Tanda amaran

Bintik putih pada mata anak: kedudukannya menentukan apa ia

Kedudukan bintik menentukan apa kemungkinannya dan seberapa cepat ia perlu dilihat. Anak mata yang putih ialah yang perlu ditangani cepat. Yang lain diasingkan di sini mengikut kedudukan.

oleh Dr Chan Li Yen · MBBS, MOphth (UM), Fellowship in Paediatric Ophthalmology & Strabismus

Dr Chan Li Yen, Pakar Perunding Oftalmologi Kanak-Kanak, MMC 43128, NSR 132980 · Eagle Eye Centre Kuala Lumpur, Petaling Jaya

9 minit bacaan · 1,614 patah perkataan

Intipati

Kenal pasti dahulu di mana bintik itu: di anak mata, di bahagian depan mata yang jernih (kornea), di tepi bahagian berwarna, atau di bahagian putih mata atau kelopak.
Anak mata putih (leukokoria) perlu doktor mata dengan segera. AAPOS kata banyak puncanya serius, ada yang menjejaskan penglihatan dan ada yang mengancam nyawa, dan ia kata jumpa doktor mata dengan segera.
Tompok keruh pada kornea yang dilihat semasa lahir perlu perhatian segera, sebab ia boleh membawa kepada mata malas kerana pandangan terhalang.
Bonjolan keputihan atau kekuningan berbentuk kubah di tepi bahagian berwarna mungkin dermoid kornea. Ia biasanya diperhati atau dirawat mengikut saiz, dan boleh menyebabkan astigmatisme.
Simpan gambar yang jelas, jangan letak apa-apa dalam mata, dan tempah pemeriksaan mata pada temu janji pertama yang ada.

Anda perasan ada bintik putih pada mata anak, dan soalan datang bertalu-talu. Baru ke? Sakit ke? Patutkah saya perasan lebih awal? Perkara pertama yang perlu dikenal pasti bukan apa ia, tetapi di mana ia. Kedudukannya menentukan apa kemungkinannya, dan seberapa cepat ia perlu dilihat.

Artikel ini mengasingkan bintik putih mengikut kedudukan. Satu kedudukan lebih penting daripada yang lain, dan ia disebut dengan jelas dalam bahagian kedua: anak mata yang putih perlu doktor mata dengan segera. Tiada satu pun kedudukan boleh diputuskan melalui gambar atau penerangan, jadi ini panduan untuk apa yang dilihat, bukan cara mendiagnosis.

Di bahagian mana pada mata bintik putih itu?

Lihat empat tempat. Adakah ia di anak mata, bulatan hitam di tengah? Di atas tingkap jernih di depan mata, iaitu kornea? Di tepi bahagian berwarna, iris, tempat kornea bertemu bahagian putih mata? Atau di bahagian putih mata atau kelopak mata?

Setiap tempat menunjuk kepada kumpulan punca yang berbeza. Bintik pada anak mata, atau anak mata yang kelihatan putih sepenuhnya, ialah yang perlu doktor dengan segera. Tompok keputihan pada kornea, atau bonjolan kecil di tepinya, ialah kumpulan keadaan lain, sebahagiannya ada sejak lahir.

Kalau anda tak pasti di mana ia, itu sendiri sebab untuk doktor mata melihatnya.

Apa maksudnya kalau anak mata nampak putih?

Ia ada nama, leukokoria (daripada bahasa Greek untuk "anak mata putih"), dan ia bermakna anak mata, yang sepatutnya hitam, kelihatan putih. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) kata amat penting untuk anak yang anak matanya putih berjumpa doktor mata dengan segera. Ia juga menerangkan sebabnya dengan jelas: banyak keadaan yang menyebabkannya serius, ada yang menjejaskan penglihatan anak, dan ada yang boleh mengancam nyawa.

Ambil serius, dan bertindak, bukan takut. Senarai puncanya panjang. AAPOS menyebut katarak (kanta yang keruh), retina tertanggal, retinopati pramatang, jangkitan mata, masalah salur darah di retina seperti penyakit Coats, dan tumor mata termasuk retinoblastoma. EyeWiki menambah yang lain, seperti persistent fetal vasculature dan koloboma. Julat itulah sebabnya tiada siapa dapat tahu daripada gambar atau penerangan yang mana satu. Hanya pemeriksaan, biasanya dengan ubat titis untuk meluaskan anak mata dan kadangkala imbasan, yang boleh.

AAPOS kata ibu bapa mungkin perasan dalam cahaya terang, dalam bilik gelap atau dalam gambar berflash, sebagai anak mata yang nampak putih atau pucat. Artikel kami tentang kilauan putih dalam gambar menerangkannya dengan lebih lanjut. Kalau anda ada gambar begitu, simpan dan tunjukkan kepada doktor. Keadaan yang perlu diingat, sebab ia sensitif pada masa, ialah retinoblastoma (barah mata pada kanak-kanak), dan artikel kami tentang barah mata pada kanak-kanak menerangkannya dengan tenang.

