Tanda amaran

Dua warna mata berbeza: bila ia genetik dan bila ia perlu dilihat hari itu juga

Ibu bapa selalunya perasan dalam gambar dahulu: sebelah mata nampak lebih cerah daripada mata satu lagi. Kebanyakan masa ini heterokromia, biasa dan genetik. Beberapa tanda lain di sampingnya boleh mengubah jawapan itu.

oleh Dr Chan Li Yen · MBBS, MOphth (UM), Fellowship in Paediatric Ophthalmology & Strabismus

Tempat bertugas Hospital Kuala Lumpur 10 minit bacaan · 1,713 patah perkataan

Intipati

Heterokromia, dua warna iris berbeza pada anak yang sama, biasanya tidak berbahaya dan genetik, tiada apa-apa lain yang tidak kena.
Panduan asas Akademi Oftalmologi Amerika (AAO) ialah setiap bayi dengan heterokromia diperiksa oleh doktor mata sekurang-kurangnya sekali, walaupun tiada apa-apa lain kelihatan tidak kena.
Kelopak mata jatuh atau anak mata lebih kecil pada sebelah mata yang lebih cerah boleh bermaksud sindrom Horner; jambul putih, kulit berbelang cerah atau ujian pendengaran yang gagal di sampingnya boleh bermaksud sindrom Waardenburg.
Iris yang sama warna semasa lahir tetapi berubah selepas itu ialah corak yang berbeza dan lebih perlu segera berbanding corak genetik.
Gambar dengan lampu kilat atau cahaya bercampur selalunya membuatkan satu iris nampak berbeza daripada satu lagi; perbezaan sebenar kelihatan sama pada waktu siang dan dalam cermin.

Hampir selalu gambarlah yang mulakannya. Ibu bapa selalunya perasan dahulu semasa mengimbas semula gambar, sebelah mata kelihatan lebih cerah daripada mata satu lagi, kadangkala hanya dalam satu jenis cahaya tertentu. Apa yang selalunya mereka jumpa ialah heterokromia: dua warna mata pada anak yang sama, tiada apa-apa lain berlaku.

Saya nak beri kepastian itu dengan jujur, bukan sekadar melepasi soalan ini. Heterokromia bukan jarang, dan selalunya tidak berbahaya, dengan kebanyakan besar anak-anak yang mengalaminya matanya sihat sepenuhnya. Artikel ini untuk senarai ringkas dan sebenar perkara yang boleh muncul bersama dua warna mata dan menukar pemerhatian kecantikan itu kepada sesuatu yang patut dilihat minggu ini, supaya anda tahu corak mana yang anda lihat.

Apa sebenarnya heterokromia?

Ia cuma dua iris berlainan warna, atau satu iris ada lebih daripada satu warna di dalamnya. Doktor huraikan tiga corak: lengkap, bila satu keseluruhan iris berbeza daripada satu lagi; sektor, bila sebahagian satu iris berbeza daripada bahagian lain mata yang sama; dan pusat, bila cincin dekat anak mata berbeza daripada bahagian luar iris. Jika ada sejak lahir atau muncul dalam minggu pertama kehidupan, ia dipanggil kongenital. Jika mata anak sama warna dahulu dan satu berubah kemudian dengan jelas, itu didapati kemudian, corak yang berbeza dan lebih perlu segera, yang saya sentuh di bawah.

Adakah dua warna mata bermaksud ada masalah?

Tidak, pada kebanyakan besar kanak-kanak. Heterokromia tidak berbahaya, jenis tanpa sebarang keadaan di sebaliknya, ialah bentuk paling biasa yang ada. Walaupun begitu, panduan piawai daripada Akademi Oftalmologi Amerika ialah setiap bayi yang didapati ada heterokromia diperiksa oleh doktor mata sekurang-kurangnya sekali, sebab ia boleh, walaupun jarang, jadi tanda pertama yang kelihatan bagi sebilangan kecil keadaan tertentu. Kebanyakan pemeriksaan itu berakhir tanpa apa-apa lagi dijumpai, dan saya masih lebih suka anda ada satu temu janji itu dan kepastian itu direkodkan berbanding langkau kerana peluangnya baik.

