matang".
Sejarah keluarga dengan glaukoma, ibu bapa atau adik-beradik yang pernah menghidapinya, sudah cukup jadi sebab untuk seorang dewasa buat pemeriksaan mata, kerana glaukoma selalunya senyap sehingga sudah teruk.
Saya periksa kanak-kanak, ibu bapa dan datuk nenek, untuk mata juling, katarak dan penjagaan mata umum, dan saya membedah mata juling serta katarak.

Soal mata jarang milik seorang sahaja dalam satu rumah: mata juling seorang anak, penglihatan membaca ibu bapa yang berubah, katarak datuk atau nenek. Saya periksa kanak-kanak, ibu bapa dan datuk nenek, untuk mata juling, katarak dan penjagaan mata umum, dan saya membedah mata juling serta katarak. Kebanyakan keluarga mula datang kepada saya kerana seorang anak, dan halaman ini untuk ahli keluarga yang lain: apa yang perlu diperhatikan pada setiap peringkat umur, dan bila ia tidak boleh tunggu.

Apa yang perlu saya perhatikan pada anak saya?

Jawapan ringkas: senget yang berterusan, mata juling yang datang dan pergi, dan kilauan putih dalam gambar berbanding kilauan merah yang biasa. Kalau mata anak nampak senget, terutamanya selepas umur tiga hingga empat bulan, berbaloi fahami rupa senget yang sebenar berbanding yang cuma ilusi sebelum anda memutuskan sama ada perlu risau. Kilauan putih atau pucat di tempat anak mata sepatutnya nampak merah atau keemasan dalam gambar pula tanda berbeza, dan perlu pemeriksaan mata minggu ini, bukan ditunggu. Kalau skrin, kerja sekolah dan mengecilkan mata untuk lihat papan putih sudah jadi pergaduhan setiap hari, rabun jauh (short-sightedness) berbaloi difahami sendiri, kerana ia kini sebab paling biasa seorang anak perlukan cermin mata. Semua ini tidak perlukan anda buat diagnosis sendiri. Cuma perlu anda perasan, dan buat temu janji.

Sejarah keluarga penting di sini juga, dalam kedua-dua arah. Kalau ibu bapa, datuk nenek atau adik-beradik pernah ada mata juling, mata malas, atau perlukan cermin mata tebal semasa kecil, risiko untuk anak anda lebih tinggi, dan patut disebut semasa lawatan pertama, bukan tunggu saringan sekolah. Saringan penglihatan sekolah di Malaysia biasanya bermula di sekolah rendah, jadi tahun-tahun awal yang paling senang dirawat terletak di tangan ibu bapa, bukan sistem.

Apa yang perlu saya perhatikan pada diri saya sendiri, sebagai ibu bapa?

Dua perkara patut anda periksa pada diri sendiri: mata juling lama, dan penglihatan membaca yang perlahan-lahan berubah. Mata juling sejak kecil, atau yang kembali semula selepas pembedahan dahulu, tidak perlu dibiarkan begitu sahaja. Maklumat pesakit Cambridge University Hospitals NHS Trust tentang pembedahan mata juling dewasa jelas mengenai ini: kawalan mata yang lemah boleh berterusan, atau muncul semula, pada orang dewasa yang pernah ada mata juling semasa kecil, dan ia terus dinilai serta dirawat pada peringkat umur itu, bukan hanya semasa kanak-kanak. Satu kajian semula bukti tentang pembedahan mata juling dewasa, diterbitkan dalam British and Irish Orthoptic Journal pada 2024, mendapati orang dewasa yang hidup dengan mata juling yang kelihatan sering rasa dihakimi, dianggap kurang berkeyakinan atau kurang mampu, dan membetulkan kedudukan mata membantu perasaan mereka tentang diri sendiri dan pergaulan, bukan sekadar rupa mata dalam gambar.

Perubahan lain yang biasa dan mudah diabaikan: saat menu, label ubat atau skrin telefon perlu dijauhkan sedikit untuk dibaca jelas. Biasanya ini rabun dekat berkaitan usia (presbiopia), pengerasan biasa kanta di dalam mata yang mula sekitar umur 40 tahun. Ini bukan penyakit dan bukan tanda ada yang tidak kena di tempat lain. Sejarah keluarga dengan glaukoma, ibu bapa atau adik-beradik yang pernah menghidapinya, juga sendiri sudah cukup sebab untuk periksa mata, kerana glaukoma naikkan tekanan dalam mata secara senyap dan selalunya tidak tunjuk simptom sehingga kerosakan sudah berlaku. Rasa okay bukan bukti semuanya okay, sebab itulah ini patut diperiksa, bukan tunggu sehingga perasan perubahan.

