眼白出血（结膜下出血）：红斑什么时候没事，什么时候要检查
爸妈眼白上一块鲜红的斑看着吓人，通常却没事。这里说明它是什么、多久会退、什么会引起，以及哪些情况要让眼科医生看。
出现以下情况，当天去看眼科医生…- 眼白出血是透明表层下的一点小出血（结膜下出血）。AAO 说通常无害，往往自己会好。
- 大多数在一到两周内消退，颜色从鲜红变深红再变黄绿（StatPearls）。
- 咳嗽、打喷嚏、用力和揉眼睛是最常见的诱因（AAO）。糖尿病、高血压和容易出血的药物是较少见的原因。
- 如果在吃血液稀释药，不要自己停药。去问开药的医生。
- 疼痛、视力有变化、受伤、反复出血，或身体其他地方出血或瘀青，要让眼科医生看。
爸妈眼白上出现一块鲜红色的斑，看着很吓人，通常却不严重。这一页说明什么是眼白出血（结膜下出血），多久会退，什么会引起，以及哪些情况要让眼科医生看。
写给眼白有红斑的成年人，也写给担心他们的子女。红斑是表面有一点小出血的表现，不代表有什么严重的病。
什么是眼白出血（结膜下出血）？
是覆盖在眼白上那层透明薄膜下的一点小出血，医学名称是结膜下出血（subconjunctival haemorrhage）。美国眼科学会（AAO）说，结膜里有很多细小的血管会破，破了以后血会漏在结膜和眼白（巩膜）之间，那就是看到的鲜红斑。
这是表面的出血，不在眼球内部。临床参考资料 StatPearls 说，血来自巩膜表面的小血管，不是更深的结构。所以视力不受影响。
为什么看起来很吓人，通常却没事？
血散在一层薄而透明的膜下面，颜色显得很鲜艳，出血量不多，红斑看起来也可能盖住一大片眼白。AAO 说这些血斑看着吓人，但结膜下出血通常无害，往往自己会好。通常唯一的症状就是红斑，照镜子才发现。偶尔会有很轻微的不适。
StatPearls 补充了它不会引起的情况：不痛、不怕光、视力不下降、瞳孔没有变化。这些「没有」的特点，帮助医生把它和较严重的眼睛问题分开。该做的事：眼睛舒服、看东西正常，红斑是唯一的变化，可以先观察，并对照下面的清单。
眼白出血多久会退？
通常一到两周，较大的红斑可能更久。AAO 说它会自己好，视大小需要几天到几周。StatPearls 说大多数在一到两周内消退，颜色会逐渐变化：先是鲜红，然后变深红，最后随着血被分解变成黄绿色。MedlinePlus 指出不需要治疗，通常大约 2 到 3 个星期会自己消退，消退时眼白可能会暂时变黄。
这种变色是正常的消退过程，和皮肤上的瘀青一样，不是新问题的迹象。眼睛觉得不舒服，AAO 说可以用人工泪液。一般情况不需要其他治疗。
什么会引起眼白出血？
最常见的是静脉压力短暂升高。AAO 说咳嗽、打喷嚏、用力排便或类似动作最常引起，因为这些动作会让静脉血压短暂上升，微血管就可能破。眼睛受伤也可能，AAO 还提到用力揉眼睛也可能引起。
AAO 列出的较少见原因有糖尿病、高血压，以及容易让人出血的药物。StatPearls 说患有高血压或糖尿病的年长者风险最高，年轻人则较常是受伤或找不到明确原因。很多人根本找不到诱因。
血液稀释药和血压有关系吗？
两者都会让出血更容易发生，都值得告诉负责的医生。AAO 把阿司匹林和血液稀释药列为容易出血的原因，把高血压列为较少见的原因。如果你在吃血液稀释药，红斑出现了，不要自己停药或换药。去问开药的医生，因为医生有原因才开的药，自己停药可能有风险。
如果你有高血压或糖尿病，又出现红斑，这是个好时机，检查一下这两样有没有定期跟进。红斑本身不代表血压失控，它是该问一问的提醒，不是诊断。
什么时候要让眼科医生看？
眼睛痛、视力有变化，或出血发生在受伤之后，当天就去。StatPearls 说它通常不会引起疼痛或视力下降，所以出现这些情况表示可能还有别的问题。英国 NHS 在谈一般红眼时建议：眼睛很痛很红、视力有变化（例如闪光或视力丧失）、看光会痛，或眼睛受伤、有东西卡在眼里时，要尽快求助。
如果反复出血，应该尽快去看眼科医生，不一定要当天。AAO 说经常出血的话，眼科医生会和你讨论进一步检查；StatPearls 说反复出血需要检查，排除全身性或结构性的原因。
如果身体其他地方也有出血或瘀青，例如容易瘀青、流鼻血或牙龈出血，也要看医生，因为 AAO 提到，罕见的情况下原因是凝血问题或其他血液问题。NHS 另外说，眼睛的红斑超过几天，或你觉得担心，要去看家庭医生或验光师。
如果是眼睛干涩、有砂砂的感觉，而不是红斑，见爸妈和祖父母的眼睛干涩。如果是闪光或新的飞蚊，那是另一回事，见爸妈突然出现飞蚊和闪光。
家人可以做什么？
一起看看眼睛。确认红斑是唯一的变化、眼睛不痛、视力正常，然后记下出现的日期，才知道它持续多久。尽量别揉眼睛。如果爸妈在吃血液稀释药，要让开药的医生知道。想用一张图看家里谁需要哪种眼睛检查，见全家人的眼睛检查。本页是一般资讯，不能取代检查。
- 眼睛痛，或看光会痛。
- 视力有变化：模糊、闪光、波浪线或视力丧失。
- 出血发生在撞击或眼睛受伤之后，或有东西卡在眼里。
- 整只眼睛呈很深的暗红色，或一边瞳孔比另一边大。
常见问题
眼白出血严重吗？
眼白出血多久会好？
什么会引起眼白出血？
眼白出血是不是代表我血压高？
我在吃血液稀释药，因为这块红斑要停药吗？
眼白出血需要治疗吗？
眼白出血什么时候要看眼科医生？
- American Academy of Ophthalmology · What is a subconjunctival hemorrhage? · www.aao.org
- StatPearls · Subconjunctival Hemorrhage (Zeppieri, Noohani), record via Europe PMC · europepmc.org
- NHS · Red eye · www.nhs.uk
- MedlinePlus (US National Library of Medicine) · Subconjunctival hemorrhage · medlineplus.gov