Apa itu sindrom Horner, dan kenapa kelopak mata jatuh penting di sini?

Sindrom Horner ialah gabungan khusus: kelopak mata atas yang jatuh, anak mata lebih kecil daripada mata satu lagi, paling ketara dalam cahaya malap, kerana anak mata terjejas gagal melebar normal dalam gelap, dan peluh berkurangan pada sebelah muka itu. Bila corak ini ada sejak lahir, iris yang terjejas selalunya lebih cerah juga, sebab laluan saraf yang sama yang membawa kelopak jatuh dan anak mata kecil turut membimbing bagaimana warna berkembang dalam iris pada awal kehidupan. Dengan sendirinya, kelopak mata sedikit jatuh biasa dan selalunya tiada apa-apa. Bersama anak mata lebih kecil dan iris lebih cerah pada sebelah sama, itu gabungan yang berbaloi dilihat doktor mata, sebab sindrom Horner kongenital kadangkala menunjuk kepada sesuatu lebih jauh di sepanjang laluan saraf itu yang mendapat manfaat bila dijumpai awal.

Apa itu sindrom Waardenburg, dan bagaimana rupanya bersama heterokromia?

Sindrom Waardenburg ialah keadaan genetik sejak lahir. Bersama heterokromia, ciri yang perlu diketahui ialah jambul rambut putih, satu tompok rambut tiada pigmen biasanya di hadapan garis rambut, tompok kulit luar biasa cerah, dan kehilangan pendengaran yang biasanya ada sejak lahir dan biasanya tidak bertambah teruk. Ia salah satu punca genetik yang diketahui bagi ketulian kanak-kanak. Tiada satu ciri ini dengan sendirinya membuktikan apa-apa, tetapi heterokromia bersama jambul putih, kulit berbelang cerah, atau saringan pendengaran bayi yang gagal berbaloi diberitahu terus kepada doktor anak anda, sebab kehilangan pendengaran yang ia boleh bawa ialah bahagian yang paling mendapat manfaat bila dijumpai awal.

Mata anak saya berubah warna selepas lahir. Adakah itu berbeza?

Ya, dan itu corak yang saya mahu lihat lebih awal berbanding lambat. Warna yang sama semasa lahir dan benar-benar berubah sejak itu dipanggil heterokromia yang didapati kemudian, dan puncanya senarai berbeza: kecederaan pada mata, keradangan dalam mata, dan satu pertumbuhan jarang tetapi dikenali pada kanak-kanak kecil dipanggil juvenile xanthogranuloma, yang boleh melibatkan iris dan menyebabkan ia berubah warna, kadangkala dengan mata merah atau berair, atau darah muncul di hadapan mata tanpa sebarang kecederaan. Warna iris yang berubah selepas tahun pertama anak anda, terutama bersama mana-mana tanda lain itu, bukan soalan sama seperti bayi dilahirkan dengan dua warna mata, dan patut diberi perhatian lebih segera.

Bolehkah ini cuma kamera, bukan perbezaan sebenar?

Selalunya, memang ya. Gambar berkilat dan cahaya dalam rumah yang bercampur boleh buat satu iris nampak jelas lebih cerah atau lebih gelap daripada satu lagi dalam satu gambar, dan ini mengelirukan ibu bapa, terutama pada tahun pertama bila warna mata sebenar bayi masih berubah sambil pigmen berkembang. Sebelum risau, lihat pada waktu siang, dan lihat semula dalam cermin selama beberapa hari berbanding percaya satu gambar sahaja. Perbezaan sebenar kelihatan sama dalam setiap jenis cahaya anak anda berada. Kesan kilat tidak, dan selalunya hilang sebaik sahaja anda lihat betul-betul.

Apa berlaku semasa temu janji jika kami datang untuk ini?

