Mata merah, berair & melekat

Bintik merah terang pada bahagian putih mata anak anda

Suatu pagi, bahagian putih mata anak ada bintik merah pekat, tepinya jelas, seperti setitik cat tertumpah semalaman. Nampak seperti perkara paling serius yang anda lihat tahun ini. Hampir selalu, ia perkara paling tidak serius dalam senarai ini.

oleh Dr Chan Li Yen · MBBS, MOphth (UM), Fellowship in Paediatric Ophthalmology & Strabismus

Tempat bertugas Hospital Kuala Lumpur 10 minit bacaan · 1,831 patah perkataan

Intipati

Pendarahan subkonjunktiva ialah darah yang bertakung tepat di bawah lapisan luar mata yang jernih, bukan pendarahan di dalam mata itu sendiri. Ia tidak menjejaskan penglihatan.
Biasanya tidak sakit. Bintik merah yang turut sakit, atau disertai penglihatan kabur, adalah gambaran berbeza dan perlu diperiksa pada hari yang sama.
Pada kanak-kanak, hentakan, jatuh atau menggosok mata dengan kuat adalah punca biasa. Batuk teruk, muntah dan mengejan juga boleh menyebabkannya kerana tekanan pada salur darah naik seketika.
Ia biasa berlaku pada bayi baru lahir selepas kelahiran normal, akibat tekanan semasa proses bersalin, dan reda dengan sendirinya seperti bintik pada usia lain.
Bintik ini akan reda dalam masa satu hingga dua minggu dengan sendirinya, bertukar warna seperti lebam. Tiada apa yang anda titiskan ke mata mempercepatkan proses ini.

Bahagian putih mata anak ada bintik merah pekat, tepinya jelas, seperti setitik cat tertumpah semalaman. Nampak seperti perkara paling serius yang pernah dilihat sepanjang tahun. Biasanya ia perkara paling tidak serius, dan inilah sebabnya, punca biasa pada setiap peringkat umur, serta senarai pendek situasi yang perlu diperiksa dengan teliti.

Apa sebenarnya bintik merah pada bahagian putih mata anak saya?

Hampir pasti ia pendarahan subkonjunktiva: satu saluran darah kecil tepat di bawah lapisan luar mata yang jernih pecah, dan darah bertakung di lapisan nipis itu, bukan mendekati bahagian dalam mata langsung. Lapisan luar mata, konjunktiva, melapisi bahagian putih mata seperti pembalut plastik di atas mangkuk. Bila saluran darah di bawahnya bocor, darah tiada tempat lain untuk pergi selain merebak rata di bawah lapisan itu, sebab itulah bintiknya kelihatan begitu terang dan bertepi jelas berbanding warna putih di sekelilingnya.

Yang menakutkan hanyalah rupanya, bukan sifatnya. Lebam pada lengan melalui warna merah dan hijau-kuning yang sama semasa sembuh, tetapi kulit tebal dan agak kusam, jadi kita jarang perasan warna di bawahnya. Bahagian putih mata pula nipis, cerah dan sentiasa terdedah, jadi proses biasa yang sama kelihatan begitu menonjol berbanding di mana-mana bahagian badan lain.

Adakah ia sakit, dan adakah ia menjejaskan penglihatan anak saya?

Tidak, pada kedua-duanya, dan inilah petunjuk yang paling penting. Pendarahan subkonjunktiva yang biasa tidak menyebabkan kesakitan, tidak menjadikan mata sensitif kepada cahaya, dan tidak mengubah cara anak melihat, kerana darah itu berada di permukaan, di luar bahagian mata yang sebenarnya berfungsi untuk melihat. Kebanyakan kanak-kanak langsung tidak perasan ia ada sehingga seseorang menunjukkannya atau mereka nampak sendiri dalam cermin.

Itu juga cara paling cepat membezakannya daripada sesuatu yang memerlukan perhatian segera. Mata merah yang benar-benar sakit, disertai penglihatan kabur atau berkurang, atau membuatkan anak memicingkan mata terhadap cahaya, sedang bercerita perkara lain. Semua yang berikut mengandaikan mata yang selebihnya kelihatan dan berfungsi seperti biasa, cuma ada bintik merah padanya.

Apa punca biasa pada bayi yang lebih besar atau kanak-kanak?

