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眼红、眼屎与流泪

爸妈红眼:红眼病、过敏、血管破裂,还是今天就要看医生的问题

爸妈有一只眼睛红了。这一页讲红眼病、过敏、干眼和血管破裂通常是什么样子、什么感觉,资料来源怎么说传染和上班,以及哪些征兆代表今天就要看医生。

眼红如果伴随以下情况,今天就要看医生…

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重点整理
  • 红眼常见的原因有病毒性或细菌性红眼病、过敏、干眼和血管破裂(NHS、美国眼科学会)。
  • 病毒性是灼热加流水样分泌物,细菌性是黏稠的脓,过敏是痒,血管破裂通常是不痛的鲜红一块。
  • 病毒性和细菌性很容易传开,过敏性不会。上班的问题,AAO 和 NHS 的建议不同,所以以医生的建议和工作性质为准。
  • 红眼病通常 1 至 2 个星期自己好。抗生素只对细菌感染有用,要不要眼药水由医生决定。
  • 当天就要看医生的警讯:真正的疼痛、怕光、模糊不退的视力、戴隐形眼镜、被化学品溅到或受伤,或者眼红又痛、加上头痛或呕吐。

爸妈打电话来,说有一只眼睛红了。可能是被孙子传染的红眼病,可能是过敏,可能是忙了一天之后的干眼,也可能是血管破裂留下的一块鲜红。很少数的情况,是需要今天就看医生的问题。这一页按平常的样子和感觉把它们分开,讲资料来源怎么说传染和上班,并列出不要等的征兆。

红眼常见的原因有哪些?

主要是感染、过敏、干涩和血管破裂。英国 NHS 说,红眼常常是感染或干眼引起,但可能的原因很多。结膜炎,俗称红眼病,是覆盖在眼白上那层薄而透明的膜发炎。美国眼科学会(AAO)列出三种原因:病毒、细菌和过敏。

病毒性和细菌性红眼病是什么样子、什么感觉?

病毒性通常是眼睛红、灼热、流水样的分泌物,细菌性是眼睛红痛、有很多黏稠的脓。这是 AAO 的描述。NHS 补充说眼睛可能有砂砾感,脓会把睫毛黏在一起。两种通常都会自己好:AAO 说结膜炎通常 1 至 2 个星期自己消退,NHS 说通常几个星期内好转。NHS 说抗生素只用在细菌感染,对病毒或过敏引起的没有用。需不需要眼药水,由医生决定。孩子的红眼病另有一页:孩子的红眼病。

会传染吗?爸妈可以去上班吗?

病毒性和细菌性很容易传开,过敏性不会。AAO 说细菌性和病毒性结膜炎很容易人传人,尤其是密切接触,过敏性结膜炎不会传染。至于上班,资料来源的说法有点不同。

AAO 说,细菌性或病毒性的人应该留在家里,避免接触别人,在眼睛不再红、不再有分泌物之前,不要回学校或上班。NHS 说,除非本人觉得非常不舒服,不必请假不上班或不上学。两者不同时,以医生的建议和工作的性质为准,特别是要接触很多人的工作。

NHS 的卫生建议:常用温暖的肥皂水洗手,枕头套和洗脸巾用热水洗,不共用毛巾和枕头,避免揉眼睛。美国 CDC 也说要保持良好卫生以防传开。

过敏和干眼是什么样子、什么感觉?

过敏是痒,干眼是涩。AAO 说过敏性结膜炎让眼睛非常痒、红、流泪,不会传染,可以照常上学、上班或去健身房。干眼的话,AAO 列出刺痛和灼热、扎扎的砂砾感、黏液丝、红、看书时视力模糊,有时反而流眼泪,因为受刺激的眼睛会多分泌眼泪。爸妈和长辈的眼睛干涩、有砂砾感这一页讲了什么有帮助、要检查什么。

眼睛里的血管破裂是怎么回事?

那是眼白上一块鲜红色的斑,通常不痛,另有一页专门讲:眼睛里的血管破裂。AAO 称为结膜下出血,说通常唯一的症状就是一块红斑,最多有一点点刺激感。咳嗽、打喷嚏、用力屏气或眼睛受伤都可能引起,比较少见的是糖尿病、高血压或抗凝血药物。

依大小,几天到几个星期会自己消退。AAO 说,如果经常发生,眼科医生会讨论进一步的检查。眼睛撞到之后出现的红斑,或伴随疼痛、视力改变,是另一回事,属于下面的清单。

哪些征兆代表今天就要看医生?

