Kesihatan mata kanak-kanak, ditulis oleh doktor mata kanak-kanak di Malaysia
Laman utamaJurnalUjian mata & pemeriksaanSebelum tadika
Ujian mata & pemeriksaan

Betulkah tadika perlukan ujian mata dahulu?

Borang tadika sampai di meja dapur, minta deklarasi kesihatan, dan ibu bapa tertanya-tanya sama ada ujian mata salah satu kotak yang perlu ditanda. Ini yang boleh saya beritahu secara jujur, dan apa sebenarnya yang terlibat dalam ujian yang betul pada umur empat tahun.

Intipati
  • Tiada peraturan kebangsaan yang diterbitkan yang boleh dirujuk, yang kata ujian mata khusus, sijil perubatan atau surat optometris diperlukan sebelum anak mula tadika. Tanya terus pihak tadika apa yang diperlukan borang pendaftaran mereka sendiri.
  • Pasukan kesihatan sekolah Kementerian Kesihatan meliputi kanak-kanak prasekolah dalam sistem sekolah kerajaan, bersama Tahun 1, Tahun 6, Tingkatan 1 dan Tingkatan 3, tetapi ini tak mengesahkan sama ada setiap tadika swasta dilawati.
  • Anak empat tahun tak perlu tahu membaca huruf atau bercakap ayat penuh untuk pemeriksaan mata yang tepat. Padanan gambar dan ujian cahaya-dan-kanta bernama retinoskopi yang buat kerja sebenar.
  • Lulus saringan itu tapisan pantas, bukan pemeriksaan penuh. Kalau anak susah nampak papan putih, buku bergambar atau mainan di seberang bilik, buat pemeriksaan yang betul, tak kira apa kata mana-mana borang.
  • Buat pemeriksaan mata sebelum tadika bermula tak pernah jadi idea yang buruk, sama ada tadika itu sendiri minta atau tidak.

Borang pendaftaran tadika biasanya sampai berserta deklarasi kesihatan, dan di suatu tempat pada borang itu selalunya ada satu baris tentang mata, atau kotak tanya sama ada anak pakai cermin mata. Ibu bapa bawa borang ini kepada saya lebih kerap daripada yang disangka, nak tahu apa sebenarnya yang diwajibkan sebelum penggal bermula.

Saya akan cakap terus terang apa yang saya tahu dan apa yang saya tak tahu, sebab doktor yang mengagak kertas kerja sekolah tak bantu sesiapa. Yang saya boleh bantu lebih berguna ialah apa sebenarnya yang perlu ada dalam pemeriksaan mata pada umur empat tahun, sama ada mana-mana borang pernah minta atau tidak.

Tadika minta ujian mata, perlukah saya buat?

Saya tak jumpa peraturan kebangsaan diterbitkan yang selesaikan ini sebelah pihak, dan lebih baik saya cakap begitu daripada mereka-reka jawapan yang bunyi berautoriti. Keperluan pendaftaran tadika berbeza mengikut pusat, dan deklarasi kesihatan umum memang lazim, tetapi sama ada ujian mata khusus, sijil perubatan atau surat optometris diperlukan, itu soalan untuk pejabat tadika itu sendiri, bukan untuk klinik doktor.

Yang saya boleh cakap dengan yakin, periksa mata anak sebelum mula prasekolah idea yang baik, tak kira apa mana-mana borang minta. Kalau ada permintaan begitu, anggap sebagai dorongan ke arah sesuatu yang berbaloi dibuat lagipun, bukan gelung yang perlu dilepasi dengan seminimum mungkin usaha.

Perlukah anak empat tahun saya periksa mata sebelum mula tadika?

Ya, dalam erti kata umur empat tahun memang umur yang baik untuk buat pemeriksaan, apa pun yang kertas kerja tadika minta. Ia berada dalam julat umur bila ujian penglihatan terus dengan carta gambar sudah boleh dipercayai berbanding agakan semata-mata, dan ia juga umur bila mata juling (strabismus), mata malas (lazy eye) atau masalah fokus masih sangat boleh dirawat, sebelum sistem penglihatan tamat tempoh utama perkembangannya.

