Ujian mata & pemeriksaan

Surat rujukan mata anak: apa yang betul-betul cepatkan proses

Satu surat itulah pintu masuk ke klinik mata hospital kerajaan. Ini apa yang sebenarnya perlu ada dalam surat itu, apa yang perlu dibawa pada hari tersebut, dan jawapan jujur sama ada minta 'segera' mengubah apa-apa.

oleh Dr Chan Li Yen · MBBS, MOphth (UM), Fellowship in Paediatric Ophthalmology & Strabismus

Tempat bertugas Hospital Kuala Lumpur 9 minit bacaan · 1,618 patah perkataan

Intipati

Surat rujukan ialah dokumen yang diminta oleh setiap klinik mata hospital kerajaan, dan keluarga membawa naskhah pertama ke temu janji.
Surat itu dibina untuk membawa cerita penuh: apa yang doktor yang merujuk jumpa, apa yang sudah diuji, dan kenapa anak anda dihantar seterusnya. Penerangan itu jauh lebih penting daripada perkataan 'segera' yang ditulis padanya.
Kalau sesebuah hospital menerbitkan cara ia menetapkan tarikh temu janji klinik mata, ia menyatakan dengan jelas bahawa tarikh itu bergantung kepada betapa serius masalah itu kelihatan, bukan permintaan.
Bawa MyKad atau MyKid untuk daftar, dan simpan kad temu janji untuk setiap lawatan seterusnya.
Lawatan klinik kesihatan boleh ditempah percuma melalui aplikasi MySejahtera. Temu janji pakar hospital, pada masa ditulis, belum boleh, jadi surat rujukan masih cara untuk masuk.

Hampir setiap minggu, ada ibu bapa tanya saya lebih kurang soalan yang sama, selalunya sambil pegang secebis kertas berlipat: ini surat yang betul ke, dan macam mana nak cepatkan? Saya faham naluri itu. Klinik mata hospital awam boleh rasa macam pintu berkunci tanpa pemegang di sebelah anda. Ia bukan begitu sepenuhnya. Ada pemegang, dan itulah surat dalam tangan anda. Apa yang menggerakkan pintu itu ialah apa yang tertulis padanya, dan hampir tiada siapa hantar surat itu kali pertama sambil tahu perkara ini.

Saya bertugas di jabatan mata hospital kerajaan, jadi saya nampak surat ini tiba berpuluh kali seminggu dari sebelah kaunter yang lain. Ini apa sebenarnya surat itu, apa yang membantu, dan apa yang tidak.

Apa itu surat rujukan, dan kenapa saya perlukannya?

Surat rujukan ialah dokumen yang membawa anak anda daripada satu tempat dalam sistem awam ke tempat lain. Dasar Kementerian Kesihatan jelas menyatakan pesakit dihantar ke kemudahan kesihatan berdekatan yang boleh sambung rawatan menggunakan borang rujukan, dan klinik mata hospital kerajaan tidak akan daftar anak baharu tanpanya. Ia ditulis oleh doktor, sama ada kerajaan atau swasta, dan biasanya dikeluarkan dalam tiga naskhah: satu untuk dibawa ke klinik mata, satu disimpan farmasi, dan satu disimpan dalam fail anak sendiri di klinik yang menulisnya.

Naskhah pertama itu untuk anda bawa sendiri. Jangan tinggalkannya di rumah sambil sangka sistem sudah hantar secara elektronik. Belum lagi. Anda kurirnya.

Apa sebenarnya yang perlu ada dalam surat itu?

Borang rujukan Kementerian sendiri ada beberapa ruangan, dan setiap satu buat kerja sebenar: apa yang dijumpai semasa sejarah dan pemeriksaan, apa ujian yang sudah dibuat, diagnosis sejauh ini, sebarang rawatan yang sudah diberi, dan tujuan rujukan. Ruangan terakhir itulah tempat penerangan ibu bapa sendiri berharga. Kalau anak anda mengecilkan mata bila tonton televisyen, senget kepala dalam setiap gambar, atau tutup satu mata sambil merengek, sebut tepat perkara itu, mengikut urutan itu, semasa anda duduk di depan doktor yang menulis surat. Surat yang tulis "anak tidak nampak papan putih, menangis bila satu mata ditutup, sejak tiga minggu" bawa jauh lebih banyak maklumat berbanding "sila periksa mata".

Ini juga bahagian sistem yang sudah ada rekod di belakangnya. Kalau anak anda sudah lalui salah satu pemeriksaan yang Malaysia jadualkan di klinik kesihatan atau di sekolah, bawa apa saja kertas yang terhasil kepada doktor yang menulis rujukan hospital. Ia jimatkan semua orang daripada ulang ujian yang sudah dibuat.

Tulis "segera" pada surat itu betul-betul mengubah apa-apa?