Sangat sedikit yang akan menyusahkan anak anda. Saya lihat corak dan luas perbezaan warna, periksa kelopak mata duduk sekata dan anak mata sama saiz serta bertindak balas normal kepada cahaya, dan tanya beberapa soalan tentang pendengaran, kulit dan rambut sejak lahir, serta sebarang kecederaan atau kemerahan mata jika warna kelihatan berubah. Bagi kebanyakan anak, itu sahaja lawatannya, dan kebanyakan pemeriksaan tidak menjumpai apa-apa lain. Saya huraikan apa sebenarnya pemeriksaan mata umum untuk kanak-kanak kecil melibatkan, langkah demi langkah, dalam bagaimana kami periksa mata kanak-kanak sebelum mereka boleh membaca, berbaloi dibaca sebelum mana-mana temu janji pertama supaya tiada apa yang terasa asing. Jika sesuatu tentang anak mata sendiri kelihatan tidak sekata berbanding warna iris, itu tanda berkait tetapi berasingan yang dibincangkan dalam satu anak mata lebih besar daripada satu lagi, berbaloi dibaca bersama ini jika itu lebih dekat dengan apa yang anda perasan.

Jadi apa yang patut saya buat?

Jika anak anda ada dua warna mata sejak bayi, dengan kelopak mata lurus, anak mata sama saiz, pendengaran normal dan tiada kemerahan, itu sangat mungkin jenis genetik yang tidak berbahaya, dan sebutan biasa pada pemeriksaan seterusnya sudah memadai. Jika anda perasan kelopak mata jatuh, anak mata lebih kecil pada sebelah lebih cerah, jambul putih, kulit berbelang cerah, saringan pendengaran yang gagal, warna yang berubah sejak lahir, atau sebarang kemerahan atau darah dalam mata bersamanya, itu berbaloi temu janji minggu ini berbanding lawatan berjadual seterusnya. Kedua-dua keadaan, ini salah satu penemuan di mana satu pemeriksaan betul, sekali sahaja, bernilai lebih daripada berbulan-bulan membandingkan gambar antara satu sama lain. Perubahan pada bahagian berwarna mata ialah tanda berbeza daripada cahaya putih yang muncul dalam anak mata gambar, tanda amaran sendiri yang lebih segera dibincangkan dalam cahaya putih dalam gambar, berbaloi diketahui berasingan daripada ini.

Jumpa doktor mata minggu ini jika…

Mata yang lebih cerah juga ada kelopak mata jatuh atau anak mata nampak lebih kecil daripada mata satu lagi, terutama dalam cahaya malap.
Ada jambul rambut putih, kulit berbelang cerah, atau anak anda tidak lulus saringan pendengaran bayi baru lahir.
Warna iris sama semasa lahir tetapi berubah sejak itu, terutama dengan mata merah, berair atau meradang.
Anda nampak darah di bahagian hadapan mata yang tiada sebelum ini, tanpa sebarang kecederaan diketahui.
Perubahan warna berlaku selepas kecederaan yang diketahui pada mata, atau disertai mata yang berterusan merah, sakit atau sangat peka cahaya.

Soalan lazim

Adakah normal bayi ada dua warna mata berbeza?

Ya, kebanyakan masa. Heterokromia, iaitu dua iris berlainan warna, atau satu iris ada lebih daripada satu warna, biasanya satu ciri genetik yang tidak berbahaya, tiada apa-apa keadaan lain di sebaliknya. Ia tidak biasa tetapi bukan jarang, dan dengan sendirinya bukan sebab untuk risau.

Patutkah bayi saya tetap diperiksa jika mata cuma nampak dua warna berbeza dan tiada apa-apa lain kelihatan tidak kena?

Panduan asas Akademi Oftalmologi Amerika ialah setiap bayi dengan heterokromia diperiksa oleh doktor pakar mata sekurang-kurangnya sekali, sebab ia kadangkala, walaupun jarang, boleh jadi tanda pertama yang kelihatan bagi beberapa keadaan tertentu. Kebanyakan pemeriksaan itu mengesahkan tiada apa-apa lain berlaku, dan kepastian itu berbaloi untuk direkodkan.