Hentakan adalah salah satu punca paling biasa, lebih kerap daripada yang disangka ibu bapa. Bola yang mengenai muka, terjatuh menghentam penjuru meja, cucukan jari adik-beradik atau mainan, atau gosokan kuat selepas sesuatu masuk ke mata, semuanya boleh memecahkan saluran darah kecil di permukaan tanpa menyebabkan kerosakan berpanjangan. Jika anda ingat ada hentakan jelas atau gosokan kuat sejurus sebelum bintik itu muncul, itu kemungkinan besar jawapannya, dan hentakan kecil seperti yang dibincangkan dalam hentakan biasa yang berlaku di rumah biasanya hanya diikuti bintik seperti ini, tidak lebih.

Apa sahaja yang tiba-tiba menaikkan tekanan pada salur darah di kepala dan leher seketika boleh menyebabkan perkara sama tanpa sebarang sentuhan langsung: batuk teruk, muntah kuat, bersin, mengejan di tandas, atau menangis berpanjangan. Semua ini tidak perlu dramatik. Jangkitan perut biasa dengan beberapa kali muntah, atau batuk berdahak yang berlarutan seminggu, selalunya sudah memadai.

Kadangkala memang tiada punca yang dapat dikesan, dan itu hasil biasa daripada pemeriksaan yang teliti, bukan kelompongan padanya. Jika anak kerap menggosok mata sehingga membimbangkan, bukan sekali sahaja selepas batuk, wajar disiasat sebabnya.

Kenapa bayi saya yang baru lahir ada bintik merah selepas bersalin?

Kerana tekanan semasa proses bersalin normal, dan ini memang biasa berlaku: dalam satu kajian, lebih kurang seorang daripada sebelas bayi baru lahir mengalaminya. Semasa kepala dan bahu bayi melalui jalan lahir, tekanan pada kepala dan leher naik seketika, dan tekanan itu boleh memecahkan saluran darah kecil di permukaan mata, sama seperti batuk teruk boleh lakukan kemudian hari. Pada dirinya sendiri, ini bukan tanda ada sesuatu yang tidak kena semasa bersalin.

Bintik pada bayi baru lahir berkelakuan sama seperti pada usia lain: tidak memerlukan rawatan, tidak mengganggu bayi, dan reda dalam masa satu hingga dua minggu. Yang penting, seperti pada setiap peringkat umur, ialah keadaan mata di sekelilingnya. Mata bayi baru lahir yang selebihnya putih, bergerak normal dan selesa, dengan bintik merah yang cuma duduk di situ, adalah gambaran yang meyakinkan. Apa-apa lagi yang berbeza pada mata di peringkat ini wajar disebut kepada pakar pediatrik pada lawatan yang sama, bukan menunggu.

Berapa lama ia hilang, dan apa yang benar-benar membantu?

Kebanyakan bintik reda dalam masa satu hingga dua minggu, dan saya tidak boleh berikan angka yang lebih pasti daripada itu, kerana ia bergantung kepada besar bintik dan kelajuan badan anak menyerap semula darah itu. Jangkakan warnanya berubah, sama seperti lebam: merah terang pada mulanya, bertukar merah gelap, dan akhirnya kekuningan sebelum hilang sepenuhnya. Ia normal untuk kelihatan sedikit lebih besar pada hari pertama atau kedua sebelum mula membaik, peringkat yang paling membimbangkan untuk dilihat walaupun ia dijangka sepenuhnya.

Tiada apa yang anda titiskan ke mata mempercepatkan proses ini. Tiada titisan, salap atau ubat rumah yang mempercepatkan darah itu hilang. Jika mata terasa sedikit kering atau berpasir semasa ia reda, titisan pelincir mata boleh meringankan itu, tetapi ia merawat kekeringan, bukan kemerahan itu sendiri. Biasanya tidak perlu ditahan di rumah kerananya.

Bila bintik merah ini bukan sesuatu yang mudah?

Ada beberapa perkara yang mengubah gambaran, dan setiap satu wajar diperiksa pada hari yang sama, bukan menunggu untuk lihat sama ada ia reda.