Saya ditanya perkara ini selalu, dan jawapan jujur mengecewakan orang: tiada dokumen Kementerian yang diterbitkan menyebut ada frasa yang mengubah kelas rujukan sebaik ia sampai ke hospital. Apa yang benar-benar mengubah keadaan ialah penerangan di bawah perkataan itu, bukan perkataan itu sendiri. Jabatan mata satu hospital sendiri menyatakan dengan jelas tarikh temu janji ditetapkan mengikut betapa serius keadaan itu kelihatan. Ini bermakna penerangan surat itu sendiri tentang apa yang dijumpai sedang menyusun, secara senyap, sebelum anda sempat minta apa-apa.

Perkataan yang membantu bukan "segera". Ia ayat yang menerangkan tepat apa yang anda nampak, dan bila.

Satu perkara yang benar-benar memajukan kedudukan keluarga dalam sekurang-kurangnya satu piagam pelanggan hospital yang diterbitkan: menjadi kanak-kanak. Piagam pelanggan yang saya pernah baca menyatakan keutamaan diberi kepada kanak-kanak, wanita hamil, warga emas dan orang kurang upaya. Anda tidak perlu minta itu. Ia sudah tertulis dalam cara giliran itu berfungsi.

Apa yang perlu saya bawa, dan apa berlaku semasa daftar?

Bawa surat rujukan itu sendiri, dan bawa MyKad atau MyKid anak. Panduan pesakit luar satu hospital sendiri khusus menyatakan pengenalan diri diperlukan semasa daftar, dan pada mana-mana lawatan susulan kad atau buku temu janji itu perlu dibawa yang diberi kali pertama. Simpan kad itu di tempat yang senang dicari semula. Kehilangannya tidak menghentikan rawatan, tetapi ia melambatkan orang yang cuba cari fail anak anda dalam giliran beratus-ratus orang.

Pemeriksaan di sebelah kaunter itu kurang menakutkan berbanding jangkaan kebanyakan ibu bapa, dan macam mana mata anak kecil sebenarnya diperiksa berbaloi dibaca sebelum hari itu, supaya anda tahu apa yang diminta daripada anak anda dan kenapa.

Tarikh temu janji rasa jauh sangat. Boleh saya minta dimajukan?

Biasanya tidak, dan saya berharap jawapan jujur ini lebih baik. Tiada sumber yang boleh saya rujuk menerangkan proses memajukan tarikh yang sudah diberi, dan bertanya di kaunter jarang mengubahnya, sebab tarikh itu ditetapkan oleh keseriusan yang disampaikan surat, bukan pilihan sesiapa untuk slot lebih awal. Yang berbaloi dibuat berbeza: kalau ada perubahan semasa menunggu, simptom baru, keadaan jelas bertambah teruk, tanda yang tiada semasa surat itu ditulis, kembali jumpa doktor dan beritahu. Surat baru, atau surat dikemas kini, yang menerangkan keadaan berubah jauh lebih berguna berbanding panggilan telefon minta dimajukan atas kekuatan surat lama.

Dan kalau yang berubah itu salah satu daripada sedikit tanda yang benar-benar segera, mata juling yang baru muncul, kilauan putih dalam gambar, mata merah dan sakit, jangan tunggu temu janji itu langsung. Perkara-perkara itu pergi ke klinik mata atau jabatan kecemasan pada hari yang sama, ada surat rujukan atau tidak.

Bolehkah mana-mana bahagian ini ditempah dalam talian?

Sebahagiannya, boleh. Sejak 1 Januari 2023, setiap klinik kesihatan di bawah Kementerian boleh ditempah sebagai temu janji melalui aplikasi MySejahtera, tanpa caj, dan itulah lawatan tempat surat rujukan untuk klinik mata hospital biasanya mula ditulis. Ia mesti ditulis oleh doktor, dan ini berbaloi diketahui sebelum anda tempah, sebab tiga jawatan berdaftar yang memeriksa mata anak tidak boleh saling gantikan dan hanya satu daripadanya boleh rujuk anda ke sistem hospital.

Apa yang MySejahtera tidak boleh buat sekarang, dan ini berbaloi diketahui sebelum anda cari butang itu, ialah tempah temu janji pakar hospital itu sendiri. Senarai kerajaan sendiri tentang apa yang perkhidmatan tempahan pemeriksaan kesihatan digitalnya meliputi tidak termasuk slot klinik pakar. Surat itu, dibawa dengan tangan, masih cara anak masuk ke sistem temu janji klinik mata hospital sendiri.

Bagaimana kalau saya ada surat itu tetapi tidak ada apa-apa berlaku?

Telefon klinik yang dinamakan pada surat itu dan tanya sama ada ia sudah diterima. Itu satu perkara berguna untuk dibuat, ia bukan sama dengan minta dimajukan, dan berbaloi dibuat sekali sahaja bukan berulang-ulang. Selain itu saya lebih suka tepat daripada menenangkan. Tiada tempoh menunggu yang diterbitkan boleh saya sebut untuk mana-mana hospital, dan menyebut satu hanya tekaan berpakaian fakta. Apa yang boleh saya beritahu ialah apa surat itu sedang buat semasa anda tunggu: ia berada dalam giliran yang disusun mengikut apa yang tertulis, bukan berapa lama ia sampai.