Apa itu sindrom Horner, dan kenapa ia penting di sini?

Sindrom Horner ialah corak kelopak mata atas yang jatuh, anak mata lebih kecil pada sebelah yang sama, dan peluh berkurangan pada sebelah muka itu. Bila corak ini ada sejak lahir, iris yang terjejas selalunya juga lebih cerah warnanya, kerana laluan saraf yang sama yang terjejas turut membimbing perkembangan warna iris. Heterokromia bersama kelopak mata jatuh atau anak mata tidak sama saiz ialah gabungan khusus yang mengubah ini daripada soal kecantikan kepada sesuatu yang berbaloi diperiksa dan disiasat.

Apa itu sindrom Waardenburg?

Ia keadaan genetik sejak lahir yang boleh disertai heterokromia bersama jambul rambut putih, kulit berbelang cerah, dan kehilangan pendengaran yang biasanya ada sejak lahir dan biasanya tidak bertambah teruk. Ia salah satu punca genetik yang diketahui bagi ketulian kanak-kanak, sebab itu heterokromia bersama mana-mana ciri itu berbaloi diberitahu terus kepada doktor anak anda.

Warna mata anak saya sama semasa lahir tetapi nampak berubah sejak itu. Adakah ini berbeza daripada dilahirkan dengan dua warna mata?

Ya, dan ini corak yang lebih perlu segera antara dua-dua. Warna yang berubah selepas lahir, bukan sejak awal, boleh jadi tanda punca yang didapati kemudian, termasuk satu pertumbuhan jarang pada kanak-kanak kecil dipanggil juvenile xanthogranuloma, kecederaan, atau keradangan dalam mata. Sebarang perubahan selepas lahir, terutama bersama mata merah, berair atau meradang, atau darah kelihatan di hadapan mata, patut diperiksa segera, bukan diperhatikan sahaja.

Bolehkah ini cuma kesan kamera, bukan perbezaan sebenar?

Selalunya, ya. Lampu kilat kamera dan cahaya dalam rumah yang bercampur boleh membuatkan satu iris nampak jelas lebih cerah atau lebih gelap daripada satu lagi dalam satu gambar, terutama pada tahun pertama bila warna mata bayi masih berubah. Periksa pada waktu siang dan dalam cermin selama beberapa hari. Perbezaan sebenar kelihatan sama dalam setiap jenis cahaya.

Adakah heterokromia menjejaskan penglihatan anak saya?

Dengan sendirinya, tidak. Warna iris tidak menjejaskan penglihatan. Jika heterokromia didapati berkait dengan salah satu keadaan di atas, keadaan itu sendiri, bukan warna mata, yang mungkin ada kesan, sebab itulah pemeriksaan lebih penting daripada warna itu sendiri.

Pada umur berapa warna mata bayi selesai berubah, dan bolehkah itu jelaskan apa yang saya nampak?

Ramai bayi dilahirkan dengan mata kelihatan kelabu kebiru-biruan dan menjadi lebih gelap sepanjang enam hingga dua belas bulan pertama bila pigmen berkembang, dan perubahan itu boleh berlaku pada kadar sedikit berbeza pada setiap mata sebelum menjadi sekata. Ini proses normal dan sementara, berbeza daripada perbezaan kekal antara dua mata yang masih kelihatan jauh selepas hari jadi pertama anak, iaitu corak yang dibincangkan dalam artikel ini.

Rujukan

American Academy of Ophthalmology · What Is Heterochromia? · www.aao.org
PMC case report · Congenital Horner Syndrome with Heterochromia Iridis Associated with Ipsilateral Internal Carotid Artery Hypoplasia · pmc.ncbi.nlm.nih.gov
NORD (National Organization for Rare Disorders) · Waardenburg Syndrome · rarediseases.org
CMAJ case report · Heterochromia caused by Waardenburg syndrome in a 2-month-old infant · www.cmaj.ca

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.