Pertama, kesakitan, penglihatan kabur, atau kepekaan kepada cahaya bersama kemerahan itu, kerana bintik biasa tidak menyebabkan mana-mana satu ini. Kedua, kecederaan yang jelas: jika bintik itu berlaku selepas pukulan, cucukan atau calaran sebenar pada mata, lebih-lebih lagi jika mata itu sendiri kini kelihatan bengkak, berair berterusan, atau sukar dibuka, ia perlu dinilai pada hari yang sama, kerana hentakan yang cukup kuat untuk memecahkan saluran darah kadangkala turut mencederakan mata itu sendiri. Ketiga, kelopak mata yang demam, bengkak atau lembut bersama kemerahan, menunjukkan jangkitan kelopak mata atau mata berbanding pendarahan biasa. Jika itu yang anda lihat, kelopak mata bengkak ada senarai tanda kecemasannya sendiri yang wajar diketahui.

Keempat, bintik yang berulang tanpa punca yang jelas, atau muncul bersama lebam atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan di bahagian lain badan anak. Kedua-duanya tidak biasa, dan tidak semestinya bermakna ada masalah, tetapi kedua-duanya wajar diperiksa dengan teliti berbanding diteka, kerana kadangkala ia menunjukkan sesuatu yang menjejaskan cara darah membeku, dan ini dikesan melalui soalan dan, jika perlu, ujian darah yang mudah.

Yang terakhir ialah bayi atau anak kecil dengan bintik merah tanpa sebab yang jelas, muncul bersama kecederaan lain. Saya nak sebut ini dengan tenang, kerana ia bukan tuduhan dan tidak sepatutnya terasa begitu: gabungan ini, kesan yang tidak dapat dijelaskan bersama kecederaan lain, pada kanak-kanak yang terlalu kecil untuk menerangkan apa berlaku, adalah gambaran yang doktor dilatih untuk fikirkan dengan teliti dan singkirkan kemungkinan lain. Membawa anak untuk pemeriksaan itu adalah tindakan yang bertanggungjawab, bukan tanda sesiapa telah menuduh apa-apa terhadap anda.

Apa yang perlu saya beritahu doktor jika saya bawa anak berjumpa doktor?

Beritahu bila mula perasan bintik itu, dan sama ada sesuatu berlaku sejurus sebelumnya: batuk, terjatuh, muntah, atau tiada apa yang boleh diingat. Sebutkan sama ada anak kelihatan terganggu olehnya, sama ada penglihatannya kelihatan berbeza, dan sama ada ini pernah berlaku sebelum ini. Jika anak pernah mengalami lebam atau pendarahan luar biasa, atau mengambil sebarang ubat tetap, sebutkan juga. Gambar yang diambil pada hari ia mula ternampak sangat berguna, kerana bintik ini reda dan bertukar warna dengan cepat, dan doktor yang melihatnya seminggu kemudian mendapat manfaat mengetahui rupanya pada permulaan.

Jumpa doktor pada hari yang sama jika…

Bintik itu muncul selepas hentakan, cucukan atau pukulan yang jelas pada mata, lebih-lebih lagi jika ada perubahan lain pada mata itu.
Mata terasa sakit, kelopak mata bengkak dan merah, atau anak anda demam bersama kemerahan itu.
Penglihatan kelihatan kabur atau berubah, atau bintik itu berulang tanpa sebab yang jelas.
Ada lebam atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan di bahagian lain badan anak anda pada masa yang sama.
Bayi atau anak kecil ada bintik merah tanpa sebab yang jelas, disertai kecederaan lain: ini perlu diperiksa dengan tenang dan teliti, bukan kerana sesiapa dianggap bersalah, tetapi kerana inilah gabungan yang doktor dilatih untuk menyingkirkan kemungkinan lain.

Soalan lazim

Adakah bintik merah pada mata anak saya sama dengan sakit mata?

Tidak, dan bezanya penting. Pendarahan subkonjunktiva ialah bintik merah pekat bertepi jelas dengan mata yang selebihnya putih dan selesa. Sakit mata (conjunctivitis) menjadikan keseluruhan mata kelihatan merah jambu atau merah, selalunya disertai kahak mata, rasa berpasir atau berair. Jika keliru mana satu yang anda nampak, artikel saya tentang sakit mata pada kanak-kanak menghuraikan bezanya dengan lebih terperinci.

Adakah kemerahan itu akan merebak atau bertambah teruk?

