Ibu bapa rabun jauh: risiko untuk anak

Intipati

Ibu bapa yang rabun jauh menaikkan odds rabun jauh pada anak, dan dua orang menaikkannya lebih daripada seorang. Dalam kajian ke atas 9,793 kanak-kanak bawah 6 tahun di Singapura, Los Angeles dan Sydney, odds 1.42 kali lebih tinggi dengan seorang ibu atau bapa rabun, dan 2.70 kali dengan dua.
Odds bukan peluang. Kebanyakan kajian menerangkan kumpulan, dan tiada satu pun boleh beritahu apa yang akan berlaku pada mata seorang anak.
Ibu atau bapa yang mula rabun semasa kecil lebih bermakna daripada yang perlukan cermin mata semasa dewasa, jadi umur anda mula berkaca mata patut diberitahu kepada doktor mata.
Baka bukan keseluruhan gambaran. Masa di luar rumah menurunkan risiko purata sedikit dalam ujian sekolah, dan ia tidak membatalkan apa yang dibawa oleh keluarga.
Buat pemeriksaan mata, jangan bergantung pada carta sahaja, sebelum umur bersekolah jika ada ibu atau bapa yang rabun jauh. Tiada apa yang dijual sebagai penawar rabun jauh itu nyata.

Ibu rabun jauh minus lima. Ayah minus empat. Senang saja memandang bayi dan terfikir yang dia tak ada peluang, dan senang juga rasa itu salah sendiri.

Halaman ini tentang kerisauan itu. Ia menerangkan apa yang berubah pada anak bila ibu bapa rabun jauh (short-sighted), apa yang tidak berubah, dan apa yang boleh dibuat oleh keluarga dari awal. Tiada apa di sini ramalan untuk seorang anak, dan tiada apa di sini sebab untuk rasa bersalah.

Kalau kami berdua rabun jauh, adakah anak pasti rabun jauh juga?

Tidak pasti, tetapi kebarangkaliannya lebih tinggi. Dalam kajian ke atas 9,793 kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 6 tahun di Singapura, Los Angeles dan Sydney, odds rabun jauh 1.42 kali lebih tinggi bila seorang ibu atau bapa rabun jauh, dan 2.70 kali bila kedua-duanya rabun, berbanding anak yang ibu bapanya tidak rabun. Ia naik kepada 3.39 kali bila kedua-dua ibu bapa mula rabun semasa kecil. Corak yang sama nampak pada kanak-kanak Asia, Afrika Amerika, Hispanik dan kulit putih.

"Odds" bukan "peluang". Angka 2.70 tidak bermakna anak 2.7 kali lebih berkemungkinan memakai cermin mata, dan tidak bermakna kebanyakan mereka akan memakainya. Ia bermakna latar belakang keluarga menggerakkan timbangan. Dalam satu kajian lama di California ke atas 366 murid gred lapan (kira-kira 13 tahun), odds ialah 6.4 kali bila kedua-dua ibu bapa rabun, tetapi julatnya sangat luas, dari kira-kira 2 hingga kira-kira 19. Anggap angka ini sebagai arah, bukan keputusan.

Untuk peratusan yang jelas pada umur 12 tahun, anak sulung bercermin mata: bagaimana dengan adiknya menerangkan satu kajian di Australia, dan ia jujur tentang apa yang tidak diketahui bagi adik-beradik. Tindakan: bacalah sejarah keluarga sebagai sebab untuk periksa awal, bukan sebagai ramalan.

Adakah risikonya sudah ada sebelum anak perlukan cermin mata?

Selalunya ya, pada cara mata membesar. Dalam kajian pelbagai negara yang sama, anak kepada ibu bapa rabun jauh mempunyai mata yang lebih panjang berbanding lengkung permukaan hadapan, dan ukuran yang lebih rabun, walaupun anak itu belum rabun. Dalam kajian di Hong Kong ke atas kanak-kanak Cina berumur 5 hingga 16 tahun, mata membesar lebih cepat pada mereka yang sejarah rabun ibu bapanya lebih kuat: kira-kira 0.37 mm setahun bila dua ibu bapa rabun, 0.26 mm bila seorang, dan 0.20 mm bila tiada.

