网上买的彩色隐形眼镜：为什么对青少年有风险

万圣节再几个星期就到了，接着是年终的派对，而青少年的手机里，不知道哪里就有一则广告，说有一种镜片，可以把棕色的眼睛变成蓝色、绿色，或猫一样的黄色。这种镜片很容易订到，而且看起来像化妆品。它不是化妆品。

下面讲马来西亚的法律现在怎么规定网上买这种镜片，眼睛安全的机构说会出什么问题，以及孩子如果已经试戴了，你该怎么办。我希望你读完，带走的是一个可以开口聊的方式，而不是一场要训话的讲稿。

我的孩子可以在马来西亚网上合法买彩色隐形眼镜吗？

不可以。2025 年 3 月 25 日，医疗器械管理局（MDA）发表声明，禁止在任何电商平台网上销售光学用品和隐形眼镜。声明引用了《2012 年医疗器械法令》、《1991 年验光法令》第 30 条，以及《2019 年医疗器械（广告）条例》。卖家的刑罚是最高罚款 20 万令吉、最长两年监禁，或两者兼施。

MDA 也说，只有注册的配镜师（optician）或验光师（optometrist）才可以提供和配发，因为这两者都需要处方。它对买家的警告很直接：没有经过注册配镜师或验光师的意见，就在网上购买，无法保证用户的安全，也会让用户面对眼睛健康的风险。

声明讲的是隐形眼镜整体，并没有把彩色的或扮装用的排除在外。所以，通过社交媒体小店或网购平台卖的一副镜片，是本来就不应该拿出来卖的一副。刑罚针对的是卖家，而理由是安全。

彩色隐形眼镜不是只用来装饰的吗？

它放在眼睛的前面，所以它是医疗器械，不管包装上写什么。美国食品药物管理局（FDA）说，装饰用镜片是医疗器械，所有隐形眼镜，包括装饰用的，都必须由医生开处方。美国眼科学会（AAO）说，扮装用镜片要有跟一般镜片一样的防范措施。

镜片必须正确地戴在量过的眼睛上。太紧或太松，或没有经过配戴检查就卖的镜片，可能刮伤眼睛前面。AAO 列出，配得不合的镜片，会造成角膜擦伤、角膜溃疡和细菌性角膜炎，也就是角膜（眼睛前面那层透明的窗）的感染。

颜色改变不了镜片是什么，派对也不会让它变得比较安全。

网上卖的镜片有什么问题？

没有配戴检查，也没有专业的把关，而且有些被检验过，发现受到污染。AAO 报告了 FDA 对 300 副在网上非法销售的彩色镜片所做的分析：大约 60% 发现有细菌。那是在美国，针对没有处方就买到的镜片，我没办法说在马来西亚这个数字是多少。但它说明了，一副没有配戴检查、没有把关的镜片，可能带着什么。

马来西亚国民大学（UKM）教学医院 HCTM UKM 的眼科部门警告，在夜市、商场摊位和网上卖家那里买镜片非常危险，因为有假冒的镜片，不符合安全标准。AAO 补充说，向未经授权的卖家买镜片的人，比较不可能学到怎么使用和保养。

所以有两个各自独立的问题，而且会叠加。镜片本身可能不干净或做工不好，戴的人也可能从来没有人教过怎么处理。

眼睛究竟可能出什么问题？

让眼科医生担心的，是角膜的感染，它可以很快，也可能在我们用来看东西的那扇透明窗上留下疤痕。FDA 列出装饰用镜片的风险：角膜擦伤、过敏反应、视力下降、感染和失明。AAO 说，眼睛的感染可能很快就变得严重，有时候伤害无法复原。它的临床声明也描述过最后需要角膜移植的病例。

有一种感染值得点名。棘阿米巴角膜炎（acanthamoeba keratitis）是水里一种微小的生物造成的。美国疾病控制与预防中心（CDC）形容它是一种通常发生在健康人身上、可能造成永久视力丧失的眼睛感染，并说美国得这个病的人大多数戴隐形眼镜。FDA 把它跟镜片碰到任何水联系在一起，自来水、瓶装水、蒸馏水、湖水或海水都算，并说它是一种对治疗和根治都有抗性的角膜感染。它建议游泳前先摘下镜片。