Fikirkan bukan sebagai melepasi halangan birokrasi, tetapi sebagai membeli maklumat pada waktu ia paling berguna. Pemeriksaan sekarang ambil masa satu petang, sedikit kesabaran, dan mungkin rasa pedih sekejap daripada ubat titis. Masalah yang terlepas satu dua tahun lagi, senyap-senyap, dalam bilik darjah, kos jauh lebih besar untuk dibetulkan.

Adakah prasekolah anak saya diliputi pasukan kesihatan sekolah Kementerian Kesihatan?

Kadang-kadang, dan saya nak tepat tentang apa yang sumber sebenar cakap, bukan bundarkan jadi kata-kata menenangkan semata-mata. Skop rasmi perkhidmatan kesihatan sekolah namakan kanak-kanak prasekolah dalam sistem sekolah, bersama Tahun 1, Tahun 6, Tingkatan 1 dan Tingkatan 3, sebagai kumpulan yang dilawati secara berkala. Ini sahkan prasekolah termasuk dalam skop pada dasarnya.

Yang tak disahkan ialah sama ada satu tadika swasta tertentu ada dalam senarai lawatan itu, dan saya tak jumpa sumber yang selesaikan soal swasta-berbanding-kerajaan itu dengan jelas. Tanya terus pihak tadika sama ada pasukan kesihatan sekolah, iaitu pasukan kesihatan sekolah daerah, melawat mereka. Itu soalan yang wajar untuk mana-mana pusat jawab, dan kalau mereka pun tak tahu, itu sendiri satu maklumat yang berguna.

Jangan biarkan ketidakpastian ini jadi sebab untuk tak buat apa-apa. Kalau tadika sahkan ada lawatan, itu satu titik data yang berguna, bukan gambaran penuh, sebab saringan tetap sekadar saringan. Kalau tadika tak boleh jawab sebelah pihak pun, itu jawapannya juga: uruskan pemeriksaan sendiri, jangan andaikan sistem sudah uruskan secara senyap di belakang tabir.

Boleh ke anak empat tahun baca carta mata?

Bukan jenis huruf, dan tak perlu pun. Dari lebih kurang umur tiga tahun, sebaik anak boleh memadankan satu bentuk dengan yang lain secara konsisten, kami tukar carta huruf kepada satu set gambar atau simbol ringkas, direka kabur dengan cara yang boleh diramal dan diukur, sama seperti huruf, apabila semakin kecil. Cara sebenar ujian ini berjalan mengejutkan kebanyakan ibu bapa kali pertama mereka lihat.

Menyebut nama gambar itu pun tak perlu. Anak tuding kad yang sepadan, dan ini jadikan seluruh proses satu permainan, bukan peperiksaan dengan jawapan betul dan salah untuk dimalukan. Anak empat tahun yang pemalu dan tak mahu bercakap dengan orang asing hampir selalu tetap akan tuding.

Macam mana rupa pemeriksaan mata yang betul pada umur empat tahun?

Tiga perkara, selalunya dalam lawatan yang sama. Ujian ketajaman penglihatan padan-gambar ukur betapa tajam penglihatan setiap mata secara berasingan, dengan mata sebelah lagi ditutup perlahan-lahan. Cahaya yang dipegang di depan muka dan dipantulkan pada kedua-dua kornea tunjukkan sama ada dua mata memandang ke arah yang sama, dan begini caranya mata juling yang sebenar dibezakan daripada rupa juling palsu (pseudo-squint) yang biasa pada anak dengan batang hidung lebih rata. Selalunya juga ada ujian cahaya-dan-kanta bernama retinoskopi, yang ukur kuasa fokus sebenar mata terus, tanpa perlu anak jawab apa-apa langsung.

Ubat titis untuk luaskan anak mata kadang digunakan sekali, sebab anak kecil boleh sesuaikan diri dengan rabun dekat (long-sighted) begitu baik sehingga ukurannya nampak normal sedangkan matanya tegang secara senyap, dan ubat titis ini lemaskan penyesuaian itu supaya angka sebenar nampak. Ubat titis ini pedih seketika dan kaburkan penglihatan dekat untuk beberapa jam selepas itu, dan lebih baik tahu ini dahulu sebelum pergi berbanding terkejut di bilik menunggu.