Itu purata kumpulan untuk setahun. Ia menunjukkan permulaan yang lebih laju, tetapi tidak memberitahu apa yang akan berlaku pada mata seorang anak. Anak yang sudah diukur dan dikatakan "berisiko" ada halamannya sendiri: pra-miopia: berisiko tetapi belum rabun jauh membincangkan sisi anak. Halaman ini kekal di sisi ibu bapa. Tindakan: kalau anda rabun, beritahu doktor semasa lawatan mata pertama anak, termasuk umur anda mula memakai cermin mata.

Kalau baka sekuat ini, ada apa-apa yang boleh diubah?

Ada. Baka ialah faktor tunggal yang paling kuat dalam kajian, tetapi bukan keseluruhan gambaran. Kajian California yang menemui kaitan kuat dengan ibu bapa itu juga menemui sumbangan yang lebih kecil dan berasingan daripada kerja jarak dekat dan kurang masa bersukan. Ulasan faktor risiko oleh International Myopia Institute menyatakan masa di luar rumah melindungi, disahkan dalam ujian rawak, bahawa lebih tahun bersekolah menaikkan risiko, dan bahawa kajian tentang kerja jarak dekat memberi keputusan yang tidak konsisten.

Satu kajian Amerika mengikuti 514 kanak-kanak, dan 111 daripadanya menjadi rabun jauh. Aktiviti sukan dan luar rumah yang rendah menaikkan odds lebih tinggi pada anak yang kedua-dua ibu bapanya rabun, berbanding anak yang tiada atau seorang sahaja ibu bapanya rabun. Itu pemerhatian, bukan ujian rawak, tetapi ia menunjuk ke arah yang sama dengan ujian rawak. Di Guangzhou, satu kelas luar 40 minit ditambah pada setiap hari persekolahan untuk kanak-kanak enam tahun, dan 30.4% menjadi rabun jauh dalam tiga tahun, berbanding 39.5% di sekolah perbandingan. Ulasan Cochrane atas lima ujian dan 10,733 kanak-kanak mendapati 22.5% berbanding 26.7% selepas dua tahun.

Jadi masa di luar rumah menurunkan purata, sedikit sahaja, dan ia tidak membatalkan apa yang dibawa oleh sesebuah keluarga. Ujian itu dibuat pada kanak-kanak sekolah, kebanyakannya berumur enam hingga sembilan tahun, dan bukan pada kanak-kanak Malaysia. Percuma, baik untuk mana-mana anak, dan berbaloi; ukurannya ada dalam dua jam di luar rumah: tabiat paling murah untuk rabun jauh. Tindakan: cari satu jam di luar yang redup, pada waktu yang lebih sejuk, dan buat hampir setiap hari.

Adakah penting ibu atau bapa yang mana, adik-beradik yang mana, atau datuk nenek?

Kajian mengira ibu bapa, dan mengira bila mereka mula rabun. Kajian pelbagai negara mendapati rabun jauh yang bermula semasa kanak-kanak pada ibu atau bapa berkait lebih kuat dengan rabun jauh anak, berbanding yang bermula semasa dewasa. Jadi "umur berapa mula pakai cermin mata?" soalan yang lebih berguna daripada "pakai cermin mata ke?".

Datuk dan nenek tidak dikira dalam kajian di atas, jadi tiada angka untuk mereka, dan tiada angka adik-beradik yang jujur juga. Apa yang boleh ditunjukkan oleh cermin mata datuk atau nenek ialah sebelah mana keluarga sifat itu datang, dan ia mengingatkan bahawa mata mereka sendiri juga perlu diperiksa. Pemeriksaan mata untuk seluruh keluarga membincangkan sisi dewasa, dari penglihatan membaca hingga katarak dan glaukoma. Ibu atau bapa yang power cermin matanya tinggi juga patut tahu tanda amaran retina koyak, yang ada dalam bintik terapung dalam penglihatan: floaters, kilatan cahaya dan bila perlu pergi hari ini, kerana rabun jauh yang teruk disenaraikan sebagai risiko retina tertanggal.

Kalau abang atau kakak sudah berkaca mata, adik-adik patut diperiksa lebih awal, bukan kemudian. Tindakan: tulis siapa dalam keluarga yang rabun jauh, dari umur berapa, dan simpan catatan itu bersama buku kesihatan anak.

Bila mata anak patut diperiksa, dan bagaimana?