Apa yang perlu saya perhatikan pada datuk atau nenek?

Katarak, paling kerap, dan ia jarang muncul serentak. Kanta di dalam mata beransur-ansur jadi keruh, dan corak yang perlu diperhatikan: kabur yang cermin mata baru tidak dapat betulkan sepenuhnya, silau atau lingkaran cahaya di sekeliling lampu dan cahaya kereta waktu malam, warna nampak lebih pudar daripada sebelum ini, dan sukar memandu waktu malam khususnya. Katarak bukan sahaja masalah datuk nenek, ia boleh terjadi pada bayi juga, tetapi pada usia tua ia lebih biasa, dan rawatannya idea yang sama pada sebarang umur: pembedahan menggantikan kanta yang keruh.

Yang berubah ialah cara memikirkan bila masa yang sesuai. Tidak perlu tunggu katarak jadi "matang" sebelum apa-apa dibuat, fikiran yang biasa dahulu tetapi kini ketinggalan zaman. Keputusan untuk membedah berdasarkan sejauh mana katarak menjejaskan kehidupan seharian, membaca, memasak, mengecam wajah, berjalan dengan selamat, memandu waktu malam, bukan sejauh mana kanta itu sudah keruh atau berwarna. Kalau seorang datuk atau nenek dalam keluarga anda senyap-senyap berhenti memandu waktu malam, atau mula bergantung pada sarikata televisyen, corak itu sendiri sudah patut diperiksa.

Bila masalah mata orang dewasa perlu diperiksa segera, bukan temu janji biasa?

Beberapa keadaan tertentu mengubah masalah mata daripada "boleh tunggu masa sesuai" kepada "perlu diperiksa minggu ini atau hari ini". Mata juling atau penglihatan berganda yang muncul mengejut pada orang dewasa yang tidak pernah alaminya salah satu daripadanya, dan ia tidak selalu mata juling seperti kanak-kanak: rakan sekerja saya, Dr Catherine Chow, pakar bedah okuloplastik berunding, menjelaskan bila penglihatan berganda pada orang dewasa disebabkan penyakit mata tiroid atau masalah orbit, bukan mata juling biasa, dan perbezaan itu ubah apa yang berlaku seterusnya. Penglihatan hilang atau kabur secara mengejut pada satu atau kedua-dua mata paling mendesak: ia perlu diperiksa pada hari yang sama. Mata merah yang sakit, terutamanya dengan mata sensitif kepada cahaya atau perubahan penglihatan, juga perlu diperiksa segera. Kebanyakannya ada sebab yang boleh diuruskan, tetapi inilah keadaan yang tidak sesuai untuk ditunggu.

Betul ke satu doktor mata boleh periksa kami semua?

Betul. Saya periksa kanak-kanak, ibu bapa dan datuk nenek, untuk mata juling, katarak dan penjagaan mata umum, dan saya membedah mata juling serta katarak. Kebanyakan keluarga kenal saya melalui seorang anak, dan orang dewasa yang membawa anak itu dialu-alukan untuk bertanya tentang mata mereka sendiri juga. Sejarah keluarga dengan mata juling, mata malas atau cermin mata juga berlaku sebaliknya: ia sebab yang baik untuk memeriksa mata anak-anak.

Anak biasanya sebab keluarga datang ke klinik. Selebihnya keluarga dialu-alukan sebaik sahaja anda sudah di sini.

Semua ini tidak perlu berlaku dalam satu lawatan dramatik. Cukup sekadar perasan: mata juling yang tidak pernah benar-benar hilang, menu yang dijauhkan lebih daripada dahulu, datuk atau nenek yang senyap-senyap berhenti bercerita tentang memandu waktu malam. Sebutkan pada temu janji seterusnya, tidak kira untuk siapa ia dibuat, dan biar pemeriksaan itu teruskan daripada situ.

Perlu diperiksa segera, bukan tunggu temu janji biasa, kalau…

Mata juling atau penglihatan berganda muncul secara mengejut pada orang dewasa yang tidak pernah alaminya.
Penglihatan hilang atau kabur secara mengejut pada satu atau kedua-dua mata, pada sebarang umur.
Mata merah dan sakit, terutamanya dengan mata sensitif kepada cahaya atau perubahan penglihatan.
Penglihatan datuk atau nenek sudah berubah sehingga menjejaskan berjalan, memasak atau memandu, terutamanya waktu malam.
Sejarah keluarga dengan mata juling, mata malas atau rabun, yang juga sebab untuk periksa mata anak-anak.

Soalan lazim

Mata juling saya sejak kecil, boleh dirawat lagi tak sekarang?