红眼如果伴随真正的疼痛、怕光、模糊不退的视力、戴隐形眼镜、被化学品溅到或受伤,或者一只红眼又痛、加上头痛或呕吐,当天就要去。这些来自资料来源:AAO 说,有中度到严重的眼痛、视力模糊、更怕光、非常红,或症状越来越严重而不是好转,要马上联络眼科医生。

NHS 把疼痛、怕光和视力改变列为要紧急求助的原因,对戴隐形眼镜的人,因为有感染的风险,建议尽快预约。NHS 也把怕光或严重头痛加恶心、眼睛受伤或有东西卡在眼里、接触化学品列为要去急诊的原因。

该做的事:不要揉眼睛,隐形眼镜先不要戴,等医生看过再说(NHS 建议在眼睛好转之前避免戴隐形眼镜)。被化学品溅到或受伤之后,去医院,并带上瓶子或记下它的名称。另外,不到 30 天大的宝宝如果眼红又黏,要马上看医生(NHS)。

家人现在可以做什么?

问爸妈两个问题。痛,或视力受影响吗?戴隐形眼镜吗?只要任何一个答案是「是」,或一个星期后还没好转(NHS 建议症状 7 天后还没消退就看家庭医生),就安排一次眼睛检查。想知道家里谁需要做哪一种检查,看全家人的眼睛检查。

今天 眼红如果伴随以下情况,今天就要看医生…
  • 中度到严重的眼痛,或眼红又痛、加上头痛、恶心或呕吐。
  • 怕光、模糊不退的视力,或看到波浪线或闪光。
  • 戴隐形眼镜(先摘下来,等医生看过再戴)。
  • 被化学品溅到、受伤,或有东西卡在眼里。
  • 非常红或越来越红,或不到 30 天大的宝宝眼红又黏。

常见问题

怎么分辨红眼病和过敏?
AAO 说过敏性结膜炎让眼睛非常痒、红、流泪,不会传染;病毒性通常是眼睛红、灼热、流水样分泌物,细菌性是眼睛红痛、有很多黏稠的脓。痒是指向过敏的线索。
红眼病会传染吗?
AAO 说,病毒性和细菌性很容易人传人,尤其是密切接触。过敏性结膜炎不会传染。NHS 建议洗手、毛巾和枕头分开用、不要揉眼睛。
爸妈有红眼病可以去上班吗?
资料来源的说法不同。AAO 说细菌性或病毒性的人应该留在家里,直到眼睛不再红、不再有分泌物。NHS 说除非本人觉得非常不舒服,不必请假。以医生的建议和工作性质为准,特别是要接近别人的工作。
红眼病会持续多久?
AAO 说结膜炎通常 1 至 2 个星期自己消退,NHS 说几个星期。NHS 建议症状 7 天后还没消退就看家庭医生。
眼睛的血管破裂危险吗?
AAO 说结膜下出血通常唯一的症状是一块红斑,依大小几天到几个星期消退。如果经常发生,眼科医生会讨论进一步的检查。疼痛、视力改变或受伤,就要看医生。
戴隐形眼镜的人眼红要看医生吗?
要。NHS 建议戴隐形眼镜的人眼红要尽快预约,因为有眼睛感染的风险,并建议在眼睛好转之前避免戴隐形眼镜。
哪一种红眼是紧急情况?
NHS 把眼红加视力改变、怕光或严重头痛加恶心、眼睛受伤或有东西卡在眼里、接触化学品,列为要去急诊的原因。AAO 说中度到严重的疼痛、视力模糊、怕光、非常红,或症状恶化,要马上联络眼科医生。
参考资料
  1. American Academy of Ophthalmology · Pink eye (conjunctivitis) · www.aao.org
  2. American Academy of Ophthalmology · Subconjunctival hemorrhage · www.aao.org
  3. American Academy of Ophthalmology · What is dry eye? · www.aao.org
  4. NHS · Conjunctivitis · www.nhs.uk
  5. NHS · Red eye · www.nhs.uk
  6. CDC · About conjunctivitis (pink eye) · www.cdc.gov
Dr Chan Li Yen
本文由陈丽艳(Chan Li Yen)医生撰写。 本文仅供一般参考,不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力,请带孩子去看眼科医生。

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