幼儿园或托儿所里的红眼病：孩子要在家待多久？
各来源的说法不一样：NHS 说不需要留在家里，美国眼科学会说要待到眼睛不再发红、没有分泌物，马来西亚的指南在两者之间。各自怎么说，以及怎么和孩子的中心一起弄清楚。
- Sakit mata 是会传染的结膜炎，各来源的停课建议不同：NHS 说除非孩子非常不舒服，否则不必缺课；美国眼科学会说要在家待到眼睛不再发红、没有分泌物。
- 马来西亚卫生部的托儿所与学前班指南是 2007 年 7 月的。它说眼睛红或有分泌物的孩子要隔开，而它的疾病表说，除非有两个或更多孩子出现症状，否则不需要停课。
- 实际上是你的中心自己的书面规定说了算。向它索取，并问它遵循的是 2007 年的指南还是更新的版本。
- 过敏性结膜炎不会传染，美国眼科学会说这样的孩子可以留在学校。
- 疼痛、怕光、视力模糊、眼睛非常红，或者新生儿眼睛红，要当天看医生，不是给中心一张证明就行。
幼儿园或托儿所传来讯息：你的孩子有 sakit mata，眼睛红红的、有眼屎，要等好了才可以回去。又或者中心什么都没说，你在想到底要不要送孩子去。Sakit mata 是马来西亚人对会传染的结膜炎（红眼病）的叫法，孩子要在家待多久，官方有三种不同的答案。
这篇文章讲的是：卫生部的托儿所与学前班指南怎么说，英国 NHS、美国 CDC 和美国眼科学会怎么说，以及它们在哪里不一致。它不叫你违抗中心的规定。它把规定和证据讲清楚，让你可以和中心好好谈。
孩子红眼病，要在家待多久？
没有单一的答案，因为各来源不一样。美国眼科学会说，在家待到眼睛不再发红、没有分泌物为止。NHS 说，除非孩子觉得非常不舒服，否则不需要留在家里。马来西亚的指南说，疑似感染的孩子要隔离并带去治疗，只有在某些情况下才需要更长时间的停课。实际上，是你的中心自己的规定说了算。
所以有用的第一步，是向中心索取它的停课规定，并把孩子的医生说过的话带去。这篇文章的其余部分，给你和中心谈这件事所需要的背景。
马来西亚卫生部的指南怎么说？
卫生部 2007 年 7 月出的托儿所与学前班儿童管理指南，要求中心在孩子到达时做筛检，并把「mata merah atau mati bertahi」（眼睛红或有眼屎）列入要留意的项目。它建议中心为任何传染病订出停课规定，向家长说明并派发。Sakit mata 在它列出的会传染给其他孩子的症状名单上。
孩子在中心被怀疑有传染病，应该隔离在隔离室，远离其他孩子，同时马上通知家长，让孩子去看医生。如果医生确诊是传染病，指南说孩子不可以回去，要等到传染期结束。
指南里的疾病表，给 sakit mata（结膜炎）单独一行。它描述眼睛红、有眼屎、发痒，通过患眼的分泌物传播，可以直接接触，也可以通过共用的东西。它把传染期写成只要眼睛还有分泌物就算。预防是不共用纸巾或手帕、把孩子隔开、并接受治疗。至于停课，表里写的是不需要，除非有两个或更多孩子出现症状。
所以马来西亚的指引同时指向两个方向。它说眼睛红或有分泌物的孩子要隔开，也说除非有群聚，否则不需要例行停课。它也是 2007 年的指南。中心现行的规定可能更严或更新，而那才是你会被要求遵守的。
NHS、CDC 和美国眼科学会怎么说？
它们给出三个不同的答案，从最宽松到最谨慎。
NHS 最宽松。它说你或孩子不需要因此不上班或不上学，除非觉得非常不舒服。它强调的是卫生：经常用温肥皂水洗手，不共用毛巾和枕头，用热水和洗衣粉洗枕头套和洗脸巾，不要揉眼睛。
CDC 在中间。它的页面说，如果没有发烧或其他症状，孩子可能在医生同意下回去，而如果活动涉及和别人近距离接触，症状还在的孩子不应该去。
美国眼科学会最谨慎。对于细菌性或病毒性结膜炎，它说要留在家里、避免接触别人，等到眼睛不再发红、没有分泌物才回学校。它说过敏性结膜炎不会传染，这样的孩子可以继续上学。