Dengan pemeriksaan mata, bukan carta sahaja, dan lebih awal daripada lewat. Carta menjawab sama ada anak nampak jelas hari ini. Ia tidak menunjukkan ke mana mata itu menuju, dan anak boleh lulus carta tetapi tetap menuju ke arah rabun jauh. Dalam kajian sekolah di Lembah Klang yang dilaporkan oleh The Star, rabun jauh memuncak pada 44.7% pada umur sembilan tahun, dan pengkaji utama menasihatkan agar pemeriksaan mata bermula di prasekolah atau sekurang-kurangnya pada umur tujuh tahun. Itu nasihat beliau untuk populasi, bukan peraturan untuk keluarga yang ada sejarah.

Malaysia sudah ada pemeriksaan di sepanjang jalan: buku rekod kesihatan di klinik kesihatan, dan saringan sekolah di Tahun 1, Tahun 6 dan Tingkatan 3. Siapa yang dilindungi dan apa maksud lulus diterangkan dalam pemeriksaan mata kanak-kanak di Malaysia dan ujian mata pertama sebelum sekolah. Saringan hanyalah lulus atau dirujuk pada satu hari, dan ia bukan pemeriksaan mata.

Pada pemeriksaan penuh, ubat titis digunakan. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus menerangkan satu jenis titisan yang melegakan keupayaan mata memfokus (sikloplegia) dan satu lagi yang membesarkan anak mata, biasanya diberi bersama. Otot fokus yang berehat itulah tujuannya: ukuran kemudian menunjukkan power sebenar mata. Tindakan: kalau ada ibu atau bapa yang rabun jauh di rumah, buat temu janji pemeriksaan sebelum umur bersekolah, dan tanya sama ada ubat titis akan digunakan.

Apa yang tidak patut kita percaya atau beli?

Apa-apa yang dijual sebagai penawar. Tiada ubat titis mata, suplemen atau senaman yang mengembalikan rabun jauh, kerana biji mata sudah tumbuh lebih panjang daripada sepatutnya dan tiada apa yang memendekkannya semula. Titisan yang dipasarkan begitu pernah dilaporkan mengandungi steroid, yang boleh menaikkan tekanan mata; butirannya dan cara menyemak nombor pendaftaran ada dalam ubat titis yang kononnya menyembuhkan rabun jauh.

Apa yang wujud ialah memperlahankan, dan ia untuk doktor mata preskripsikan: ubat titis atropin dos rendah dan beberapa jenis kanta, dengan bukti yang kekuatannya berbeza, diterangkan dalam panduan kawalan miopia di Malaysia dan memperlahankan rabun jauh: ubat titis, kanta dan angka yang jujur. Ia untuk anak yang sudah rabun jauh, selepas pemeriksaan. Ia bukan pembelian yang dibuat kerana ibu bapa berkaca mata.

Satu lagi. Rabun jauh anak bukan kegagalan ibu bapa. Tindakan: kalau ada yang menawarkan penawar, minta nombor pendaftaran dan nama doktor yang akan mengikuti anak, kemudian buat pemeriksaan mata dahulu.

Buat temu janji pemeriksaan mata sekarang, bukan pada giliran biasa, jika anak…

Mengecilkan mata untuk nampak benda yang jauh.
Duduk sangat dekat dengan skrin atau televisyen.
Kata papan hitam di sekolah kabur, atau sakit kepala selepas membaca.
Bawa balik surat saringan sekolah yang minta jumpa doktor mata.
Ada mata yang menyimpang ke dalam atau ke luar, atau nampaknya kurang nampak dengan sebelah mata.

Soalan lazim

Saya dan suami kedua-duanya rabun jauh. Adakah anak pasti rabun juga?

Tidak pasti. Kebarangkaliannya lebih tinggi, tetapi tiada yang tentu. Dalam kajian ke atas 9,793 kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 6 tahun, dua ibu bapa yang rabun jauh dikaitkan dengan odds 2.70 kali lebih tinggi berbanding tiada. Itu menerangkan kumpulan kanak-kanak, dan ia tidak boleh beritahu apa yang akan berlaku pada mata seorang anak.

Berapa banyak risiko naik bila seorang ibu atau bapa rabun jauh, berbanding dua?

Dalam kajian pelbagai negara yang sama, odds 1.42 kali lebih tinggi dengan seorang ibu atau bapa rabun, dan 2.70 kali dengan dua, berbanding tiada. Ia naik kepada 3.39 kali bila kedua-dua ibu bapa mula rabun semasa kecil. Ini nisbah odds, bukan peluang anak akan memerlukan cermin mata.

Adakah penting umur berapa saya mula rabun jauh?

