Kad kesihatan kanak-kanak: mata dan kotak kosong

Intipati

Rekod kesihatan kanak-kanak Kementerian Kesihatan edisi 2021 mencetak baris mata pada pemeriksaan bayi baru lahir, sebulan dan 18 bulan, dan satu muka surat mata penuh pada empat tahun.
Muka surat mata empat tahun mencatat bahagian luar mata, penglihatan setiap mata secara berasingan, dan ujian pantulan cahaya, dengan kotak rujukan.
Buku 0 hingga 6 tahun bukan tempat saringan sekolah dicatat. Pasukan kesihatan sekolah menyimpan rekod sendiri bagi setiap murid.
Kotak kosong bermakna satu pemeriksaan tidak dicatat. Bawa buku ke klinik kesihatan, tunjuk kotak itu, dan minta mata diperiksa dan dicatat.
Pupil putih atau keruh, mata merah yang tidak reda, atau mata yang terpesong perlu dilihat doktor mata tanpa menunggu lawatan seterusnya.

Kebanyakan ibu bapa panggil kad kesihatan kanak-kanak atau buku kesihatan anak. Nama rasminya Buku Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-Kanak (0 hingga 6 tahun), rekod Kementerian Kesihatan yang dibawa pulang dari wad bersalin dan dibawa ke setiap lawatan klinik kesihatan. Halaman imunisasi memang dikenali. Tak ramai tahu buku itu ada beberapa baris tentang mata, dan satu muka surat penuh.

Halaman ini membawa anda melalui kotak-kotak itu seperti yang tercetak dalam edisi 2021 (Pindaan 03/2021) di laman web Kementerian. Cetakan lama atau cetakan lain mungkin berbeza. Ia juga menjawab soalan di sebalik kebanyakan carian kad kesihatan: kalau ada kotak kosong, apa nak buat? Kotak kosong tidak bermakna mata anak bermasalah. Ia bermakna satu pemeriksaan tidak dicatat, dan itu boleh dibetulkan.

Pemeriksaan mata apa yang tercatat dalam kad kesihatan kanak-kanak?

Empat tempat dalam empat tahun pertama: pemeriksaan bayi baru lahir, pemeriksaan doktor pada umur sebulan, pemeriksaan doktor pada umur 18 bulan, dan satu muka surat mata yang berasingan pada umur empat tahun. Pada umur tiga hingga empat bulan dan enam bulan, buku itu juga bertanya sama ada bayi menumpukan pandangan pada sesuatu dan mengikutnya dengan mata.

Jadual lawatan Kementerian ialah setiap bulan sehingga enam bulan, setiap dua bulan sehingga setahun, setiap tiga bulan sehingga bawah dua tahun, setiap enam bulan dari dua hingga empat tahun, dan setahun sekali pada lima dan enam tahun. Tiga lawatan ditandakan sebagai pemeriksaan pegawai perubatan: sebulan, 18 bulan dan empat tahun. Baris empat tahun juga menyenaraikan "pemeriksaan penglihatan".

Apa yang tiada pun berguna untuk diketahui. Edisi ini tiada baris mata antara 18 bulan dan empat tahun, dan pada lima dan enam tahun jadual hanya menyenaraikan nasihat tumbesaran, perkembangan dan pemakanan tanpa perkara mata. Di situlah saringan sekolah sepatutnya mengambil alih, seperti dalam bahagian keempat di bawah.

Apa yang ditulis pada pemeriksaan bayi baru lahir, sebulan dan 18 bulan?

Satu baris sahaja, "Eyes (including red light reflex)", dengan tanda pada ruang normal atau abnormal dan ruang untuk catatan. Baris bayi baru lahir diisi oleh pegawai perubatan. Muka surat sebulan dan 18 bulan pun bertajuk pemeriksaan pegawai perubatan.

Pantulan merah (red reflex) ialah cahaya merah-oren yang dipantulkan balik oleh retina, lapisan di belakang mata yang menangkap cahaya, apabila lampu disuluh ke mata. Ia sama dengan kilauan merah yang kadang-kadang nampak dalam gambar berkilat. NHS menyatakan pantulan merah patut nampak, dan pantulan putih boleh jadi tanda masalah mata. Pemeriksaan mata pertama bayi menerangkan apa yang pemeriksa buat dan kenapa cahaya yang pudar atau putih disusuli.

Apa yang tanda itu tak beritahu sama penting. Ia mencatat bahawa cahaya dan bahagian luar mata nampak normal pada hari itu. Ia bukan ukuran betapa jelas bayi melihat, dan ia tak boleh menunjukkan mata yang terpesong hanya sekali-sekala. Kalau anda perasan sesuatu di rumah, sebutkan semasa lawatan dan minta ia dimasukkan dalam catatan.

Tanda bermaksud pemeriksaan sudah dibuat. Ia tidak menjamin mata kekal sihat.

Apa yang ada pada muka surat mata umur empat tahun?