Semua ini tak perlu anak membaca, bercakap, atau duduk terlalu diam. Cuma perlu anak memandang lebih kurang ke arah yang betul untuk beberapa minit, dan kebanyakan anak empat tahun boleh buat dengan mainan atau kartun untuk menahan perhatian. Tiada lulus atau gagal terbina dalam mana-mana bahagian ini, apa pun yang tersirat dalam borang saringan di tempat lain.

Sama ke pemeriksaan tadika dengan jumpa doktor mata?

Tidak, dan bezanya penting lebih daripada yang disangka kertas kerja. Saringan, di mana pun ia berlaku, ialah pemeriksaan pantas lulus-atau-rujuk pada satu hari, biasanya carta pada jarak yang tetap dengan satu mata ditutup pada satu masa. Ia direka untuk saring kebanyakan anak dengan cepat, bukan periksa setiap bahagian mata. Pemeriksaan mata penuh pergi lebih jauh: kuasa fokus, penjajaran mata, dan tinjauan kesihatan mata itu sendiri.

Lulus saringan memang menenangkan, dan berbaloi dibuat. Tetapi ia bukan kenyataan yang sama dengan doktor yang beritahu mata anak sudah diperiksa dengan betul. Saringan pun, secara reka bentuk, tangkap anak yang paling jauh di bawah garisan potongnya; anak yang berada sedikit di atas garisan lulus masih boleh bergelut lebih daripada yang ditunjukkan satu angka itu. Kalau keputusan saringan anak dan pemerhatian sendiri tak sepadan, percaya pemerhatian sendiri dan buat pemeriksaan penuh.

Cikgu tadika kata anak saya tak nampak papan putih, apa saya patut buat?

Buat pemeriksaan mata, jangan tunggu borang seterusnya, penggal seterusnya, atau saringan berjadual seterusnya datang semula. Cikgu yang perhatikan anak setiap hari, dari jauh, buat kerja sebenar, saksi yang benar-benar berguna, malah boleh dikatakan lebih baik daripada satu momen saringan sekali sahaja. Ini tepat jenis perkara yang boleh terlepas sepenuhnya dalam pemeriksaan pantas lulus-atau-rujuk sehari.

Percaya apa yang cikgu beritahu berbanding secarik borang yang kata semuanya baik, dan percaya itu berbanding harapan sendiri yang mungkin bukan apa-apa. Buat pemeriksaan mata tak perlu borang, rujukan, atau sebab lain selain kata-kata cikgu dan gerak hati sendiri yang sesuatu itu berbaloi diperiksa.

Saya lebih rela seorang ibu bapa tanya pejabat tadika satu soalan tambahan tentang polisi mereka sendiri, daripada biarkan masalah mata yang sebenar baru dikesan, kalau dikesan pun, berbulan-bulan selepas tahun persekolahan bermula. Tanya pusat itu apa sebenarnya yang diperlukan. Kemudian buat pemeriksaan dengan betul, apa pun jawapannya, dan anggap borang itu sendiri bahagian paling kurang penting dalam seluruh proses ini.

Jangan tunggu borang pendaftaran kalau…
  • Anak mata kelihatan putih, pucat atau berkilau dalam gambar atau dalam cahaya biasa.
  • Satu mata sentiasa lari ke dalam atau ke luar, pada umur berapa pun.
  • Anak duduk terlalu rapat dengan televisyen atau buku bergambar, atau mengecilkan mata untuk melihat sesuatu di seberang bilik.
  • Anak kata dia tak nampak papan putih, poster atau wajah dengan jelas pada jarak biasa.

