游泳后红眼睛：是感染，还是氯的问题？

每次学校假期，我都会遇到同样的一双红眼睛，还有同样的一对问题。孩子去游泳了，回来眼睛又红又刺痛。是氯的问题吗？会传染吗？

这两个问题的答案不一样，后果也不一样，所以值得在星期六晚上，自己在家先分清楚。好消息是，这两种情况表现得不一样，通常真的分得出来。

她每次游泳眼睛都会红，是氯太浓了吗？

通常跟你想的正好相反。刺痛女儿眼睛的，一般不是氯本身，而是氯碰上游泳的人带进水里的所有东西之后，变成的另一种东西。

氯会跟汗水、尿液、污垢、皮屑、体香剂和化妆品反应，反应之后产生的东西叫氯胺（chloramine）。真正刺激眼睛的是氯胺，让眼睛又红又痒的也是它，通风不好的泳池里，它还会引起有些孩子回家路上的咳嗽、流鼻水和喘鸣。有哮喘的孩子，碰上维护不好的室内泳池，可能就会被诱发。

所以会刺痛眼睛的泳池，通常不是氯放得太多的泳池，而是里面累积了太多大家带进去的东西的泳池。这也是为什么同一个孩子，在这个泳池游得开开心心，换一个泳池却红着眼睛出来。

是泳池的问题，还是他感染了什么？

看三件事：哪只眼睛、多快出现、流出什么。氯胺刺激会同时影响两只眼睛，游泳时或游泳后马上出现，症状是刺痛、发红、流泪，但不会黏黏的。几个小时内就会缓解，睡前会好很多。

感染通常先从一只眼睛开始，几个小时或隔天才出现，不是在更衣室里就发作，而且会有分泌物。如果眼睛黏黏的、有脓、早上起来睫毛黏在一起，那就不是泳池水的问题。会流脓的结膜炎（红眼症）会传染，眼睛发红又有沙沙异物感的，通常也一样。

还有第三种情况值得知道，因为它常常被怪到泳池头上。过敏引起的眼睛也是又红又流泪，但痒的程度会让孩子用指关节去挖眼睛，而且不会传染。如果孩子不只是游泳那天眼睛痒，孩子为什么会揉眼睛会比研究泳池的化学成分更有用。

泳池有很浓的氯味，这样是好还是不好？

不好，这一点几乎会让所有人意外。维护良好的泳池，味道其实很淡。大家说的那股「氯味」，其实大部分是氯胺的味道，代表这是一个需要处理的池子，不是一个彻底清洁过的池子。

这种味道在室内泳池最重，因为从水里散出来的气体没地方散去，就积在水面上方，刚好是孩子脸的高度。如果你一走进去就闻到浓浓的味道，这时候值得跟救生员或泳池管理员说一声，也值得让有哮喘的孩子那天先不要下水。

当晚该怎么处理？

不用做太多，方法也很简单。如果只是普通的氯胺刺激，让孩子换下泳衣，好好冲个澡，用干净的水冲一冲脸和眼皮。然后闭上眼睛，用凉毛巾敷几分钟，这比家里其他方法都更快缓解刺痛。

这天晚上剩下的规矩就一条：谁都不许揉眼睛。揉一只本来会自己缓解的刺痛眼睛，只会让眼睛表面变得又红又肿。凉毛巾、转移注意力、早点睡，就够了。

如果确定是感染，在家能做的就不太一样。睫毛上的结痂，用煮沸放凉的水配一块干净的棉片，一只眼睛用一块，沿着睫毛轻轻擦掉。冷毛巾敷在眼睛上，一样能减轻不舒服。我不建议做的，是没有医生指示就往孩子眼睛里放任何东西，药房架上的眼药水和厨房里的东西都算在内。

泳镜真的有用吗？

对氯胺造成的问题，有用，而且是这份清单里最有效的一件事。密封良好的泳镜，能完全把水挡在眼睛表面之外，每星期游两次泳的孩子，戴上泳镜之后通常就不再红着眼睛回家。选一副真正合孩子脸型的泳镜，不要拿缩小版的成人泳镜将就，也让孩子自己挑，因为他喜欢的那副，才会真的戴。

对感染这一块，我说得就比较保守。泳镜能把水挡在眼睛外面，这总归没有坏处，所以我也建议戴。但感染同时会靠手、毛巾和面巾传开，所以戴了泳镜，不代表可以放松共用物品的规矩。

泳镜做不到的一件事，是保护眼睛不受室外泳池阳光的影响，水面会把大量阳光反射上来。这是另一个问题，有另一套答案，孩子眼睛的防晒说的就是这件事。

什么时候该停止游泳？

眼睛黏黏的、有分泌物的时候，就该停下来，等它好了再游，因为这种会传染。同时也别再共用毛巾、面巾和枕头，枕头套和面巾用热水加洗涤剂清洗，接下来几天把勤洗手当成全家的规矩。麻烦个一星期，能省下全家轮流中招的麻烦。

如果孩子在拉肚子，就完全不要下水。这跟眼睛完全无关，是因为拉肚子会把东西带进泳池里，某些感染要等到拉肚子完全停止之后，再等两个星期才能下水。医生会告诉你这条规矩适不适用。

如果眼睛是真的痛，不只是不舒服，如果强光会让它不舒服，如果视力模糊，或过了两三天红肿反而更严重，那就该去看医生，不要继续等。孩子的红眼睛说明了哪些要治疗、哪些放着就好，而一只又痛又怕光的红眼睛，从来都不是在家能处理的情况。如果肿起来的是整个眼皮，不只是发红，眼皮肿起来什么时候算紧急有自己的一套判断标准。

怎么样才能不再每星期都这样？

孩子戴泳镜，大家都遵守泳池礼节。这些礼节不是客套，而是让水里能拿来反应的东西变少的真正原因，只有大部分人都做到，才会有效。

• 下水前先冲一分钟的澡。这样能洗掉大部分会消耗泳池化学药剂的污垢、汗水和油脂。
• 游泳前先上厕所，不要在泳池里小便。尿液正是氯反应产生味道的原因之一。
• 每隔一小时主动带小小孩去上厕所，不要等他自己开口。
• 换尿布要离开池边，不要就在池边换。
• 拉肚子不下水，眼睛黏黏的也不下水。
• 如果泳池味道很重，或看起来浑浊，跟管理员反映，改天再游。

做到这些，不会让泳池变成无菌的地方，也不需要那样。但能让一个每次游完都红着刺痛眼睛的孩子，重新把游泳变回它该有的样子，一件能把孩子累得晚上睡得香的事。这个愿望并不过分，通常只差两件事：一副合适的泳镜，还有下水前的那一场澡。

常见问题

参考资料

1. US Centers for Disease Control and Prevention · Preventing eye irritation from pool chemicals · www.cdc.gov
2. US Centers for Disease Control and Prevention · Preventing illness while swimming · www.cdc.gov
3. NHS · Conjunctivitis · www.nhs.uk
4. American Academy of Ophthalmology · Pink eye (conjunctivitis) · www.aao.org
5. American Academy of Pediatrics, HealthyChildren · Pink eye (conjunctivitis) · www.healthychildren.org

本文由 Chan Li Yen 医生撰写。 本文仅供一般参考，不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力，请带孩子去看眼科医生。