所以孩子和青少年的隐形眼镜那篇文章里讲的水的规矩很重要，也所以在泳池或海边办的派对特别让人担心。我没有马来西亚这个病多常发生的数字，也不会乱猜。永久失去视力，已经是足够避开它的理由。

为什么这对青少年特别是个问题？

因为让戴隐形眼镜比较安全的那些事，正是派对会跳过的事。AAO 列出了：不要跟别人共用镜片、洗手、把镜片正确存放、更换镜盒，还有每年做一次眼睛检查。HCTM UKM 补充说，镜片一天戴不要超过 8 小时，也绝不要戴着睡觉或游泳。一个为了一个晚上买了一副的青少年，通常没有人跟他讲过这些。

我没有马来西亚有多少青少年戴彩色镜片的数字，也不会随便声称一个数目。资料描述的是镜片本身的风险，这些风险跟年龄无关。

我会给青少年的规矩很简单，讲的是眼睛，不是要不要听话。镜片要么是由检查过你眼睛的人配的，要么不是，而跳过这一步的代价，是角膜来付。眼睛红，可能是小事，也可能是感染，游泳后眼睛红就说明了，光看外表很难分辨。

戴了之后眼睛红了，我该怎么办？

把镜片摘下来，不要再戴回去，当天就让医生看。FDA 建议，眼睛红、痛了一阵子还没有好，或视力下降，就要马上去看有执照的眼科医生，没有治疗的感染可能导致失明。它一般的隐形眼镜建议，另外列出不舒服、流泪、怕光、痒、视力模糊或肿，并说镜片必须一直摘着，直到眼睛检查过。

HCTM UKM 的建议是尽快看眼科专科医生，并带上镜片、护理液和镜盒，我会照着做。镜片和镜盒能帮医生找出发生了什么事。治疗怎么做，交给医生决定。

不要等它一个晚上自己好。青少年可能会说只是有点痛，而 AAO 自己的建议，是眼睛红、肿、有分泌物、痛或不舒服，就要立刻就医。如果不确定要看谁，谁来检查孩子的眼睛列出了各条途径。

青少年可以用安全的方式配彩色隐形眼镜吗？

可以，通过眼睛检查，再由注册配镜师或验光师配戴检查，这也是 MDA 描述的途径。一副配好的、有保养流程的镜片，跟网店买来的一副，是两回事。它适不适合你的孩子，要看他的眼睛，也要看他能不能每天晚上都做到那套保养，这个决定属于检查他的那个人。

如果只是一个晚上的扮装，我会说最安全的选择是不戴镜片，因为没有配好、也没有保养的镜片，才是会伤害眼睛的那一种。脸部彩绘、假发和一个好故事，对眼睛没有任何损失。

如果孩子已经买了一副，别把它变成惩罚。请他先不要戴，别放在浴室抽屉里，也别落到朋友手上，并且，如果对眼睛有任何疑问，就预约一次眼睛检查。目的是保护眼睛，而一个不怕被惩罚的青少年，比较可能早一点告诉你他的眼睛红了。

常见问题

参考资料

1. Medical Device Authority Malaysia · Kenyataan media: larangan penjualan alat optik dan kanta lekap secara dalam talian (25 March 2025) · mda.gov.my
2. American Academy of Ophthalmology · Halloween and cosplay: colorful contacts eye safety · www.aao.org
3. US Food and Drug Administration · Decorative contact lenses: Halloween and more · www.fda.gov
4. American Academy of Ophthalmology · Cosmetic contact lenses: a potential threat to vision, clinical statement (2025) · www.aao.org
5. US Centers for Disease Control and Prevention · About Acanthamoeba keratitis · www.cdc.gov
6. US Food and Drug Administration · Contact lens risks · www.fda.gov
7. HCTM UKM Jabatan Oftalmologi · Di sebalik keindahan kanta lekap · hctm.ukm.my

本文由 Chan Li Yen 医生撰写。 本文仅供一般参考，不能取代医生的诊断。如果你担心孩子的眼睛或视力，请带孩子去看眼科医生。