Satu muka surat penuh bertajuk "Pemeriksaan Mata pada Umur 4 Tahun", dalam tiga bahagian, ditandatangani oleh pemeriksa. Bahagian A ialah pemerhatian bahagian luar mata. Bahagian B mencatat ketajaman penglihatan, iaitu berapa tajam penglihatan, bagi mata kanan dan mata kiri secara berasingan. Bahagian C ialah ujian pantulan cahaya.

Bahagian A ada lapan baris ya atau tidak: bengkak di sekeliling mata, mata berair, mata bertahi, mata kuyu, ketumbuhan pada mata putih, warna iris kanan dan kiri tidak sama, pupil tidak bulat, dan pupil putih. Nota bercetak meminta rujukan kepada pegawai perubatan jika mata merah atau pupil kelihatan kabur atau putih.

Bahagian B ada baris untuk setiap mata tanpa cermin mata, dengan cermin mata, dan dengan cermin mata serta pin hole. Buku itu tak menamakan carta yang digunakan, jadi tanya klinik kalau mahu tahu.

Bahagian C ialah ujian Hirschberg: lampu dipegang di hadapan anak dan pemeriksa melukis di mana pantulannya jatuh pada setiap mata, yang menunjukkan sama ada kedua-dua mata menghala ke arah yang sama. Di hujung muka surat, pemeriksa membulatkan sama ada anak dirujuk, dan ke mana. Muka surat pegawai perubatan pada empat tahun mengulang baris pantulan merah dan ada kotak rujukan sendiri.

Adakah saringan penglihatan prasekolah dan sekolah dicatat dalam buku yang sama?

Tidak. Pasukan kesihatan sekolah menyimpan rekod sendiri bagi setiap murid, dan buku 0 hingga 6 tahun bukan tempat keputusan sekolah dicatat. Portal Kementerian menyenaraikan penglihatan antara pemeriksaan asas murid prasekolah, dan "saringan penglihatan" untuk Tahun 1. Prosedur sekolah Kementerian menggunakan carta huruf Snellen, satu mata pada satu masa, dan surat rujukan apabila anak tidak mencapai tahap.

Sumber-sumber itu tidak menyatakan prasekolah mana yang dilawati. Anak di tadika swasta mungkin tertinggal, jadi tanya tadika sama ada pasukan kesihatan sekolah datang, dan baca apa yang tadika boleh dan tak boleh wajibkan. Bila mata anak sebenarnya diperiksa di Malaysia meletakkan pemeriksaan klinik dan sekolah bersebelahan, dan surat penglihatan sekolah menerangkan maksud tanda rujukan.

Kotak kosong atau terlepas lawatan. Apa nak buat?

Bawa buku itu ke klinik kesihatan, tunjuk baris yang kosong, dan tanya sama ada pemeriksaan mata boleh dibuat dan ditulis sekarang. Katakan terus terang bahawa mata mahu diperiksa, bukan sekadar berat badan dan imunisasi. Terlepas lawatan perkara biasa, dan tiada sesiapa perlu dipersalahkan.

Jangan tunggu lawatan bercop seterusnya kalau yang kosong ialah muka surat mata empat tahun dan anak sudah lebih empat tahun. Buku itu tak menyatakan sama ada setiap klinik akan melengkapkan muka surat itu lewat, jadi tanya. Kalau jawapannya tidak atau tak pasti, ujian mata pertama oleh doktor mata tak perlukan kebenaran klinik. Ujian mata pertama sebelum sekolah menerangkan bagaimana ia dibuat untuk anak yang belum boleh membaca huruf.

Kalau perlukan klinik mata hospital kerajaan, jalan biasa ialah surat rujukan daripada klinik kesihatan, yang diterangkan dalam cara meminta rujukan. Minta klinik tulis apa yang mereka nampak dalam ruang catatan, supaya doktor seterusnya boleh membacanya.

Bila patut jumpa doktor mata tanpa menunggu lawatan seterusnya?

Apabila anda nampak pupil putih atau keruh, mata merah yang tidak reda, mata yang terpesong ke dalam atau ke luar, atau bayi yang tidak mengikut muka atau mainan menjelang tiga hingga enam bulan. Nota dalam buku itu sendiri pada muka surat empat tahun berkata perkara yang sama tentang mata merah dan pupil putih atau keruh. Slot berjadual seterusnya untuk pemeriksaan rutin, bukan untuk kebimbangan yang ada sekarang.

Kilauan putih pada satu mata dalam gambar berkilat perlu dilihat doktor mata minggu ini, dan halaman tentang kilauan putih dalam gambar menerangkan sebabnya. AAO juga menyenaraikan aduan penglihatan atau tingkah laku melihat yang ganjil, kelahiran pramatang, sindrom Down, artritis juvana, dan sejarah keluarga mata juling, mata malas, katarak, glaukoma atau barah mata sebagai sebab untuk pemeriksaan mata penuh tanpa menunggu pemeriksaan rutin.