Ia mungkin kelihatan sedikit lebih besar pada hari pertama atau kedua sebelum mula reda, dan ini boleh mengganggu perasaan walaupun ia perkara biasa dalam perjalanannya. Selepas itu ia bertukar warna dalam masa satu hingga dua minggu, sama seperti lebam, daripada merah terang kepada merah gelap dan akhirnya kekuningan sebelum hilang sepenuhnya.

Adakah ia menyakitkan anak saya, dan adakah ia menjejaskan penglihatan?

Pendarahan subkonjunktiva yang biasa tidak menyebabkan kesakitan dan tidak menjejaskan penglihatan, kerana darah itu berada pada lapisan nipis di permukaan mata, bukan di dalamnya. Jika anak anda benar-benar tidak selesa, kerap menggosok mata itu kerana rasa pedih, atau seolah-olah melihat kurang jelas, itu menunjukkan sesuatu yang lain daripada bintik biasa, dan perlu diperiksa pada hari yang sama.

Bayi saya yang baru lahir ada bintik merah pada satu mata. Adakah ini kerana proses bersalin?

Sangat mungkin, dan ini biasa berlaku. Tekanan pada kepala dan leher semasa melalui jalan lahir boleh memecahkan saluran darah kecil di permukaan mata, dan dalam satu kajian, lebih kurang seorang daripada sebelas bayi baru lahir mengalami ini selepas kelahiran normal. Ia reda dengan sendirinya dalam masa satu hingga dua minggu, sama seperti pada usia lain, dan pada dirinya sendiri ia bukan tanda ada sesuatu yang tidak kena semasa bersalin.

Apa yang perlu saya buat untuk mempercepatkan ia hilang?

Tiada apa, dan itulah jawapan sebenar. Tiada titisan mata, salap atau ubat rumah yang mempercepatkan penyerapan darah itu. Jika mata terasa sedikit kering atau berpasir semasa ia reda, titisan pelincir mata (air mata tiruan) boleh membantu keselesaan itu, tetapi ia tidak memendekkan tempoh bintik itu sendiri hilang.

Anak saya kerap mendapat bintik seperti ini. Perlukah saya risau?

Sekali sekala dengan sebab yang jelas, batuk teruk, gosokan kuat, hentakan, biasanya bukan corak yang perlu dikejar. Bintik berulang tanpa punca yang jelas adalah berbeza, dan patut disebut kepada doktor, kerana kadangkala ia boleh menunjukkan sesuatu yang menjejaskan cara darah membeku, dan ini dikesan melalui soalan dan, jika perlu, ujian darah yang mudah, bukan dengan melihat mata sahaja.

Bolehkah ini tanda tekanan darah tinggi?

Pada orang dewasa, ya, ini salah satu perkara yang doktor semak, terutamanya jika bintik itu kerap berulang. Pada anak yang sihat, ini punca yang jauh kurang biasa, tetapi jika anak anda ada keadaan perubatan yang menjejaskan tekanan darah atau pembekuan darah, atau mengambil ubat pengencer darah, sebutkan bintik itu kepada doktor yang menguruskan keadaan tersebut, bukan menganggap ia tidak berkaitan.

Adakah bintik merah selepas menggosok mata sesuatu yang perlu dirisaukan?

Pada dirinya sendiri, tidak. Gosokan yang kuat adalah salah satu cara biasa saluran darah kecil di permukaan mata pecah, selain batuk teruk, muntah atau mengejan. Jika gosokan itu sendiri sudah menjadi kerap dan kuat hingga membimbangkan anda, patut diperiksa sebab anak anda kerap menggosok mata, kerana tabiat itu kadangkala ada sebabnya sendiri.

Rujukan

StatPearls (NCBI Bookshelf) · Subconjunctival Hemorrhage · www.ncbi.nlm.nih.gov
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust · Sub-conjunctival haemorrhage · www.guysandstthomas.nhs.uk
Pediatric Education · How common are subconjunctival hemorrhages in newborns and infants? · pediatriceducation.org
American Academy of Ophthalmology · What is a subconjunctival hemorrhage? · www.aao.org

Oleh Dr Chan Li Yen. Maklumat umum sahaja. Ia tidak menggantikan pemeriksaan doktor. Jika anda risau tentang mata atau penglihatan anak, sila berjumpa doktor mata.