Boleh. Maklumat pesakit Cambridge University Hospitals NHS Trust tentang pembedahan mata juling dewasa jelas mengenai ini: kawalan mata yang lemah boleh berterusan, atau muncul semula, pada orang dewasa yang pernah ada mata juling semasa kecil, dan ia masih dinilai serta dirawat pada peringkat umur itu, bukan hanya semasa kanak-kanak. Cermin mata, senaman atau diperhatikan dahulu biasanya dipertimbangkan sebelum pembedahan, dan pembedahan hanya satu pilihan antaranya.

Mata juling saya hilang selepas pembedahan dahulu, tapi kini kembali. Normal ke?

Boleh terjadi, dan patut dinilai semula, bukan dibiarkan atau dianggap tidak boleh dirawat lagi. Pembedahan mata juling pada orang dewasa semakin biasa dilakukan, dan kajian menunjukkan membetulkan kedudukan mata semula membantu perasaan seseorang dalam pergaulan, bukan sekadar rupa mata dalam gambar.

Kenapa saya perlu jauhkan menu untuk baca dengan jelas sekarang?

Hampir pasti presbiopia, dan ia sangat biasa. Selepas umur lebih kurang 40 tahun, kanta di dalam mata semakin keras secara beransur-ansur, dan penglihatan dekat biasanya yang terjejas dahulu. Ini bahagian biasa proses penuaan, bukan tanda sakit, dan mudah diperiksa serta dibetulkan.

Bapa saya ada glaukoma. Perlu saya periksa mata walaupun mata saya nampak okay?

Perlu, dan itulah sebabnya penting. Glaukoma naikkan tekanan dalam mata secara senyap dan selalunya tidak tunjuk sebarang simptom sehingga kerosakan sudah berlaku. Mempunyai ibu bapa atau adik-beradik dengan glaukoma naikkan risiko untuk anda, dan itu sendiri sudah cukup sebab untuk periksa mata, bukan tunggu sehingga perasan sesuatu berubah.

Macam mana saya tahu ini katarak dan bukan sekadar perlu tukar cermin mata?

Katarak biasanya bawa beberapa tanda sekali: kabur yang cermin mata baru tidak dapat betulkan sepenuhnya, silau atau lingkaran cahaya di sekeliling lampu, warna nampak lebih pudar daripada sebelum ini, dan sukar memandu waktu malam khususnya. Mana-mana satu daripada ini, terutamanya pada usia lebih 60 tahun, patut diperiksa oleh doktor mata bukan sekadar tukar kanta cermin mata lagi.

Perlu tunggu katarak jadi "matang" dahulu sebelum apa-apa dibuat?

Tidak, dan fikiran ini sudah lama ketinggalan zaman. Amalan sekarang menilai sejauh mana katarak menjejaskan kehidupan seharian, membaca, memasak, mengecam wajah, berjalan dengan selamat, memandu waktu malam, bukan sejauh mana kanta itu sudah keruh atau berwarna. Pembedahan menggantikan kanta yang keruh; keputusan untuk membedah berdasarkan kesan, bukan menunggu peringkat tertentu.

Klinik yang sama boleh periksa anak saya dan juga saya serta ibu bapa saya?

Boleh. Saya periksa kanak-kanak, ibu bapa dan datuk nenek, untuk mata juling, katarak dan penjagaan mata umum, dan saya membedah mata juling serta katarak. Sejarah keluarga dengan mata juling, mata malas atau cermin mata juga sebab baik untuk periksa mata anak-anak sekali semasa anda di sini.

Apa yang perlu segera, bukan temu janji biasa?

Mata juling atau penglihatan berganda yang muncul mengejut pada orang dewasa, atau mata merah yang sakit, perlu diperiksa segera, dalam beberapa hari, bukan tunggu slot temu janji yang sesuai. Penglihatan hilang atau kabur secara mengejut lebih mendesak: perlu diperiksa pada hari yang sama. Kebanyakannya ada sebab yang boleh diuruskan, tetapi inilah keadaan yang doktor mata mahu lihat cepat, bukan diperhatikan dari jauh.

Rujukan

American Academy of Ophthalmology · Considerations in Surgical Correction of Adult Strabismus · www.aao.org
Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust · Adult squint surgery · www.cuh.nhs.uk
Arblaster, Buckley, Barnes & Davis (2024) · Strabismus Surgery for Psychosocial Reasons: A Literature Review, British and Irish Orthoptic Journal 20(1) · www.bioj-online.com
AAPOS · Strabismus surgery · aapos.org
NHS · Long-sightedness · www.nhs.uk
NHS · Glaucoma, causes · www.nhs.uk
National Eye Institute · Cataracts · www.nei.nih.gov
NHS · Cataract surgery · www.nhs.uk

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.