Asap rokok, vape dan mata anak: di rumah, dalam kereta dan remaja yang vape

Ia soalan yang sering ditanya ibu bapa dengan perlahan: suami saya merokok di balkoni, atau anak lelaki saya vape dalam bilik, ke sebab mata dia selalu merah? Di sebaliknya selalunya sudah ada banyak kerisauan, dan sedikit rasa bersalah.

Saya tidak mahu menambahnya. Halaman ini memisahkan apa yang ditunjukkan kajian dengan kukuh daripada apa yang hanya satu kaitan, dan berakhir dengan perubahan yang paling penting dahulu. Kalau mata merah datang bersama langit berjerebu dan bukan perokok, hari berjerebu dan mata kecil yang merah ialah halaman yang anda perlukan.

Betulkah asap rokok di rumah atau dalam kereta menjejaskan mata anak?

Betul, pada permukaan mata: pedih, merah dan gejala mata kering. Satu kajian sistematik 2023 dalam Survey of Ophthalmology, yang menghimpunkan 55 kajian, menemui bukti korelasi yang meyakinkan bahawa asap rokok orang lain (second-hand smoke) berkait dengan iritasi mata, konjunktivitis dan gejala mata kering. Bagi hampir semua penyakit mata lain, buktinya terhad atau dipertikaikan.

Pecahan itulah gambaran jujur tentang perkara ini. Kesan pada permukaan disokong baik. Dakwaan yang lebih dalam, tentang rabun jauh atau perkembangan mata anak, belum putus, dan saya akan nyatakan yang mana di bawah. Asap juga memberi kesan pada seluruh badan: Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) menyatakan tiada tahap pendedahan asap rokok orang lain yang selamat, dan kanak-kanak yang terdedah lebih kerap dijangkiti saluran pernafasan dan telinga, serta mengalami asma yang lebih kerap dan teruk.

Kenapa mata anak pedih, berair dan merah bila ada asap?

Sebab asap hinggap pada lapisan air mata, lapisan nipis basah yang menutup bahagian hadapan mata, dan mengganggu kestabilannya. Satu ulasan terkini dalam Experimental Eye Research, merangkumi perokok aktif, perokok pasif dan rokok elektronik, menyimpulkan bahawa kebanyakan kajian yang dilaporkan menunjukkan asap rokok mengurangkan kestabilan dan kualiti lapisan air mata. Lapisan air mata yang cepat pecah memberi anda mata yang pedih, berair dan rasa berpasir.

Ia nampak seperti keadaan jerebu, dan ditangani dengan cara yang sama: keluar dari asap, tuam kain basah sejuk, titis air mata tiruan biasa, jangan gosok. Kenapa kanak-kanak menggosok mata menerangkan kitaran menggosok, dan mata kering dan berpasir semasa cuaca panas membincangkan sisi mata kering. Kalau mata anak sudah gatal dan alergik, gatal yang tidak hilang ialah tempat untuk bermula.

Adakah asap rokok orang lain menjadikan rabun jauh (short-sighted) lebih mungkin?

Mungkin, tetapi hari ini tiada siapa boleh memastikannya. Satu meta-analisis 2026 daripada 11 kajian tentang asap rokok pasif selepas lahir dan miopia tidak menemui kaitan keseluruhan (nisbah odds 1.00, selang keyakinan 95% 0.82 hingga 1.20). Kajian yang mengikuti kanak-kanak dari semasa ke semasa menunjukkan satu, dengan nisbah odds 2.13, manakala kajian keratan rentas tidak. Pendedahan kebanyakannya dilaporkan oleh ibu bapa, dan kajian tidak sentiasa mengambil kira masa di luar rumah, kerja dekat atau ibu bapa yang rabun jauh.

Penulisnya menyebut dapatan kohort itu penjana hipotesis, dan saya setuju. Jangan baca ini sebagai "asap menyebabkan rabun jauh". Perkara yang bukti lebih kukuh ada di halaman lain: ibu bapa rabun jauh, masa di luar rumah, dan pemeriksaan mata kalau anak menjeling papan hitam.

Adakah merokok semasa mengandung menjejaskan mata bayi?

Ia dikaitkan dengan mata juling (strabismus), dan kaitannya konsisten. Satu meta-analisis 2019 daripada 11 kajian meliputi 4,833 kanak-kanak yang juling mendapati merokok oleh ibu semasa mengandung berkait dengan juling pada anak (nisbah odds 1.46, selang keyakinan 95% 1.32 hingga 1.60), dan 10 batang atau lebih sehari memberi angka lebih tinggi (1.79) berbanding kurang daripada 10 (1.17). Satu kajian genetik 2025 dalam Nature Communications menggunakan kaedah yang dipanggil randomisasi Mendel dan melaporkan bukti genetik yang menyokong merokok oleh ibu sebagai faktor risiko penyebab.

Dua perkara memastikan ini kekal seimbang. Mata juling ada banyak punca, genetik dan persekitaran, jadi merokok hanyalah satu perkara yang mengubah kebarangkalian dan tidak pernah menjadi penjelasan untuk seorang anak. Dan bayi yang sudah juling memerlukan perkara yang sama seperti mana-mana anak: pemeriksaan mata yang betul, dalam mata juling dan mata malas, panduan ibu bapa. Kalau anda merokok sebelum tahu anda mengandung, atau tidak dapat berhenti, tolong jangan bawa rasa bersalah itu ke klinik. Saat yang berguna ialah sekarang, dan berhenti sekarang masih melindungi anak di hadapan anda.

Adakah merokok di balkoni atau membuka tingkap melindungi anak?