Untuk perkara lain, NHS menyatakannya ringkas: berjumpa doktor jika ada kebimbangan tentang penglihatan anak pada bila-bila masa. Bawa buku itu, kerana ia menunjukkan apa yang sudah diperiksa dan menjimatkan doktor seterusnya daripada bermula dari kosong.

Jangan tunggu lawatan bercop seterusnya kalau anda perasan…

Pupil putih atau keruh, atau kilauan putih pada satu mata dalam gambar berkilat.
Mata yang terpesong ke dalam atau ke luar, atau bayi yang tidak mengikut muka atau mainan menjelang tiga hingga enam bulan.
Mata merah yang tidak reda, atau bengkak di sekeliling mata.
Anak sudah lebih empat tahun dan muka surat mata empat tahun masih kosong.

Adakah ini mendesak? Hari ini, minggu ini atau rutin

Soalan lazim

Apa itu kad kesihatan kanak-kanak, dan adakah sama dengan Buku Rekod Kesihatan?

Dalam percakapan harian, kad kesihatan, buku kesihatan anak dan Buku Rekod Kesihatan merujuk benda yang sama. Nama cetakan buku yang diikuti halaman ini ialah Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-kanak (0 hingga 6 tahun), pindaan 2021, daripada Kementerian Kesihatan. Cetakan lain atau lama mungkin berbeza, jadi semak buku di tangan.

Pemeriksaan mata apa yang disenaraikan dalam rekod kesihatan kanak-kanak?

Pemeriksaan bayi baru lahir, pemeriksaan pegawai perubatan pada sebulan dan 18 bulan, dan satu muka surat mata khusus pada empat tahun. Muka surat bayi baru lahir, sebulan dan 18 bulan ada baris untuk mata termasuk pantulan merah. Pada tiga hingga empat bulan dan enam bulan, buku juga bertanya sama ada bayi mengikut objek dengan mata.

Apa itu baris pantulan merah dalam buku?

Ia tanda sama ada cahaya merah-oren yang kembali dari retina nampak normal apabila lampu disuluh ke mata. NHS menyatakan pantulan putih boleh jadi tanda masalah mata. Tanda pada baris itu mencatat pemeriksaan pada hari itu. Ia tidak mengukur betapa jelas anak melihat.

Apa yang berlaku pada pemeriksaan mata empat tahun dalam buku?

Pemeriksa melihat bahagian luar mata mengikut senarai lapan tanda, mencatat ketajaman penglihatan mata kanan dan kiri secara berasingan, dan membuat ujian pantulan cahaya Hirschberg. Muka surat itu berakhir dengan kotak rujukan. Buku tak menamakan carta yang digunakan, jadi tanya klinik kalau mahu tahu.

Kotak mata dalam buku anak saya kosong. Apa patut saya buat?

Bawa buku ke klinik kesihatan, tunjuk baris yang kosong, dan tanya sama ada pemeriksaan mata boleh dibuat dan dicatat sekarang. Kalau anak sudah lebih empat tahun dan muka surat mata kosong, tanya tentangnya, dan kalau tak pasti, tempah ujian mata pertama dengan doktor mata. Kotak kosong tidak bermakna ada masalah.

Adakah saringan penglihatan sekolah dicatat dalam buku yang sama?

Tidak. Pasukan kesihatan sekolah menyimpan rekod berasingan bagi setiap murid. Portal Kementerian Kesihatan menyenaraikan penglihatan antara pemeriksaan asas prasekolah dan menamakan saringan penglihatan untuk Tahun 1. Sumber-sumber tidak menyatakan prasekolah mana yang dilawati, jadi tanya tadika sama ada pasukan kesihatan sekolah datang.

Bila patut jumpa doktor mata dan bukan menunggu lawatan klinik seterusnya?

Untuk pupil putih atau keruh, mata merah yang tidak reda, mata yang terpesong ke dalam atau ke luar, atau bayi yang tidak mengikut muka atau mainan menjelang tiga hingga enam bulan. Nota empat tahun dalam buku sendiri meminta rujukan untuk mata merah dan pupil putih atau keruh. AAO juga menyenaraikan aduan penglihatan atau sejarah keluarga juling, katarak atau glaukoma.

Rujukan

Kementerian Kesihatan Malaysia · Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-kanak (0-6 tahun), Pindaan 03/2021 · hq.moh.gov.my
Kementerian Kesihatan Malaysia, Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga · Jadual lawatan ke Klinik · hq.moh.gov.my
MyGovernment (malaysia.gov.my) · Kesihatan Sekolah untuk Murid Pra-Sekolah · www.malaysia.gov.my
MyGovernment (malaysia.gov.my) · Kesihatan Sekolah bagi Murid Sekolah Rendah · www.malaysia.gov.my
Kementerian Kesihatan Malaysia · Prosedur Operasi Piawai Perkhidmatan Kesihatan Sekolah (2013) · hq.moh.gov.my
NHS · Eye tests for children · www.nhs.uk
American Academy of Ophthalmology · Eye screening for children · www.aao.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.

Kad kesihatan kanak-kanak: pemeriksaan mata apa yang dicatat, dan apa nak buat kalau kotak kosong