Soalan lazim

Tadika minta ujian mata, perlukah saya buat?
Saya tak jumpa peraturan kebangsaan diterbitkan yang selesaikan ini sebelah pihak, jadi jawapan jujurnya, tanya terus pihak tadika apa yang diperlukan borang pendaftaran mereka dan sebabnya. Ada pusat minta deklarasi kesihatan umum yang secara kebetulan sebut tentang mata; ada yang mungkin tak minta apa-apa langsung. Apa pun jawapannya, periksa mata anak sebelum sekolah bermula berbaloi atas sebabnya sendiri.
Perlukah anak empat tahun saya periksa mata sebelum mula tadika?
Berbaloi dibuat, apa pun yang tadika minta atau tidak. Umur empat tahun berada dalam julat umur bila ujian penglihatan terus dengan carta gambar sudah boleh dipercayai, dan ia juga umur bila mata juling, mata malas atau masalah fokus masih sangat boleh dirawat. Pemeriksaan sekarang ambil masa satu petang. Masalah yang terlepas satu dua tahun lagi kos lebih untuk dibetulkan kemudian.
Adakah prasekolah anak saya diliputi pasukan kesihatan sekolah Kementerian Kesihatan?
Skop pasukan kesihatan sekolah sendiri namakan kanak-kanak prasekolah dalam sistem sekolah, bersama Tahun 1, Tahun 6, Tingkatan 1 dan Tingkatan 3, sebagai kumpulan yang dilawati secara berkala. Yang tak diberitahu ialah sama ada satu tadika swasta tertentu ada dalam senarai lawatan itu. Tanya terus pihak tadika sama ada pasukan kesihatan sekolah melawat mereka, jangan andaikan sebelah pihak.
Boleh ke anak empat tahun baca carta mata?
Bukan jenis huruf, dan tak perlu pun. Dari lebih kurang umur tiga tahun, sebaik anak boleh memadankan bentuk dengan yakin, huruf ditukar kepada satu set gambar atau simbol ringkas yang direka kabur dengan cara yang sama seperti huruf, secara terukur. Menyebut namanya pun tak perlu, tuding kad yang sepadan sudah cukup.
Macam mana rupa pemeriksaan mata yang betul pada umur empat tahun?
Satu ujian ketajaman penglihatan padan-gambar untuk setiap mata secara berasingan, satu tinjauan penjajaran dua mata menggunakan cahaya yang dipantulkan pada kedua-dua kornea, dan selalunya satu ujian cahaya-dan-kanta bernama retinoskopi, yang ukur kuasa fokus terus daripada mata tanpa perlu anak jawab apa-apa. Ubat titis untuk luaskan anak mata mungkin digunakan supaya masalah fokus tak tersembunyi sebab anak tegang untuk menyesuaikan diri.
Sama ke pemeriksaan tadika dengan jumpa doktor mata?
Tidak, dan ini penting lebih daripada sangkaan kebanyakan ibu bapa. Saringan, di mana pun ia berlaku, ialah pemeriksaan pantas lulus-atau-rujuk pada satu hari, dibuat dengan carta dan penutup mata pada jarak yang tetap. Pemeriksaan mata penuh pula tengok kuasa fokus, penjajaran mata dan kesihatan mata itu sendiri. Lulus saringan itu menenangkan, tetapi bukan perkara yang sama dengan pemeriksaan yang sebenar.
Cikgu tadika kata anak saya tak nampak papan putih, apa saya patut buat?
Buat pemeriksaan mata, jangan tunggu borang seterusnya atau penggal seterusnya. Cikgu yang perhatikan anak setiap hari itu saksi yang benar-benar berguna, dan aduan seperti ini tepat jenis perkara yang boleh terlepas dalam saringan sehari. Percaya apa yang diberitahu itu berbanding secarik borang yang kata semuanya baik.
Rujukan
  1. MyGovernment (malaysia.gov.my) · Kesihatan Bayi dan Kanak-kanak · www.malaysia.gov.my
  2. Kementerian Kesihatan Malaysia · Prosedur Operasi Piawai Perkhidmatan Kesihatan Sekolah · hq.moh.gov.my
  3. NHS · Eye tests for children · www.nhs.uk
  4. American Academy of Ophthalmology · Eye screening for children · www.aao.org
  5. American Academy of Ophthalmology · Procedures for the evaluation of the visual system by paediatricians · www.aao.org
Dr Chan Li Yen
Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.

Baca seterusnya

Semua artikel →
versi dua minit

Artikel ini dalam bentuk slaid

Berilustrasi, enam slaid, senang dihantar kepada ibu bapa yang sedang bimbang.

@drchanliyen