Tindakannya satu. Tempah pemeriksaan mata pada temu janji pertama yang ada. Jangan tunggu pemeriksaan rutin, jangan tunggu sama ada ia hilang, dan jangan rawat di rumah. Minta doktor mata kanak-kanak kalau boleh, dan beritahu klinik semasa menelefon bahawa anda risau tentang anak mata yang putih.

Kalau bintik putih di bahagian depan mata yang jernih?

Maka ia bintik pada kornea, dan ada dua cerita besar: sesuatu yang ada sejak lahir, atau sesuatu yang berlaku kemudian. Kedua-duanya, kornea ialah tingkap utama tempat cahaya masuk ke mata, jadi tompok putih padanya boleh menjejaskan penglihatan, dan ia perlu doktor mata.

Sejak lahir: EyeWiki menerangkan anomali Peters sebagai keadaan bahagian depan mata tak berkembang secara normal, dan kata tanda paling biasa ialah tompok keruh pada kornea yang dilihat semasa lahir. Ia mencatat bayi ini selalunya mula dilihat oleh pakar pediatrik yang mendapati pantulan merah (red reflex) yang tak normal, iaitu kilauan merah dalam mata bila cahaya disuluh. Kornea yang keruh boleh menghalang pandangan melalui tengah mata, dan itu boleh membawa kepada ambliopia deprivasi (mata malas yang terbentuk sebab otak tak mendapat gambar yang jelas). American Academy of Ophthalmology kata rawatan ambliopia mesti dimulakan segera, dan pada sesetengah bayi pembedahan dipertimbangkan dalam tiga bulan pertama. Sebab itu bayi dengan kornea keruh perlu dilihat tanpa lengah.

Kemudian dalam zaman kanak-kanak: kawasan putih atau keruh yang baru pada kornea, terutamanya dengan sakit, merah, sensitif pada cahaya, hentakan pada mata atau kanta sentuh, ialah masalah hari yang sama. NHS menyenaraikan sakit teruk, sensitif pada cahaya dan perubahan penglihatan sebagai sebab rawatan segera, dan American Academy of Ophthalmology menyenaraikan jangkitan kornea, ulser dan calar antara punca mata sakit. Untuk anak yang terkena atau tercucuk, baca apa nak buat bila mata anak tercucuk. American Academy of Ophthalmology kata jumpa doktor dengan segera selepas apa-apa kecederaan mata, sebab anda mungkin tak dapat tahu sama ada ia serius.

Apa bonjolan putih atau kekuningan di tepi bahagian berwarna?

Ia mungkin dermoid kornea. EyeWiki menerangkannya sebagai pertumbuhan jinak yang ada sejak lahir, tisu normal di tempat yang salah, biasanya ketulan berbentuk kubah yang keputihan atau kekuningan di tempat kornea bertemu bahagian putih mata. Kebanyakannya di tepi bawah luar, dan ada yang mempunyai bulu halus.

Sebabnya ia penting bukan ketulan itu sendiri. EyeWiki kata pertumbuhan ini paling biasa mengurangkan penglihatan dengan mengubah bentuk kornea, menyebabkan astigmatisme (lengkungan tak sekata yang mengaburkan penglihatan), dan itu boleh membawa kepada mata malas di sebelah itu. Halangan sebenar pada tengah penglihatan kurang biasa.

Apa yang berikut bergantung pada saiz. EyeWiki menerangkan pemerhatian rapi untuk yang kecil, dengan pemeriksaan klinik kira-kira setiap enam hingga dua belas bulan, termasuk penglihatan, ukuran lesi dan refraksi selepas ubat titis untuk meluaskan anak mata. Yang lebih besar, atau yang menjejaskan penglihatan, mungkin dirawat melalui pembedahan. EyeWiki juga menyebut kaitan dengan sindrom jarang yang menjejaskan muka dan telinga, jadi doktor mungkin melihat lebih daripada mata.

Bagaimana dengan bintik putih pada bahagian berwarna, bahagian putih mata atau kelopak mata?

Setiap satu cerita yang lebih kecil, dan kebanyakannya ada artikel sendiri. Bentuk lubang kunci atau takuk pada bahagian berwarna mata mungkin koloboma, dibincangkan dalam koloboma, lubang kunci pada mata. Perubahan pada bahagian putih mata yang dikaitkan dengan pemakanan dibincangkan dalam kekurangan vitamin A dan mata kanak-kanak, dan ketulan pada kelopak dalam molluscum pada kelopak mata anak.

Anak dengan kanta keruh (katarak) mungkin nampak putih atau kelabu pada anak mata juga, dan artikel kami tentang katarak pada kanak-kanak menerangkan kenapa ia bukan masalah orang tua sahaja.

Walau di mana pun, jangan tekan bintik itu, jangan letak titis, minyak atau ubat herba ke dalam mata. Ambil satu gambar yang jelas dalam cahaya biasa, dan bawa mana-mana gambar berflash yang menunjukkannya.

Apa yang doktor mata akan buat tentang bintik putih?