Sistem ini minta banyak daripada ibu bapa yang bimbang: cari doktor yang betul, dapatkan surat ditulis dengan baik, bawa sendiri, kemudian tunggu. Ia tidak direka untuk rasa baik hati. Ia, pada pengalaman saya, direka untuk berfungsi, kebanyakan masa, untuk kebanyakan anak, bila surat itu menyatakan apa yang sebenarnya berlaku.

Jumpa doktor mata hari ini, jangan tunggu surat rujukan diproses, kalau…

Mata anak merah atau sakit bersama sebarang perubahan pada penglihatannya, atau silau bila kena cahaya.
Satu mata mula senget masuk, keluar, naik atau turun, dan ia tidak pernah berlaku sebelum ini.
Anda nampak kilauan putih atau luar biasa pada satu anak mata, dalam gambar atau di bawah cahaya biasa.
Bayi bawah umur satu bulan ada mata yang merah, bengkak, atau keluar tahi mata.

Soalan lazim

Kami pergi jumpa optometris atau terus ke pakar mata di hospital?

Anda tidak boleh terus masuk ke klinik mata hospital kerajaan tanpa surat rujukan, jadi tempat pertama yang praktikal ialah sesiapa yang boleh menulisnya: klinik kesihatan, doktor keluarga, atau doktor swasta. Optometris boleh mengukur penglihatan anak dan memberi cermin mata, tetapi rujukan ke sistem hospital tetap perlu datang daripada doktor.

Anak gagal saringan mata sekolah. Kami tunggu saja temu janji hospital sampai?

Tidak. Surat sekolah minta anda jumpa optometris, dan kalau lawatan itu, atau doktor anda sendiri, memutuskan anak perlu ke klinik mata hospital, seseorang masih perlu menulis surat rujukan dahulu. Tiada apa dalam sistem awam bergerak sehingga surat itu wujud, jadi buat temu janji untuk dapatkannya, jangan tunggu tarikh hospital yang belum diminta lagi.

Apa sebenarnya yang perlu saya bawa ke klinik mata?

Surat rujukan itu sendiri, MyKad atau MyKid anak untuk pendaftaran, dan kad temu janji sebaik anda dapat satu, untuk setiap lawatan selepas yang pertama. Panduan pesakit salah satu hospital sendiri menyebut tepat tiga perkara ini, dan datang tanpa surat itu cara paling biasa untuk hilang satu hari.

Macam mana nak minta doktor tulis 'segera' pada surat itu?

Tiada sumber yang diterbitkan menyebut ada satu frasa yang mengubah cara rujukan disaring. Apa yang surat itu dibina untuk bawa ialah penerangan: apa yang dijumpai, apa yang sudah diuji, dan kenapa anak anda dihantar seterusnya. Penerangan yang jelas dan khusus tentang apa yang anda nampak dan bila ia bermula, ditulis dalam bahagian itu, itulah fungsi sebenar surat rujukan.

Temu janji yang diberi masih berbulan lagi. Boleh dimajukan?

Biasanya tidak, dan saya harap jawapan jujur ini lebih baik. Tiada sumber yang boleh saya rujuk menerangkan proses memajukan tarikh yang sudah diberi, dan bertanya di kaunter jarang mengubahnya, sebab tarikh itu ditetapkan mengikut keseriusan yang disampaikan surat itu, bukan pilihan sesiapa untuk slot lebih awal. Yang berbaloi dibuat lain: kalau ada perubahan semasa menunggu, simptom baru, keadaan jelas bertambah teruk, kembali jumpa doktor dan beritahu. Surat baru, atau surat dikemas kini, yang menerangkan keadaan berubah jauh lebih berguna daripada panggilan telefon minta dimajukan atas surat lama.

Boleh saya tempah lawatan klinik kesihatan secara dalam talian?

Boleh. Sejak 1 Januari 2023, temu janji klinik kesihatan di seluruh negara boleh ditempah melalui aplikasi MySejahtera, tanpa caj. Itu meliputi lawatan tempat surat rujukan ditulis. Ia tidak meliputi temu janji pakar hospital itu sendiri: perkhidmatan tempahan digital kerajaan sendiri untuk pemeriksaan kesihatan tidak menyenaraikan itu sebagai antara yang ditempah.

Rujukan

KKM Program Perkhidmatan Farmasi · Garis Panduan Pengendalian Surat Rujukan (Salinan Kedua) dan Pembekalan Ubat Kepada Pesakit Yang Dirujuk · pharmacy.moh.gov.my
Hospital Teluk Intan (JKN Perak) · Jabatan Oftalmologi · jknperak.moh.gov.my
Hospital Sultanah Bahiyah (JKN Kedah) · Panduan Pesakit Luar Menerima Rawatan Di Klinik Pakar · jknkedah.moh.gov.my
JKN Negeri Sembilan · Janji Temu Klinik Melalui Aplikasi MySejahtera · jknns.moh.gov.my
American Academy of Ophthalmology · Child eye problems parents should never ignore · www.aao.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.