为什么不一样？美国眼科学会和 CDC 都说病毒性和细菌性红眼病传染性很强，但它们对返校的建议，还是和 NHS 不同。这些页面并没有解决这个分歧。它们是不同国家的政策判断，所以把这个差距当成真实的意见分歧，不是某一个来源出错。
红眼病会持续多久？会传染多久？
NHS 说，结膜炎通常在一两个星期内不用治疗就好转，如果症状 7 天内没有消失，就要求医。马来西亚的指南把孩子当作有传染性，只要眼睛还有分泌物。美国眼科学会用的是同一个标志：发红加分泌物。
没有一个来源给出适合每个孩子的固定在家天数，这篇文章也不会编一个。它们一致的是，分泌物和发红才是要看的。按马来西亚和美国眼科学会的标志，眼睛不再发红、没有分泌物的孩子，已经过了它们设定的阶段，虽然 NHS 根本不会要求请假。
如果你不确定是哪一种，病毒、细菌还是过敏，检查可以分辨。我们那篇孩子的红眼病解释了几种类型，我们那篇孩子的过敏性眼睛讲的是不会传染的那一种，美国眼科学会说它不需要让孩子停课。
中心有规定，我不同意，怎么办？
遵守中心的规定，并和中心谈。马来西亚的指南本身就说，经营者应该有停课规定，并和家长分享，所以要求书面版本是合理的。问中心怎么决定孩子可以回去，需不需要医生证明，它遵循的是 2007 年的指南，还是更新的版本。
让孩子的医生参与进来。一张写明结膜炎类型、以及眼睛还有没有分泌物的证明，给中心具体的依据。如果医生说孩子是过敏引起的，那不会传染，而美国眼科学会说这样的孩子可以留在学校。把这一点说出来，让中心决定。
不要送不舒服的孩子去。连 NHS 宽松的建议，也对觉得非常不舒服的孩子有例外。也问问中心是不是不止一个个案，因为马来西亚的表把两个或更多孩子受影响，列为停课才有意义的时候。
怎么防止在家里和中心传开？
毛巾、枕头、纸巾和洗脸巾分开用，经常洗手。NHS 建议经常用温肥皂水洗手，不共用毛巾和枕头，用热水和洗衣粉洗枕头套和洗脸巾。马来西亚的指南说，不要共用沾了眼睛分泌物的纸巾或手帕。
NHS 也说不要揉眼睛。告诉中心，让它留意其他孩子。眼睛红也可能完全不是感染，例如烟霾天、游泳或过敏。我们那篇烟霾天与孩子红红的眼睛和游泳后眼睛红讲了这些。
什么时候红眼睛不是普通的 sakit mata？
有疼痛、怕光、视力模糊或眼睛非常红的时候，或者是刚出生的宝宝的时候。NHS 把疼痛、怕光、视力改变和眼睛很红，列为要尽快求诊的理由，并说 30 天以内的宝宝眼睛红又黏，需要马上约诊。CDC 说，有红眼症状的新生儿，应该马上看医生。
这些不是送去中心的情况，也不是靠一张证明来处理的事。当天就看医生。如果孩子在上幼儿园前需要检查，我们那篇幼儿园的眼睛检查讲了中心通常要什么。
- 孩子眼睛痛，或者光线刺痛。
- 视力看起来模糊，或孩子看不清楚。
- 眼睛非常红，或眼皮肿。
- 症状越来越糟而不是好转，或一个星期都没有消失。
- 你的宝宝不满 30 天，眼睛红或黏黏的。
常见问题
孩子红眼病，要在家待几天？
孩子眼睛红，可以去幼儿园吗？
孩子回去要不要医生证明？
红眼病一定会传染吗？
为什么马来西亚的指南和其他国家说法不一样？
怎么防止红眼病传给家人？
什么时候红眼睛不是普通的红眼病？
- Kementerian Kesihatan Malaysia · Garis panduan pengendalian kanak-kanak di taska dan prasekolah (Julai 2007) · infosihat.moh.gov.my
- NHS · Conjunctivitis · www.nhs.uk
- CDC · About conjunctivitis (pink eye) · www.cdc.gov
- American Academy of Ophthalmology · Pink eye (conjunctivitis) · www.aao.org