Nampaknya penting. Kajian pelbagai negara mendapati rabun jauh yang bermula semasa kanak-kanak pada ibu atau bapa berkait lebih kuat dengan rabun jauh anak, berbanding yang bermula semasa dewasa. Bila jumpa doktor mata, beritahu umur berapa anda mula perlukan cermin mata.

Bolehkah bermain di luar rumah membatalkan pengaruh baka?

Tidak, tetapi ia membantu secara purata. Ulasan Cochrane atas lima ujian dan 10,733 kanak-kanak mendapati 22.5% menjadi rabun jauh dalam dua tahun dengan masa di luar rumah tambahan, berbanding 26.7% tanpanya. Kajian di California mendapati aktiviti luar yang rendah menaikkan odds lebih tinggi pada anak yang kedua-dua ibu bapanya rabun. Ia menurunkan risiko sedikit dan tidak menjanjikan apa-apa untuk seorang anak.

Bila anak yang ibu bapanya rabun jauh patut diperiksa mata buat kali pertama?

Tiada kajian memberi umur yang sesuai untuk setiap keluarga. Seorang pengkaji Lembah Klang yang dilaporkan di The Star menasihatkan pemeriksaan mata dari prasekolah, atau sekurang-kurangnya pada umur tujuh tahun. Jika ada ibu atau bapa yang rabun jauh di rumah, pemeriksaan sebelum umur bersekolah munasabah, dan tanyalah sama ada ubat titis akan digunakan untuk mengukur power sebenar.

Adakah ubat titis atau suplemen yang boleh menghentikan ia diwarisi dalam keluarga?

Tiada ubat titis mata, suplemen atau senaman yang menyembuhkan rabun jauh. Titisan yang dijual sebagai penawar pernah dilaporkan mengandungi steroid, yang boleh membahayakan mata. Ubat titis atropin dos rendah memperlahankan kenaikan power pada anak yang sudah rabun jauh, dipreskripsikan dan diikuti oleh doktor mata.

Suami saya rabun jauh tetapi saya tidak. Adakah itu dikira?

Ya. Dalam kajian pelbagai negara, seorang ibu atau bapa yang rabun jauh dikaitkan dengan odds 1.42 kali lebih tinggi pada anak berbanding tiada ibu bapa rabun. Kenaikan itu lebih kecil daripada dua ibu bapa, dan ia tetap sebab untuk mata anak diperiksa, bukan sekadar disaring.

Bagaimana dengan adik-beradik, dan datuk nenek?

Kajian mengira ibu bapa sahaja, jadi tiada angka yang jujur untuk adik-beradik atau datuk nenek. Kalau abang atau kakak sudah berkaca mata, adik patut diperiksa lebih awal. Cermin mata datuk atau nenek boleh menunjukkan sebelah mana keluarga sifat itu datang.

Rujukan

JAMA Ophthalmology · Association of Parental Myopia With Higher Risk of Myopia Among Multiethnic Children Before School Age (Jiang et al., 2020) (kaitan rabun jauh ibu bapa sebelum umur sekolah) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Investigative Ophthalmology & Visual Science · Parental myopia, near work, school achievement, and children's refractive error (Mutti et al., 2002) (rabun jauh ibu bapa, kerja jarak dekat dan pencapaian sekolah) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Investigative Ophthalmology & Visual Science · Parental history of myopia, sports and outdoor activities, and future myopia (Jones et al., 2007) (sejarah rabun jauh ibu bapa, sukan dan aktiviti luar) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Investigative Ophthalmology & Visual Science · The effect of parental history of myopia on children's eye size and growth (Lam et al., 2008) (sejarah rabun jauh ibu bapa dan saiz serta pertumbuhan mata) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Investigative Ophthalmology & Visual Science · IMI Risk Factors for Myopia (Morgan et al., 2021) (faktor risiko rabun jauh) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
JAMA · Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China (He et al., 2015) (kesan masa di luar rumah di sekolah di China) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Cochrane Database of Systematic Reviews · Interventions to increase time spent outdoors for preventing incidence and progression of myopia in children, 2024 (CD013549, PMC copy) (campur tangan untuk menambah masa di luar rumah) · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
AAPOS · Dilating eye drops (titisan pelebar anak mata) · aapos.org
The Star · Too many kids with eye problems (26 August 2025) (terlalu ramai kanak-kanak bermasalah mata) · www.thestar.com.my

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.

Ibu bapa kedua-duanya rabun jauh: apa maknanya untuk anak