Doktor akan melihat mata, memeriksa pantulan merah dengan oftalmoskop, dan biasanya guna ubat titis untuk meluaskan anak mata supaya dapat melihat bahagian belakang mata. AAPOS menerangkan pemeriksaan oftalmoskop dengan anak mata yang diluaskan untuk pandangan lebih baik. EyeWiki menerangkan ujian pantulan merah sebagai kaedah utama, dan kata bintik gelap dalam pantulan, pantulan yang jauh berkurang, pantulan putih atau perbezaan antara dua mata semuanya sebab untuk dirujuk kepada pakar mata.

Ujian lanjut, seperti ultrabunyi, mungkin menyusul, bergantung pada apa yang didapati. Apa yang doktor cuba tentukan ialah apa bintik itu dan sama ada ia menjejaskan penglihatan.

Satu tindakan yang sama untuk setiap kedudukan: dapatkan ia diperiksa, dan dapatkan anak mata yang putih diperiksa dahulu.

Jumpa doktor mata dengan segera kalau…

Anak mata, bahagian hitam di tengah mata, nampak putih atau pucat, dalam gambar atau dalam kehidupan sebenar.
Tompok putih atau keruh pada bahagian depan mata dilihat semasa lahir atau baru muncul.
Ada kawasan putih dengan sakit, merah, sensitif pada cahaya, hentakan pada mata atau kanta sentuh.
Bintik itu membesar, atau anak nampak kurang jelas dengan mata itu.
Anda tak dapat tahu di mana bintik itu. Itu sahaja sudah sebab untuk doktor mata melihatnya.

Soalan lazim

Apa maksudnya bintik putih pada mata anak?

Ia bergantung pada kedudukannya. Di anak mata, ia mungkin masalah serius seperti katarak atau tumor dan perlu doktor mata dengan segera. Di bahagian depan mata yang jernih, ia mungkin kekeruhan kornea sejak lahir atau parut atau jangkitan kemudian. Di tepi bahagian berwarna, ia mungkin dermoid kornea. Hanya pemeriksaan boleh memastikan.

Anak mata putih sentiasa kecemasan ke?

AAPOS kata amat penting untuk anak yang anak matanya putih berjumpa doktor mata dengan segera, sebab banyak puncanya serius dan ada yang mengancam nyawa. Ia bukan sebab untuk panik. Ia sebab untuk menempah pemeriksaan mata pada temu janji pertama yang ada dan tak menunggu pemeriksaan rutin.

Bayi saya ada bintik putih pada mata sejak lahir. Apa kemungkinannya?

Tompok keruh pada kornea yang dilihat semasa lahir boleh jadi anomali Peters, iaitu bahagian depan mata tak berkembang secara normal, atau keadaan lain sejak lahir. EyeWiki kata ia boleh membawa kepada ambliopia deprivasi kalau pandangan terhalang, jadi bayi begini perlu dilihat pakar mata tanpa lengah.

Apa bonjolan putih atau kekuningan di tepi iris?

Ia mungkin dermoid kornea, pertumbuhan jinak sejak lahir. EyeWiki menerangkannya sebagai kubah keputihan atau kekuningan di tempat kornea bertemu bahagian putih mata. Yang kecil diperhati dengan pemeriksaan setiap enam hingga dua belas bulan. Yang lebih besar, atau yang menjejaskan penglihatan, mungkin dirawat melalui pembedahan.

Boleh ke dermoid kornea menjejaskan penglihatan?

Boleh, selalunya dengan mengubah bentuk kornea dan menyebabkan astigmatisme, yang boleh membawa kepada mata malas di sebelah itu. EyeWiki kata halangan sebenar pada tengah penglihatan kurang biasa. Sebab itu mata perlu diukur dan diperiksa, walaupun ketulan nampak kecil.

Patut ke ambil gambar bintik putih itu?

Gambar yang jelas dalam cahaya biasa berguna untuk doktor, begitu juga gambar berflash yang menunjukkan kilauan putih. Jangan suluh cahaya ke mata berulang kali untuk menguji. Bawa gambar itu, tetapi jangan guna ia untuk memutuskan sama ada nak diperiksa.

Boleh ke letak titis atau ubat kampung pada bintik putih?

Jangan. Puncanya tak dapat diketahui dari luar, dan sesetengahnya perlu rawatan yang hanya pemeriksaan boleh menentukan. Jangan tekan bintik itu atau letak titis, minyak atau ubat herba ke dalam mata. Tempah pemeriksaan mata.

Rujukan

AAPOS · Leukocoria · aapos.org
EyeWiki · Leukocoria · eyewiki.org
EyeWiki · Corneal dermoid · eyewiki.org
EyeWiki · Peters anomaly · eyewiki.org
American Academy of Ophthalmology · Iridocorneal anomalies in infants · www.aao.org
American Academy of Ophthalmology · Children's eye injuries: prevention and care · www.aao.org
American Academy of Ophthalmology · Pain in the eye · www.aao.org
NHS · Eye pain · www.nhs.uk

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.