Kurang daripada yang ibu bapa harapkan. CDC menyatakan menghapuskan merokok sepenuhnya ialah satu-satunya cara melindungi sepenuhnya orang yang tidak merokok, dan mencatat bahawa kebanyakan orang terdedah kepada asap rokok orang lain di rumah atau di tempat kerja. Saya tidak boleh beri anda satu angka untuk balkoni atau kereta dengan tingkap diturunkan; tiada kajian yang mengukurnya.

Susunan yang munasabah ialah urutan, bukan peraturan. Pertama, tiada merokok dalam kereta, ruang kecil tertutup yang tidak boleh ditinggalkan anak. Kedua, tiada di dalam rumah. Ketiga, kalau perokok melangkah keluar, lebih jauh daripada pintu dan tingkap berbanding yang terasa perlu. Tiada satu pun janji. Setiap satu ialah dos yang lebih kecil untuk badan yang kecil.

Kalau anak ada asma, hujah untuk peraturan kereta lebih kuat lagi: CDC menyatakan asap rokok orang lain boleh mencetuskan serangan asma pada kanak-kanak. Itu kebimbangan yang lebih besar daripada mata, dan patut diberitahu kepada doktor yang menjaga paru-paru anak serta saya.

Anak remaja saya vape. Apa kesannya pada mata?

Jawapan jujur ialah buktinya nipis dan awal. Satu ulasan 2021 dalam International Ophthalmology mendapati aldehid dan radikal bebas dalam wap rokok elektronik mungkin mengganggu lapisan air mata, pewarnaan kornea telah muncul selepas pendedahan wap, dan kajian tentang kesan jangka pendek dan panjang pada mata terhad. Dalam tinjauan 2026 ke atas 450 pelajar universiti Palestin, menggunakan rokok elektronik dan rokok bersama berkait dengan gejala mata kering yang lebih teruk (nisbah odds 2.35), manakala rokok elektronik sahaja tidak mencapai kepentingan statistik.

Kecederaan yang bukan soal statistik ialah bateri. Laporan kes menerangkan letupan rokok elektronik menyebabkan kornea terbakar pada kedua-dua mata dan, dalam satu kes, koyakan pada dinding mata. Terbakar atau terkena hentaman daripada peranti ialah masalah hari yang sama; jangan gosok, dan pergi ke kecemasan (adakah ini segera? (dalam bahasa Inggeris)).

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menyatakan rokok elektronik berbahaya kepada kesihatan dan tidak selamat, dan nikotin sangat ketagihan serta berbahaya kepada remaja yang otaknya masih berkembang. Mata hanyalah bahagian yang lebih kecil dalam cerita itu. Kalau anda mahu memulakan perbualan, mulakan dengan mata kering, letih dan merah yang sudah dia adukan, kerana itu pintu yang mungkin dia masuki, sedangkan "berhenti vape" ialah pintu yang akan dia tutup.

Apa yang patut diubah dahulu, dan bila perlu bawa anak berjumpa doktor?

Ubah kereta dahulu, kemudian bilik tempat anak tidur dan bermain, kemudian rancangan perokok itu sendiri. Di Malaysia, perkhidmatan mQuit Kementerian Kesihatan menawarkan sokongan berhenti merokok di klinik kesihatan, hospital kerajaan dan fasiliti swasta yang diakreditasi, jadi langkah pertama boleh jadi ke klinik kesihatan. Itu bukan perkara mata, tetapi ia perubahan yang paling membantu mata, paru-paru dan telinga anak serentak. Untuk orang dewasa di rumah, Dr Catherine Chow, pakar bedah oculoplastik, menulis tentang penyakit mata tiroid, yang berhenti merokok ialah faktor risiko terkuat yang boleh diubah.

Jumpa saya atau doktor mata lain tidak lama lagi kalau kemerahan atau iritasi berlarutan lebih beberapa hari jauh dari asap, kalau mata sentiasa sakit, atau kalau anak menjeling papan hitam atau memegang benda dekat. Pergi pada hari yang sama untuk mata merah yang sakit, cahaya yang menyakitkan, perubahan penglihatan, tahi mata pekat, atau sebarang kecederaan. Selebihnya ialah anak yang berada dekat asap dan perlu asap itu dihapuskan, dan anda sudah mula dengan membaca sejauh ini.

Soalan lazim

Rujukan

1. Survey of Ophthalmology · Secondhand smoke exposure and ocular health: a systematic review (Zhang et al., 2023) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Experimental Eye Research · The effect of active smoking, passive smoking, and e-cigarettes on the tear film: an updated comprehensive review (Miglio et al., 2021) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy · Postnatal passive smoking and risk of myopia in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis (Yuan et al., 2026) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
4. Acta Ophthalmologica · Maternal smoking during pregnancy and the risk of strabismus in offspring: a meta-analysis (Yang et al., 2019) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5. Nature Communications · Large-scale GWAS of strabismus identifies risk loci and provides support for a link with maternal smoking (He et al., 2025) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. International Ophthalmology · The impact of vaping on ocular health: a literature review (Martheswaran et al., 2021) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
7. BMC Ophthalmology · Electronic cigarette use and dry eye symptom severity among Palestinian university students (Sawaftah et al., 2026) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
8. Cornea · Corneoscleral laceration and ocular burns caused by electronic cigarette explosions (Paley et al., 2016) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
9. CDC · Secondhand smoke · www.cdc.gov
10. CDC · Health problems caused by secondhand smoke · www.cdc.gov
11. World Health Organization · Tobacco fact sheet · www.who.int
12. CodeBlue · KKM: 143 perokok daftar mQuit (Ministry of Health mQuit service) · codeblue.galencentre.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.